не обижайтесь, если что
D
Dr. BAD
ну давайте просто пофантазируем, например есть 1 миллиард, есть больница средней паршивости с платными бахилами, злыми пациентами и замучнными докторами, с чего начать?
Я бы половину замученных докторов отправил на заслуженный или не очень отдых.
К сожалению, очень большой процент профнепригодных и случайных людей.
Если в хирургии еще более-менее адекватные специалисты (но это чисто механические навыки), то в вопросах диагностики и консервативного лечения (где надо быть в курсе последних открытий, достижений, исследований, обладать хорошей фундаментальной подготовкой) ситуация довольно плачевная.
в любом высшем учебном, среди обучающихся любой профессии, реально способных и получающих знания, единицы. Остальные серая биомасса. и именно она и заполняет, впоследствии, вернемся к медикам, рядовые больницы, поликлиники и тд и тп.
s
sol_a_sol
Вы откуда выпали, уважаемый? Сами-то, без сомнения, лучший спец?
А слабо на участок с очередью до лестницы и килограммами бумаг на оформление? Поверьте, сразу станете тупым хамом, не умеющим оформлять документацию
Лучше замученный, чем никакой. Начните платить нормально, будет конкуренция, можно будет выбирать лучших, ковыряться в специалистах - этот случайный, этот тупой, а вот этот умница...
А пока 3 врача на 7 участков - так ставка закрыта и ладно. Ну, махните шашкой, увольте оставшихся уставших пенсионеров, закроется поликлиника и всем, конечно, будет легче?
А слабо на участок с очередью до лестницы и килограммами бумаг на оформление? Поверьте, сразу станете тупым хамом, не умеющим оформлять документацию
Я бы половину
замученных докторов отправил на заслуженный или не очень отдых.
Лучше замученный, чем никакой. Начните платить нормально, будет конкуренция, можно будет выбирать лучших, ковыряться в специалистах - этот случайный, этот тупой, а вот этот умница...
А пока 3 врача на 7 участков - так ставка закрыта и ладно. Ну, махните шашкой, увольте оставшихся уставших пенсионеров, закроется поликлиника и всем, конечно, будет легче?
m
maximy
Максим а смотрите что тут
эпичный бизнеспроеб
эпичный бизнеспроеб
D
Dr. BAD
Сам не лучший, поэтому продолжаю грызть гранит.
И причем здесь Ваши участковые и пенсионеры, если мы рассуждаем о гипотетической возможности организации клиники?
P.S. Я и на участке работал - тупым хамом не стал. Видимо, дело все-таки в человеке
Н
Не Здешний паренек
эпичный бизнеспроеб
с чего вдруг? человек ни купил ни яхту ни остров, дело нужное, не вам ли это знать лучше меня?
А
[Абонент недоступен]
[Сообщение удалено пользователем 30.03.2016 22:20]
А
[Абонент недоступен]
[Сообщение удалено пользователем 30.03.2016 22:20]
v
***vladmir***
Помнеца меня лечил амбициозный дерматолог, ничо не вылечил, но статейку научную обещал накатать
Попал к слишком амбициозному (склонность к преувеличению своих возможностей) врачу, а так-то - это "норма" сегодняшней жизни /например, карьеризм/...
А
[Абонент недоступен]
[Сообщение удалено пользователем 30.03.2016 22:20]
Н
Не Здешний паренек
как в больницу могут попасть случайные люди? 6 лет обучения вроде должны отсеять неликвид
хех, а куда деть миллиард так ни кто и не знает, не воровать это конечно все в общем и все понятно, конкретных шагов с ясным планом то нет, так вот и живем, сами не знаем чего хотим, и я в том числе, а хотим вот готовенькое - дайте нам, киваем на европу
м
микросчастье(чье-то)
Чтоб врач был в курсе последних передовых технологий - он должен посещать конференции читать современную литературу. Конференции в большенстве своем проходят в Москве (если брать Российские), денег на такое нет ни у больницы, ни у врача. Бывают конференции и в Екатеринбурге крупные, но туда могут
отпустить одного врача из отделения, чаще всего отправляют заведующего, которому все эти новации по одному месту. Потому что нужно чтоб все было "по протоколу", чтоб ни страховая, ни прокуратура не прикапались. А инновации пусть америка внедряет.
Литература - больница может себе позволить выписать один журнал на русском языке, выбирают тот что подешевле, или какой больше понравится определенным лицам, например "Актуальные вопросы гинекологии", оно здорово что хоть такое есть, но его будет читать максимум завгинекологией или молодой интерн. А хорошие иностранные журналы никто не выписывает, их еще и перевести нужно. Про книжки вообще молчу - наши лет на 5 с информацией отстают, и стоют конских денег. Одно руковосдство стоит от 3000, у молодых врачей нет денег на это, а больнице это совсем и ни надо "опытные коллеги научат и подскажут". А опытные коллеги учат, как их учили лет дцать назад.
Сама столкнулась, когда пришла после ординатуры в крупной больницы на работу в маленькую больничку меня "переучивали", со словами - это они профессора, пусть у себя в большой больнице так делают - а ты делай тут как мы, по старинке.
Литература - больница может себе позволить выписать один журнал на русском языке, выбирают тот что подешевле, или какой больше понравится определенным лицам, например "Актуальные вопросы гинекологии", оно здорово что хоть такое есть, но его будет читать максимум завгинекологией или молодой интерн. А хорошие иностранные журналы никто не выписывает, их еще и перевести нужно. Про книжки вообще молчу - наши лет на 5 с информацией отстают, и стоют конских денег. Одно руковосдство стоит от 3000, у молодых врачей нет денег на это, а больнице это совсем и ни надо "опытные коллеги научат и подскажут". А опытные коллеги учат, как их учили лет дцать назад.
Сама столкнулась, когда пришла после ординатуры в крупной больницы на работу в маленькую больничку меня "переучивали", со словами - это они профессора, пусть у себя в большой больнице так делают - а ты делай тут как мы, по старинке.
s
sol_a_sol
ИМХО, основная проблема бюджетной/страховой медицины - это глобальное недофинансирование. Отсюда и дефицит кадров, и их качество, и отсталость технологий, и лекарства и оборудование самые дешевые "по тендеру", а не какие работают и пр.
Делить виртуальный миллиард - безусловно увлекательное занятие, только бесперспективное, по-моему.
Решать финансовые проблемы нефинансовыми методами - да, это модно. Организовывать круглые столы, разрабатывать "кодексы врачей", устраивать видеонаблюдения и прямые линии для жалоб, контролировать все и всех - да что угодно, лишь бы денег не платить
Делить виртуальный миллиард - безусловно увлекательное занятие, только бесперспективное, по-моему.
Решать финансовые проблемы нефинансовыми методами - да, это модно. Организовывать круглые столы, разрабатывать "кодексы врачей", устраивать видеонаблюдения и прямые линии для жалоб, контролировать все и всех - да что угодно, лишь бы денег не платить
основная проблема бюджетной/страховой медицины - это глобальное недофинансирование.
В других странах нет такой проблемы?
д
десс
Если в хирургии еще более-менее адекватные специалисты (но это чисто механические навыки), то в вопросах диагностики и консервативного лечения (где надо быть в курсе последних открытий, достижений, исследований, обладать хорошей фундаментальной
подготовкой) ситуация довольно плачевная.
Я то же удивляюсь.
Заработал пенсию, сиди наслаждайся отдыхом, нет прутся на работу. Всех денег не заработаешь. Ещё убивает фраза таких пенсионеров, я здесь болею нахожусь на больничном, за это платят деньги, на пенсии буду болеть бесплатно. На работе надо работать, не заработанные деньги счастья не приносят.
На пенсии не первый год. Благодать, а жить надо привыкать на небольшие деньги.
s
sol_a_sol
В других странах нет такой проблемы?
В других странах нет такого бешеного разрыва между продекларированным объемом помощи и его финансированием. По хорошему, такая медицина государству/гражданам не по карману, поэтому начинается профанация с переводом стрелок на простых исполнителей.
Естественный выход из ситуации, меньше декларировать, по примеру всех остальных стран, да, и всем будет щастье?
D
Dr. BAD
хех, а куда деть миллиард так ни кто и не знает, не воровать это конечно все в общем и все понятно, конкретных шагов с ясным планом то нет, так вот и живем, сами не знаем чего хотим, и я в том числе, а хотим вот готовенькое - дайте нам, киваем на европу
Родственные и дружеские связи еще никто не отменял. Плюс часто бывает ситуация, когда во время нехватки кадров наберут кого попало, а потом уже не знают как избавиться.
Да знаем мы как и куда миллиард деть - оборудование, обучение специалистов, оплата труда - только смысл тут это все подробно расписывать?
s
sol_a_sol
Да знаем мы как и куда миллиард деть
Эх, с миллиардом - это каждый дурак сможет, а вот вы без миллиарда попробуйте
Естественный выход из ситуации, меньше
декларировать
Ну, к примеру, можно честно признаться, что нет денег гонять скорую на температуры и сопли. Сокращаем службу втрое, оснащаем персоналом и аппаратурой, ездим на ДТП, падения с высоты, пожары, инфаркты/инсульты и пр.непосредственные угрозы жизни за 5 минут. Если вызвали на "кружится голова третий год" и "температура 38 пятый день", то приехали, полечили, через неделю - получай по почте квитанцию на оплату непрофильного вызова. Так это же какой вой поднимется, сколько из кресел чиновников вылетит.
А можно, как сейчас, вместо 120 бригад - 45, основные бригады - одинокие замученные фельдшера на свистящих и пердящих Газелях, аппаратура - доисторическая, вызовы висят в ожидании свободной бригады - до 5 часов. Зато ездят практически на все, особенно, если приврать при вызове. КПД у такой службы - как у паровоза, недовольны все - и пациенты, и врачи. Зато формально - все гос.гарантии выполнены.
можно честно признаться, что нет денег гонять скорую на температуры и сопли.
и давно пора. ибо не в деньгах даже дело, а в здравом смысле.
D
Dr. BAD
а вот вы без миллиарда попробуйте
А вот мы на следующий год и посмотрим как оно - без миллиарда-то
Н
Не Здешний паренек
ну с температурой вызывают скорою люди не просто так ведь, давайте рассуждать логически, ну не могут же все вызванные по температуре быть просто ленивыми идиотами?, что то их с подвигает так поступить, может быть недоступность поликлиники? а недоступность поликлиники местной почему случается?
деньги, кадры? все вместе?
v
***vladmir***
ну не могут же все вызванные по температуре быть просто ленивыми идиотами?, что то их с подвигает так поступить, может быть недоступность поликлиники?
Обычно высокая температура поднимается вечером, когда полуклиники уже закрыты...
М
Мудрая Белка
Сейчас меня забросают камнями.. .
Дорогие мед. работники, ну когда же вы все дружно возьмете и объявите забастовку, да если бы вы все три дня отказались от своих обязанностей, послали всех - пока ваши требования не будут выполнены, все бы могло измениться. Вас не ценят ни руководство, ни пациенты... И я как пациент боюсь, что когда-нибудь нам самим себя останется лечить, вы все разбежитесь. А если бы еще медиков объединить с учителями в этой забастовке. А пока все терпят, так все и будет((( раз терпят - значит все устраивает
Дорогие мед. работники, ну когда же вы все дружно возьмете и объявите забастовку, да если бы вы все три дня отказались от своих обязанностей, послали всех - пока ваши требования не будут выполнены, все бы могло измениться. Вас не ценят ни руководство, ни пациенты... И я как пациент боюсь, что когда-нибудь нам самим себя останется лечить, вы все разбежитесь. А если бы еще медиков объединить с учителями в этой забастовке. А пока все терпят, так все и будет((( раз терпят - значит все устраивает
v
***vladmir***
Дорогие мед. работники, ну когда же вы все дружно возьмете и объявите забастовку
посодють... а профсоюза уже нет? чота я отстал от жизни...
Авторизуйтесь, чтобы принять участие в дискуссии.