Операция кошке с диабетом. Вопросы.

Добрый день всем.

Сталкивался ли кто-нибудь с тем, что кошке больной сахарным диабетом приходилось делать операцию?
С чем столкнулись?
Какие сложности?
Как протекает послеоперационный период?
Долго ли заживали швы?

По факту:
Кошка 8-10 лет (подобрашка), стерильная. Ставят рак молочной железы, есть уже небольшая опухоль, рекомендовано удалять. Диабет с 2019 года.
Не знаю как быть. Помогайте.

а что врачи говорят вообще? их комментарии и прогнозы, опыт?

Диабет в большинстве случаев у кошек обратим . На каком инсулине кошечка и нет ли проблем с поджелудочной (опухоли например ) ?

В любом случае решение принимается лечащим доктором после обследования . Онкология быстро прогрессирует и само не рассасывается . Выбор конечно же не простой , скорее всего придётся решаться …… Если оперироваться , то клинику обязательно выбирать с хорошим стационаром и с хорошими специалистами ОРИТ

Напишите на форум МедВет Кусенковой . Очень грамотный нефролог /эндокринолог . Там и вопросы зададите , ну и диабетиков она ведёт заочно на форуме (вплане корректирует протокол по инсулину , возможно есть какие -то недоточеты в протоколе , инсулин сменить и т.д )

Мы сидим на канинсулине, да и плюс ко всему еще и на преднизолоне, так как в прошлом году было подозрение на лимфому, но я ничего не дала с ней делать, не оперировать, не биопсию брать, ибо бес толку сказали несколько врачей в голос. Вот 10 месяцев уже наблюдаемся и ухудшений слава Богу нет. Была ли это лимфома никому не известно. С поджелудкой более менее все нормально, опухоли нет. Но теперь вот вылезла шишка на груди. Тут я понимаю что без вариантов и нужно оперировать.
Про форум поняла, спасибо, воспользуюсь.

[Сообщение удалено пользователем 23.06.2022 10:11]

Да мне хочется послушать именно тех, кто с этим столкнулся.

Что было раньше: появился диабет или дали преднизолон?

На фоне приёма преднизолона может развиться стероидный диабет.

У кого лечитесь?

На канинсулине редко удаётся добиться ремиссии . На сегодняшний день вет .эндокринологи используют протоколы длинных инсулинов .


Плюсую .


Автор , Вам к хорошему эндокринологу и онкологу . Преднизолон без точного диагноза не назначается.

Диабет с 2019 года, в прошлом году появилось подозрение на лимфому (по узи и анализам), но чтоб точно сказать она или нет предложено было взять биопсию, я отказалась, тогда посадили на преднизолон. Сидим на нем уже 10 месяцев, сначала по 5мг/сутки, спустя 4 месяца перешли на 2,5мг/сутки, щас перешли на 2,5 мг через день (вес кошки 3,7). Сахар максимально поднимается до 27, днем снижется до 11-13. При сем при этом кошка чувствует себя хорошо, ведет обычный образ жизни.
Наблюдаемся в зоодокторе у Новиковой С.Ю., параллельно консультируемся с Гинсбург С.Г.
Когда было подозрение на лимфому консультировалась с очень многими врачами, мнение многих сошлось на том, чтоб оставить всё как есть и не делать никакой биопсии и тем более операции. Живем, по крайней мере ухудшений никаких нет. Преднизолон начинаем потихоньку снижать и совсем потом убирать
Ну как-то так)

Можете кого-то посоветовать?

В Зоодокторе есть очень хороший эндокринолог на Решетникова . Девушка молодая , но очень грамотная , фамилию не помню , Анастасия , она там одна эндокринолог . Она работает на протоколе левемира (лантуса ) , за 2,5 месяца котик у свекрови вошёл в ремиссию по диабету . Лопатина Ветдоктор .

Вообще , по диабету можете и у Кусенковой на форуме лечится , посмотрите как выкладывают замеры и дозы инсулина .Те колебания , которые Вы описываете , называются отскоки , такого быть не должно , именно этим и «грешен» канинсулин , сахарная кривая должна максимально ровной . Пока киса себя чувствует хорошо , но такие колебания сахара бьют по зрению , почкам и т.д . Нужно стабилизировать . Сделайте тему , опишите все , выложите замеры , напишите , что хотите перейти на длинный инсулин . Посмотрите темы , там много бедняжек переходят с Кан инсулина на левемир и успешно . Она котику свекрови тоже помогла быстрее войти в ремиссию , были некоторые нюансы .

Онкологи Кузнецов , Сакулина Ветдоктор , Сакулина и Кузнецов хирурги -онкологи , важно , если оперировать онкологию , то именно у хирургов -онкологов , т.к есть свои нюансы в технике , Коритняк Зоодоктор , Котельникова Доктор Айболит .

Лимфому кишечника подозревали ? Если да , то тонкоигольная биопсия кишечника не информативна . При подозрении на неё выполняется диагностическая лапараскопия с взятием материала всех слоев кишечника . Но это выполняется , когда симптоматика на «лицо» . Так обычно смотрят динамику .

Если будите переходить на длинный инсулин , то ищите в аптеках , где ручки продают поштучно . Там в коробке 5 шт , цена в районе 3000 . Но 5 шт очень много , нам месяца на два хватило 1 ручки (в районе 600 руб выходило ) . У Кусенковой в теме есть закреплённое сообщение по протоколу длинного инсулина , какие шприцы используются , как замеры делать . Для Вас это не новая информация , быстро разберётесь .

[Сообщение изменено пользователем 23.06.2022 16:35]

Спасибо за информацию и советы, все приму к сведению.

К сожалению в Зоодокторе да данный момент именно эндокринолога Анастасии сказали нет, есть Юля. Анастасия есть терапевт.
Записались пока в Хатико к эндокринологу, посмотрим что скажут там.

Да, подозрение было на лимфому кишечника + было образование где-то у ворот печени, по анализам сильно были завышены лейкоциты до 29. Я от всех биопсий и лапараскопий отказалась, потому что кошка себя чувствовала и чувствует хорошо, аппетит хороший, стул тоже, но почему-то нас посадили на преднизолон, сказав что он будет хотя бы сдерживать рост опухоли. В итоге спустя 11 месяцев лейкоциты нормализовались до 10 и опухоли все куда-то девались)), но преднизолон пока не отменяют. На нем конечно сильно начал рости сахар.

Жалко как ….наверное ушла куда -то , и я фамилию не помню ..



К Мелкозеровой ? По эндокринологии не сталкивалась , но дерматолог очень грамотный , надеюсь и в эндокринологии у доктора такой же профессионализм .



Вот это сейчас основное , чтобы оперироваться , должен быть стабильный сахар .

Надеюсь все сложится благополучно у Вас .

К Захаровой Наталье Юрьевне.



Большое спасибо вам :flowers:

После ухода Мубараковой из Хатико, мы перешли под наблюдение к Мелкозеровой, как к эндокринологу с диагнозом гипертиреоз, я пока довольна её сопровождением.
У другой моей кошечки тоже была установлена лимфома кишечника, но оставили только под наблюдение, прошло уже три года, процесс стоит на месте, кошка бодра и весела.
Но, это только наш случай.
Преднизолон это серьёзная штука и его назначения и отмена должны быть только! под контролем врача.

Т е вы тоже ничего не делали я так понимаю? Ни биопсию, ни лапараскопию? Никаких лекарств не принимали? Просто наблюдали и всё?
Я так понимаю, что нам вообще зря назначили этот преднизолон.
Мы чет вообще как подопытные кролики. Нам то одно попейте, то другое. Капец какой-то :suxx: :suxx: .

У одного из котиков тоже подозрение на лимфому , почти год . Диагноз предположили по УЗИ , увеличение мышечного слоя кишечника . Лимфома это не опухоль , поэтому ее не вырезать , это так называемая онкология лимфатической системы . Поэтому то , что Вы описали , какие -то н/о , явно было не лимфомой . И вот как раз таки , когда есть четкое н/о , нужно было провести тонкоигольную биопсию , это не страшно , не больно , делается без наркоза под контролем УЗИ . А в случае с лисфомой , как я и писала выше , только диагностическая полостная лапараскопия .

Как сказала наша врач , для лимфомы характерно нарушение стула , и то , сначала исключают пищевую непереносимость , гранулематозный , лимфоплацентарный энтерит , пробуют гипоаллергенные диеты , и уже если ничего не помогает , а симптоматика нарастает , тогда ставится вопрос о лимфоме и лапараскопии .

У нас кот с непереносимостью , поэтому врач первым делом грешила на это . Просто смотрели узи в динамике , каждые 2-3 месяца . Мышечный слой то уменьшался , то немного опять увеличивался , но в целом не критично и меньше , чем год назад . Пока ттт , прошёл год , лимфома все же быстропрогрессирующая онкология . Так что надеюсь , нет ее у нас .

Поэтому , сильно не понятно , зачем Вам был назначен преднизолон без особых жалоб , сначала надо было понаблюдать по узи какое -то время . Но врачу , наверное виднее ….Повторите узи до приема эндокринолога , ну или там , на месте . Возможно отменят его .

Ну вот как-то так лечат в Зоодокторе. Хотя консультировалась и с другими врачами из других клиник (онкологи, хирурги), все в голос говорили что 90% лимфома и жить нам осталось максимум год (в том числе Лопатина (были у нее на УЗИ), Гинсбург)
Явно выраженных симптомов лимфомы не было никаких от слова совсем.
Обычное состояние, хороший аппетит, идеальный стул, никаких расстройств.
В больницу просто обратились на плановый прием по диабету и вот по узи и ОАК поставили такой диагноз. И понеслось..., попейте то попейте это, диабет вообще отодвинули на второй план, сказав что первоначально надо разобраться с лимфомой и спустя месяц после этого узи посадили на преднизолон, так как н/о чуть начало увеличиваться.

Странно , мы тоже у неё наблюдаемся …..нас она наоборот успокаивала , вероятность конечно нельзя исключать , но скорее всего это из -за непереносимости , давайте с диетами пробовать . Узи у неё качественное , экспертное , странно , что не предложила тонкоигольную биопсию , если н/о четко визуализировалось ….Может у Вас ещё лимфоузлы были увеличены ?

А в ЗД у Коритняк консультировались , как у онколога ?

У знакомой недавно у котика на УЗИ в кишечнике тоже обнаружили н/о , взяли ТИАБ , по онкоцитологии кистозное образование , сказали наблюдать в динамике .

Мы же сидим на диабетике, причем сначала были на фармине, было небольшое расстройство (кашицеобразный стул), затем перешли на проплан, все нормализовалось.



Предложили, я сама отказалась, опять же наслушавшись того, что если туда залезть, то процесс может пойти быстрее.



Да, это тоже было.



Она единственная у кого мы не были. Видимо придется сходить.

ну это если в течение года, то да. а если дольше, то уже до конца жизни на инсулине. мой вон два года уже. но мы человеческий ставим.
нас доктор ведет консультирует из дяди федора

В любом недуге время играет значение .



Его и нужно , человеческий длинный инсулин . Но ситуации бывают разные , тут важен профессионализм эндокринолога . Иногда врач может разбить дозу не на 2 иньенкции , а на 3 , может сочетать длинный инсулин со средним . У нас так было перед ремиссией , один раз даже случилась гипогликемия , поэтому Кусенкова нам корректировала протокол , дробили на 3 инъекции .



Если за 2 года не удалось уйти в ремиссию , может рассмотреть консультацию другого доктора ?

Были у эндокринолога в Хатико. Врач сказала, что всё сугубо индивидуально. И ремиссии и инсулины.
Оставила нас пока на вет инсулине, поменяли место введения, так как в прежнем месте образовалось уплотнение и пропускная способность была снижена. Хотя вот до нее нам ведь никто об этом даже не говорил
Ну и снижаем потихоньку преднизолон, думаю он всему виной, что сахар такой высокий и такие скачки, врачи сразу об этом предупреждали, до него такого не было. Наблюдаем и дальше думаем об операции.

Может мы бы и ушли в ремиссию, если бы не преднизолон.