Сильная жажда. Беременность. Несахарный диабет.ДТП..

Девочки у моей подруги очень сложная ситуация на сроке 14 недель попала в жуткую аварию... Слава Богу с малышом (а вернее уже известно, что с малышкой) все нормально... Но у нее развилась сильная жажда и подозревают несахарный диабет (сахарный исключили)... Хронология: Авария, которую она не помнит (т.е. небольшая амнезия), сильная жажда через несколько часов, прокапали глюкозу с аскорбинкой, жажда покинула на несколько дней. Все это время (уже месяц) кружится голова, был поставлен диагноз - сотрясение мозга... Излишне говорить, что она , конечно же, лежит в больнице... сейчас как раз на обследовании по поводу этой жажды, врачи ничего не говорят, вернее говорят, что не могут понять, что с ней (все анализы в норме, кроме ТТГ незначительно снижена функция щитовидки, но она принимает препараты от этого)... На очереди сейчас МРТ головного мозга.... Мне хотелось бы знать, кто-то попадал в такую ситуацию? Хотелось бы разобраться в ситуации... Выпивает сейчас 6-8 литров воды в день... Голова не болела, только головокружение, которое проходит уже... Говорит что пережила огромный стресс, вот может быть это элементарно из-за стресса? Поделитесь, пожалуйста... может кто что подскажет... Переживаю за нее и малышку... Может есть у кого несахарный диабет? Можно его не заметить? :weep:

Несахарный диабет
[править]Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Несахарный диабет

Вазопрессин
МКБ-10 E23.2 N25.1
МКБ-9 253.5 588.1
OMIM 304800 125800
DiseasesDB 3639
MedlinePlus 000377
Central000460
Congenital000461
Nephrogenic 000511
eMedicine med/543 ped/580
MeSH D003919

Неса́харный диабе́т — очень редкое заболевание (примерно 1 на 100 000), связанное с нарушением функции гипоталамуса, либо гипофиза, которое характеризуется полиурией (выделение 6-15 литров мочи в сутки) и полидипсией (жажда).

Нейросекреторные клетки гипоталамуса вырабатывают 2 вида гормонов: вазопрессин и окситоцин. Эти гормоны накапливаются в задней доле гипофиза (нейрогипофиз), откуда по мере надобности выделяются в кровь. При недостаточности в крови вазопрессина, гормона, отвечающего за регуляцию реабсорбции воды в дистальных отделах нефронов почек, происходит нарушение всасывания воды. Следствием служит полиурия, которая также является симптомом и для сахарного диабета.

Выделяют несколько типов несахарного диабета в зависимости от того, на каком уровне нарушено действие вазопрессина. При нейрогенном несахарном диабете нарушение происходит на уровне синтеза вазопрессина, либо на уровне нарушения выделения гормона гипофизом в кровь. При нефрогенном — нарушение происходит на уровне восприятия антидиуретического гормона клетками дистальных отделов канальцев нефрона. Встречается также несахарный диабет нервного происхождения (выражается полидипсией) и несахарный диабет у беременных, который вскоре после родов проходит.

Несахарный диабет возникает как следствие некоторых воспалительных процессов:

1.опухоли гипоталамуса и гипофиза
2.метастазы злокачественных образований в мозге на гипоталамус и гипофиз
3.нарушение гипоталамо-гипофизарной системы (повреждение сосудов)
4.травмы головного мозга
5.наследственные формы несахарного диабета
6.нарушение восприятия гормона гипоталамуса клетками-мишенями в почках
При диагностике несахарного диабета очень важно определить причину последнего, так как от этого будет зависеть курс лечения. При нейрогенном несахарном диабете применяют препараты десмопрессина (таблетки или капли). При нефрогенном несахарном диабете применяют тиазидные и калийсберегающие препараты. В обоих случаях снижают поступление воды в организм больного.
(с)

напишите доктору Апостолу в личку, только желательно скан документов из больнички выложить.... чтоб разговор был более предметный. хотя если мрт еще не делали... в какой больнице она лежит?

В 40-й. Ну да... Надо будет дождаться МРТ результатов у меня то тоже нет еще документов больничных.. Да и ей не дают... Она же в больнице все в карте где-то... Вот когда выпишут тогда можно будет разбирать что же ей делали... А так даже и не говорят на что анализы берут... Только разводят руками, дескать все нормально (в смысле по анализам), не знаем, что у вас....

Доктор Апостол как раз работает в 40 больнице, ищите его срочно! пишите контактные данные подруги, он найдет ее мед документы (если она даст согласие конечно), может даже зайти к ней даже - сам на нее посмотреть и потом напишет что и как.
Он мне очень помог в свое время))) удачи!

Тогда глупый вопрос "А кто это?" и как его найти?

Нашла... Щас напишу... ;-) Спасибо...

Есть два синдрома водно-электролитных нарушений при ЧМТ (и не только при ЧМТ)
1. Несахарный диабет.
2. Церебральная потеря соли

Нужно знать:
1. Уровень натрия крови
2. Плотность мочи
3. Осмолярность крови
4. Осмолярность мочи
Всё это можно определить в 40-й

Можно провести тест:
1. Определить плотность мочи
2. Дать таблетку синтетического вазопрессина
3. Определить плотность мочи через 2 часа

Если плотность мочи значимо повысилась - значит недостаток вазопрессина (т.е. есть несахарный диабет)

Не думаю, что без меня не справятся :-). У нас очень хорошие эндокринологи (даже целый городской эндокринологический центр). Несахарный диабет не является для них экзотикой. Лечение также давно известно.

МРТ необходима для исключеня опухоли гипофиза.

При исключении несахарного диабета и церебральной потери соли проводится обследоване почек для выявления нефрогенного несахарного диабета. Но учитывая анамнез, в данном случае наиболее вероятен несахарный диабет.