Кошка 14,5 Анализы. Вопросы.

Габапентин успокоительное и мягкое обезболивающее . Назначено , скорее всего , чтобы киса не стрессовала от обработок и лечения , т.к стресс влияет на все , ну и снимет немного боль от воспаления во рту . Его можно длительно , даже при ХПН .

Такая реакция , как описываете норма . Через несколько дней должна быть адаптация , либо надо будет снизить дозировку . Не бойтесь , у всех так . И назначение адекватное .


Для почек снижение белка и фосфора в еде (диета ренал или для пожилых корма ) , амлодипин тоже для почек , т.к почки органы мишень при гипертензии , если не контролировать -ухудшит функцию .

Фосфор в норме , как я писала , фосфат биндеры не нужны .

П/к инфузии назначены . Это тоже для почек , т.к обезвоживание плохо сказывается .

Сейчас дождитесь результата мочи , будет корректировка . Если есть инфекция -назначат а/б , если протеинурия -телмисартан (семинтра ) Собственно это все , что можно еще предположить . Нефроны увы не воскресить , можно только убрать факторы -остановить гибель .

Ну и пребиотик пьете , можно омегу еще добавить . А так все пока . Моча еще не готова ? Должна быть , проверьте почту , или позвоните , попросите выслать результат .

Отзвонились - как обезбол для зубов, сказали убрать, раз такое состояние.

Все анализы вчера готовы были, по ним и назначения.
ОАК

Фотография из Фотогалереи на E1.ru
БХ

Фотография из Фотогалереи на E1.ru
Моча

Фотография из Фотогалереи на E1.ru

Фотография из Фотогалереи на E1.ru

Фотография из Фотогалереи на E1.ru
Назначения

Фотография из Фотогалереи на E1.ru

Сейчас еще УЗИ сфоткаю

Фотография из Фотогалереи на E1.ru

Фотография из Фотогалереи на E1.ru

Добавить нечего , все адекватно .

По кишечнику это вообще может быть , как пищевая непереносимость , так и возрастное явление . Главное , чтобы стул был в норме .

По габапентину тут смотрите сами , само по себе состояние не опасное , т.е можете либо уменьшить дозировку и посмотреть адаптацию , либо убрать , на свое усмотрение .

Ну и надеяться , что воспаление во рту сойдет на нет и почечным рост остановится .

По моче , раньше любое присутствие кокков /палочек было подозрительно -рекомендовали посев , сейчас именно наличие кокков (не палочек ) + отсутствие лейкоцитоза , рассматривается как бактерии , не требующие лечения . РН 7 , это щелочная моча …. Корм ренал щелочит сильнее -риск образования струвитов , по узи уже образования взвеси . Будте аккуратнее , возможно лучше будет не диета ренал , а тот же РК 12+ , он не щелочит . Вам на повторный прием назначено , там обратите внимание врача на рн , обговорите какой корм лучше подойдет или какую -то схему контроля за мочой .

Фосфор подрос с прошлого анализа . Он в норме , но нефрологи рекомендуют придерживаться уровня ниже 1,6 . Сейчас пока попробуйте с рационом , инфузиями , может все показатели сами снизятся , если нет , тогда целесообразно подключить биндеры , но дозировку уменьшить вдвое .

Ageing Sterilised 12+ этот?
А если не РК, то что?
Мы с РК ушли давно потому что все с него блевали, вот на Эканубе 7+ были до уринария РК.

Кормить раздельно не получится(
Можно его будет всем есть? Самому младшему 6 лет.
Корм всегда в доступе всем, едят по чуть-чуть и часто, если убирать - рвота пеной, желчью, кормом.


ох, Бонечка :-D она храпела так, что я уснуть не могла, сегодня с утра пободрее

Жаль …. Просто у РК физиология прилично держит РН и натрия достаточно , для нормального водопотребления .



Вам тогда в любом случае ренал нельзя будет . Если подразумевается , что все его будут кушать . Уринари так полагаю не просто так был ? У кого -то цистит /кристаллурия /МКБ ?

На Ренале будет обострение ……

Смотрите любой корм с белком 28-35 (максимум ) фосфор до 1 , лучше до 0,7 .


Монж физиология ангел (для пожилых ) , Леонардо Сеньер , хиллс 7 + .

Сейчас засада с кормами , ничего приличного почти и не осталось …. Наши дак вообще , ощущение , что на одних костях (фосфор везде огромный ) Первое время просто следить за мочой у всех , держать на контроле .

Кстати , если присутствует непереносимость /ВЗК (по узи утолщение слоя кишечника необязательно энтерит ) , то можно РК гипо попробовать , у него белок и фосфор , как у Ренала (белок 24 % , фосфор 0,6 ) .

Да, у дикой Сони из-за нее приходилось его всем есть, лечить и нормально ее обследовать не получилось, кровь, УЗМ были, когда она в состоянии "не стояния" была, потом все, в ВД по потолку бегала, кое как словили в переноску.

Поэтому Уринарий и корнам, когда на горшке сидела. Корнам больше 2-3 дней не получалось давать, так и мучались.

Но вот, как с Марсом все началось, начала она подъедать другие корма и вроде ттттт. Сейчас уринарий вперемешку с обычным, держится.

Но, блин, из-за этого еще один у меня кандидат в больничку :-(
Но тут все, я точно ничего сделать не могу уже, на прием нам не попасть.

Крис, 8 лет, при любом "взгляде" на другой корм срывает ЖКТ, когда переходили на эканубу и потом на уринарий, то спас метронидазол по 1/4 на 2 недели.
Сейчас не помог, не знаю, что с ним делать. 1-2 раза в день ходит в туалет с треском, всякими звуками и жидко и запах.


Будем пробовать, что делать то


хм, вот надо его видимо пробовать, может и Крису подойдет, замучал он меня уже и сам замучался.

:-(
Сегодня 2 месяца, как Боне под наркозом удалили клыки и почистили остальные зубки.
И все это время мы нормально не едим, от веса 4,2кг у нас осталось 2,6кг.
Никакие реналы или корма по назначению она не ест, совсем, слизывает только жижу из паучей всяких дерьмовых. Стараюсь ее кормить нормальными добровольно-принудительно, но с прошлой недели ее начало равать сначала с полисорба, потом с нефроантитокса, а в воскресенье едой.
Сейчас сама в нее не впихиваю, сколько слижет - столько слижет.

08.07. обращались в Нику к Светлане Георгиевне, т.к. Шестакова была в отпуске. По УЗИ у нас встал кишечник, поэтому было назначено

Фотография из Фотогалереи на E1.ru
И вроде после лечения она стала проявлять интерес к еде и даже я в нее впихивала банку ренала и даже вроде сушку иногда грызла, но нет.

На сегодня подходит к еде, нюхает и как будто ее тошнит, но есть хочет иногда полижет жижу и даже пару кусочков пожует и все.

Из препаратов сейчас:
Нефроанитокс - перестала давать - блюет им сразу
Полисорб - так же - перестала, блюет
Подкожно 100мл физ.р-ра через день + В12 2 раза в неделю - пока справляюсь, правда не всегда получается 100 влить
Амлодипин по 1/8 ежедневно даю

Сдали вчера БХ и ОАК - он еще не готов

Фотография из Фотогалереи на E1.ru

[Сообщение изменено пользователем 15.08.2023 13:00]

А если уточнить у врача про добавить «в меню» Миртазапин (для стимуляции аппетита)?

и отменить преднизолон . видимо преднизолон для стимуляции аппетита выписан, но он для почек не подходит

пили его и на нем не ела :-( вернее ела не лучше, чем сейчас


преднизолон был выписан на курс, запустить кишечник, мы его не принимаем уже давно

А с какой целью назначен Фосфалюгель?

Если как гастропротектор, то есть альтернативные препараты, без фосфора.

Если с целью снижения фосфора в крови… Это распространённая ошибка! Фосфалюгель не помогает снизить фосфор, т.к. содержит фосфор! Нужен гидроксид алюминия, например, Альмагель! Самый простой, без добавок. Или Маалокс. Из вкусов - лучше чёрная смородина, она у кошек меньше проблем при проглатывании вызывает, для кошки этот вкус наименее противен.

Преднизолон не запускает кишечник ….. по узи было нарекание по толщине слоев или слизистых ? Тогда это так исключали аутоимунку (гранулематозный или эозинофильный энтерит ) , если на имунусупрессорах картина не меняется , тогда под вопрос ставится онкология ….

По крови поднялась мочевина и креатинин , это обострение ХПН . Нужны в/в инфузии . 3-5 дней . Отсутствие аппетита связано возможно с этим .

Еще момент , креатинин связан с весом . Когда питомец теряет вес , а у вас это практически половина , тогда креатинин ложно занижен . Т.е фактически , если бы она была с прежним весом , то цифра была бы в районе 500 ….. с чем только связано такое обострение …обычно это обезвоживание либо инфекция , либо обструкции . Камни, увы , могут образовываться за считанные недели . Вам нужно повторить узи на момент исключения обструкции , сдать мочу для инсключения инфекции и прокапаться в/в . П/к инфузии не помогут . Это , к сожалению , пациент стационара , хотя бы дневного .

Все назначения в Нике были для ЖКТ, наладить работу, т.к. по УЗИ с предыдущими результатами из ВД было ухудшение.

На момент приема еда в желудке стояла с утра до вечера без движения, не было перистальтики и сильный спазм кишечника.
Назначения помогли - стул наладился, аппетит вернулся, ну как - она стала подходить к еде, иногда сама есть и т.д.
Но до этого лечения я ее кормила добровольно-принудительно - она съедала банку паштета ренала 195гр, поэтому вес держался.

Сейчас в сутки максимум пауч 85гр, не диета и не всегда РК, это может быть какое-то "Г", только хоть что-то бы поела. Слизывает только жижу, остальное я опять добровольно-принудительно скармливаю.
Но вот вчера, например, за все это время она первый раз сама ела весь день, съела 1,5 пауча, зато сегодня даже жижу не полизала.

инфузоматом, а это стационар


да его и не было после операции, после наркоза.

Не вариант, к сожалению

Аппетит вернулся из -за преднизолона … временный эффект.

Стул , если была диарея , мог закрепить полисорб .

Омез это ИПП , снижают секрецию желудочного сока . При гастритах , язвах . Если только проблема была в этом , тогда да , помогло .

Для перестальтки ничего не было в назначениях …

У нее сильная интоксикация на данный момент . Но и с кишечником надо повторить узи , посмотреть динамику , может быть все вместе .

К сожалению , онкологию кишечника подтвердить /опровергнуть может только диагностическая лапаратомия с послойной биопсией кишечника , но у нее не стабильное состояние , кахексия . Поэтому , только смотреть узи , есть ли ухудшения /улучшения . Надеюсь , что это просто обострение ХПН , и инфузии помогут .

Боня на стационаре в Нике, все таки оставила на сутки, может двое, боюсь, что не дастся мне и все равно придется тащить.
Завтра забираю инфузомат, поеду за шприцами к нему, системы у меня оказывается еще есть, после Сони оставались.

А, и вес у нас все таки 3,8, в Нике весы вчера как раз проверяли, сертификат есть, что точные. Значит это у меня не правильно показали. Взвешивалась одна а потом с ней, странно конечно, что такая погрешность.

УЗИ будет завтра, контроль БХ через 2 недели, капаться инфузоматом по 12 часов дней 5.

Думаю, что особо каких-то изменения ждать не стоит(((
т.к. после удаления зубов (наркоза) ее состояние стабильно никакое, анализы только ухудшаются.
Одна почка не справляется.

по УЗИ без изменений - перистальтика снижена. :-(

Вчера, вернее сегодня ночью, капались дома.
Не очень конечно, не спали обе, рвалась на волю, думала раздерет вольер, мяукала. Но свою дозу получила.
Уже поздно ночью вспомнила про габу, дала, но эффекта не было особо.
Утром уже со 2 таблетки накрыло ее, надеюсь сегодня поспим

И :-) Боня ночью начала кушать, сама. Сухой Ренал ставила на всякий, съела все, больше столовой ложки. Утром и в обед уже оприходовала полбанки паштета ренала.

Еще 2 ночи капельниц.
По назначениям напишу завтра, забыла распечатки.

За ночь в туалет сходила только 1 раз, не много по сравнению со влитыми 190мл. Это нормально?

[Сообщение изменено пользователем 22.08.2023 16:27]

[Сообщение изменено пользователем 22.08.2023 16:28]

Вообще-то не очень нормально.

Если сильное обезвоживание, то в первые сутки может быть ещё не очень много мочи. Но потом это не норма.

Поэтому следить, чтобы не нарастали отеки, не накапливалась жидкость в брюшной/грудной полости. Вне стационара это не очень просто. Но хотя бы слушать, нет ли хрипов. Слушать сердце. Любое подозрение - рентген в ближайшей клинике хотя бы в боковой проекции.

Как вообще у неё с сердечными делами?

[Сообщение удалено пользователем 22.08.2023 17:40]

до стационара я ее через день подкожно капала по 100мл, не должно быть обезвоживания, плюс ее 2 дня капали в стационаре



УЗИ в первом посте
Это то, что сказали перед удалением зубов




Сколько должно быть, примерно?