Ларингит у ребенка 6 мес.

Вчера увезли в инфекционную с диагнозом ларингит. Делали ингаляции, супрастин и уколы название которых врач мне не сказала. Сегодня под расписку забрала ребенка домой, просто невыносимо находиться в больнице. Кто с этим сталкивался подскажите чем еще можно помочь ребенку? Ингаляции делаем с физ.раствором каждые 2 часа, с амбробене 2 раза в день и с беродуалом 4 раза. Так же супрастин по 1/4 2 раза в день.

Зря ушли из инфекции. Надо хотя бы короткий курс антибиотика внутривенно сделать. Сейчас на дому можно ингалировать пульмикортом (снимает отек и воспаление подсвязочного пространства).
1 небулу (0,5 мг) делите на две ингаляции, всего 4 раза в сутки, чередуйте с ингаляциями беродуалом. Также необходимо продолжить внутримышечное введение антибиотика до 5-7 дней. Обильное дробное питье до 500 мл/сутки (кипяченая вода).

[Сообщение изменено пользователем 23.09.2010 08:51]

чо за ерунда????
я в шоке
:puke:

Соблаговолите пояснить свою мысль.

лучше поясните свою.
Следуя ВАШЕЙ мысли при ларингите ВСЕГДА назначается антибиотик?

Исходя из своего опыта, а также опыта здешних мам, ларингит часто имеет под основой ВИРУСНую инфекцию. Потому антибиотики будут абсолютно лишними или вообще добавят ребенку проблем.
Определяет это общий анализ крови.

Лежать в больнице, просто делая ингаляции с одной стороны муторно, с другой стороны обоснованно, потому что в данной ситуации нужно быть под контролем.
Лично мне зрелища задыхающегося ребенка хватило, чтобы я терпеливо отлежала там.

Вы как наш участковый которая назначала антибиотик под девизом: чо-то долго болеет...
не обратив внимания на анализ из больницы и не назначив свое обследование...

Для Гаврюшеньки.
Я полагаю, Вы основываетесь на своем опыте лечения ларингита у 6-месячных детей, по-видимому, Вы также можете поделиться опытом лечения стенозирующего ларингита, который развивается молниеносно, часто, еще до приезда бригады СМП. Если нет, тогда тональность Вашего обличительного поста не в тему. Я делюсь опытом и пытаюсь дать дельный совет, чтобы не было поздно, т.к. периодически работаю в детской реанимации при инфекционном отделении и со стенозирующими ларингитами встречаюсь регулярно. И очень часто приходится иметь дело с горе-мамашками, которые тоже, до поры до времени, имеют свое виденье проблемы, до тех пор, пока ребенка не привозят в ОРИТс дыхательной недостаточностью 2-3 степени; а там соплислюни и вопли о помощи.
P.S. Если "Ленуська1988" придерживается Вашего мнения, то с моей стороны продолжать разговор бессмысленно. Если нет, добро пожаловать в личку.
Да, и не поминайте всуе шок. Это я Вам как врач-реаниматолог говорю. Очень, очень нехорошее состояние...

[Сообщение изменено пользователем 23.09.2010 12:37]

[Сообщение изменено пользователем 23.09.2010 15:22]

[Сообщение изменено пользователем 23.09.2010 15:48]

Антибиотик нам проставили 2 дня внутремышечно. Сейчас выписали пить Аугметин 5 дней. Если бы мой ребенок чуствовал себя очень плохо я бы не ушла с больницы, хрипы закончились и "лающий кашель" перешел в обычный. А лежать в больнице где нет горячей воды и вообще условий для детей невозможно, и какой там присмотр если нам надо было добавить в ингалятор беродуал я искала мед.сестру 1,5 часа. :-(

Пульмикорт с беродуалом через небулайзер.
назначение антибиотика-дискутабельно, особенно внутримышечное и на дому.Рутинное назначение-не рекомендовано, особенно на дому, особенно парентерально.


Анализируя фармакотерапию крупа, следует подчеркнуть, что с позиций доказательной медицины эффективность антигистаминных препаратов, бронхолитиков и спазмолитиков не доказана. При этом в лечении ложного крупа у детей существует высокий уровень доказательства клинической эффективности глюкокортикостероидов (уровень А (I): метаанализ K. Russell et al., 2004).
Научно обоснованными (J.C. Brown, 2002; C. Shannon Phillips, 2005) в качестве неотложной помощи при жизнеугрожающем крупе у детей являются эпинефрин (адреналин) – от введения через небулайзер до внутривенного пути, эндотрахеальная интубация, глюкокортикостероиды.
Таким образом, основу медикаментозной терапии ложного крупа составляют глюкокортикоидные препараты. Возможно применение дексаметазона внутрь или парентерально, будесонида через небулайзер, преднизона в суппозиториях ректально (J.C. Brown, 2002; D. Donaldson et al., 2003; K. Russell et al., 2004). Учитывая стремление всей медицинской общественности, тем более педиатров, уменьшить возможный риск развития побочных эффектов системной стероидотерапии, особенно перспективным представляется применение ингаляционных и ректальных форм глюкокортикостероидов.
С целью разжижения и удаления мокроты из дыхательных путей назначают отхаркивающие и муколитические препараты, вводимые преимущественно ингаляционным способом.
Эффективность антибактериальной терапии при вирусном ложном крупе не доказана. Назначение антибиотиков оправдано лишь при крупе, осложненном бактериальной инфекцией. Интубация и трахеостомия осуществляются при неэффективности консервативной терапии и проведении реанимационных мероприятий.
При своевременной диагностике и адекватной терапии на догоспитальном этапе прогноз заболевания благоприятный.

[Сообщение изменено пользователем 23.09.2010 22:56]

я не понимаю как Вы и зачем пытаетесь спорить с докторами, которые Слава Создателю, пришли на этот форум!

а расскажите пожалуйста, что нужно делать при стенозе у ребёнка до приезда врачей? у меня вовсе не праздный интерес, ребёнок 2,2 года, за всё это время трижды болел и все разы ларинготрахеит, ох и боялась я этого стеноза...и до сих пор боюсь. Мало ли кому пригодится, тьфу тьфу тьфу

потому что


я не спорю с ЛЕО. То есть с теми кто прав.

у нас тоже был стеноз. И диагностировала его я....а не участковые врачи, в количестве три штуки, которых я приглашала. На третью ночь просто вызвала скорую.
Сняли стеноз пульмокортом. Ребенок сразу порозовел и заснул до утра.
По анализу была вирусная инфекция.
Я бы уехала сразу из больницы если бы кто-то с такими результатами назначил нам антибиотики.
пока ехала скорая нашли в инете, что ножки в горячую ванну (у нас малышу было 5 мес, и горячая ванна не подходила) . Ребенку постарше уже можно делать.

видела. это был МОЙ СЫН.


две ночи не спала. Боялась. А дежурные врачи после того как я им называла все признаки ларингита мне рассказывали про то что к неврологу ребенка надо возможно у нас плохая атмосфера в семье
:cool:

обидеться что ли...
Эта тема ведь не про горе-врачей?
одна из врачей мне говорила-вы мне не верите??? у меня 20 лет стажа!!! И вечером мы уехали на скорой со стенозом


я люблю циников я не люблю профессионально выгоревших.

Если ларингит возникает регулярно, полезно иметь в домашней аптечке игаляционные формы глюкокортикоидов (пульмикорт) и ультразвуковой ингалятор (фирма AND или аналоги). При появлении одышки, лающего кашля,стридорозного (шумного) дыхания, втяжении межреберий, западении грудины, появлении цианоза (синюшности) носогубного треугольника и ладоней/стоп речь идет о нарастании стеноза гортани. Не медля вызывайте службу СМП, описав вышеизложенные проявления.
В плане доврачебной помощи полезно будет начать ингаляции с пульмикортом (1 небула - 0,5 мг), дать теплое щелочное питье (раньше широко применяли горячее молоко с щепоткой соды, как альтернатива теплая гидрокарбонатнонатриевая минералка). При сопутствующей гипертермии (обычно более 38,5) если ребенок равномерно горячий и красный - антигистаминные + жаропонижающие (свечи с Цефеконом, Панадол и т.д.), обтереть водноспиртовым раствором (не уксусным). Если гипертермия "белая" (ребенок бледный, конечности холодные, а в подмышечной впадине регистрируется высокая температура) дать спазмолитик, а затем жаропонижающее+антигистаминные.

Согласитесь, я не купюра достоинством 100 долларов, чтобы меня любить или не любить...
А по поводу ВСЕГДА назначаете антибиотики... Нет, не всегда, только тогда, когда это нужно.

мне тоже не посчастливилось стать мамой ребенка, склонного к стенозам :-( Насколько изучила ситуацию-не всегда ларингит заканчивается стенозом и бронхитом. Считаю, что при ОСЛТ в больнице надо находиться минимум три дня-за это время станет понятен путь развития болезни и методы лечения.
Жаль что вы столкнулись с этим уже в 6 месяцев, запаситесь пульмикортом и не бойтесь 5-го отделения 40-ой инфекционки. Поверьте-относительно других детских отделений там все прилично

Хотелось уточнить-по поводу ингалятора, если Сергей Сегреевич не против.
Ультразвуковой ингалятор-нельзя использовать для ингаляции суспензии пульмикорта-т.к она разрушается этим самым ультразвуком.
Суспензию пульмикорта можно ингалировать только через компрессорный небулайзер.
В последнее время появилась технология МЕШ-небулайзер-это ультразвуковой, но принцип получение аэрозоля другой-в отличии от классического-ультразвук вызывает колебание мембраны с дырками, а не напрямую воздействует на суспензию-таким устройством также можно ингалировать пульмикорт.

Корректно, да.

Спасибо всем. Сегодня была врач и сказала что мы очень быстро справились с болезнью, улучшения на лицо остался тока насморк.


Мы лежали в инфекции г. Верхняя Пышма.

большое спасибо Вам! у нас как раз компрессорный, надо купить в выходные этот пульмикорт. пусть лучше дома лежит.

Вот и мне хватило, до последнего тянула с больницей в итоге дочка начала задыхаться, пока приехала скорая она уже посинела, я в жизни так не пугалась как тогда. И поняла какая была ДУРА, что боялась больничных условий и рисковала жизнью доченьки.
Это серьезное заболевание, особеннно для таких малышей, мы как раз в этом же возрасте уехали, лежали долго, так как ларенгит перерос в бронхит, в общем запустила.
Не спрашивайте советов на форуме, есть компитентные врачи, ситуации разные и при одном заболевании но в разных стадиях или при присутствии аллергичности дают разные лекарства, как у нас например, дочка давала аллергию на половину лекарств, потом нам сказали, что алергики склонны к бронхиту.
Берегите своего ребенка, его здоровье важнее всего!