Все уже прочитали?

Мы представить не можеи - как там было и что и какую боль она терпела. Так что оценивать сложно.
А то, что врачебный цинизм идет уже не во благо а во вред больным - давно не новость. Особенно для тех, кто побывал в наших роддомах. Почему-то именно в гинекологии это явно проявляется.

[Сообщение изменено пользователем 10.10.2007 21:39]

нуиладна - ты знаешь - отказывалась она лечица, нет, что ей прописывали, принимала она или нет, отчего? ты вообще представляешь какую хрень часто назначают? и даже если действительно пофигизм мамашки привел к преждевременным родам - эт о, теперь основание не оказывать помощь младенцу?

почему интересно упрек в адрес одной из сторон расцениваецца как оправдание другой?

вспомнила, у меня есть один хороший знакомый, так вот он такая "жертва аборта", мамка хотела избавиться от беременности...вопчем его бросили в лоток и на подоконник, утром пришли, а он живой...сейчас ему 40, умнейший мужик я скажу...



я никого не упрекаю и не оправдываю, чтоб делать выводы в данном случае надо знать все, а нам с вами никто этого не скажет....

а для меня - не почему-то. мне всё ясно. а почему они должны любить людей, если государство их ненавидит?? - безусловно, это не оправдание такому скотству, аднака, сами панимаете, клятвы гипакратаф будут снова в фаворе только при условии мощнейших госинвестиций в эти клятвы.
а в в гинекологии это настолько явно проявляется, щетаю, патамушта сидят там старые фригидные пёсды (ну а кто там ещё сидеть может за такую зарплату), которые и сдохнут на своих рабочих местах, либо тупорылые деффачки-сестрички с медколледжем за плечами - максимум.. первые ненавидят баб в силу климактерического склада психологии и отчасти потому что когда-то фанатели от своей профессии, а государство оттрахало сферу их деятельности во все возможные места, а ещё потому что сами уже своих вырастили, и если нада, их отродия пойдут к знакомой акушерке "по блату", а ещё потому что "взятку дай" и потому что "молодой человек, а где шоколадка?? я задаром женам и лялькам на второй этаж передачки не таскаааааю... да и зарлата у нас маааленькая"... вторые /соплячки-медсеструхи/ вроде как временно тусуются за такую зарплату - опыта набираются, а пока учатся ненавидеть молодых-красивых, да ещё и богатеньких "платниц"!! /йопихмать/
а нормальные квалифицированные врачи все в частных клиниках тусуются, ибо давно уже фишку просекли.

да я просто к тому что вот если мну пострадавшая мамашка не нравицца и я б с такой не связался - я автоматически пособник врачей-убийц?
или по прочтении этого материала единственно верная реакция - рвать рубаху на грудях гневна клеймить и требовать публичной казни на площади?
врачам - врачово...
ими пусть прокуратура и комиссии занимаюцца...
кстати чот мну неверицца что следаки и проверяльщики - все как один бесчуственные жывотные
и в конце концов если и так то и над ними есть повыше инстанции
которые и дело заведут поновой и на комиссию сваю комиссию создадут

не согласна с тобой по всем пунктам, ты ничего не понимаешь в этой "теме" , но считаешь возможным взять и обхаить всех...если бы все были такими как ты описываешь, живых в городе бы уже не осталось

а мне вот верится. знаю одно - одеяло на себя перетянет та сторона, которая больше "отслюнявит". и это всяко не... вобщем, понятно, какая сторона.

мне очень жаль и ребенка и отца и мать....
но что поделаешь....всяко бывает в жизни...
мое личное мнение что в этом виноваты врачи...потому что во врачах которые в роддомах не раз уже разочаровалась....

законы у нас такие...меньше 500 грамм - на подоконник...никого не накажут тут я думаю, максимум по выговору и усе

история болезни априори пишется для прокурора, а не для больного как многие думают, так в нашей стране учат врачей...



[Сообщение изменено пользователем 10.10.2007 22:44]

Я тебе так скажу: психология врачей мне давно известна, ибо в родне дофига врачей. со временем работник любой сферы перестаёт чувствовать свою профессию настолько же остро, как это делал в студенческие годы, обучаясь данной профессии. для врачей это - конвейер. на их глазах таких детей померло - не сосчитать. так что им уже давно не "слезится" от этого.
да, и рожала я ещё недавно совсем - навидалась - мамодорогая. так что вот не надо. мне просто повезло с бригадой. а могло и не повезти.
мне вот пофигу, кто в этой ситуции прав, а кто виноват, потому что до правды там всё равно не докопаешься.
если всё, что написано - правда-правда до мозга костей, то родителей жаль, безусловно, особенно - мать, вне зависимости от того, курила она во время беременности или нет.


[Сообщение изменено пользователем 10.10.2007 22:49]

виноваты палюбому врачи... но меру их вины устанавливать ещо надо
тока компетентно и квалифицыровано
в смерти скорей всего невиновны
в черствасти и равнодушии?
ну эт другой вопрос

мда? уфалейский роддом - эт такое прибежище хазяев жызни что и облздрав и облсуд и генпрокуратуру купит? )

а можно этот закон целиком процитировать?
ну так... для общего развития и к сведению )

если дело примет более широкий размах - конечно. там все друг друга покупать и продавать начнут.

чот не больно то краснотурьинский роддом выкрутился...

да фиг знает, как покатит.

Просто врачам нельзя создавать прицидент. Врачи всегда врачей покрывают. И карты мед. перепишут и изымут ит.д. Да и искать не станут не потому что им отслюнявят а потому как указ будет свыше. Рука руку моет. Сам понимаешь. Потому это и вынесли. на всеобщее обозрение, иначе просто замяли бы.

разумеется, нет... я где-то сказала, что обвиняю толко мамашку? я сказала, что поражаюсь обеим сторонам. Просто истории о сволочности врачей - не новость, только вот они обычно как-то ужаснее воспринимаются, если страдают подрядочне издоровые женщины, а тут поведение мамашки вызывает недоумение... а поведение врачей давно уже его не вызывает... да, козлы, и чо? Просто они знали, что будет, знали, какой будет ребенок, по закону они ничего не сделали. т.к. вес ребенка не достигал 500г. А равнодушие и цинизм - это действительно уже совершенно другой вопрос.

Вот интересно, может сталкивался кто из форумчан, у буржуинов такая же обстановка в медицине?
Когда читаю о таких случаях, становиться грустно, 25 лет назад было тоже самое и мало что изменилось.

процитирую выдержками:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

N 318

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО СТАТИСТИКЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

N 190

4 декабря 1992 г.

О ПЕРЕХОДЕ НА РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРИТЕРИИ ЖИВОРОЖДЕНИЯ И МЕРТВОРОЖДЕНИЯ

Согласно государственной программе перехода Российской
Федерации на принятую в международной практике систему учета и
статистики в соответствии с требованиями развития рыночной
экономики, утвержденной Постановлением Верховного Совета
Российской Федерации 23.10.92 N 3708-1, Международной конвенции о
правах ребенка, Декларации об обеспечении выживания, защиты и
развития детей, а также для международной сопоставимости
отечественной статистики:
УТВЕРДИТЬ:
Инструкцию об определении критериев живорождения,
мертворождения и и перинатального периода (приложение 1);
Инструктивно-методические рекомендации:
- Ведение преждевременных родов при сроке беременности 22
недели и более (приложение 2);
- Интенсивная терапия и выхаживание новорожденных с очень
низкой и экстремально низкой массой тела (приложение 3);
- Вскрытие мертворожденных и умерших новорожденных с массой
тела от 500 до 1000 г. (приложение 4).
2. Руководителям органов здравоохранения и государственной
статистики административных территорий Российской Федерации
обеспечить переход с 1 января 1993 г. на критерии живорождения и
мертворождения, рекомендованные Всемирной организацией
здравоохранения.
.....
Приложение N 1
к приказу Минздрава
Российской Федерации
от 4 декабря 1992 года N 318

ИНСТРУКЦИЯ
ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ КРИТЕРИЕВ ЖИВОРОЖДЕНИЯ,
МЕРТВОРОЖДЕНИЯ, ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА

В целях международной сопоставимости отечественной статистики
в области перинатологии и в связи с переходом на критерии
живорождения и мертворождения, принятые Всемирной организацией
здравоохранения, органам и учреждениям здравоохранения следует
придерживаться следующих определений и понятий живорождения,
мертворождения, перинатального периода и параметров физического
развития новорожденного (плода).

1. Живорождение.
Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта
зачатия из организма матери вне зависимости оп продолжительности
беременности, причем плод после такого отделения дышит или
проявляет другие признаки жизни, такие как, сердцебиение,
пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры,
независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента.
Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный.

2. Мертворождение.
Мертворождением является смерть продукта зачатия до его
полного изгнания или извлечения из организма матери вне
зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает
отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других
признаков жизни, таких, как сердцебиение, пульсация пуповины или
произвольные движения мускулатуры.

3. Масса при рождении.
Массой при рождении считается результат первого взвешивания
плода или новорожденного, зарегистрированный после рождения. Эта
масса должна быть установлена предпочтительно в течение первого
часа жизни до того, как в постнатальном периоде произойдет
значительная потеря массы. Измерение длины новорожденного (плода)
должно обязательно производиться при вытянутом его положении на
горизонтальном ростомере.
Новорожденные (плоды), родившиеся с массой тела до 2500 г.,
считаются плодами с низкой массой при рождении; до 1500 г. - с
очень низкой; до 1000 г. - с экстремально низкой.

4. Перинатальный период.
Перинатальный период начинается с 28 недель беременности,
включает период родов и заканчивается через 7 полных дней жизни
новорожденного.

5. Учреждения здравоохранения осуществляют регистрацию в
медицинской документации всех родившихся живыми и мертвыми,
имеющих массу тела при рождении 500 г и более, независимо от
наличия признаков жизни, в порядке, установленном приказом
Минздрава СССР 12.06.86 N 848 п.п. 1, 2 (приложение 2 и 3).

6. В органах ЗАГС регистрации подлежат:
- родившиеся живыми или мертвыми с массой тела 1000 г. и более
(или, если масса при рождении неизвестна длиной тела 35 см и более
или сроком беременности 28 недель и более), включая новорожденных
с массой тела менее 1000 г. - при многоплодных родах;
- все новорожденные родившиеся с массой тела с 500 до 999 г
также подлежат регистрации в органах ЗАГС в тех случаях, если они
прожили более 168 часов после рождения (7 суток).
На каждый случай смерти в перинатальном периоде заполняется
\"Свидетельство о перинатальной смерти\". Плоды, родившиеся с массой
тела 500 грамм и более подлежат патологоанатомическому
исследованию.
Регистрация в органах ЗАГС мертворожденных и случаев смерти
новорожденных в перинатальном периоде осуществляется теми
учреждениями, которые выдают свидетельство о перинатальной смерти
в порядке, установленном приказом Минздрава СССР N 1300 от 19
ноября 1984 г.

7. В целях международной сопоставимости отечественной
статистики при расчете показателя перинатальной смертности
используется число плодов и новорожденных с массой тела 1000 г и
более (или, если масса при рождении неизвестна, длиной тела 35 см
и более или сроком беременности 28 недель и более).
В отраслевую статистику перинатальной смертности, в
соответствии с рекомендациями ВОЗ, включаются все случаи рождения
плода и новорожденного с массой тела 500 г и более (или, если
масса при рождении неизвестна, длиной тела - 25 см и более или
сроком беременности 22 надели и более).

Приложение N 4
к приказу Минздрава
Российской Федерации
от 4 декабря 1992 года N 318

ВСКРЫТИЕ МЕРТВОРОЖДЕННЫХ И УМЕРШИХ НОВОРОЖДЕННЫХ
С МАССОЙ ТЕЛА ОТ 500 ДО 1000 Г
(МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ)

Настоящие методические рекомендации имеют целью помочь
патологоанатому разобраться в вопросах патологии при вскрытии
трупов преждевременно родившихся и умерших новорожденных,
мертворожденных и оказать помощь в оформлении
патологоанатомической документации.
Вскрытию с оформлением протокола патологоанатомического
исследования подлежат умершие в родовспомогательных и других
лечебных учреждениях живорожденные (новорожденные) и
мертворожденные с массой тела 500 г и более, длиной 25 см и более,
при сроке беременности 22 недели и более.
Мертворожденные и умершие новорожденные, родившиеся в сроки до
22 недель беременности с массой тела менее 500 г и длиной менее 25
см могут вскрываться выборочно в научно-практических целях.
Врачебное свидетельство о перинатальной смерти в этих случаях не
выдается...

еще статью прочитайте ...правдивую
Водянников Л.Г.
Юридический статус человеческого существа, родившегося до 28 недель беременности
ПРАВА РОДИВШЕГОСЯ В СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 22-28 НЕДЕЛЬ, С МАССОЙ 500-999 Г, РОСТОМ 35 СМ И БОЛЕЕ

…или, как выкидыш сокрытый,
я не существовал бы,
как младенцы, не увидевшие света.
(Иов, глава 3, стих 16.).

Да исчезнут, как распускающаяся улитка;
да не видят солнца, как выкидыш женщины.
(Псалтирь, глава 58, стих 8.)

ПРАВО НАЗЫВАТЬСЯ РЕБЕНКОМ

Ребенком называется каждое человеческое существо
с момента его рождения до достижения 18-летнего возраста…
Декларация о правах ребенка. Часть I, Статья I

До 1993г. в России под понятием "рождение живого ребенка (новорожденного)" понималось "полное выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недель и больше" (приказ МЗ СССР 12.06.86 № 848 приложение I, п3). Рождение ребенка весом менее 1000г при сроке менее 28 недель считалось выкидышем, независимо от того, проявлял плод признаки жизни или нет, а живорождение в этом случае признали бы, только если бы плод прожил 168 часов. Такой ребенок не имел даже права называться ребенком.

В 1992 году своим приказом-распоряжением № 348/191 Минздрав России, "согласно Международной конвенции о правах ребенка, Декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей" - отменил действие этой инструкции на территории Российской Федерации. Пункт 6 этого приказа гласит:
Отменить с 1.01.93 г. действие на территории Российской Федерации Инструкции об определении критериев живорожденности и доношенности (зрелости) плода (новорожденного) (приложение 1 к приказу Минздрава СССР от 12.06.86 № 848).

Тем не менее, в родовспомогательных учреждениях Свердловской области имеет хождение "разъяснение к приказу-постановлению МЗ РФ № 348/191", где "в целях упорядочивания статистики" рекомендовано все роды, заканчивающиеся рождением плода с массой менее 1000г. считать "прерыванием беременности в позднем сроке" (абортом, выкидышем).

Ребенок при таком определении, очевидно, также должен считаться "абортным плодом" или "выкидышем".

Рассмотрим правомочность применения к живому ребенку терминов "плод, выкидыш, абортный плод" в соответствие с их лексическим, юридическим и этическим значениями, а так же рассмотрим, как приказ № 348 определяет понятие "преждевременные роды" и "недоношенный ребенок":
Плод: Организм человека в утробе матери Толковый словарь русского языка под редакцией Ожегова
Выкидыш: прерывание беременности с рождением (извлечением) нежизнеспособного плода. Толковый словарь русского языка под редакцией Ожегова
Абортный плод: Нежизнеспособный плод, рожденный (извлеченный) в результате прерывания беременности.
Таким образом, c лексической точки зрения, критерием определения термина "выкидыш" является жизнеспособность плода.

Как уже отмечалось, начиная с января 1993 года на территории Российской Федерации введены критерии, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. (приказ МЗ РФ № 318 от 04.12.92 г. "О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения" ):
• Критерии жизнеспособности плода: срок - 22 недели и более, масса тела - 500 г. и более.
"В отраслевую статистику перинатальной смертности, в соответствие с рекомендациями ВОЗ, включаются все случаи рождения плода и новорожденного с массой тела 500 г. и более (или, если масса тела при рождении неизвестна, длиной тела - 25 см и более или сроком беременности 22 недели и более)" (Приказ-постановление Минздрава РФ и Госкомстата РФ от 4.12.1992г. №318/190, приложение 1 п.7.)

• Критерии живорождения: внутриутробное легочное дыхание, сердцебиение, пульсация крупных сосудов, сокращения отдельных групп мышц, независимо от срока беременности, в котором произошли роды.

"Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие, как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный." (Приказ-постановление Минздрава РФ и Госкомстата РФ от 4.12.1992г. №318/190, приложение 1 п.7.)

Этим приказом в практику вводятся термины "преждевременные роды в сроке 22-28 недель" и "недоношенный ребенок с экстремально низкой массой тела"

"Утвердить инструктивно-методические рекомендации:
- Ведение преждевременных родов при сроке беременности 22 недели и более…
- Интенсивная терапия и выхаживание новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела."

"…Преждевременными родами принято считать роды, наступившие при сроке беременности до 37 недель. В связи с особенностями акушерской тактики и выхаживания детей, родившихся при разных сроках гестации, целесообразно выделение следующих интервалов:
- преждевременные роды в 22 - 27 недель;
- преждевременные роды в 28 - 33 недели;
- преждевременные роды - в 34 - 37 недель гестации…"
(приказ МЗ РФ № 318 от 04.12.92 г. "О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения" ПРИЛОЖЕНИЕ 2)

Ни в этом приказе, ни в ссылающихся приложениях такой ребенок больше нигде не называется "выкидышем", хотя, наряду с термином "новорожденный" в этом приказе (в скобках) применяется термин "плод" даже и по отношению к ребенку с массой 2499г.
Новорожденные (плоды), родившиеся с массой тела до 2500 г., считаются плодами с низкой массой при рождении; до 1500 г. - с очень низкой; до 1000 г. - с экстремально низкой. (Приложение 1 к приказу-постановлению Минздрава РФ и Госкомстата РФ от 4 декабря 1992 г. № 318/190, п. 3)

Вероятно, здесь термин "плоды" относится к мертворожденным детям. Напротив, применение терминов: "выкидыш", "плод", "абортный плод", по отношению к родившемуся живым жизнеспособному ребенку, может иметь для него отрицательное этическое значение. По совершенно очевидным психологическим причинам, термин "выкидыш" имеет ярко выраженную негативную эмоциональную окраску, указывающую на несчастное, лишенное будущего и обреченное на смерть существо.
Использование этого термина в отделениях (палатах) интенсивной терапии, перинатальных центрах и пр. лечебных учреждениях, где находится такой ребенок, может подспудно вызвать отрицательные эмоции у мамы этого ребенка и соответствующее отношение персонала к выхаживанию этого ребенка.

Таким образом, с лексической, юридической и этической точек зрения, применение терминов "выкидыш", "абортный плод", взамен термина "ребенок", в учреждениях, где проводится оказание помощи недоношенным и их выхаживание, является некорректным, неправомочным и неэтичным.
Определение же "преждевременных родов в сроке 22-28 недель", как "прерывание беременности" не соответствует существующему приказу МЗ РФ № 348, где все определения даны достаточно ясно и не нуждаются ни в каких "разъяснениях".

ПРАВО НА РЕГИСТРАЦИЮ

"Ребенок регистрируется сразу же после рождения
и с момента рождения имеет право на имя
и на приобретение гражданства…
Декларация о правах ребенка. Часть I. Статья I"

Существующая практика регистрации детей в родовспомогательных учреждениях должна основываться на инструкции, изложенной в приказе Минздрава СССР 12.06.86 (приложении 2,3). Эта инструкция остается действующей по настоящее время и частично реализует право ребенка с экстремально низкой массой тела на регистрацию сразу после его рождения.

В приложении 2. к приказу МЗ РФ № 318 (п 5.) изложено следующее требование к регистрации родов: "Учреждения здравоохранения осуществляют регистрацию в медицинской документации всех родившихся живыми и мертвыми, имеющих массу тела при рождении 500 г и более, независимо от наличия признаков жизни, в порядке, установленном приказом Минздрава СССР 12.06.86 № 848 п.п.1, 2 (приложение 2 и 3)." Ниже приводятся выдержки из этих приложений:
"На все случаи родов у женщин после 22 недель беременности заполняется "История родов" (ф. № 096/у), а на всех родившихся при этих родах живыми или мертвыми с массой тела 500 г. и более - "История развития новорожденного"

История родов (форма № 096/у) История родов является основным медицинским документом родильного дома, который составляется на каждую поступившую беременную, роженицу или родильницу с 22 недель беременности. Примечание: на женщин, поступивших для прерывания беременности, заполняется медицинская карта прерывания беременности (ф. № 003/у).

Журнал записи родов в стационаре (форма № 010/у) Журнал является одним из основных документов акушерско-гинекологического стационара и содержит сведения о родах, проведенных в стационаре, об обезболивании, об осложнениях при родах,и мереприятиях, проведенных во время родов, а так же о новорожденных (живой, мертвый, пол, масса тела, рост). Записи в журнале подлежат все случаи родов при беременности от 22 недель и более.

История развития новорожденного (форма № 097/у)
История развития новорожденного заполняется на всех новорожденных с массой тела 500г. и более, прошедших через стационар, независимо от того, родился ребенок живым или мертвым.
На основании "Истории развития новорожденного" на родившихся живыми производятся записи в журнале отделения (палаты) для новорожденных (форма № 102/у). В отдельном журнале регистрируются маловесные дети с массой 500-999 г. В общий журнал они вносятся после 168 часов (7 суток) жизни.
В то же время известно, что существующая Инструкция ущемляет право ребенка на регистрацию в органах ЗАГС и получение имени. По принятым правилам, право на гражданство у такого ребенка появляется по истечении 168 часов после его рождения, если он проживет этот срок.

"- все новорожденные родившиеся с массой тела с 500 до 999 г также подлежат регистрации в органах ЗАГС в тех случаях, если они прожили более 168 часов после рождения (7 суток)." ( Инструкция об определении критериев живорождения, мертворождения, перинатального периода Приложение 1 к приказу-постановлению Минздрава РФ и Госкомстата РФ от 4 декабря 1992 г. № 318/190)

Существующее в РФ положение о том, что такой ребенок сразу после рождения не имеет права на регистрацию в органах ЗАГС, давно критикуется прогрессивной общественностью в печати и других СМИ.


Например, активным противником такой практики выступает известный педиатр Леонид Рошаль.

Персонал отделений для выхаживания глубоконедоношенных способен помочь каждому ребенку реализовать право на регистрацию и получение имени:
•При общении между собой и с родителями этого ребенка - употреблять по отношению к этому ребенку соответствующую терминологию, избегая применения слов: "плод", "выкидыш", и других, унижающих достоинство этого ребенка, или способных вызвать отрицательные эмоции среди его окружения.
•Даже если ребенок не достиг возраста, с которого в России разрешено регистрировать его в органах ЗАГС, желательно спросить у родителей, какое имя они хотят ему дать и при дальнейшем общении с ними и с ребенком - называть его так. В прикроватной табличке рядом с ребенком желательно, наряду с другими данными о новорожденном, указать его имя.
•Применяя все доступные технологии, помочь ребенку дожить до возраста регистрации (7 суток) и в этот же день вручить родителям справку о рождении их ребенка.

ПРАВО НА ЖИЗНЬ И ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Права человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения.
(Конституция РФ, ст. 17)

Каждый имеет право на жизнь.
(Конституция РФ,Статья 20)

Неполноценный в умственном или физическом отношении ребенок
имеет право на особую заботу и помощь, предоставляемую по возможности бесплатно
с учетом финансовых ресурсов родителей или других лиц,
обеспечивающих заботу о ребенке, с целью эффективного доступа
к медицинскому обслуживанию и другим услугам
Декларация о правах ребенка. ЧастьI, Статья 23,


Право на проведение первичной реанимации.

Право глубоконедоношенного ребенка, имеющего экстремально низкую массу тела, на проведение первичной реанимации реализуется следующими документами, обязывающими врачей оказывать помощь такому ребенку (инициировать реанимацию):
- Приказ министра здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 28 декабря 1995 г. № 372
"Если у ребенка отмечается хотя бы один из признаков живорождения, ребенку необходимо сказать первичную и реанимационную помощь."

- Приложение 3 к приказу-постановлению Минздрава РФ и Госкомстата РФ от 4 декабря 1992 г. № 318/190 Интенсивная терапия и выхаживание новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела
Ответственный врач акушер-гинеколог обязан заблаговременно известить о возможном рождении глубоконедоношенного ребенка врача-неонатолога, владеющего навыками реанимации, который обеспечивает подготовку и включение инкубатора, снабжение кислородом, согревание белья, готовность диагностической и лечебной аппаратуры, комплектность лекарственных средств для проведения реанимации и интенсивной терапии. Врач-неонатолог обязан присутствовать на родах, оказывать необходимую реанимационную помощь и обеспечить транспортировку ребенка из родильного зала в отделение интенсивной терапии.

"Российские медики просят пересмотреть критерии необходимости первичной реанимации новорожденных с весом до одного килограмма, родившихся в тяжелом состоянии", заявила в феврале 2005г. директор Департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития России (ДМСПСМД МЗСР РФ) Ольга Шарапова.
В интервью Российской Газете, посвященном итогам десятого съезда педиатров России, Ольга Шарапова сказала: "Результаты выхаживания таких детей нельзя признать полностью удовлетворительными. Среди выживших высок процент инвалидности: детский церебральный паралич, слепота, глухота, умственная недостаточность, А вот условия для выхаживания таких новорожденных у нас не во всех родильных домах и, более того, не во всех регионах. Это от нашей бедности: выхаживание одного такого новорожденного в среднем обходится в 240 тысяч рублей. За последние десять лет количество-детей инвалидов в России удвоилось и достигло 642 тысяч."
"Потому-то многие медицинские работники, родители, широкая общественность обращаются к нам с настоятельной просьбой: пересмотреть критерии необходимости первичной реанимации новорожденных с весом до одного килограмма, родившихся в тяжелом состоянии. Кстати, более всего на этом настаивают родители, у которых такие дети", - отметила Шарапова, - "И я как мать, как акушер-гинеколог очень их понимаю. И сочувствую" - но: "правила реанимации новорожденных пересматриваться не будут", - вынуждена была признать Ольга Шарапова в более позднем эксклюзивном интервью корреспонденту mednovosti.ru
"В настоящее время по отношению к таким детям возможен индивидуальный подход. По существующей практике, при рождении ребенка с тяжелой патологией, родителей предупреждают о последствиях и спрашивают: "нужно ли выхаживать их ребенка?" - сообщает сайт mednovosti.ru
Отказ от начала реанимации

В международном соглашении по реанимации новорожденных, принятом на конференции экспертов по сердечно-легочной реанимации 2000 года изложены следующие этические нормы, касающиеся отказа от реанимации (в том числе и глубоко незрелых детей):

Рождение крайне незрелых новорождённых и детей с тяжёлыми врождёнными пороками развития поднимает вопрос об отказе от начала реанимации. Отказ от реанимации в родовом зале допустим, если гестационный возраст новорождённого определенно меньше 23 недель или масса при рождении меньше 400 грамм, наличии аненцефалии или подтверждённой трисомии по 13 или 18 хромосомам. Современные данные говорят о том, что при проведении реанимационных мероприятий у таких детей выживание маловероятно, а у выживших остаётся глубокая инвалидность (класс IIb, 5 уровень доказательности). Тем не менее, информация получаемая антенатально, может быть неполной или ненадёжной. В случае неопределённого прогноза, включая неопределённый гестационный возраст, реанимация включает в себя пробную терапию с возможным последующим отказом от продолжения реанимации новорождённого. В таких случаях начало реанимации не обязательно предполагает длительное поддержание жизни.
Отказ от начала реанимации и ее прекращение этически равнозначны, однако последний вариант предоставляет больше времени на более полную клиническую оценку и позволяет посоветоваться с семьёй. Продолжая оценку новорождённого в динамике и обсуждая с родителями возможный прогноз, бригада должна решить совместно с ними вопрос о прекращении или продолжении реанимации. В общем, нет преимуществ в том, чтобы отсрочить проведение мероприятий либо проводить их частично; если ребёнок выживает, то результаты могут быть хуже именно из-за этих действий.

В России этот документ еще не принят в качестве руководства по реанимации. Российские медики пользуются методическими указаниями, утвержденными приказом МЗ РФ от 1995 года, где этические вопросы, связанные с прекращением реанимации не отражены.

Недопустимость эвтаназии.

Российское медицинское право, одним из источником которых являются акты, содержащие нормы медицинской этики, трактуют "преднамеренное лишение жизни пациента по его просьбе или по просьбе его близких" (например, прекращение жизни новорожденного по просьбе его матери), осуществляемый, в частности, путем "прекращения лечебных действий у постели умирающего больного" - как пассивную эвтаназию. (Этический кодекс российского врача, утвержденный Ассоциацией врачей России в ноябре 1994).

В нормах Российского законодательства установлен прямой запрет на осуществление эвтаназии, закрепленный в ст. 45 "Основ законодательства об охране здоровья граждан".

В приведенном в ст. 60 этого документа тексте клятвы врача, содержится следующее положение: "получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии".

В уголовном законодательстве РФ не предусмотрена статья уголовного кодекса за проведение эвтаназии, но уголовная ответственность может наступить по статье 124 УК, устанавливающей ответственность врача за неоказание медицинской помощи без уважительных причин.

Одной из таких уважительных причин для отказа от реанимации является отсутствие у ребенка при рождении всех четырех признаков жизни (сердцебиений, дыхания, пульсации пуповины, мышечных сокращений). (Приказ министра здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 28 декабря 1995 г. № 372)

Акушеры и неонатологи, как в вышеприведенном интервью с Ольгой Шараповой, часто высказывают мнение о допустимости эвтаназии по отношению ко всем детям с экстремально низкой массой тела от 500г. до 999г., имея ввиду будущую неполноценность этих детей или семейные сложности, которые могут возникнуть у родителей такого ребенка. Данные факторы не являются уважительными причинами и не освобождают от ответственности за неоказание помощи.

Впрочем, проведение эвтаназии детей с экстремально низкой массой тела может быть основано на иных мотивах.
При смерти такого ребенка до 168 часов - этот случай не учитывается при расчете показателя перинатальной (и младенческой) смертности. При его смерти позже этого срока - каждый такой случай увеличит "младенческую смертность" (являющуюся стратегическим показателем государственной политики, отражающий состояние безопасности страны).
Это обстоятельство может влиять на внутреннюю политику лечебного учреждения по отношению к таким детям.

Так сложилось, что осуществление права на жизнь человека, который еще даже не имеет прав регистрации как гражданин РФ, является исключительно прерогативой медицинского персонала, в руки которого попадает этот пациент, и будет зависеть от преобладающей мотивации действий этого персонала.

ребят.. приказ минздрава - это не закон. это - внутриведомственная инструкцыя. нельзя говорить что по закону ребенок массой меньше 500 гр не ребенок и реанимацыы не подлежит. живой ребенок по закону всегда ребенок. и его не имеют права оставлять без помощи и фактически убивать этим. не могу понять - почему внутриведомственная инструкцыя противоречащая закону не только существует но и является основанием для действий...

ну вот, а кто-то ратовал за бесплатную мед помощь и хрошее обслуживание...
тут вон по связям и то не спасли уже...
что говорить, если б тетка ваще одна была...без мужа в смысле...

кстати...про вынос плода в мешке...
у нас на работе девачка рассказывала...при первой беременности-не доносила, выкидыш, плод погиб...
плод положили в пакет..не обрезав при этом пуповину!!! и сказали - на пакет, неси и иди в др палату... там обрезали пуповину... но пакет с мертвым плодом так же отдали...
у девочки был шок...

Айшуц, если этот приказ пересмотрят, то не в сторону глубконедоношенных, потому что среди выживших большой процент инвалидности: ДЦП , слепота, глухота, умственная недостаточность. А государству сдержать таких детей очень накладно...

по ЗАКОНУ родившийся ребенок - если он живой - пусть с нитевидным пульсом, пусть инвалид - неважно, с любым весом - уже ребенок и соответственно обладает правами человека. в частности, правом на реанимацыю. По инструкцыы - оговариваются исключения. Что противозаконно. любой пересмотр инструкцыы как вы выразились "не в сторону глубоконедоношенных" есть беззаконие. Да, насколько я помню, у нас существуют конституционные суды, а еще можно обратится в международный суд по правам человека. и весь мир с радостью подхватит вой о таком беспределе.
на самом деле у нас просто привыкли к безропотности.
впрочем, я почитала комменты на обсуждении новостей. Людей в массе даже не шокирует эта ситуацыя - нормально говорят... типа с пакетом конечно перебор, но в целом - а чо реанимировать плод какой то... вот пока такие настроения - детей и будут убивать.