беспредел скорой помощи...

тоже плохого не скажу..
вызывала к дитю, к бабушке...
не на грипп, понятно

Я бы сказал не так-в этой теме речь идёт о вызове СМП, когда определяющим симптомом является высокая температура-которую как огня боятся большинство-переносится плохо-Отрицательные эмоции.
В реале за этим могут скрыватся-все ОРВИ (в том числе и грипп), пневмонии, пиелонефриты, синуситы, туберкулёз, сепсис, спид, рак-собственно это то, с чем мне на дежурстве приходится сталкиваться-где температура единственный, почти единственный или резко доминирующий симптом.
Заболевания где кроме температуры есть другие выраженные жалобы-боль, диарея,сыпь, т.н. общемозговые симптомы-выходящие за рамки "мля мне плохо", а имеено рвота, головокружение, головная боль-т.д. и .т.п. например, не в счёт-там едут и везут.
Другая сторона медали

Когда всё таки таких истеричек обоих полов, причём как правило в сопровождении ещё более истеричных сопровождающих всё таки привозят-сразу начинаются крики-ПОСМОТРИТЕ ЖЕ, ЧЕЛОВЕКУ ПЛОХО-причём всегда в таких ситуациях есть более тяжёлые больные, которым по правилам медицинской сортировки осмотр и помощь должны оказыватся раньше.

Теперь подробней
:-)
ОРВИ (риниты, фарингиты, бронхиты-температура, кашель как правило сухой или со светлой мокротой(хотя может быть и с гнойной), насморк, ломота в теле, слабость, боли в горле, ссаднение в горле или за грудиной при кашле при дыхании(последнее как раз при Гриипе типично) доминирует интоксикация, которая зависиот от температуры-чем выше тем хуже самочувствие.
То есть лихорадка и симптомы вирусной инфекции всех или большинства отделов дыхательной системы-не есть повод для вызова СМП, а повод вызвать врача из поликлинике или сходить самому.
100% идут домой из соматического стационара после осмотра, анализа крови и рентгена
А некоторые отказываются от жаропонижающего( 8( )

Что должно насторожить больного?
т.е. когда имеет смысл вызывать
Кроме температуры есть одышка(не слабость) примерно такие же ощущения как после бега или затаскивания дивана на 9 этаж.-а не Пневмония ли?-симптомов вирусной инфекции либо нет, либо прошли и вам стало хуже снова, снова поднялась температура и появилась эта самая одышка.
Кроме температуры есть одышка-невозможность выдохнуть, свисты в груди, хрипы-Наличие бронхообструктивного синдрома-как осложнение пневмонии, проявление бронхита, дебют астмы или обострение ранее не диагностированной.
Кроме температуры есть боль в грудной клетке(не ломота) а именно вполне конкретная боль-как правило не за грудиной, а справа или слева, под лопаткой и т.д.
Т.е. вполне конкретная локализация.
Связана с дыханием и кашлем(усиливается)
Симптомы интоксикации завясят от температуры в меньшей степени(температура снизилась-а вы так же продолжайте задыхатся)
Наличие гнойной мокроты, ржавой мокроты, крови в мокроте-особенно в сочетании с первыми пунктами очень подозрительно в плане пневмонии и может служить поводом для вызова СМП.
Не всякая пневмония лечится в стационаре :-)
Наличие признаков вирусной инфекции с большой долей вероятности исключает пневмонию

Кроме температуры есть тупые боли в поясничной области(не ломота), а вполне конкретные не очень интенсивные(как правило).
Кроме температуры появление мутной мочи (иногда с неприятным запахом), болезненности при мочеиспускании.
Наличие в анамнезе пиелонефрита, циститов, женский пол-Может свидетельствовать в пользу острого пиелонефрита

Поправь если что симптомами ;-)

Кроме температуры есть заложенность носа, боли-в полне конкретные(не ломота) в лобной области, в проекции гайморовых пазух-справа или слева от носа, связанные с движением головы, наклонами головы, головная боль, не проходящая после снижения температуры жаропонижающими-подозрительно в плане синусита.

Наличие температуры выше 38 градусов более 5 дней свидетельстует о БАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекции (то есть не ОРВИ) или присоединении осложнений.

Туберкулёз, СПИД-это совсем другая история.
У менингита есть свои характерные симптомы кроме температуры.
Головная боль, рвота, нарушение сознания, судороги, и т.д.-тут понятней

Уверен, что доктора поддержут и разовьют тему дальше :-)

типа я специалист по пиелонефритам? :-)

Давай ты всё это в тему "Справочная" скопируешь? В каких случаях имеет смысл вызвать скорую - очень полезная информация!

Еще раз хочу сказать о том, что в любом случае, при обращении в службу 03 человеку должна быть оказана помощь, в данном случае фельдшер смп, если она уверена(что сомнительно), что температура не угрожает жизни пациента и не приведет к осложнениям, должна была дать хотя бы совет как сбить t и попросить позвонить повторно при неэффективности и тогда уже направить бригаду! разговоры, что возможно кому то более нужна помощь и бригад не хватает, честных налогоплательщиков не должны волновать, это проблеммы минздрава,горздрава и т.д.!

[Сообщение удалено пользователем 26.07.2020 14:18]

Налогоплательщиков должна волновать обоснованность вызова скорой медицинской помощи.

Человеку была оказана помощь добрым советом. Дана информация о лечебном учреждении, где ему помогут.

это работа поликлиники-звоните -вызывайте-два варианта
1 ща придёт-сидите и ждёте
2 не придём сегодня-пейте аспирин(парацетамол, эфералган, нурофен, колдрекс, и т.д) а мы придём только завтра.

вам пофиг за что вы платите?
Поэтому наша медицина близка к тому месту, где спина теряет своё гордое название.

Мы Вас услышали. Но выезжать скорая помощь будет по показаниям, к коим гипертермия+другие признаки неосложненного течения ОРВИ в разгар эпидемии гриппа не относится.

И ещё вопрос к топикастеру. А вот любопытно, если так ревностно к своему здоровью человек относится (что само по себе конечно же хорошо), вакцинирован ли был пациент от гриппа? Как профилактировался в разгар эпидемии (ну может быть марлевую повязку носил, или может быть интерферон в нос капал и т.п.)? А то как скорую вызвать - всегда им вынь да положь помощь. А как самому о своем здоровье позаботиться накануне эпидемии - так на это почему-то энергии не хватает.

и всё-таки, кто поставил этому мужчине диагноз?
мы на форуме? :-)

[Сообщение изменено пользователем 18.02.2009 21:07]

Должно волновать обоснованность невыезда смп,человеку, который априори платит налоги и нуждается в помощи и обоснованности доставки больных в стационары, сегодня из 10 человек привезенных в хирургию, ниодного не положил, не было показаний, нафига они нужны смп, проще водилу посади,разницы не будет-соц.такси!

это называется отфутболили


озвучьте правовые нормативы, если такой умник,которыми мотивируется смп при оказании помощи!


какое имеет отношение к вопрому?сам прививался-уже переболел гриппом

...ну и что, что у мужика? и откуда известно, что грипп? жена предположила? )))
...не от этого ли смертность в раннем возрасте у мужчин так велика, что поддерживается мнение, будто мужик не должен жаловаться и болеть, а должен всё терпеть и боль, и температуру. Терпят, терпят, а потом уже и поздно бывает ((

у них куча приказов, большинство с моей точки зрения-дурные, но исполняются ими свято.
про Просто повышенную температура по моему есть тоже у них-на том основании и отказывают-а не просто так диспетчеру захотелось-он принял вызов, захотел отказал

8 из них явно хронь, просто привезённая под острой патологией-всяко :-D

...это добрый совет?

...у меня были случаи, когда приходилось обращаться в зравпункт при рудоуправлении в Асбесте. Всегда помогали, спасибо.
Как правило, в здравпункте дежурит медсестра, которая, если что, поставит укол и проверит давление, даст таблетку под язык, в лучшем случае, днём на хорошо оборудованных здравпунктах могут оказывать какие-нибудь прогревания... и в трудных случаях вызовут скорую.
Диагнозы там не ставили раньше и по вызовам не ходили, может, что-то изменилось в наше время..

ссылки, номера приказов в студию!

это к Шарлю-он про СМП усё знает.
Я могу завтра спросить у бригад.
Я как вы-работаю с тем, что привезут.
а возят хитро
Пневмония? ОРВИ.
О. панкреатит? хр гастрит.
Один раз явный гайморит привезли, с диагнозом пневмония.
сказали-мы с гайморитом не возим, а с пневмонией возим-мы знаем.

И не надо кричать "ф студию" сами знайте есть врачебные бригады , а есть таксо- бригады-у которых даже амбушки нет(хотя меня уверили что она должна быть на всех машинах)-которые возят, просто возят, а анамнез пишут в свои карты, когда я его собираю-и очень удивляются, когда НЦД превращается в спонтанный пневмоторакс, а отёк квинке в подкожную эмфизему-опять же после пневмоторакса, только не спонтанного

вот с этим надо бороться, бесит когда врач с смп привозит кровотечение, при вопросе смотрели ректально больного отвечает это не наша обязанность! Пусть лучше на все вызова ездят, а то что ни о чем привозят в большом количестве, а "достойных"оставляют дома!

03-бюро госпитализаций-старший терапевт :-)
иногда помогает))
на время))

Интересная тема.

Вот основания (симптомы)для вызова СМП лучше прибить наверх. И вот там в теме "Справочная" есть где то в середине ссылка на тему где опять же в середине оказаны способы оказания помощи при всяких неотложных состояниях в том числе травмах и ожогах ну и способы и средства для снижения температуры. Найти то все это можно, но лучше чтоб оно было сразу видимо в первую очередь.

прибить то можно, так ведь не читают большинство.
а вот

лучше бы обозвать симптомы, которые должны насторожить и вынудить больного обратится за мед помощью. Да и только -освещён неполно лишь узкий раздел "повышенная температура"- хотя это самые часто встечающиеся заболевания в терапевтической практике-инфекции дыхательных путей.

А и верно. Врач скорой помощи не хирург, ректальное обследование в круг диагностических процедур не входит. Опять же при наличии дегтеобразного стула врач СМП обязан поставить кровотечение под вопросом. Так что не вижу смысла возмущаться.

Руководствуясь Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, признавая основополагающую роль охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества и подтверждая ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, стремясь к совершенствованию правового регулирования и закрепляя приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья, Скорая медицинская помощь в своей работе руководствуется Основами законодательства РФ об Охране здоровья граждан, а также основанными на них ведомственными приказами и инструкциями.

В случае с диспетчером существует строгий алгоритм приема вызова. Принять вызов - в компетенции диспетчера. Отказать в приеме - в компетенции старшего врача отдела ноль три или замещающего его лица.

А это не к Вам вопрос был, а к пользователю с ником "клева", тот что тему начал. А к чему вопрос был - я когда задал, тогда и объяснил.

А к Вам, "алиса666", вопрос: Вы честно считает, что нужно бригаде СМП выезжать на все-все обращения? Я так понял, Вы - медик. Поэтому просто любопытно узнать Вашу логику. Вот когда немедик так говорит - это понятно. Не знание сути дела и всё такое.. А вот когда медик так безаппеляционно заявлет, то становится интересно. :-)

А у меня ситуация противоположная была, чем у автора темы. Т.е. вызвала врача на дом, а приехала скорая. Причем так залетели, как буд-то пожар. Я тогда студенткой была, кушала одни бутерброды - вот и заболело в правом боку. В общем ничего серьезного не было.

Leo2™ и Шарль Латэн (С)! Господа ничего конкретного вы не высказали, кроме своего лично ИМХО!Никаких приказов не привели, все сугубо личное! :beach:

Что интересного? Да врач и знаю что делаю и говорю!