Ребенок часто болеет ОРЗ

Здравствуйте моему ребенку 5 лет очень часто болеет ОРЗ. Стоим на учете у пульманолога. В 2009 мае нас направили на стационарное лечение в 9 больницу провели все лечение взяли все пробы говорят все нормально. Выписали с диагнозом острый рецедивирующий бранхит.
Пульманолог нам ставит диагноз бранхиальная астма. Сегодня ходили к участковуму врачу поставили диагноз астма. Лечение ингаляции с бередуалом, кетотифен, аскорил и анаферон. Может кто нибудь что-нибудь посоветует?

Море! на море ребёнка срочно за йодом!

Здравствуйте прошли тот тже путь судя по описанию, в 13 поликлинике есть чудо пульмонолог- Леинсон Ирина Викторовна, нас за 1 год на ноги поставила, сейчас есть диагноз, но нет таких частых обострений. Она принимает платно, но оно того стоит.ну и лучше если вас будет наблюдать домашний доктор. В 9 ке тоже мы лежали, но никогда больше туда не положу ребенка, если не возникнет супер острой необходимости, а ещё, если есть проблемы с дыханием, а они судя по описанию есть, то нужно самим подключаться, астма- это психосаматика.

Что вы понимаете порд ОРЗ?
варианта может быть 2
1 страдает защитная функция лёгких вследствии ранее не диагностированной БА и отсутствие её правильного лечения-ребёнок восприимчив к различным инфекционным патогенам(бактериям и вирусам)-что опять же таки может вызывать обострения БА-порочный круг
2 За ОРЗ просто принимается некотролируемое течение и обострения БА

не всегда

--------------------------------------------------------------------------------
Цитата:
От пользователя: TZ35

астма- это психосаматика.
--------------------------------------------------------------------------------


не всегда

Можно подробнее? Сыну уже 7,5 не говорит, что плохо ему т.е. не контролирует наступление приступа, ни дома ни в садике не смогли за 5,5 лет научиться видеть что ребенку плохо... и это только одна проблема, есть ещё куча вопросов. Сможете помочь?


[Сообщение изменено пользователем 20.08.2010 15:49]

то есть как.
он сам не понимает, что стало хуже дышать?

а это что за поликлинника? как туда позвонить?

Автор: Крысавишна (Отправить письмо) (ЛС) (О пользователе)
Дата: 22 Авг 2010 22:53

а это что за поликлинника? как туда позвонить?
координаты есть в инете, не помню адресс, а телефон у нас лично пульмонолога

Не могу внятно объяснить, сама не понимаю, опишу ситуацию:
прихожу в садик за ним, он синюшный, задыхается, уже даже не бегает... сидит, воспитателя спрашиваю- Что же не проингалировали ребенка, медик даже на месте, ингалятор в шкафчике, она отвечает, он мне не говорил что ему плохо... у сына спрашиваю- почему не скзал- пожимает молча плечами...
Не понимаю как себя вести, как научить ребенка, что объяснить преподавателю, почему он не говорит?

Возможно ребёнок чувствует, что он не такой, стесняется.
Взрослые то боятся.

А часто такая ситуация бывает-как вы описываете?
а чито получает ребёнок-для купирования и как часто и для постоянной поддерживающей терапии?

Сейчас реже приступы, но астма не предсказуемое заболевание, он если понервничает или напугается, начинает задыхаться, его достаточно не пугать или успокоить, но как объяснить учителю всю особенность.. мы в 1 класс идем в этом году.
Сейчас на Сингуляр надо садиться, но я сделала ошибку и свела ребенка с препарата 2 месяца назад(как с беклазона, не знала что нельзя...) сейчас не знаю как правильно поступить к врачу пока некогда показаться. Для купирования - Сальбутамол или Вентолин.

что так негативно?
дайте снова Сингуляр.

Как часто приступы-сколько раз в день, в неделю, ночью?
сколько доз сальбутамола в среднем уходит в день

у нас сейчас в общем хорошая картина, и приступов нет, только если набегается, и то не всегда.
Негативно потому что это, как ни крути, лекарство и попадает в пищеварительный тракт и болит живот у ребенка.
Сейчас Сальбутамолом не пользуемся, вот и думаю что делать? Школа- новый стресс, к тому же он на 1 сентября выступает, стоит ли вообще начинать сейчас Сингуляр или подождать?

это завистиит от тяжести заболевания.
тяжесть определяется частотой симптомов, потребностью в препаратах для купирования, данными adl/
тяжесть заболевания можерт менятся от лёгкой и до тяжёлой у одного и того человека даже в течении одного года

это я понимаю, у меня у самой астма... но как поступить? мы только в своей семье варимся...

если на данный момент течение лёгкое интермитирующеее-то ниченго не делать.
если течение лёгкое перситирующее и тяжелее-то показана базис терапия-её отсутствие при наличии показаний-лишь усугубляет течение-причём и в далёком будущем и ухудшает функцию лёгких.
чтоб узнать тяжесть-надо знать частоту симптомов-дневных, ночных, приступов удушья, кашля, хрипы, аускультативную картину, и adl или пикфлоуметрию

что такое - интермитирующее и перситирующее течение и чем они отличаются?

Классификация бронхиальной астмы по тяжести течения

Легкое эпизодическое (интермиттирующее)
Кратковременные симптомы реже 1 раза в неделю.
Короткие обострения (от нескольких часов до нескольких дней).
Ночные симптомы < 2 раз в месяц.
Отсутствие симптомов и нормальная функция внешнего дыхания между обострениями.
ПСВ и ОФВ1: >= 80% от должных.
Разброс показателей ПСВ < 20%.

Легкое персистирующее
Симптомы от 1 раза в неделю до 1 раза в день.
Обострения могут снижать физическую активность и нарушать сон.
Ночные симптомы > 2 раз в месяц.
ПСВ и ОФВ1: >= 80% от должных.
Разброс показателей ПСВ 20–30%.



Среднетяжелое
Ежедневные симптомы.
Обострения могут приводить к ограничению физической активности и сна.
Ночные симптомы > 1 раза в неделю.
ПСВ и ОФВ1: 60–80% от должных.
Суточный разброс показателей ПСВ > 30%.

Тяжелое
Постоянное наличие симптомов.
Частые ночные симптомы.
Ограничение физической активности из–за симптомов астмы.
ПСВ и ОФВ1: =< 60% от должных.
Суточный разброс показателей ПСВ > 30%.

Кроме nxz;tcnb-есть ещё понятие контроля-он важнее


http://www.pulmonology.ru/publications/presentatio...

за кадром Чучалин

[Сообщение изменено пользователем 23.08.2010 13:12]

спасибо