ИЮНЬчата-крепыши - всем на радость малыши! 2010 (часть II)

Вредно ли УЗИ во время беременности (часто, на ранних сроках, влагалищным датчиком, допплер, КТГ)

Как любое исследование, УЗИ имеет свои показания и побочные действия. Конечно это звуковая волна, физическое явление, которое не может не влиять на озвучиваемые (а не облучаемые как часто говорят :-) ткани. Особенно ультразвуковые волны влияют на жидкие среды - они вызывают в них колебательные явления с образованием полостей и их резким спаданием (эффект кавитации). Теоретически это может быть неблагоприятно для тканей, богатых жидкостью, - в частности, головного мозга. И как любая звуковая волна, ультразвук оказывает просто механический эффект, что может усилить сокращения (тонус) матки. Однако практически параметры ультразвука в современных аппаратах таковы, что кроме случаев гипертонуса в момент исследования - у очень чувствительных женщин, как правило, заранее отрицательно настроенных и боящихся "облучения", никаких вредных воздействий не замечено. И по сравнению с гипотетическими опасениями польза, приносимая УЗИ, сделанным по показаниям, неизмеримо больше. Поэтому надо четко представлять себе, когда и зачем конкретно идти на очередное УЗИ.

В самом начале, когда есть только подозрение на беременность, подтвержденное или нет положительным тестом, необходимо увидеть эту беременность - есть она или нет (тесты на беременность часто ошибаются - и отрицательные и положительные), если есть - то где - в матке или нет, и если есть в матке - то развивается она или нет. Очень важно увидеть беременность именно в матке и исключить ее наличие в трубах и других местах. Внематочная беременность - нередкая ситуация, и не всегда она протекает с классической клиникой: мажущие выделения и тянущие ощущения в боку, кроме того это могут быть признаки и маточной беременности с угрозой или даже без - боль в боку может давать желтое тело - абсолютная норма ранних сроков беременности. Осмотр на кресле, которым раньше выявляли внематочную беременность, небезопасен и не так точен, как вагинальное УЗИ: за беременность можно принять ту же кисту желтого тела в яичнике, а реальная внематочная может прерваться прямо на кресле под нажимом рук. Поэтому в данной ситуации вагинальное (обязательно!) УЗИ - это метод выбора, и его плюсы преобладают над его теоретическими минусами.

Если видна маточная беременность малого срока, но в плодном яйце еще не виден эмбрион с сердцебиением, и ничего не беспокоит, нет никаких неприятных ощущений, то следить за развивающейся беременностью, т.е. делать УЗИ каждую неделю, чтобы убедиться что плодное яйцо растет и появляется сердцебиение, - не нужно, достаточно дождаться срока, при котором сердцебиение точно должно быть - в зависимости от данных первого УЗИ. Т.е. в этом случае не нужно бегать на УЗИ каждые два дня и "ловить" сердцебиение. Достаточно придти через 2-3 недели. Есть время ждать, потому что доказана маточная беременность, и нет показаний для лишних УЗИ. Вот пример разумного ограничения УЗ-исследований.

В дальнейшем принято делать УЗИ в определенные сроки беременности, когда происходит развитие новых органов или лучше видны определенные аномалии: в 10-12 недель смотрят грубые пороки и толщину шейной складки, разбираются с количеством плодов, в 15-17 недель по показаниям (при наличии гиперандрогении или истмикоцервикальной недостаточности в прошлом) смотрят длину закрытой части шейки матки, в 20 недель положено делать УЗИ для выявления пороков развития, чтобы успеть прервать беременность до 21 недели - последнего разрешенного срока, но если следовать не этому аргументу, а здравому смыслу, то лучше ограничиться исследованием в полные 24 недели, когда уже действительно видны все органы и можно реально увидеть имеющуюся патологию, а также разобраться с расположением плаценты. До этого срока исследование получается неполностью достоверным, и может возникнуть необходимость смотреть еще раз в 24. Поэтому если Вы настроены на ограничение числа УЗИ за беременность, замените 20 недель на 24. В третьем триместре достаточно одно исследование для определения состояния плода, его соответствия сроку, его положения, состояния пуповины. Это можно сделать в районе 32-34 недель, тогда же когда и КТГ - кардиомониторинг плода. Последнее УЗИ делается перед родами, в 37-39 недель для определения окончательного положения плода и прочих необходимых для родов нюансов. Если на каком-то исследовании обнаруживаются отклонения, нельзя дожидаться следующего похода по плану, необходимо принимать меры и повторять УЗИ для определения динамики - удается ли остановить гипотрофию, например, не продолжает ли укорачиваться шейка, исчезло ли предлежание плаценты и т.д.

Т.о., если подходить к вопросу с умом, можно избежать механического УЗИ в ненужные сроки, заменив его исследованием в важные сроки (начало, 12, 24, 33) по показаниям - и добиться т.о. компромисса между ограничением любых вмешательств во время беременности и необходимостью контроля безопасности.

На Западе, где принято ограничение количества УЗИ, имеются следующие причины, которых нет у нас: во-первых, там не принято сохранять беременности, протекающие с угрозами. Проводится политика естественного отбора - до 12 недель не предпринимаются никакие меры к сохранению, после - они тоже не столь активны, как те, которые приняты у нас. Хорошо это или плохо - вопрос личный, но все-таки менталитет подавляющего большинства наших мам соответствует нашему подходу к ведению и сохранению беременности. И во-вторых, там не принято прерывать беременность при пороках развития. Поэтому смысла делать лишнее УЗИ, чтобы посмотреть состояние органов, там не видят. У нас все-таки это остается важной причиной, по которой и мама и врач настроены на УЗИ - "все ли нормально с ребенком".

УЗИ влагалищным датчиком не более вредно, чем обычное, его проникающая способность гораздо ниже. И для него есть четкие показания - диагностика внематочной, определение состояния шейки матки и предлежащей части.

Допплеровское исследование проводится на том же ультразвуковом аппарате, при этом используется более жесткие параметры звука - под допплером смещается жидкость в полых органах (например, мочевом пузыре) - это видно на экране, т.е. механический удар чувствителен. Поэтому допплер без показаний, просто в каком-то сроке, проводить абсолютно неправомерно. Допплер (исследование кровотока между матерью и ребенком) проводят при плохих результатах УЗИ, когда есть подозрения на этот плохой кровоток - для доказательства. Просто так ради любопытства или отчетности женской консультации не давайте себе его делать. Часто самые ярые противницы УЗИ спокойно идут на допплер - в результате сводят на нет всю свою осторожность, остаются "озвученные" и недообследованные.

При КТГ тоже используется ультразвуковой датчик, но параметры гораздо мягче, с расчетом на 40-120 минут исследования - так что опасность от его проведения меньше, чем от обычного УЗИ, а информативность очень высокая. КТГ - единственное исследование, позволяющее определить состояние не материнского организма, а ребенка. Оно оценивает сердечный ритм, шевеления, движения ребенка и определяет по ним его личное состояние. Все остальные исследования и анализы, сдающиеся во время беременности, определяют состояние матери, и косвенно по ним мы судим о благоприятном или неблагоприятном течении ее беременности. КТГ делают начиная с 33 недель, далее - по показаниям.

Все вредно. Забор крови из вены вреден, полусуточное голодание перед этим забором, сидение в очереди к врачу, нехватка кислорода и заражение вирусами в этой очереди, исключение фруктов и витаминов для сбора мочи на 17-КС, взятие мазка на кресле во время беременности - крайне вредно - но на все это идут беспрекословно, понимая что надо. И только УЗИ вызывает опасения, что Вашего ребенка "облучат". При этом те, у кого хватает денег, бегом записываются на трехмерное УЗИ, чтобы увидеть ребенка в натуральном виде, а во время обычного УЗИ мучают врача вопросами определения пола, удлиняя время исследования и воздействия на ребенка в два раза. А ведь трехмерное УЗИ - это не картинка, полученная в реальном времени, как видеозапись. Нет! При трехмерном УЗИ аппарат делает обычные УЗ-снимки плоские - во многих плоскостях (время исследования при этом сильно увеличивается), а потом уже компьютер на основании этих многих картинок строит виртуальное объемное изображение. Это не Ваш ребенок! Это его компьютерная модель, полученная при анализе множества виртуальных срезов тела. И ради получения этой выдуманной картинки люди спокойно переносят длительное воздействие ультразвука и не спорят о его вреде. Парадоксы :-)

вот так, есть над чем подумать :beach:

главное сейчас ребенок! хотя реально понимаю, что советовать не переживать и не расстраиваться - бесполезно... все люди разные: кто-то может себя сдерживать и перенастраиваться, а кто-то нет и у них эмоции пересиливают (как у меня...). Да и на самом деле от пиления не уходят, значит нашел к чему прикопаться вот и ушел. Значит давно об этом думал.


железная ты... а меня муж довел в праздники своим поведением, так у меня истерика была...сначала орала, потом ревела весь день.... так обидно было!

)))) а мой видимо весь в меня))) совсем не скромный :-D со всех сторон мне свою пипку показал)))))

я хотела...а теперь думаю: надо ли? мне достаточно и простого УЗИ, просто посмотреть на экране кроху. Знаю просто, что все эти видеозаписи мне потом нафиг не нужны будут и я их пересматривать не буду. Мне достаточно просто фоток.

меня напрягает моя беготня в туалет... видимо физиология у меня такая... я раза 2 в час бегаю, а могу и больше... боюсь, что будет дальше :confused: и ведь берется же жидкость откуда-то....не пью так много, как из меня выходит... :mad:

радуйся и писай в удовольствие, у меня в первую беременность такая задержка жидкости была-как шарик ходила, а щас готова писать круглосуточно, пусть выходит, зато отеков нет ;-) :-D

я не железная, а напуганная... сын мне дал шороху, когда родился... я знаю что такое вообще не спать с лялей... просто до сумасшедствия износ идет нервов... Теперь всё делаю возможное,чтоб второй ребенок родился спокойней. :-)

этим себя и утешаю :-)

:-D Ага особенно по ночам, вот точно такая же фигня. НО!!! это наоборот хорошо, значит почки нормально работают, мы же сейчас не только за себя в туалет бегаем, но и за ляльку.


Я тоже думаю что пересматривать это не буду, так что смысл... Раньше очень хотела на ЗД, а потом меня муж отговорил. Да и врачи меня все отговаривают от этого ЗД. Прямо так и сказали, нет у вас показаний делать это, вот лучше и не делайте. И узистка также подтвердила что очень это все вредно. Вот так. :-)

Всем привет, с прош.праздниками с Новым Годом :hi:


все, точно решила, не пойду на контрольное УЗИ на Флотскую, тем более уже никаких показаний нет, и так из-за них 3 внеплановых узи сделано, все, забила на них :super:

Просыпайтесь - просыпайтесь, конечно понятно, почему у нас потише стало - сроки побольше, первые волнения позади и уже только ожидание впереди :-)

Я вчера была на очередном плановом однодневном стационаре - брали кровь, делали плановое УЗИ. Сказали что все в норме, развиваемся нормально. ПДР мне так нигде и не пишут, правда срок не меняют - поэтому для Кати - рассчетный ПДР 26 мая.
Шевелюшки уже точно есть, очень долго сомневалась - но теперь точно знаю - это они. Я оказалась толстокожей и поняла что к чему только к 20 неделе. :-D

А у вас как, тошнотики уже кончились? Силы для новых свершений появились? Ведь везде пишут что 2 триместр самая спокойная часть беременности :-)

Всем привет. Всех с Новым годом!

Почему не пойдешь?

у меня тоже сын плохо спал по ночам с 3,5 до 7 месяцев, застрелиться можно когда ребенок буквально каждый час просыпается ((( но я считаю что это не столько из-за нашей с вами мамочки нервозности и плаксивости, а следствие родов, я рожала тяжело, кое как выдавили парня из меня, ниче не сказали... а после в выписке прочитала что у сыночка асфиксия была тяжелой степени, то есть по сути я благодарна должна быть тем акушеркам что откачали его... прочитала и вспомнила что и правда синенький он был... а так то во время родов хреновато соображаешь (или это только у меня так было)... и еще позжее вспомнила что врач у меня участковый менялся и циферки меняла она, размер таза, что видимо и послужило причиной тяжелых родов, то есть таз узкий а сыночка большенький (3960гр) вот и застрял, а они на меня орали мол тужусь плохо....
так что спокойствие наше это очень хорошо, но и родить бы без последствий и все у нас ок будет!!!

я тоже чуть с мужем не развелась как узнала что беременна... почему то казалось что сама (без него) я лучше справлюсь.. конечно не с воспитанием детей (и еще две собаки у меня есть) а с обеспечением нашей жизни...
очень не хочется жаловаться девчонки...щас пишу и слезы наворачиваются... и думаю зачем пишу то??

может все же это гормоны бушуют :-(
терпения и спокойствия



Все необходимые узи уже сделаны, ляль развивается нормально, а это узи только для галочки получается, ну их :-p

может конечно)) но может и терпение кончилось... ну пока разводиться не будем (он вообще не хочет разводиться).. забила на все, стараюсь не думать в этом направлении, а дальше видно будет...

всем большой привет))я новенькая :-)

развестись всегда можно, никогда не поздно, обидно будет если это действительно временное явление
а ну-ко быстро хорошее настроение на подзарядку :ultra:
когда я наконец решилась на ляльку, то я точно для себя решила и поняла - что эта лялька только для меня, и только я за нее в ответе, и если меня будут окружать еще и хорошие люди то это просто еще один плюс в моей жизни :-)

это отлично)) у меня ляльки как то случайно получаются, но я их меньше от этого любить не буду, просто когда семья (ну я так считаю) решения о том что бы "завести" кого-то (я уж молчу о детях) принимаются совместно, а когда потом тебе говорят, что мол тебе надо было ты и занимайся... обидно становится...

все мои родственники ждут от меня девочку)))
разговариваю тут сыном, надо ж подготовить что в его кроватке будет другая лялька спать, говорю давай пойдем летом купим лялю (сыну 2,5), говорит что нет, не надо ему никого, и кроватку не отдаст ((( растраиваюсь... смотрим как-то вечером случайно сериал Воронины где доча маша у них спать одна не хочет, предлагаю ему сестренку такую же как Машенька, некоторое время сын согласен на Машеньку, но говорит о ней как то пренебрежительно, мол бить буду и все такое (( опять расстраиваюсь... Муж хочет дочку Лиза назвать, предлагаю сыну это имя, вообще не приемлет... и тут недели две назад выдает мой сына, сидим вечером в комнате книжку читаем, а он ни с того ни с сего говорит, что будет маленькая девочка Женя, он ей кроватку отдаст, она там лежать будет и ногами дрыгать, а он ее ругать будет, говорю что она ж маленькая ругать не надо, согласился, и добавил что научит на трубе дудеть)))) вопрос в том откуда он это имя взял, тем более как женское... может в Папиных дочках видел, но до этого случая никогда его не говорил...

теперь у меня проблема как мужа уговорить дочу Женей назвать))) как то наверное не спроста сын такое выдал)))

надо уговорить, я до сих пор горжусь, что моего брата назвали так, как я попросила, мне в тот момент мальчик с таким именем в садике нравился :-D

ну вот это мы хотим Лизу :-)

кто ж вам мешает))) мы вообще не из Екатеринбурга)))

просто обратила внимание на популярность данного имени... а я очень много лет мечтаю о дочке Лизавете, не хочется называть именем, чтоб в садике потом 5-6 Лиз было, как у моего сына в группе 5 Насть было. Вот я за всю свою жизнь ни одной тески Лии не встретила. И кстати дкеочек Жень тоже. И это класс! Редкое имя -здорово.

девочки :-) я считала сегодня за час 6 раз :-D
вот это радость в дополнение бессонным ночам под пинки ребенка :-D

кстати, бессонница пришла в мою жизнь...похоже надолго :-D

у меня тоже :-) еще никак не могу приспособится в позе сна... неудобно в любом положении...либо мне, либо лялю :-D
эх, курица из меня никудышная, гнездится не умею :-D :lol: