ЭКО

Девченки, привет. Я собираюсь сделать ЭКО. Ничего об этом не знаю. Напишите, у кого какой опыт в этом деле. Я сдала все анализы, встала в очередь. На 29.04.2011 я стала 1457! Квот на этот год выделено 150. Хочу попробовать платно. Стоит выбкр - либо ОММ, либо ЦСМ. Что подскажете?

однако противоречиво.
А разве не врач направляет и объясняет?

по отзывам вроде ЦСМ в приоритете

первый же запрос в инете выдает исчерпывающую информацию :-)

Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra — снаружи, вне и лат. corpus — тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО́-) — вспомогательная репродуктивная технология, используемая в случае бесплодия. Синонимы: «оплодотворение в пробирке», «оплодотворение in vitro», «искусственное оплодотворение», в английском языке обозначается аббревиатурой IVF (in vitro fertilisation).

Суть метода ЭКО состоит в следующем: яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2-5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению процедуры ЭКО являются различные формы мужского и женского бесплодия. Согласно приказу N67 Минздрава РФ показанием к ЭКО является «бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами. При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия».

Противопоказаниями для проведения ЭКО являются состояния женщины, при которых беременность и роды угрожают здоровью матери или ребенка, а именно:

* соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
* врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
* опухоли яичников;
* доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
* острые воспалительные заболевания любой локализации;
* злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Противопоказания для проведения ЭКО со стороны мужчины отсутствуют.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Технология экстракорпорального оплодотворения

Технологию ЭКО осуществляют в специализированных медицинских учреждениях в условиях амбулаторного лечения. Для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения необходимо получить яйцеклетки, получить сперматозоиды, провести оплодотворение in vitro, вырастить эмбрион, ввести эмбрион в полость матки женщины.

Получение яйцеклеток

Как правило, для экстракорпорального оплодотворения стараются получить несколько яйцеклеток, так как это повышает эффективность лечения бесплодия этим методом. Поскольку в норме у женщины в течение одного менструального цикла созревает одна яйцеклетка, то для получения нескольких яйцеклеток проводят так называемую процедуру «стимуляции суперовуляции». Для этого пациентке назначают инъекции гормональных препаратов.

Для стимуляции используют инъекции препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), хорионического гонадотропина(ХГ), а также блокаторов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Сочетание видов и количества вводимых гормональных препаратов называют «схемой стимуляции». Существует несколько схем стимуляции суперовуляции, но окончательное количество, типы и длительность введения препаратов подбирают индивидуально для каждой женщины. В зависимости от схемы стимуляция суперовуляции занимает время от 7 до 50 дней и требует подкожного введения препаратов (ежедневные инъекции, либо введение подкожных капсул).

Созревание яйцеклеток непосредственно не может быть определено неинвазивными методами. Поэтому о созревании яйцеклеток судят косвенно по росту фолликулов яичника. Рост фолликулов наблюдают с помощью аппаратов ультразвукового исследования. При достижении доминантным фолликулом определенного размера (16-20 мм) назначают процедуру извлечения яйцеклеток — пункцию фолликулов яичника. Пункцию фолликулов проводят под общей (чаще) или местной (реже) анестезией, иглу проводят трансвагинально, ход иглы контролируют аппаратом УЗИ. Целью пункции является аспирация (отсасывание) содержимого фолликула (фолликулярной жидкости). Полученную жидкость исследуют с помощью микроскопа для обнаружения яйцеклеток.

Обнаруженные яйцеклетки отмывают от фолликулярной жидкости и переносят в лабораторную посуду с культуральной средой. В качестве лабораторной посуды используют чашки Петри, либо культуральные планшеты. Посуду с яйцеклетками помещают в инкубаторы, где они содержатся до оплодотворения.

Обычно использование гормональных препаратов и проведение пункции фолликулов не вызывает негативных реакций у пациентки, но иногда могут возникнуть осложнения. Осложнением стимуляции суперовуляции является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который может развиться спустя несколько дней после окончания стимуляции. СГЯ возникает при созревании большого количества фолликулов, которые, трансформируясь в желтые тела, секретируют большое количество эстрогенов. При тяжелом течении СГЯ может потребоваться госпитализация больной. Осложнением пункции фолликулов может явиться гематома яичника.

При невозможности получить яйцеклетки у пациентки (отсутствие яичников, менопауза и пр.) возможно использование донорских яйцеклеток (то есть яйцеклеток другой женщины). В качестве донора яйцеклеток может выступать бескорыстный донор (родственница, знакомая) или платный донор. Условия работы с донором яйцеклеток регламентирует приказ N67 Минздрава РФ.

Получение спермы

Сперму пациент получает самостоятельно с помощью мастурбации. Возможно использование прерванного коитуса, либо медицинского презерватива без смазки. В случае невозможности получения спермы путем эякуляции, используют хирургические методы: аспирация содержимого эпидидимиса, биопсия яичка и пр. Сперму получают в день пункции фолликулов супруги. Если получение спермы в день пункции невозможно, то используют предварительное получение спермы с последующим замораживанием и хранением в жидком азоте (криоконсервация). Перед оплодотворением яйцеклетки сперматозоиды отделяют от семенной жидкости. Для этого проводят многократное центрифугирование спермы в культуральной среде.

При невозможности использования спермы мужа (по медицинским показаниям) или при отсутствии у пациентки полового партнера, возможно использование спермы донора. Использование спермы донора производится при обязательном письменном согласии супруга и регламентируется приказом N67 Минздрава РФ. Согласно этому приказу сперма донора используется не ранее, чем через 6 месяцев хранения в замороженном состоянии с целью получения в этот период данных об отсутствии инфекционных заболеваний у донора спермы.

Оплодотворение in vitro

Непосредственно ЭКО проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории.

Собственно оплодотворение проводят одним из двух способов:
1) инсеминация in vitro;
2) интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI, ИКСИ).
При первом, более простом способе к яйцеклеткам, которые находятся в питательной среде, добавляют суспензию сперматозоидов. Сперматозоиды добавляют из расчета 100—200 тыс. на одну яйцеклетку. В течение 2-3 часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и тем самым оплодотворяет ее. При втором способе (ИКСИ) сперматозоид вводят в яйцеклетку «вручную» с помощью микрохирургических инструментов. ИКСИ используют при очень плохом качестве спермы, когда оплодотворение не может быть получено даже в чашке.

После проникновения сперматозоида яйцеклетка считается эмбрионом. Вероятность успешного оплодотворения 60-70 %. Эмбрионы содержат в искусственных условиях от 2 до 5 дней. Для этого используют так называемые СО2-инкубаторы — шкафы, в которых поддерживается температура 37 °C и содержание СО2 в атмосфере 5-6 %. Эмбрионы (а до этого яйцеклетки) в инкубаторах непосредственно содержат в пластиковых чашках (чашки Петри, чашки Нунка, планшеты и пр.) с культуральной средой. В культуральную среду для эмбрионов входят основные физиологические ионы (Na+, K+, Ca++, Mg++, Cl-, CO3- и т. д.), энергетические субстраты (глюкоза, пируват, лактат), аминокислоты, часто витамины и белки сыворотки крови. За время инкубации эмбрион человека практически не увеличивается в размере (первые 4 дня его размер 0,1 мм, на 5 день 0,15-0,2 мм), но количество клеток, его составляющих, возрастает многократно (1 день — 1 клетка; 2 день — 4 клетки; 3 день — 8 клеток; 4 день — от 10 до 20 клеток, 5 день — от 40 до 200 клеток).

Перенос эмбриона в матку

Перенос эмбриона в матку осуществляют через 2-5 дней после оплодотворения яйцеклетки. Процедура не требует анестезии (обезболивания) и выполняется на гинекологическом кресле в течение нескольких минут. Эмбрион переносят в матку, проводя через шейку матки специальный эластичный катетер. Согласно приказу N 67 Минздрава РФ в полость матки не рекомендуется переносить более 4 эмбрионов, чтобы избежать многоплодной беременности. Современная практика ЭКО в России такова, что обычно осуществляют перенос 2 эмбрионов.

При невозможности вынашивания плода пациентка может прибегнуть к использованию суррогатной матери. (с)

[Сообщение изменено пользователем 02.05.2011 23:59]

Я думаю, что автор не книжные фразы имел ввиду, а процес глазами женщины.
Я делала ЭКО (НЕ В ЕКАТЕРИНБУРГЕ). Делала платно. Подсадили 4 эмберионов ( 3- трехдневки, 1- пятидневку). Удача с первой попытки. Воспитываю доченьку. Нам уже 9 месяцев :hi:
На счет того, какой центр выбрать - не знаю. Но могу Вам посоветовать сходить на u-mama.ru. Там этому целый раздел посвящен. Вот ссылка http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=1019764... , конкретно на тему форума, где общаются девочки, которые делают/собираются делать ЭКО.

[Сообщение изменено пользователем 03.05.2011 03:13]

я делала эко в цсм у янчука, мы еще не родились нам 20 недель. Первая попытка, удачная. Что именно интересует?
Протокол был короткий, взяли 10 яйцеклеток, 4 были доминируюих, подсадили 2-х 5-ти дневок, прижился один.

ничего болезненного в процедуре нет, если были хоть раз на стимуляции, то все то же самое (таблетки, уколы, анализы) выращивают яйцеклетки. Затем под наркозом делают пункцию, в этот же день забор спермы, 2-5 дней выращивают эмбриончики, затем делают подсадку (просто на кресле через тоненькую трубочку). Ну и мучительные дни ожидания результата.
Удачи.

Спасибо большое. Энциклопедические и теоретические познания у меня имеются, а вот пообщаться вживую с теми, кто уже все это преодолел, очень хотелось.

Я еще только собираюсь пойти на консультацию в платную клинику, так что еще не стимулировалась и о протоколах только читала в форумах. Мне тоже рекомендовали ЦСМ, но лишь потому, что там есть возможность заморозить эмбрионы. Выживут-ли они после заморозки и буду развиваться - никто гарантии не дает, а цены в 2 раза дороже, чем в ОММ.

Я пошла в ЦСМ, обещают взять на длинный протокол, вот послезавтра пойду за очередное УЗИ и будем решать берут меня в этом цикле или нет.
Иду туда платно. Предложили 2 эмбрионов подсадить (при хорошем раскладе), про 3-4 эмбрионов даже речи не шло, так что будем надеяться на эту пару :-)

а в ОММ делают платно?
Правда я слышала, что стараются там не делать (если платно)

Счастливая! :-) А что такое протокол-то? Какая сумма выходит, если не секрет? Я только на консультацию записалась на завтра. а Почему именно ЦСМ?

Мне врач сказала в ОММ, что делают хорошо и там, и там, иначе бы народ шел только в одно место, где лучше всего... Я делаю вывод, пока на основе форумов, что отличием ЦСМ от ОММ являетс цена и криоустановка. Но вторая попытка в ЦСМ стоит 55 000 руб, это столько же почти, как первая попытка в ОММ. И за заморозку в ЦСМ берут отдельно... то есть там в 2 раза дороже.

Непосредственно процедура, там стимуляция, пункция и пр....


Этого пока никто не знает.
Предоплата 80 тыс до начала стимуляции. Потом в день переноса доплата (у меня врач сказала, что немного будет, т.к. стимулировать будут по минимуму)


Стоял выбор между ЦСМ и еще одним центром (рядом с ними), но там говорят меньше процент успеха, поэтому и пошла в ЦСМ


ну это 350 руб. на месяц

На данный момент анализы + осмотры с УЗИ мне вылились в 13 710 руб.
Впереди еще анализы мужа и 1 прием послезавтра.

http://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=64&i=66800&...
Еще "Партус" есть клиника, где делают ЭКО ;-) Если форум полистать (или в поиск забить) то много тем про ЭКО было ;-) УДАЧИ!!!!

в ЦСМ сама операция стоит 55,7, а в ОММ 24,9. плюс стимуляция: в ЦСМ от 35 до 60, в ОММ от 30 до 40...
а доплата в день переноса тогда за что?

у меня в декабре вся процедура обошлась в 98 т.р. Стоимость стимуляции будет зависеть от того сколько препаратов и в каком кол-ве вам потребуется для стимуляции и потом на потдержку. Незнаю как сейчас, но раньше можно было и свои лекартсва покупать если находили подешевле.

сколько подсадили?
сколько прижилось?

Я тоже делала эко в цсм.Все получилось с первой попытки))Сейчас нам почти месяц))Подсаживали 2х 3хдневок,прижился 1.Вышло без учета анализов 110т(короткий протокол) :-)

какая преееелесть, надеюсь, что через пару месяцев тоже обрадуюсь так :-)

а кто делал в ЦСМ (из врачей имею ввиду)?

Поздравляю! Пусть у все будет отлично!

Я наблюдалась у Квашниной Е.В. :-)

Девочки, вот все пишут ОММ и ЦСМ в основном .... а что а Партусе хуже...... я вроде там собиралась эко делать..... Нужен совет бывалых :weep:

я на юмаме читала, что после неудачных попыток в Партусе в ЦСМ идут и решила сразу в ЦСМ
Пока нравится :-)