Повышенное содержание билорубина в крови у лялки 1 месяц

Вот и у меня проблема: родила сына на 34 неделе (кесарево по показаниям). Сразу из роддома его увезли в ОДКБ 1 на обследование, где уже 4 недели лежим в патологии для недоношенных. Мальчик вполне прекрасно себя чувствует, никаких отклонений. Единственный минус - это желтушка.
С 1 октября круглосуточно "загораем" под лампой, но никаких результатов. Сначала билирубин был 254, через 10 дней 150, а сегодня 201. Кроме лампы никакого лечения.
В инете вычитала, что при затянувшейся желтушке при отсутствии резус конфликта рекомендуют отказаться от грудного молока на 3 дня. Спросила седня об этом методе у нашей врачихи. На что она сказала, что это крайняя мера, но ею стоит воспользоваться (меня особенно удивило, что она сама даже и не думала мне его предложить).
Вот прямо седня с 12 часов мы и перешли на смесь. Вот и посмотрим на результат.
Просто очень уж надоело здесь лежать из-за одной только желтушки. Ведь кроме этой лампы нам ничего не делают.

Я думаю, вы понимаете, что я говорю не видя ребёнка. При обследовании ребёнка с желтухой первичные анализы выполняются следующие:
Биохимия крови: билирубин прямой, непрямой, общий, ферменты печени АЛТ, АСТ.
Гормоны щитовидной железы: ТТГ и СТ4.
ОАК развёрнутый с автоматическим подсчётом формулы крови.
Билирубин у вашего малыша повышен за счёт непрямой фракции, прямой билирубин в норме - это хорошо. Если малыш при этом на грудном вскармливании, хорошо в весе прибывает, неонатолог его состояние оценивает как хорошее или удовлетворительное, то стацонар такому малышу не нужен.

Спасибо за консультацию, Александр Геннадьевич!!
собственно, сейчас, в начале жизни мой дочки, я хотела бы доверять в отношении ее здоровья одному доктору, для которого принцип "не навреди" (я его называю "не залечи") является важным. дальше пойду в личку :-)

мы тоже лежали в больнице. у нас анализ перед поступлением был 183. нам там врач очень хорошая попалась, так она нам говорила, что если показатель до 100, то можно не лечить, пройдет само, организм справится (если только повышенный биллирубин- не реакция на грудное молоко, бывае и такое). смекта и активированный уголь малоэффективны. лично мы пили дюфалак (слабительное) и просто очень много пили жидкости., лежали под лампой. все. меня перед тем как лечь в больницу наша участковая запугала капельницами всякими, что если мы не ляжем, то вообще ребенок нипойми какой будет!! но врач в больнице сказала, что даже заграницей основное лечение от повышеннго содержания биллирубина в крови- это фототерапия, а не какие нибудь уколы или тем более капельницы!!! с нами в палате лежали с биллирубином за 200!! и вылечились только этой лампой и дюфалаком (но нам его давали, потому что другого не было, но врач сказала, что в принципе можно было бы пить и какое-нибудь другое слабительное).

Помогите, пожалуйста!
Девочке 1.5 мес. Участковый невролог уверена, что желтушка затянулась.
Прописала фенобарбитал, ЛИВ-52, смекту и воду. Я не стала давать лекарства (только смекту и водичку немного), т.к. была уверена, что нам не надо. Я сама смуглая и посчитала, что это оттенок кожи. Сдали анализ на билирубин. Общий 46.5, прямой 36, непрямой 10.5
Ходили к неврологу, она сказала попить урсосан. И все. В больницу не кладут, т.к. показатели невысокие, окраска кожи небольшая и все остальное не вызывает опасений. Но лекарства назначили. Я прочитала, они сильнодействующие, и будет ли толк от них вообще? (Урсосан только в капсулах, а нам надо их открывать, чтоб делить и давать с молоком. Он же инактивируется в желудке, наверное? И показаний таких нет в аннотации. А фенобарбитал вообще не хочется, т.к. нашла статью, что его вообще не рекомендуют. Только при билирубине выше 100 мк\моль. А у нас всего 46...)
Может, все и так пройдет?
Как связана желтуха и грудное вскармливание (у нас такое, смеси давали несколько раз, когда я вынуждена была отлучаться на 2-3 часа)?
Зависит ли состояние ребенка от уровня гормонов моей щитовидной железы? Я во время беременности принимала Л-тироксин и йодомарин, т.к. у меня гипотиреоз. После родов не пью Л-тироксин, сказали, что он, проникая в грудное молоко, угнетает щитовидку ребенка. Принимаю тот же йодомарин и витамины для кормящих мам.
Делали прививку от гепатита кубинской вакциной. Что-то все на прививки грешат. Может, это реакция на нее?
Инфекций во время беременности не было, она протекала очень хорошо. Ребенок родился в срок, хотя была небольшая сухость кожицы на груди и на ручках. По Апгар 8-9. Закричала сразу.
Сосет активно.
Я на 21-28 день после родов принимала амоксициллин и окситоцин ставили (эндометрит под вопросом был). Все время грудью кормила, т.к. было принято решение продолжать ГВ.
Могло ли все это повлиять на затягивание желтушки и есть ли смысл лечить ее медикаментозно? Может, все-таки пройдет? Сдавать ли кровь на маркеры гепатита. Все-таки кубинская..Вы на отечественные не грешите, я читала. А тут..
Я очень жду вашего ответа.

у нас повышено содержание билирубина
общий 46.5
непрямой блрб - 10.5
прямой 36

Вы не ошиблись с фракциями билирубина? Может наоборот - прямого 10,5, а непрямого 36? Это важно. УЗИ органов брюшной полости делали?



Бывают желтухи "грудного вскармливания".



Да, и от работы его собственной железы.



Это неверные рекомендации. Когда Вы последний раз контролировали уровень гормонов щитовидной железы? В какой дозе принимали тироксин?



Это могло.




С этим должен определиться наблюдающий ребёнка врач. Но для начала он должен определиться с диагнозом.

Спасибо большое за подробный ответ!! Помогли разобраться и успокоиться немного. А желтушка прошла. Кожа просветлела. Сдали анализ, общий 29.4. Динамика положительная, я думаю. Так что все хорошо! Еще раз спасибо!!