Ноябрята уже в третьем - скоро нашу осень встретим

Последний триместр-3 триместр

Фотография из Фотогалереи на E1.ru

Вот и наступила последняя треть долгожданного ожидания. Скоро все изменится, вы перестанете быть будущей мамой, а станете самой настоящей. Единственной и любимой для того человечка, который пока еще не родился, но чье присутствие вы ощущаете каждый день.
В 3 триместре социальный статус малыша претерпевает изменения: если до 28-й недели врачи называли его плодом, то теперь он становится ребенком. Это можно считать его первым днем рождения.


Общая информация
? Малыш растет, и с каждым месяцем высота дна матки над лоном ( ВДМ ) увеличивается: в начале 3 триместра она составляет 29-30 см, а к 35-36-й неделям ? 36-37 см. Иногда вам становится трудно дышать в положении лежа. Чтобы облегчить это состояние, попробуйте спать полусидя. А чтобы дно матки меньше давило на желудок, ешьте чаще и маленькими порциями.
? Матка продолжает расти, и время от времени ( до 10 раз в сутки ) ее мышцы начинают напрягаться. Это не опасно и говорит лишь о том, что матка готовиться к предстоящим родам. Чтобы напряжение быстрее прошло, прилягте и примите удобное положение. Если же неприятные ощущения не исчезли, лучше обратитесь к врачу.
? Примерно за две недели до родов высота дна матки уменьшится, головка ребенка опустится вниз, в область малого таза. Вам станет тяжелее ходить и придется чаще отлучаться в туалет ?по-маленькому?.

Под контролем
В 3 триместре серьезно следите за весом: считается, что в день будущая мама может прибавлять не больше 50 г. а в неделю ? около 300 г. Особое внимание нужно обратить на количество выпиваемой жидкости: в сутки оно не должно превышать 1,5 л, включая суп, чай, соки, молоко и фрукты. Чтобы не хотелось пить, ограничьте соль и полностью откажитесь от острой, копченой и жареной пищи, а также концентрированных бульонов. Плюс к этому следите за тем, чтобы из организма выделялось достаточно мочи. В норме ее объем должен быть больше количества выпитой за сутки жидкости, если же мочи выделяется меньше, это может привести к разным сложностям. Попробуйте решить проблему с помощью врача.

Как себя вести в 3 триместре?
По российскому законодательству в 30 недель будущей маме дают декретный отпуск сроком на 20 недель ( в случае двойни ? с 28 недель беременности на 22 недели ). К этому же моменту врач женской консультации оформляет обменную карту, в которую вносит данные о всех болезнях, беременностях и результатах медицинских обследований.

Экстренные ситуации 3 триместра

Что должно вас насторожить в 3 триместре?
Отеки на ногах, руках, животе и лице ? первый признак водянки. Обязательно обратитесь к врачу: если вовремя не разобраться с этой проблемой, осложнение будет прогрессировать. К отекам может добавиться повышенное давление и белок в моче, то есть появятся признаки нефропатии, и такое состояние придется лечить в роддоме.
Яркие кровяные выделения. Они могут быть связаны с неправильным расположением плаценты или угрозой преждевременных родов. Вызовите ?Скорую?.
Боли в животе ( на сроке до 37 недель ). Лягте поудобнее, успокойтесь и расслабьтесь. Если неприятные ощущения пройдут, значит, они были связаны с ростом матки и ничего страшного в них нет. Если же боль продолжается, лучше вызовите ?Скорую?.
Ребенок не шевелится. Обратитесь в женскую консультацию и сделайте УЗИ.
После прогулки заболели ноги или набухли вены. Это может быть симптомом варикозного расширения. Меньше гуляйте, дома отдыхайте лежа на боку, а для оттока крови 2-3 раза в день ложитесь так, чтобы ноги оказались выше тела.
У вас случился обморок. Часто это происходит в положении на спине: матка, которая в конце беременности вместе с ?содержимым? весит 6-7 кг, давит на нижнюю полую вену. Старайтесь отдыхать на боку.
В 30 недель беременности положите в сумочку паспорт, обменную карту, страховой полис и не расставайтесь с этими документами до самых родов.
Правила питания в третьем триместре

Что происходит в третьем триместре? Растущая матка подпирает желудок, а гормон беременности прогестерон снижает тонус гладких мышц, в том числе и сфинктера пищевода, заставляя вас мучаться изжогой. Еще одна крайне неприятная проблема, актуальная для второй половины беременности, - гестоз.
Раньше врачи связывали его с эндокринными расстройствами, ожирением и хроническими заболеваниями, например пиелонефритом и гипертонией. Но теперь врачи пришли к выводу: многие проявления гестоза ( он характеризуется повышением артериального давления, нарушением работы почек, появлением белка в моче и отеками ) спровоцированы неправильным питанием и дефицитом микронутриентов.
Малыш активно набирает массу, его потребности растут, а восполняет он их за счет организма мамы ? отсюда и все проблемы.

Как питаться в третьем триместре беременности?
Независимо от того, как вы себя чувствуете, пришло время внести некоторые коррективы.
? Кладите меньше соли в еду. Исключите копчености, пряности, консервы, жареные, острые, жирные и кислые блюда, а также шоколад, арахис, цитрусовые
? Не отказывайте себе в мясе ( только не на ночь! ) и особенно ? рыбе. Она снабдит организм йодом и полиненасыщенными жирными кислотами, нормализующими работу сердечно-сосудистой системы.
? Не ограничивайте себя в пище ? ешьте сколько хочется, только не макароны с майонезом, конфеты, пирожные и калорийные продукты, в том числе каши, особенно гречневую и овсяную, а также приготовленные из овощей салаты, запеканки, котлеты и рагу. Аппетитные и сытные, они малокалорийны, но при этом богаты клетчаткой, стимулирующей работу кишечника.
? Предупредить запор помогут простокваша, ряженка, кефир, распаренные сухофрукты, а также инжир и салат из сырой моркови с тертым яблоком и ложкой сметаны.
? Пейте не больше 1,5-2 литров жидкости в день ( включая суп, сок, молоко ), а при склонности к отекам ? 1-1,2 л. Раз в неделю проверяйте, сколько вы пьете ? сколько должно выделиться. Допустимая разница ? 200-300 мл с учетом потерь при потоотделении, дыхании и через кишечник.
? Чтобы не было изжоги, ешьте чаще ( 5-6 раз в день ) маленькими порциями. Полезны продукты с щелочными свойствами ? так называемые пищевые антациды: сливки, сметана, творог, яйца всмятку, паровые омлеты, а также рыба и птица, белый подсушенный хлеб ( свежий и мягкий провоцирует изжогу ). Овощи отваривайте, а при упорной изжоге ? еще и протирайте, делайте пюре. Яблоки и другие фрукты лучше запекать.

Топ-лист микронутриентов в третьем триместре
Кальций и витамин D требуются костной ткани. Но учтите: передозировка последнего ведет к преждевременному старению плаценты и повышенной плотности костей черепа малыша, увеличивающей риск родовой травмы.
Железо по-прежнему необходимо, чтобы ткани не испытывали кислородного голодания и будущая мамочка легко перенесла кровопотерю в родах.
Витамин К регулирует свертываемость крови, предотвращая кровотечение ? фактически спасает роженице жизнь.
Витамин С укрепляет стенки кровеносных сосудов и помогает новорожденному адаптироваться к новым для него условиям. Только не превышайте рекомендованную суточную дозу врачом ? избыток витамина С усугубляет гестоз.
Витамин Е устраняет угрозу преждевременных родов, готовит детские легкие к самостоятельному дыханию. Однако тут нужна мера ? избыток этого витамина повышает риск акушерских кровотечений.
Йод не зря называют элементом интеллекта: уже сейчас он необходим для умственного развития на отдаленную перспективу.


Фотография из Фотогалереи на E1.ru

Постояльцы темы
В картинках http://www.e1.ru/fun/photo/view_album.php?id=41938...

Sm-Olly - Ольга, уже 30 лет
ПДР - 2-3 ноября. Малыш первый, очень желанный. Ждем доченьку. Наблюдаюсь в ЕКДЦ.

Katrinz1986 - Катерина, 26 лет
ПДР - 7-8 ноября. Беременность вторая, малыш желанный, хоть и неожиданный. Будет дочка, рожаю в 14 роддоме

Луиза Чикконе - Анастасия, 29 лет,
ПДР - 10 ноября, Б. первая, очень долгожданная. Наблюдаюсь в ЖК на Северном, врач - Меркурьева М.Г., ждем девочку.

Кристальная (в мечтах...) - Ольга, 28 лет
ПДР - 15 ноября, Беременность вторая. Ждем мальчика.

Ledi-NN (дождалась) Надя, 27 лет
Б очень желанная!!Ждем сыночка!!!

ЛедиМери, 36 лет
ПДР 8 ноября, беременность очень и очень долгожданная. Есть старшая дочь.

RoyalRed, Ольга, 26 лет
беременность первая

Katastrof@, Мария, 30 лет
беременность вторая, есть дочка, ПДР 5 ноября
Ждем девочку

glucklich frau, Ирина, 29 лет
беременность вторая. есть дочка. пдр 15 ноября

*Лейла*, 26 лет , Лилия
Платное ведение Б. в ЦСМ.
ПДР 15-25 ноября, первый запланированный)
Будет сын =)

Natka)), 26 лет
ПДР 17.11.12 первая запланированная беременность)

Ann@84, Аня, 28 лет
малыш первый, очень долгожданный. ПДР 6 ноября
Будет сын!

Nataly/// 30 лет.
Ляль у нас оооооооочень долгожданный, первый(ЭКО)
пдр 22.11.12
Будет киндер-сюрприз(решили не узнавать)))

не удержалась - Мальчик!!!!!!!!!!
(хо-хо папа еще не знает)

Камелия домашняя, Таня, 26 лет
беременность первая, запланированная и очень желанная! из темки планюшек У нас будет сыночек!!!

tatyana33, Таня, 23 года
беременность первая

Talita , Татьяна, 29 лет
ПДР - 5 ноября. Беременность первая, очень долгожданная
ЖК - "ГЦПиР" на Антона Валека,15, врач - Пухова.
Ждем сына

goldfishka, Алла
зачатие 8 марта случилось, ПДР 29 ноября! С мужем очень ждем ребенка!

B.e.r.r.y, Надежда, 28 лет
ПДР-конец ноября,есть дочка София 3 года

disha17, Диана, 29 лет
беременность первая,неожиданная и долгожданная одновременно. ПДР 15 ноября. ждём мальчика

Капризная _@ Аня, 25 лет
Беременность первая неожиданная, но радостная!
ПДР - 19 ноября.
Мальчик)))

Alexa_ekb Александра, 25 лет
Беременность первая, запланированная, очень желанная, ПДР 6 ноября(сама себе поставила), мальчик)))
врач - Мраморова И.В.

stylish guide, Таня, 28 лет
ПДР 6 ноября

МеждуПрочим, Наталья, 39 лет
ПДР 19 ноября. будет дочка

Marie, Мария, 23 года
ПДР 19-23 ноября, беременность первая, очень желанная. Ждем сыночка=)

Black girl, 25 лет
Беременность первая,очень желанная, ПДР 8 ноября. Ждем сыночка.
ЖК пер. Северный, 2; врач Борисова Т.В.

Kausaria, 26 лет
Беременность первая, запланированная, ПДР 25 ноября. Мальчик)

Ноябрята в первом триместре: http://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=64&i=886464...
Ноябрята во втором триместре: http://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=64&i=886244...

[Сообщение изменено пользователем 28.08.2012 15:12]

[Сообщение изменено пользователем 04.10.2012 20:49]

[Сообщение изменено пользователем 10.10.2012 21:09]

Выбор роддома
Основным критерием при выборе роддома является его "безопасность", то есть ни с матерью, ни с ребенком не должно случиться ничего плохого во время и после родов.
Безопасность может быть обеспечена при наличии в роддоме детской и взрослой реанимации, отделения переливания крови, возможности непрерывного мониторного наблюдения за состоянием матери и плода, а также при обслуживании вас высококвалифицированным персоналом.
Большое значение имеет комфортность пребывания в роддоме: внимательный персонал, удобные палаты, возможность посещений родственниками и т. д.
При выборе родильного дома следует уточнить наличие следующих служб:
? анестезиологическое отделение.
? отделение детской реанимации;
? отделение переливания крови;
? возможности непрерывного мониторного наблюдения за состоянием матери и плода.
Наличие анестезиологического отделения позволяет адекватно решать проблему обезболивания родов и операций кесарева сечения, своевременно оказывать помощь при тяжелых осложнениях беременности и родов. При этом обязательным условием является наличие не менее двух дежурных анестезиологов ежедневно.
Наличие собственного отделения переливания крови помогает спасти жизнь женщинам с большой кровопотерей после родов. Кроме того, при подготовке к плановой операции кесарева сечения проводится аутологичное плазмодонорство, когда беременная заранее сдает собственную плазму, которая хранится в специальном морозильнике, а во время операции плазму переливают обратно. Это позволяет предотвратить многие послеоперационные осложнения и полностью исключает возможность заражения СПИДом, вирусным гепатитом и т.д.
Наличие собственного отделения детской реанимации необходимо, так как даже при нормально протекающей беременности и родах сразу после рождения ребенку может понадобиться интенсивная терапия. Ее необходимо начать в первые минуты после рождения, а не через несколько часов, когда приедет выездная бригада реанимации.
При выборе родильного дома необходимо также обратить внимание на оснащенность его современным оборудованием, позволяющим проводить непрерывный мониторный контроль за состоянием матери и плода в родах, что помогает вовремя принять меры при отклонении от нормального течения родов.
Обратите внимание на статистические данные: количество родов в год, показатели материнской и перинатальной смертности. Высокая квалификация и слаженность в работе медицинского персонала значительно снижают риск неблагоприятного исхода родов.


Роддома Екатеринбурга:
I. Координаты и описание родильных домов

1. НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И МЛАДЕНЧЕСТВА /ГУ НИИОММ/
Адрес: 620028 , ул. Репина, 1
Схема проезда: трамваи ? 2, 3, 5, 6, 10, 13, 15, 18, 26, 27, 32 до остановки ?Площадь Коммунаров?; троллейбусы ? 3, 7, 17 до остановки ?Центральный стадион?
Телефон справочной: (343) 371-08-78
e-mail: omm@mail.ur.ru
URL: http://www.omm.ur.ru
Платные услуги: да
Партнер на родах: да (муж или любой близкий родственник)
Необходимость обследования партнера: да, требуется флюорография
Стимуляция: по показаниям
Обезболивание: эпидуральная анестезия по показаниям
Вертикальные роды: да
Раннее прикладывание к груди: да
Детская реанимация: да
Время наблюдения в роддоме: 4-5 дней, 7 дней после кесарева сечения

Дополнительная информация

Пациентки с патологией беременности получают лечение и подготовку к родам в двух отделениях патологии беременности (по 45 коек в каждом). Отделения работают по губернаторской программе ?Мать и дитя?, женщины обеспечиваются всем необходимым.

На базе отделений развернут однодневный диагностический стационар, куда женщина госпитализируется на один день, в течение которого получает полное клиническое обследование, по результатам даются необходимые рекомендации. Помимо врача акушера-гинеколога всех пациенток консультирует психолог (при беременности, на этапе подготовки к родам, проводятся индивидуальные занятия для подготовки к партнерским родам), всех нуждающихся консультируют терапевт, окулист, эндокринолог. При необходимости привлекаются специалисты другого профиля (хирург, кардиолог, кардиохирург, ревматолог, сосудистый хирург, нефролог, уролог, гематолог, аллерголог, пульмонолог, невропатолог).

В зависимости от тяжести патологии совместно со страховой компанией разработаны 6 программ обслуживания:

1. Нормальные роды
2. Осложненная беременность без родоразрешения
3. Роды с осложнениями беременности через естественные родовые пути, ведение беременных с привычным невынашиванием, невынашивание беременности, иммуноконфликтная беременность
4. Роды с высокой степенью риска, в т.ч., оперативным путем
5. Наблюдение и лечение застрахованных после нормальных родов
6. Наблюдение и лечение застрахованных после осложненных родов

Бригада акушеров-гинекологов осуществляет круглосуточные дежурства, состоит из 4-х человек, в том числе ответственный дежурный врач ? врач высшей или первой категории, кандидат или доктор медицинских наук. Все акушерки, принимающие роды, имеют высокую квалификацию, обучены не только технологии ведения родов, но и технологии психологической поддержки рожениц.

2. ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ ГКБ N40 ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГ
Адрес: 620102 , ул. Волгоградская, 189

тел: 297-98-48 справка

Специализация: инфекции мочевыводящих путей, гепатит и СПИД; эндокринология
Платные услуги: да

Партнер на родах: нет; да
Свободное поведение в родах: нет; нет
Раннее прикладывание к груди: да, если нет противопоказаний; ПОСЛЕРОДОВОЕ

Дополнительная информация

Родильный дом - самый старый из всех родильных домов Екатеринбурга: 30 лет работы исполнилось в 2002 году.

Роддом работает по губернаторской программе "Мать и дитя", по которой все женщины обслуживаются бесплатно, обеспечиваются всеми необходимыми медикаментами, оборудованием, медицинской помощью.

До родов женщина может прийти на консультацию к врачу(это предусматривает программа "Мать и дитя"), но договориться с конкретным врачем, что именно он будет проводить роды, и составить план родов она не может.

3. ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ ОРДЖОНИКИДЗЕВСКОГО РАЙОНА ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГ ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ N14
Адрес: 620039 , пер. Суворовский, 5а
тел/факс: 331-49-15 Приемный покой
тел/факс: 331-19-09 Акушерско-физиологическое отделение
тел/факс: 331-03-85 Отд. патологии беременности больших сроков
тел/факс: 331-63-64 Отделение новорожденных
тел/факс: 331-01-79 Справ. Бюро
Специализация: сердечно-сосудистые заболевания
Платные услуги: да
Стоимость контракта на роды: 1 категория -33 000 рублей, 2 категория -39 000 р
Выбор врача- 11 000 рублей
Вертикальные роды: да;

Приспособления для мягких родов
Раннее прикладывание к груди: да;
Детская реанимация: да; да (лучшая в городе)

Дополнительная информация

Роддом ?14 - самый современный, новый, чистый родильный дом города Екатеринбурга.

4. ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ ЦГКБ N1 ОКТЯБРЬСКОГО РАЙОНА ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГ (он же родильный дом ЦГКБ? 27) ? закрыт на ремонт
Адрес: 620026 , ул. Декабристов, 15б
Телефон справочной: (343)224-49-22
Телефон приемного отделения: (343)224-00-90
Телефон главврача: (343)224-34-15
Схема проезда: автобусы ? 1, 18, 76 до остановки ?Улица Луначарского?, трамваи ? 3, 6, 10, 20, 21, 29 до остановки ?Улица Декабристов?.
Специализация: акушерская патология высокой группы риска
Стоимость контракта на роды: минимальная группа риска - 12 000 рублей,
средняя группа риска ? 18 000 рублей, высокая группа риска ? 27 000 рублей.
Стоимость контракта на плановое кесарево сечение: дополнительно 1 500 рублей

Дополнительная информация

При роддоме работает женская консультация, находящаяся в здании роддома. Возможно наблюдение во время беременности в этой женской консультации на основе добровольного медицинского страхования.

Роддом работает по губернаторской программе ?Мать и дитя?, по которой все женщины обслуживаются бесплатно, обеспечиваются всеми необходимыми медикаментами, оборудованием, медицинской помощью.

Вследствие специализации роддома в нем высок процент плановых родов. Плановые роды в основном производятся с применением кесарева сечения.

Страховая компания, работающая в роддоме, - ?Белая башня ? Здоровье?.

5. ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ ЧКАЛОВСКОГО РАЙОНА ЦГБ ?20
Адрес: г. Екатеринбург, Дагестанская ул., д. 3
Схема проезда: троллейбусы ? 1, 6; автобус ?19 до остановки ?Дагестанская? (конечная), а также маршрутное такси от площади 1905 года.
Телефон справочной: (343) 258-94-67
Телефон приемного отделения: (343) 227-02-01
Специализация: пороки развития плода
Платные услуги: да
Количество родов в год: 3500 (за 2004 год)

Стоимость контракта на роды: 15 000 рублей

Дополнительная информация

Роддом был открыт 1976 г. Является структурным подразделением городской больницы. Рассчитан на 40 коек в отделении патологии и 90 коек в послеродовом отделении.

В больнице работают 25 врачей. Помимо врачей акушеров-гинекологов и педиатров, в роддоме работают окулист (по совместительству), терапевт, детский кардиолог. По необходимости приглашаются психолог и невропатолог.

При больнице работает женская консультация. Есть кабинет ультразвуковой диагностики, имеется физиотерапевтическое отделение.

В составе больницы работает аптека, которая производит практически все препараты, необходимые для работы всех отделений родильного дома.

Женщина информируется обо всех медицинских процедурах, проводимых с нею. Свой отказ от той или иной процедуры она должна мотивировать и дать письменный отказ.

Роддом работает по губернаторской программе ?Мать и дитя?.
Родильный дом работает в рамках программы грудного вскармливания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Все доктора прошли обучение. Роддом планирует получить статус ?Больница, доброжелательная к ребенку?.

Страховая компания, работающая в роддоме, - ?АстраМед?.

[Сообщение изменено пользователем 28.08.2012 14:17]

Показания и противопоказания к кесареву сечению

Как любое оперативное вмешательство в человеческий организм, кесарево сечение должно проводиться только по показаниям к нему. Показания к кесареву сечению могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютными показаниями к кесареву сечению являются те ситуации, при которых естественные роды просто физически невозможны. В этих случаях врач обязан провести роды через кесарево сечение и никак иначе, вне зависимости от всех остальных условий и возможных противопоказаний.

К абсолютным показаниям к кесареву сечению со стороны матери относят абсолютно узкий таз, то есть такое анатомическое строение женского организма, при котором предлежащая часть плода (даже головка) не может пройти через тазовое кольцо.

При этом речь об абсолютно узком тазе идет только тогда, когда особенности ведения родов при суженном тазе не помогут. Понятно, что определить абсолютно узкий таз у женщины врач может при помощи обследований и УЗИ еще во время беременности.

У врачей-акушеров есть четкие критерии нормальных размеров таза и узкого таза по степени сужения: абсолютно узким считается таз II ? IV степени сужения. По этому показанию проводится плановая, заранее подготовленная операция кесарева сечения.

Так же заранее можно определить такое показание к кесареву сечению, как механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути.

Механическим препятствием может быть, например, миома матки, расположенная в области перешейка, опухоли яичников и т.д. Чаще всего это препятствие определяется на УЗИ, и на его основании врач назначает плановое кесарево. То же самое касается опухолей и деформаций костей таза, которые тоже помешают ребенку пройти по родовым путям.

Еще одним абсолютным показанием к кесареву сечению является угроза разрыва матки.

Эта ситуация возникает либо при повторных родах, если первые проводили с помощью кесарева сечения, либо после других полостных операций на матке, после которых остался рубец. При нормальном заживлении стенки матки мышечной тканью разрыв матки не грозит. Но бывает так, что рубец на матке оказывается несостоятельным, то есть имеет угрозу разрыва.

Несостоятельность рубца определяется данными УЗИ (толщина рубца менее 3 мм, его контуры неровные и имеются включения соединительной ткани).

На несостоятельность рубца на матке может указывать и осложненное течение послеоперационного периода после первой операции: повышение температуры тела, воспаление матки, длительное заживление шва на коже.

Делается кесарево сечение и после двух или более предшествующих операций кесарева сечения, потому что эта ситуация тоже повышает риск разрыва матки по рубцу в родах. Создавать угрозу разрыва матки могут и многочисленные роды в анамнезе, приведшие к истончению стенки матки.

Разумеется, в каждом случае состояние рубца проверяется на УЗИ индивидуально и неоднократно в течение беременности. Так что о несостоятельности рубца на матке врач знает заранее, и может назначить плановое кесарево.

Абсолютные показания к кесареву возможны и со стороны плода. К ним относят предлежание плаценты и преждевременную отслойку плаценты.

Предлежание плаценты ? это ее неправильное расположение, при котором она крепится не к задней стенке матки, как обычно, а над шейкой матки, тем самым, перекрывая плоду выход для плода. Это грозит сильным кровотечением, опасным как для жизни матери, так и для ребенка.

Это однозначно плановая ситуация, видная на УЗИ в течение всей беременности. Операцию кесарева сечения в этом случае проводят в 38 недель беременности или даже раньше, если появляются кровяные выделения, говорящие об отслойке плаценты.

Преждевременная отслойка плаценты, то есть ситуация, когда плацента отделяется от стенки матки не после, а до родов, тоже является абсолютным показанием к кесареву сечению.

Это вызвано тем, что во время нормальных, естественных родов ребенок получает кислород через кровь, притекающую от матери через плаценту к пуповине. Отслойка же плаценты делает дыхание плода невозможным и требует экстренного кесарева сечения в его жизненных интересах. Кроме того, отслойка плаценты является смертельно опасной ситуацией и для матери, так как вызывает угрожающее жизни кровотечение.

В отличие от абсолютных показаний к кесареву сечению, относительные показания означают, что физически роды естественным путем возможны, но они могут быть сопряжены с угрозой жизни и здоровью матери или ребенка.

Число случаев кесарева сечения в современном мире возрастает именно за счет относительных показаний, при которых можно проводить роды и естественным путем, но это представляет собой гораздо более высокий риск и для матери, и для плода, нежели оперативное родоразрешение.

Тем не менее, при относительных показаниях к кесареву сечению вопрос, как правило, решается индивидуально, с учетом всех обстоятельств, условий и противопоказаний.

Относительные противопоказания к кесареву сечению тоже могут быть как со стороны матери, так и со стороны плода.

Со стороны матери это, прежде всего, ее заболевания, не связанные с беременностью, при которых нагрузка естественных родов угрожает жизни и здоровью матери.

К таким заболеваниям относят любые сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек, миопия высокой степени с изменениями глазного дна, заболевания нервной системы, сахарный диабет, рак любой локализации и некоторые другие болезни.

Кроме того, показаниями к кесареву сечению являются обострения у матери хронических заболеваний половых путей (например, генитальный герпес), когда при естественных родах заболевание может передаться ребенку.

Относительным показанием к кесареву сечению являются и некоторые осложнения беременности, которые могут создать угрозу жизни ребенка или самой матери при родах естественным путем.

Прежде всего, это гестоз ? позднее осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока.

Тяжелые проявления гестоза ? преэклампсия и эклампсия. При этом нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к тяжелым осложнениям, как для матери, так и для плода.

Относительным показанием к кесареву сечению является упорная слабость родовой деятельности, когда начавшиеся нормально роды по какой-либо причине затихают, или долго идут без заметного прогресса, а медикаментозное вмешательство успеха не приносит.

Если при этом приборы показывают, что состояние плода ухудшается (например, из-за гипоксии), то возможно оперативное родоразрешение.

Клинически узкий таз матери, то есть ситуация, когда размеры таза женщины не соответствуют размеру предлежащей части ребенка ? это тоже относительное показание к кесареву сечению.

Часто можно слышать, что для первородящей женщины возраст старше 35 лет ? это тоже показание к кесареву сечению. Это не совсем так.

Относительным показанием может считаться возраст старше 35 лет в сочетании с патологией.

Это значит, что в ситуации, когда более молодой женщине можно попробовать рискнуть родить самой, женщине после 35 лет лучше этого не делать. Дело просто в том, что после 35 лет общее состояние здоровья женщины, как правило, хуже, чем в первой молодости. Тем не менее, все решается индивидуально, и сам по себе возраст не является помехой для естественных родов.

Относительные показания к кесареву сечению могут быть не только со стороны матери, но и со стороны плода.

Относительными показаниями к кесареву сечению считаются поперечное положение и тазовое предлежание плода.

Причем при поперечном положении плода кесарево делается практически всегда, а тазовое предлежание ? ситуация, при которой женщина может попробовать родить сама. Показанием к кесареву тазовое предлежание плода становится только в сочетании с другой патологией.

То же самое можно сказать о слишком крупном (более 4 кг) плоде - в сочетании с другой патологией это относительное показание к кесареву сечению.

Показанием для кесарева сечения является также гипоксия плода - то есть нехватка кислорода.

Хроническая гипоксия, как правило, являющаяся следствием гестоза матери, приводит к задержке развития ребенка, которое видно на УЗИ. Острая гипоксия выявляется во время родов при помощи специальной аппаратуры.

Признаком острой гипоксии плода является, в первую очередь, резкое урежение сердцебиения плода, которое не восстанавливается. В этом случае кесарево сечение ? наиболее безопасный для ребенка способ родоразрешения.

Есть и другие относительные показания к кесареву сечению, большинство из которых проявляются уже в родах и служат причиной для экстренного кесарева сечения.

Важно помнить о том, что название ?относительные показания? означает только то, что роды физически могут произойти естественным путем. Однако придумали их не для того, чтобы врачам было удобнее, как считают многие максималистски настроенные будущие мамы. Это ситуации, при которых, с учетом всех минусов оперативного родоразрешения, реально доказана большая безопасность планового кесарева сечения и для матери и для ребенка по сравнению с родами через естественные родовые пути.

Кроме того, существуют так называемые сочетанные показания к кесареву сечению. Сочетанные показания ? это совокупность нескольких осложнений беременности и родов, каждое из которых в отдельности не служит показанием к кесареву сечению, но вместе они создают реальную угрозу для жизни плода.

Например, тазовое предлежание плюс крупный плод; переношенная беременность плюс гипоксия плода; рубец на матке плюс возраст матери более 30 лет и бесплодие в анамнезе и так далее.

Как любая операция, кесарево сечение может проводиться только при определенных условиях. Условиями для проведения операции кесарева сечения являются: наличие оборудованной операционной и хирурга, владеющего техникой операции, жизнеспособный плод, отсутствие инфекций и согласие женщины или ее близких на операцию.

В свою очередь, внутриутробная гибель плода, пороки развития и состояния плода, несовместимые с жизнью и наличие инфекций у роженицы являются противопоказаниями для операции.


[Сообщение изменено пользователем 28.08.2012 14:18]

С собой в роддом:
1. Документы: Паспорт, полис, СНИЛС (и их копии, ОБЯЗАТЕЛЬНО)
2. Родовой сертификат и обменную карту
3. Контракт на роды (если заключали)
4. Направление в роддом из ЖК, если у вас есть такое (для дородовой госпитализации)

Для мамы:
1. Халат, моющуюся сменную обувь (тканевые нельзя), ночную рубашку (в послеродовом необходимо иметь запас 2-3 шт., в некоторых роддомах запрещают в послеродовом свою).
2. Жидкое мыло с дозатором (кусковое мыло ? рассадник бактерий)
3. Зубная щетка, паста, шампунь
4. Гигиенические прокладки послеродовые, одноразовые трусики
5. туалетная бумага
6. 2 полотенца, пеленка (не во всех роддомах)
7. Кружка, ложка
8. Крем для сосков (лучше пусть купит муж, по рекомендации врача уже после родов, кому то вообще не пригодятся)
9. Противоварикозные чулки (при необходимости)
10. Бутылка воды без газа (2-3 шт по 0,5)
11. Мобильный с зарядником, фотоаппарат.



Для ребенка:
1. Памперсы NB (для новорожденных, 3-5 кг, у кого крупный плод по узи, возможно понадобится размер 1, для мама кто рожает больше 4 кг ? были проблемы с размером NB)
2. Влажные салфетки
3. Детский крем под подгузники
4. Чепчик или шапочка (по требованию роддома)

Вещи, необходимые при выписке домой. ПАКЕТ 4.
(это привозят перед выпиской родственники, лучше все собрать сразу):
Маме:
1. Косметика ? зеркало, тушь для ресниц, карандаш для глаз, тональный крем, помада.
2. Одежда:
- юбка/платье (предпочтительнее, чем брюки, чтобы не беспокоить промежность),
- блузка или кофта (которую можно будет расстегнуть в машине, если малыш захочет есть по дороге),
- обувь уличная.
Малышу:
1. Подгузники (1-2 шт.).
3. Одежда по сезону
4. Автокресло (возраст 0+).
Перед выпиской медицинская сестра проводит вас вместе с ребенком в комнату - выписную, где можно будет переодеться. Пока вы будете одеваться, вашего малыша переоденет детская сестра.

Для изучения, списки из роддомов в фотоальбоме:
http://www.e1.ru/fun/photo/view_album.php?id=43399...
Отдельно по поводу еды. После родов первую неделю очень много ограничений. Из того что можно (после родов очень есть хочется, но не всегда есть возможность позавтракать/обедать/ужинать): йогурт без наполнителей, вареные мясо, овощи, сыр, чай сладкий (черный, зеленый) с молоком (мне понравился в роддоме молочный улун, делала с сахаром и молоком, после него молоко хорошо приходило), сухарики, печенье самые простые (типа галет, затяжных, без добавок).
Что НЕЛЬЗЯ первые 2 недели:
? молоко;
? творог;
? яйца;
? сдобу, любую выпечку;
? блины, оладьи;
? сладкое, кислое, квашеное, солёное;
? консервы;
? сырые фрукты;
? сырые овощи;
? капусту в любом виде;
? бобовые;
? сладкие газированные напитки;
? газированную минеральную воду;
? квас
? кефир ? первые 2 дня (у ребенка живот от него может дуть, потом можно)
Отдельные рекомендации для тех, кого резали ? скажет врач, но точно нельзя хлеб первые 2-3 дня (чтобы не было твердого стула, не повредить швы).

[Сообщение изменено пользователем 28.08.2012 14:19]

Какая молодчина! спасибо за новую темку

Про 7 роддом инфу надо докинуть. Заодно условия контрактов, если кто то знает - надо добавить. Я на этой неделе планирую в 14 съездить - отпишусь.

Спасибо зановую тему!!! Мы уже в третьем! Ураа! :fire:
Только меня в списке нет, я еще не постоялец, видимо. Буду стараться им стать :-)

УРА!
Мы переехали!!

Пусть заключительный триместр пройдет легко и гладко!! :cheerleading:

Спасибо за новую тему!
Последний абзац прямо испугал :-) это что так скоро уже что ли???

У тебя ж пароль от ноябрят есть, добавь себя! ;-)

Я сегодня на работе отмечала свой уход в декрет, завтра буду больничный получать.
Ощущение, что уже вот вот. Первые 2 триместра так незаметно прошли. Третий - в заботах- еще быстрее.

Да , согласна, пролетит!
Только я ничегошеньки еще не покупала) Ну малек одежки -и все!
Мне предстоят еще все заботы :mad:

УУУУРРРРРРААААААААААААААААААА!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Ну вот я и в декрете. поулчила кучу направлений. На узи записали на 13 сентября.
с ЧТ опять дневной стационар - угроза есть. Очень "порадовал" дурдом на тему - а где копии ваших документов. Главное сколько просили копий столько и сделала при постановке на учет. Все равно не хватило, или потеряли может быть. Короче вот сижу сейчас копирую дома. И снова пойду оформлять родовой и больничный.

Спасибо за новую темку!! Совсем чуть чуть осталось...а еще столько надо сделать))!
Девочки я второй день декрета сплю и ем, ужас...Мне даже погулять сходить лень...Как себя заставить блин! По физические нагрузки - мне ничего нельзя вообще, из-за постоянного тонуса. Да и судя по последним дням сурка, я бы и при хорошем самочувствие никуда бы не пошла))

УРРРАААААА!!!! У нас новый домик!!! :super:
Спасибо, Катюша! :-)

Я тоже с сегодняшнего дня типа в декрете, только в жизни от этого "типа" ничего не поменялось))))

Всех поздравляю с новой темкой :hi:
Katrinz1986, ЛедиМери и Katastrof@ - с декретом! :super:

Солнышко вон выглянуло! Марш на улицу пока дождя нет! Я щас тоже пойду - хотя б до парикмахерской дойду и до продуктового.
Щас читала отзывы про что лучше выбрать - конверт или комбез-трансформер. Отзывы ну очень противоречивые
http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=1017072...
http://38mama.ru/forum/index.php?topic=30136.0
Против комбеза пишут, что ручки новорожденного туда не засунешь, и он не такой теплый, как конверт. А против конверта пишут, что на руках носить не удобно (ребенок вниз сползает) и в автокресло не засунешь (нужно пристегивать между ножками).
Уже прихожу к выводу, что надо и то, и другое. Но если посмотреть на ценники, хотелось бы определиться с чем-то одним :-( Но определиться я так и не могу (((

[Сообщение изменено пользователем 28.08.2012 16:17]

Капец, реально кому как удобнее. Сколько мамочек-столько и мнений. Видимо без "проб и ошибок" не обойтись... :vis:

ой,такая же беда......................................

Все девочки я пошла собираться!!!! Так жалко блин, что погулять не с кем - одной то скучно(( Хватит бока на диванах отлеживать)))))

Саша мне очень понравился конверт, который ты выбрала! Единственное, что меня смущает, это то что я не могу его пощупать...Но если в магазинах ничего подобного не увижу, буду его заказывать!

Девочки! кто уже сдавал каулограмму, там просто на голодный желудок??? и направление с собой? больше не надо никаких документов? И еще вопрос-как там с очередью, бысто все или долго? :-)

Обменку вроде еще надо. Очередь большая, но движется очень быстро, я минут за 10 прошла.


У меня не было никаких проблем с засовыванием ручек, а насчет тепла - тут наверно от наполнителя больше зависит, а не от формы одежды.


А вот это действительно проблема. Если собираетесь возить лялю на машинке, то только комбез или конверт с прорезью для ножек.

я сдавала на голодный. Благо это было в 7:30 утра - есть пока еще не хотелось )) Из документов брала только направление и обменку. Но не помню. понадобилась обменка или нет. Очередь большая, но она быстро движется.

СПАСИБО