аневризма сосудов головного мозга подскажите

Всем привет, у мужа неделю назад прошла операция, сделали клиппирование, операция прошла удачна, в пятницу его выписывают, хотелось задать вопрос какие могут быть последствия. Больше всего меня смущает что он стал очень раздражительным.
Заранее благодарна за ответы

и это всё?
мало кто избегает госпитальной энцефалопатии :ultra:

энцефалопатии - это что такое? у него было нарушение речи и правая сторона плохо работает, но за неделю почти восстановилось все. Врача не могу выловить, у них там аврал, больные в коридоре уже лежат. Поэтому и пошла на форум. Вообще интересно что дальше ждать, какие последствия.

The surgical management mortality rate reported in ISAT is similar to that reported in the multicenter, randomized North American trial of tirilazad. Although there are some differences in the distribution of clinical grades in the two trials and in the timing of outcomes assessment, the tirilazad study does provide a reference point of surgical outcomes. In the tirilazad study, 9.2% of the grade I-III patients had died at three-months3. In ISAT, 8.3% and 10.1% of surgically-treated patients were dead at two months and one-year, respectively. Most other available research on the surgical treatment of aneurysms is from case series that are not directly comparable to ISAT. Randomized trials record the management mortality of all patients enrolled, including those who cross-over or rebleed prior to treatment. Self-reported case series usually do not include these cases and may under-report bad outcomes5.

если я правильно поняла , то летальный исход может быть в скором времени?

если вы совсем не дружите с английским ;-) то здесь речь идет о большом исследовании ISAT, для вас эта строчка наиболее важна.
10% пациентов после клипирования субарахноидальных аневризм через год были мертвы. но в целом результаты хорошие. более долгосрочные прогнозы они пока не приводят.

да нет! что вы! это современный и эффективный вид оперативного вмешательства :-)

спасибо Вам, успокоили :-) , а его раздражительность может объяснятся результатом этого заболевания и пройдет ли это. Просто я не всегда понимаю о чем он говорит и это его выводит, начинает матерится

если это не приобретенная способность после операции, то нормально. :-D

Сударыня, у нас в городе сейчас всего 2 больницы, где могут выполнить подобную операцию. И скорее всего Ваш муж из 40-й. Подойдите к лечащему врачу и спросите. Лечение церебральных аневризм на столько специализированное дело, что компетентно Вам ответят только в 2-х клиниках города: ГКБ№40 и Онкоцентр.

Сроки заболевания? Локализация аневризмы? Также нужно видеть результат (сами снимки) компьютерной томографии после операции.

Проконсультируйтесь у лечащего врача. Может быть у Вашего мужа нарушение речи? Операция была справа или слева?
...
Не ищите отвте на вопрос здесь. Ваш муж в специализированой клинике. Лучше лечащего врача или заведующего отделением Вам никто не скажет.


Вы нейрохирург? невролог? у Вас есть опыт наблюдения пациентов после клипирования аневризмы? У Вас есть вся необходимая информация чтобы вот так спокойно утверждать?


[Сообщение изменено пользователем 22.10.2009 20:37]

[Сообщение изменено пользователем 22.10.2009 21:47]

эээ... вы с этим не согласны?


или с этим?


больше я ничего не утверждал :-D

Я соласен с тем, что цитируемое Вами исследование основано в основном на изучение исходов операций в остром периоде САК.
Time between SAH and randomisation (days) 2 (1–5 [0–28])
Data are median (IQR [range]).
Я предполагаю, что пациент прооперирован в холодном периоде САК, раз уж всего через 1 неделю выписывается, следовательно, приведенные Вами цифры нельзя экстраполировать на этого пациента.
И речь шла не столько о послеоперационной летальности, сколько о восстановление психических функций больного.
...
Есть вопросы, на котрые практически каждый врач может дать дельный совет, но есть и узко специализированные вопросы. Если уж очень хочется выскзть своё мнение, то, по-моему, логично указать: "но я не лечу и не наблюдаю таких пациентов". Или что-то подобное.



Тогда точно 40-я больница :-)
Найти врача или заведующего можно. Не надо уж так наговаривать.


Вашему мужу можно посоветовать продолжит лечение в неврологическом отделение по месту жительства и пройти курс реабилитации.
Как вариант: http://www.neuro-ural.ru/pat-500.html
Там есть нейропсихологи и афазиологи.

дозвонилась сегодня до врача, пыталась расспросить ее о состоянии мужа, мне ответили при выписки все распишу, с Вашим мужем все будет хорошо и положила трубку.



слева, нарушение речи было до операции, а сейчас с каждым днем все лучше и лучше

за это спасибо большое

подловил, однако ;-) :-)

Вы тут с научными спорами у женщины еще инфаркт вызовите. И продолжите спорить относительно прогноза после инфаркта в когорте женщин европеоидной группы.

коментарии по теме:
- лечащий врач доступен для прямого контакта с 7.30 до 16.00

[Сообщение удалено пользователем 23.10.2009 12:01]

Операция "была" не слева, а справа ;-)

Пациент не в холодном периоде, а в самом острейшем, причём рецидивирующего кровоизлияния

Где автор-то ? Ждём вопросов по теме :cool:

Здорова таварищ штурман))) :-)

Прогноз определяется преимущественно тяжестью перенесённого субарахноидального кровоизлияния и наличием системных заболеваний, а не самим фактом операции. Так, общая смертность от впервые перенесенного аневризматического субарахноидального кровоизлияния составляет примерно 45% (32–67%). Сама по себе операция по поводу «стандартной» аневризмы бассейна внутренней сонной артерии имеет риск смертельного исхода примерно 5% и риск развития серьёзного неврологического дефицита — 12%.

Была у мужа, речь полностью во становилась, голова сейчас уже меньше болит, он и выглядит намного лучше, так что думаю нам повезло и него все будет хорошо, правда он уже на работу собрался, но я думаю что месяц еще посидит на больничном, говорит что машину будет водить