Запрещенные и разрешенные жаропонижающие

Для мамочек, выписка из "Кодекса здоровья и долголетия":

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ


НЕ ПРИМЕНЯЮТ У ДЕТЕЙ ацетилсалициловую кислоту ("Аспирин"): при гриппе, острых респираторных инфекциях и ветряной оспе она может вызвать синдром Рея- поражение печени и мозга.

НЕ ПРИМЕНЯЮТ У ДЕТЕЙ метамизол натрия ("Анальгин"), поскольку он способен вызывать тяжелые поражения кроветворной системы, а также стойкое падение температуры тела ниже 35 градусов.

НЕ ПРИМЕНЯЮТ У ДЕТЕЙ нимесулид ("Найз", "Нимулид"), который ошибочно был разрешен как жаропонижающее и в настоящее время запрещен в большинстве стран мира, поскольку может вызывать тяжелые повреждения печени.

""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
РАЗРЕШЕННЫЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ

Основным жаропонижающим средством для детей является парацетомол,обладающий минимумом побочных свойств. Используется также ибупрофен в основном у больных, требующих противоспалительной терапии.

[Сообщение изменено пользователем 17.01.2008 21:32]

спасибо :-)

Ставила в половине с димедролом внутримышечно при высокой температуре - отлично помогает и эффект долговременный.


Тоже пользовались все первые 2 года жизни - абсолютно никаких нареканий. При стоматите только он и сбивал температуру.


Даю только в чистом виде, никаких сиропов...
Так-то и "Аква-Марис" только с года разрешён (см. аннотацию), а все пользуют с рождения.

Спрей с года рекомендуют, в каплях с рождения.

Мамочки....эта..., я вить никому не навязываю, просто это факты, и наверно исследования были, и че я вот тоже в 2002 году не знала про Найз, давала...

со стороны Вас? ну так и побочные эффекты могут проявляться не сразу...

опять же ваши дети, ваше право, я так проста для инфы, на заметку написала...

[Сообщение изменено пользователем 17.01.2008 22:33]

В небольшом проценте случаев вызывает апластическую анемию-когда клетки крови умирают... и всё

Данное показание-купирование лихорадки при ОРВИ-только в странах 3 мира и России-вся мед общественность возмущена-обладает гепатотоксичностью

повезло.


придуман для детей с хроническими заболеваниями, когда возможные эффекты меньше, чем от применения других (неселективных)препаратов.
Поэтому рекомендуеться применение парацетамола и только его для симптоматической терапии ОРВИ.
Где гарантия, что какой то другой ребёнок а не ваш попадёт в сотые процента.

Плюсанула :-)

Ужос какой.
Скажите, а насколько противопоказаны всякие обтирания водой с уксусом или без него при высокой температуре? Была темка, но я не могу найти. Снеток там точно писал, но тогда мне было еще неактуально. Я несколько раз пользовалась (даже более того, я еще ни разу не давала ляльке жаропонижающее) просто обтираниями. Почему их не рекомендуют врачи? Это вредно? Или не всем помогает?

Многие препараты снимают с производства - типа, вреда больше чем пользы, но потом почему-то опять возвращают. Например Хлорофилипт или контрацептивы "Три-регол".

далеко ходить не надо - парацетамол был снят с производства у нас... в англии - запрещен к использованию. (типа токсическое поражение почек вызывает) К ибупрофену тож иной раз высказывают нарекания... что делать - таблетки вообще не конфетки....



однако "скорая" ставит именно анальгин с димедролом для снижения температуры....

плюсанула. ИМХО: не откажусь от проверенного на себе средства, пока на собственном опыте не убедюсь в побочных эффектах..
"Умные учатся на чужих ошибках, а дураки - на собственных" (с)

:-D :-D :-D

Скорая много чё делает а ещё больше не делает-и иногда так хочеться :gun:
Это не значит, что надо подвергать ребёнка лишнему риску-неоправданному. Чем анальгин, лучше?


Токсическое действие чётко зависит от дозы-принял 1 таблетку-нормально, принёл 100-реанимация и морг 8(

Гипертермия бывает разная-иногда нужно снижать температура фармокологически, иногда только физическими методами-обтирания и т.д.
Но прежде чем что то снижать подумайте-зачем вы это делайте-лихорадка-это защитная реакция организма, и микробы выше 37 град не выживают. если не было фебрильных судорог и хорошо переноситься температура-чё снижать-Просто что бы не волноваться? Разамееться речь идёт об ОРВИ.

так то доказано было накопительное действие... почему и снимали с производства... почему и в англии запрещен...

ну например, в нашем случае коктель анальгин с димедролом был лучше парацетамола и ибупрофена хотя бы тем, что сбил температуру. которую канечно лучше не снижать и бла-бла-бла, но когда у ребенка, которому нет и года температура 38 и 8 как реакцыя на зубы - лучше ее все таки снижать.

[Сообщение удалено пользователем 18.01.2008 13:11]

КАК И АНАЛЬГИН, А парацетамол существует вообщето во внутривенной форме-для больных тяжелых, реанимационных, послеоперационых, онкологических-и делает его не индия какая нибудь.




НПВП повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности-Относиться ко всем препаратам этой группы.
у всех препаратов этой группы сходные побочные действия-разница в частотепоявлений и выраженности

а вы врач?
просто интересно! ;-)

да

прочитаешь такое и ваще ниче не понятно становится....че врачи совсем на доступном языке не говорят???? 8(

leo2 + 100


вы тоже самое можете сказать, посмотрев новости по РВК, например

можно поподробнее? может ссылочку какую?

п.с. у нас сломался градусник тогда, обтирать начинала, когда держать становилось горячо. Я так думаю 39-то было.

2http://www.medlinks.ru/article.php?sid=20777
Когда снижать температуру

Национальная программа по лечению ОРЗ у детей предписывает назначение жаропонижающих средств:

1. Ранее здоровым детям:
– при температуре тела выше 39,0°С и/или
– при мышечной ломоте и/или
– при головной боли.

2. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе:
– при температуре тела выше 38,0–38,5°С.

3. Детям первых 3 мес жизни:
– при температуре тела выше 38,0°С.

Раннее назначение антипиретиков показано также детям:
· c наследственными аномалиями обмена веществ,
· c судорогами в прошлом
· при наличии признаков недостаточности кровообращения II ст.и более;
· при дыхательной недостаточности II ст. и более;
· дегидратации;
· длительной лихорадке;
· тимомегалии 2ст. и более;
· «белой» гипертермии.

Вместе с тем надо учитывать и аргументы против обязательного назначения жаропонижающих средств при любом подъеме температуры:
· лихорадка может служить единственным диагностическим и прогностическим индикатором заболевания;
· жаропонижающая терапия «затушевывает» клиническую картину заболевания, обеспечивая чувство ложной безопасности;
· лихорадочная реакция - защитная, усиливает иммунный ответ и т. д.;
· жаропонижающая терапия несет в себе и определенный риск, включающий побочные эффекты препаратов.

Как и чем снижать температуру

Можно начинать с немедикаментозных методов снижения температуры. Назначение дополнительного количества жидкости необходимо любому лихорадящему ребенку для профилактики обезвоживания, легко наступающего у детей в связи с учащением дыхания и усилением потоотделения и приводящего к сгущению крови. У детей старше года дополнительную жидкость дают в виде ягодных и фруктовых морсов, отваров, соков. Диетические ограничения определяются характером заболевания, преморбидным фоном.
Физические методы охлаждения увеличивают отдачу тепла с поверхности тела. Обычно применяют обтирание губкой, смоченной водой или 40-50% спиртом с обдуванием туловища в течение 5 мин, каждые полчаса (4-5 раз).
Их не применяют при наличии у ребенка признаков нарушения микроциркуляции (лихорадка «белого» типа).
Физические методы наружного охлаждения особенно эффективны при нейрогенной лихорадке у детей.

Скорость снижения температуры 1-1,5º С за 30-60 минут.
Длительность применения жаропонижающих не более 3-х суток, анальгетиков - до 5 суток.

У детей из групп риска следует начинать с медикаментозной терапии жаропонижающими средствами. Хотя многие препараты обладают антипирическим действием, однако только четыре из имеющихся в продаже оптимальны для лечения лихорадки у детей: парацетамол, ибупрофен, напросин и ацетилсалициловая кислота (аспирин). Пятый препарат - кетопрофен готовится для введения в педиатрическую практику. Знание фармакологии препаратов, соотношения приносимой пользы и риска обеспечивает их оптимальное применение.

Парацетамол
Парацетамол (ацетоминофен, тайленол) в большей мере угнетает «церебральный» синтез простагландинов, чем «периферический» и потому он не обладает (или обладает в минимальной степени) антитромбоцитарным эффектом (т. е. он не нарушает функцию тромбоцитов), не вызывает и не усиливает кровоточивость. Минимальный периферический эффект парацетамола создает еще одно важное преимущество его перед другими НПВС: парацетамол не уменьшает диурез, что у лихорадящих детей раннего возраста со склонностью к отеку мозга, токсикозам, судорогам - очень важное достоинство. Он обладает антипиретическим и анальгезирующим эффектом, но лишен противовоспалительного действия.

Советы по рациональному применению парацетамола для родителей:
• снижать температуру только по показаниям;
• не вводить жаропонижающее повторно с целью предотвращения нового подъема температуры, его следует дать лишь после того, как температура тела ребенка вновь подошла к прежнему уровню;
• использовать рекомендованную разовую дозировку парацетамола (10-15 мг/кг), ни в коей мере не превышать суточную дозу (60 мг/кг);
• не давать парацетамол без консультации с врачом более 3-х дней из-за опасности просмотреть бактериальную инфекцию и опоздать с назначением антибактериального средства;
• при развитии гипертермии со спазмом кожных сосудов (холодные, бледные кисти и стопы, мраморность кожи) после введения жаропонижающего следует энергично растереть кожу ребенка до ее покраснения и срочно вызвать врача.

Ибупрофен (бруфен, нурофен)
Обычная разовая доза 5 мг/кг массы тела может быть повышена при выраженной лихорадке до 10 мг/кг.
Ибупрофен является одним из лучших истинных НПВС (т.е. препаратов, обладающих жаропонижающим, противоболевым и противовоспалительным действием) по переносимости.
Суточная доза не должна превышать 25-30 мг/кг. При острой передозировке минимальная токсическая доза составляет приблизительно 100 mg/kg. Симптомы зависят от дозы (тошнота, боли в животе, спутанность сознания, летаргия, головная боль, зрительные нарушения, метаболический ацидоз). Из редких побочных эффектов необходимо назвать гастропатии с тошнотой рвотой, энтеропатии с диареей или запором, кровотечения, олигурию, тахикардию.

Анальгин (метамизол) не рекомендуется широко и часто применять в связи с возможными его побочными эффектами - повышением судорожной готовности, поражением почек, гипопластической анемией, внезапной смертью. Метамизол может вызвать агранулоцитоз со смертельным исходом, а также анафилактический шок. Это послужило причиной его запрета или резкого ограничения применения во многих странах мира. Широкое применение анальгина в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ в специальном письме от 18.10.91 г. Анальгин (таблетки, свечи) назначают по 5-10мг\кг\приём 3-4 раза в день; чаще же он используется как парентеральный жаропонижающий препарат. Используются 50-25% растворы анальгина по 0,1-0,2мл\год жизни, не чаще 3-4 раз в сутки.

Врач-педиатр обязан постоянно проводить санитарно-просветительную работу с родителями по правильному применению безрецептурных жаропонижающих средств:
· ребенка с лихорадкой следует раскрыть и обтереть водой комнатной температуры: этого часто бывает достаточно для ее снижения;
· жаропонижающее следует использовать только в случае повышения температуры тела до указанных выше значений или при появлении озноба и/или дрожи;
· следует избегать курсового приема жаропонижающих препаратов – помимо опасности передозировки это может затруднить диагностику бактериальной инфекции, которая требует своевременной антибактериальной терапии. Повторную дозу жаропонижающего следует дать только после нового повышения температуры тела до указанного выше уровня;
· при температуре тела выше 38,0°С, сохраняющейся в течение 3 дней, вероятно бактериальное заболевание, что требует повторного обращения к врачу;
· одновременное назначение антибиотика и жаропонижающего затрудняет оценку эффективности антибиотика, поскольку ее основным критерием является снижение температуры тела; исключения из этого правила составляют судороги или нарушение теплоотдачи.

Для каждого конкретного человека-доступность своя.
Ничего сверхъестественного не написал, кроме этого

-Поражение почек, вызванное длительным применением
приводящее в конечном итоге к почечной недостаточности.
Возникает при применение НПВС в течение12 месяцев!


не пугайтесь :-)

Не фига не понимаю :-D