диагностика и лечение рахита.

У ребенка (родился недоношенным) практически с рождения потеют руки и ноги, а при кормлении-лицо. Позже начали скатываться волосы на затылке. На каждом приеме педиатор отвечает, что это лишь косвенные признаки, которые не являются доказательством рахита, что о наличии у ребенка данного заболевания можно будет будет понять только после того как, например, не будут расти зубы. Никаких анализов или или увеличения дозы (1 капля)витамина д не назначала. Самовольно мною была увеличена ежедневная доза витамина д до 2 капель. Но изменений в состоянии ребенка не последовало. Более того, в последнее у него стали выпирать ребра. Сейчас ребенку пол года. вес, рост в норме. Голову начал держать поздно. на животе лежит с истерикой, не переворачивается. В связи с вышеизложенным вопросы: 1. Можно все таки диагностировать рахит, не дожидаясь необратимых изменений?
2. Может ли быть, что витамин д (аквадетри или вигантол) не усваивается организмом. Может его лучше заменить рыбьим жиром? Велика ли вероятность передозировки и насколько она опасна?
3. Может кто-нибудь посоветовать конкретных специалистов в Екатеринбурге, компетентных в данном вопросе.

сходите ка к неврологу - может там проблема

напрасно. передоз - еще хуже

http://www.refu.ru/refs/50/10896/1.html
А врач сказал, давайте дождемся, пока зубы не будут расти? Очень душевно!

Может, и не только не усваиваться, но и не переходить в свои активные метаболиты.(см.инет), а в организме работают ОНИ, а не витамин Д. Витамин Д - жирорастворимый, а "Аквадетрим"(и подобные) - витамин Д, переведённый(с помощью химиков) в водорастворимую форму. Соответственно, ИМХО, организму нужно постараться витамин Д из этой формы извлечь, а уже потом, ещё, и перевести в форму активных метаболитов. Я считаю, что витамин Д в жирорастворимом виде более естественен для организма.

Вероятность передозировки есть и она опасна, но только в том случае, если витамин Д усвоился и перешел в нужные формы, см.чуть выше. Если этого нет, то он "выйдет" естественным путём. :-)
А для эффективного усвоения Кальция и фосфата(вит.Д нужен, в основном, для этого, особенно растущему организму) нужно ещё около 13 компонентов(витаминов и минералов).

Не в обиду педиатрам, я думаю, что все они знают про "Аквадетрим"(ВОЗ рекомендует), а что нужно для того чтобы он "сработал" - мягко скажем, не все. :-(


[Сообщение изменено пользователем 26.12.2013 11:37]

Рахит (синоним: авитаминоз D, «английская болезнь») — общее заболевание организма с нарушением обмена веществ, преимущественно минерального, со значительным расстройством недостаточного костеобразования и функций ряда органов и систем. Рахит наблюдается чаще у детей в возрасте от 2 месяца до 1 года.
Этиология и патогенез. Рахит развивается вследствие недостатка в организме ребенка витамина D при недостаточном употреблении его с пищей и при нарушении естественного образования в организме под влиянием, недостаточного ультрафиолетового облучения солнца (см. Ультрафиолетовая недостаточность).
Недостаток витамина D нарушает функции гипоталамуса и паращитовидных желез, почек, кишечника, что приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена в организме ребенка, понижению уровня неорганического фосфора в крови. Изменяется кислотно-щелочное равновесие в сторону ацидоза, это препятствует выпадению растворенных в крови соединений фосфора и кальция и отложению их в костях. Нарушаются процессы обызвествления хрящевой и остеоидной ткани.
Течение и симптомы. Рахит развивается с 2—3-месячного возраста, чаще у детей с неправильным режимом, находящихся на искусственном вскармливании; у недоношенных детей клинические проявления рахита могут быть обнаружены на 3—4-й неделе жизни. Клинические проявления зависят от периода, тяжести и течения заболевания (см. табл.).
Периоды болезни Тяжесть заболевания Течение
Начальный
Разгар заболевания
Реконвалесценция I степень — легкая
II степень — средняя
III степень — тяжелая Острое
Подострое
Рецидивирующее

Рис. 1. Квадратная форма головы при рахите

Начальные симптомы характеризуются изменениями со стороны нервной системы: беспокойство, потливость, особенно головы, нарушение сна, пугливость. В разгаре заболевания отмечается размягчение костей черепа (краниотабес). Лобные и теменные бугры увеличиваются, голова приобретает квадратную форму (рис. 1). Изменяется форма грудной клетки, утолщаются ребра; на месте перехода хряща в кость, появляются так называемые четки. При тяжелом течении болезни грудина грудной клетки выступает вперед («куриная» грудь) или сильно вдавливается («грудь сапожника») (рис. 2). Утолщаются эпифизы костей предплечий и фаланг пальцев («браслеты»). После 6—8 мес. искривляются кости плеча, таза, нижних конечностей (О- и X-образные ноги), что в дальнейшем нарушает статику (рис. 3,1). Зубы прорезаются раньше срока (в 3—4 месяца) или запаздывают (в 10—12 мес), нарушается порядок прорезывания. Характерны для рахита гипотония мышц, вялость и дряблость мускулатуры, слабость связочного аппарата, следствие этого — разболтанность суставов. Мышечная гипотония развивается постепенно и обнаруживается при уже развитых изменениях в костях скелета, не раньше 3— 4 мес. после рождения. Гипотонией мышц объясняется «лягушачий живот» (рис. 4); в положении лежа на спине живот раздается в стороны. Дети, больные рахитом, позже, чем здоровые, начинают сидеть, стоять и ходить. Сухожильные и брюшные рефлексы снижены. Дети с рахитом предрасположены к заболеваниям органов дыхания, часто присоединяется анемия.

мы выросли без этой дряни, пили вит.2 , масляный, и рахитом не болели. но щас все хотят купить подороже и главное - поНЕэффективнее. ну что ж - в путь

И кормили мамы грудью ДОЛГО. А усвоение кальция из грудного молока 70%, а при искусственном вскармливании - 30.
К сожалению, общее здоровье нации сейчас вынуждает народ прибегать к помощи лекарств.

да щаз. в 2 месяца в ясли! какая там грудь!*

Ну, меня мама кормила грудью до года. :-)

твоя мама или не работала или в сфере услуг работала. моя на заводе работала. в то время декретных - 2 месяца и шагомарш на работу.

Если ребенок в полгода не переворачивается - дело не в рахите однозначно. Дело в недоношенности. А отставание в физическом развитии лечится массажами и, возможно, курсами ноотропов. Для начала посетите невролога. В соседней теме про поиск дефектолога я выкладывала список неврологов.

и не в ней. а в неврологии.

Недошенность может быть причиной проблем с неврологией. Я это имела ввиду.
Про курс ноотропов - врачу будет виднее.

я даю 546% что их нужно. если б ребенку из темы про дефектолога во время давать начали - результат был бы иной

[Сообщение изменено пользователем 26.12.2013 13:16]

вигантол - витамин Д - попробуйте
а так-то вопрос к хирургу адресуйте - он должен больше, чем педиатр понимать

Я не специалист, у меня были проблемы с ребенком.
1. Можно. Диагностика как раз основывается на всяких неспецифических признаках, а каких-то чётких признаков этой болезни нет. Про "краниотабес", "рахитические чётки" и прочее - это на симптомы рахита, а уже его последствия, когда лечить надо, но поздно и костные деформации останутся навсегда.
Диагнозу помогут биохимические исследования крови - щёлочная фосфатаза, например.
2. Продолжайте принимать вигантол две капли круглогодично, старайтесь, чтобы открытые части тела ребенка на прогулке были под лучами солнца, а не затенялись.
Выше дозы без врача не поднимайте, потому что прием большего количество препарата надо контролировать пробой Сулковича (на анализ берётся моча), дабы не было передоза.
3. Лечением рахита занимается педиатр, а не хирург и невролог. Консультации хирурга и невролога обязательны, но лечить будет педиатр и никто другой. Гуглите хороших педиатров. Я не смогу посоветовать.

[Сообщение изменено пользователем 26.12.2013 22:35]

особенно сейчас, да?

Ну я Урал имею в виду. А за полярным кругом, там полярная ночь, и , конечно же, не получится.

правдааааааааааааааааа? т.е к нас солнце светит нынче - умотаться, да.....7 просто загорай - не хочу

нам диагностировали первые признаки рахита, пили сначала с 1 мес по 2 кап аквад3, потом 4 кап в течение месяца, признаки не прошли. потом перешли на масляный раствор, по 4 кап в течение месяца, потом опять по 2. до сих пор пьем.