диагноз поликистоз
X
XZunami
ответила: ты беременеть собралась или предохраняться? ОК назначают для лечения поликистоза, но только в том случае, если в ближайщее пол года не собираешься беременеть.
вот и я про тоже, я ей говорила, что мол планирую, не получается. Она сразу сказала что возможно надо будет ОК попить 4 месяца..... Девочки, я уже не знаю что делать, так не охото прерывать планирование, да и возраст то уж как то не ждет чтоб над ним эксперементы проводить. Муж тоже в шоке, он очень лялечку хочет, и не понимает зачем я буду пить противозачаточные если мы ляльку хотим :-(
X
XZunami
Тигрёнка а вы давно планируете?
a
angel6
Мне тоже врач говорила что витамины пить надо независимо от того была ли О. или нет. Я спрашивала про дюфастон она мне сказала, что он для регуляции цикла, когда М. сами не приходят
a
angel6
У меня на фоне физ. процедур за 5 циклов в первый раз была О. в прошлый цикл и температура поднялась до 37, а в этот опять все по нулям. Даже злость берет!
a
angel6
Тигренка когда я пришла в первый раз на прием к врачу она меня сначала спросила беременить будем или лечиться. Если лечиться то ОК пить а если беременить то стимуляция.
X
XZunami
если беременить то стимуляция.
ниче уже не понимаю...
Девочки в соседней темке вроде гопорили что при ПКЯ стимулировать нельзя или это при склерокистозе.
Мне видимо нельзя стимулировать потому что у меня фоликулы в плотной "скорлупе"...
Врачь вроде внушает доверие.
На всякий случай записалась на следующей неделе к другому доктору, пока М вызываю Дюфастоном, а то сами никак не хотят начинатся
l
lekondra
Девочки, у меня то нет такого диагноза пликистоз. мне однажды его писали под ? на УЗИ. и больше не ставили. но всегда пишут мультифолликул.яичники. эндометрий тонкий
a
angel6
Я уже если честно тоже запуталась! Видно у всех врачей свои методики. Девочки а вы платно наблюдаетесь или в безплатной клинке?
X
XZunami
Я платно. Живу я далеко от места прописки и в рабочее время не имею возможности по больничкам ходить...
Да и не особо то я доверяю врачам в обычных ЖК и поликлинниках в целом, слишком часто сталкивалась с их ошибками
Да и не особо то я доверяю врачам в обычных ЖК и поликлинниках в целом, слишком часто сталкивалась с их ошибками
a
angel6
Я вот наоборот платным не доверяю, так есть плачевный опыт. Я наблюдаюсь в центре охраны репродуктивного здоровья на а. Валика, пока нравиться. У меня мама в платной наблюдалась пока ее неправельный диагноз не поставили, и чуть под нож не положили, а потом оказалось у врача сын хирургом работает и
она всех ему отправляет. Я думаю это от врача зависет.
Т
Тигрёнка!!!
не охото прерывать планирование
попробуй сходить к другому врачу. мне в моей ЖК по прописке про поликистоз даже не сказали ничего! выписали витаминки и отправили беременеть, через пол года у меня появилось смутное сомнение... и я пошла к другому врачу, которая популярно обяснила почему не наступает беременность и что для этого нужно сделать.
Тигрёнка а вы давно планируете?
в декабре будет год но мы вроде уже на финишной прямой - стимуляция клостебегитом помогает, надо только вовремя поставить укол ХЧГ, чтоб дом. фолликул лопнул, сам он не может.
мультифолликул.яичники. эндометрий тонкий
я спрашивала в чём разница! Оказывается только в расположении фолликулов! При поликистозе они по всему яичнику, а на мультифилликулярных - по переферии (как ожерелье), говорят что мультифолликулярные проще стимулировать. А эндометрий с прогиновой нарастет! Почти у всех нарастает!
Да и не особо то я доверяю врачам в обычных ЖК и поликлинниках в целом, слишком часто сталкивалась с их ошибками
аналогично! Мне кажется в районных ЖК важно колличество, а не качество приемов.
l
lekondra
Девочки а вы платно наблюдаетесь или в безплатной клинке
я в Диагностике на уралмаше б/платно. врач Далевская нравится.
А эндометрий с прогиновой нарастет! Почти у всех
нарастает!
мне врач пока легкую стимуляцию назначила. витаминки и эстрожель. а потом утрожестан и тоже витаминки. первый цикл делаю. пока не помогает
но мы вроде уже на финишной прямой - стимуляция клостебегитом помогает,
надо только вовремя поставить укол ХЧГ, чтоб дом. фолликул лопнул, сам он не может.
желаю, чтобы все получилось. то что помогает лечение, это уже очкруто
X
XZunami
мы вроде уже на финишной прямой
тьфу-тьфу чтоб у вас все было хорошо и к новому году вы сделали самый лучший в мире подарок себе и мужу!!!
X
XZunami
попробуй сходить к другому врачу
записалась на вторник следующий, говорят вроде хороший доктор.
Да вспомнила тут позитивный момент, мне этого доктора посоветовала девочка на работе, у нее тоже поликистоз ставили, сейчас она в декрете!!!!
Так что и у нас все будет!!!
a
angel6
Видимо поликстоз у всех по разному проявляется раз у всех разное лечение, думаю мы все разными путями придем к одному результату! Надо поставить цель, чтоб в 2010 все с ляльками будем! Девочки а у вас не было после стимуляции клостебегитом токсикоза? Я после двух курсов есть ничего не могла, тошнило
целями днями.
Т
Тигрёнка!!!
lekondra
XZunami
Спасибо! Надеюсь, мы вместе будем в сентябрятках/октябрятках 2010!
не было после стимуляции
клостебегитом токсикоза?
у меня в последнюю стимуляцию приступ диареи был, все 5 дней! ужасно было, хотя сейчас вспоминая как носилась в туалет - смеюсь. да и похудела на 2 кг.!
a
angel6
Вот вычитала:
Общие симптомы поликистоза яичников следующие:
Олигоменорея, аменорея — нерегулярные, редкие менструации или полное отсутствие менструаций; те менструации, которые всё же происходят, могут быть патологически скудными или, напротив, чрезмерно обильными, а также болезненными;
Бесплодие, обычно являющееся результатом хронической ановуляции или олигоовуляции (полного отсутствия овуляций либо овуляция происходит не в каждом цикле);
Повышенные уровни в крови андрогенов (мужских гормонов), в особенности свободных фракций тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата, что вызывает гирсутизм и иногда маскулинизацию;
Центральное ожирение — «паукообразное» или «в форме яблока» ожирение по мужскому типу, при котором основная масса жировой ткани концентрируется внизу живота и в брюшной полости;
Андрогенная алопеция (существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу с залысинами по бокам лба, выше линии лба, на макушке, происходящее из-за нарушения гормонального баланса);
Угревая сыпь, жирная кожа, себорея;
Акантоз (тёмные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до тёмно-коричневого или чёрного);
Акрохордоны (кожные складки) — мелкие складки и морщинки кожи;
Стрии (растяжки) на коже живота, обычно как последствие быстрой прибавки массы тела;
Длительные периоды симптомов, напоминающих симптомы предменструального синдрома (отёки, колебания настроения, боль внизу живота, в пояснице, боли или набухание молочных желёз);
Ночные апноэ — остановки дыхания во сне, приводящие к частым ночным пробуждениям больной;
Депрессия, дисфория (раздражительность, нервозность, агрессивность), нередко сонливость, вялость, апатия, жалобы на «туман в голове».
Множественные кисты яичников. Сонографически они могут выглядеть как «жемчужное ожерелье», скопление белесых пузырьков или «косточки фрукта», рассеянные по всей ткани яичников;
Увеличенные размеры яичников, обычно от 1.5 до 3 раз больше, чем в норме, являющиеся результатом множественных мелких кист;
Утолщённая, гладкая, жемчужно-белая наружная поверхность (капсула) яичников;
Утолщённый, гиперплазированный эндометрий матки как следствие хронического избытка эстрогенов, не сбалансированного адекватными прогестероновыми влияниями;
Хроническая боль внизу живота или в пояснице, в тазовой области, вероятно вследствие сдавления органов малого таза увеличенными яичниками или вследствие гиперсекреции простагландинов в яичниках и эндометрии; точная причина хронической боли при поликистозе яичников неизвестна;
Повышенный уровень ЛГ или повышенное соотношение ЛГ/ФСГ: при измерении на 3-й день менструального цикла соотношение ЛГ/ФСГ оказывается больше 1:1;
Пониженный уровень глобулина, связывающего половые стероиды;
Гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина в крови натощак), нарушение толерантности к глюкозе, признаки инсулинорезистентности тканей при тестировании по методу сахарной кривой.
Данные ряда исследователей указывают на то, что женщины с поликистозом яичников имеют повышенный риск выкидыша или преждевременных родов, невынашивания беременности. Кроме того, многие женщины с этим синдромом не могут зачать или имеют трудности с зачатием вследствие нерегулярности менструального цикла и отсутствия или редко происходящих овуляций. Однако при правильном лечении эти женщины могут нормально зачать, выносить и родить здорового ребёнка.
Общие симптомы поликистоза яичников следующие:
Олигоменорея, аменорея — нерегулярные, редкие менструации или полное отсутствие менструаций; те менструации, которые всё же происходят, могут быть патологически скудными или, напротив, чрезмерно обильными, а также болезненными;
Бесплодие, обычно являющееся результатом хронической ановуляции или олигоовуляции (полного отсутствия овуляций либо овуляция происходит не в каждом цикле);
Повышенные уровни в крови андрогенов (мужских гормонов), в особенности свободных фракций тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата, что вызывает гирсутизм и иногда маскулинизацию;
Центральное ожирение — «паукообразное» или «в форме яблока» ожирение по мужскому типу, при котором основная масса жировой ткани концентрируется внизу живота и в брюшной полости;
Андрогенная алопеция (существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу с залысинами по бокам лба, выше линии лба, на макушке, происходящее из-за нарушения гормонального баланса);
Угревая сыпь, жирная кожа, себорея;
Акантоз (тёмные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до тёмно-коричневого или чёрного);
Акрохордоны (кожные складки) — мелкие складки и морщинки кожи;
Стрии (растяжки) на коже живота, обычно как последствие быстрой прибавки массы тела;
Длительные периоды симптомов, напоминающих симптомы предменструального синдрома (отёки, колебания настроения, боль внизу живота, в пояснице, боли или набухание молочных желёз);
Ночные апноэ — остановки дыхания во сне, приводящие к частым ночным пробуждениям больной;
Депрессия, дисфория (раздражительность, нервозность, агрессивность), нередко сонливость, вялость, апатия, жалобы на «туман в голове».
Множественные кисты яичников. Сонографически они могут выглядеть как «жемчужное ожерелье», скопление белесых пузырьков или «косточки фрукта», рассеянные по всей ткани яичников;
Увеличенные размеры яичников, обычно от 1.5 до 3 раз больше, чем в норме, являющиеся результатом множественных мелких кист;
Утолщённая, гладкая, жемчужно-белая наружная поверхность (капсула) яичников;
Утолщённый, гиперплазированный эндометрий матки как следствие хронического избытка эстрогенов, не сбалансированного адекватными прогестероновыми влияниями;
Хроническая боль внизу живота или в пояснице, в тазовой области, вероятно вследствие сдавления органов малого таза увеличенными яичниками или вследствие гиперсекреции простагландинов в яичниках и эндометрии; точная причина хронической боли при поликистозе яичников неизвестна;
Повышенный уровень ЛГ или повышенное соотношение ЛГ/ФСГ: при измерении на 3-й день менструального цикла соотношение ЛГ/ФСГ оказывается больше 1:1;
Пониженный уровень глобулина, связывающего половые стероиды;
Гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина в крови натощак), нарушение толерантности к глюкозе, признаки инсулинорезистентности тканей при тестировании по методу сахарной кривой.
Данные ряда исследователей указывают на то, что женщины с поликистозом яичников имеют повышенный риск выкидыша или преждевременных родов, невынашивания беременности. Кроме того, многие женщины с этим синдромом не могут зачать или имеют трудности с зачатием вследствие нерегулярности менструального цикла и отсутствия или редко происходящих овуляций. Однако при правильном лечении эти женщины могут нормально зачать, выносить и родить здорового ребёнка.
X
XZunami
Надо поставить цель, чтоб в 2010 все с ляльками будем!
я посчитала - у меня не получится, в лучшем случае к началу 2011г лялик появится.
Моя цель пузожителя в 2010 году завести :-)
a
angel6
ЛЕЧЕНИЕ
Традиционное консервативное лечение состояло в назначении антиандрогенов, эстрогенов, прогестинов с антиандрогенной активностью или их комбинации (например, в виде противозачаточных таблеток типа Диане-35). Такое лечение обычно позволяло нормализовать менструальный цикл, но обладало недостаточной эффективностью в отношении кожных проявлений (угри, сальность кожи, андроген-зависимая алопеция), не позволяло восстановить овуляцию и фертильность, и не устраняло сами причины поликистоза яичников (нарушения инсулиновой секреции и инсулин-чувствительности тканей, функции оси гипоталамус-гипофиз и др.). Более того, лечение эстрогенами, прогестинами и антиандрогенами часто сопровождалось дальнейшим увеличением веса пациенток, усугублением имеющихся проблем с углеводным обменом и щитовидной железой, гиперпролактинемией, депрессией.
Следующая попытка усовершенствовать методы лечения синдрома поликистозных яичников была предпринята с появлением в арсенале врачей антиэстрогенных препаратов — клостилбегита (кломифена цитрата) и тамоксифена. Применение кломифенцитрата или тамоксифена в середине цикла позволяло в примерно 30 % случаев успешно индуцировать овуляцию, восстановить фертильность женщин и добиться стабильного овуляторного менструального цикла без применения экзогенных гормонов (эстрогенов, прогестинов и антиандрогенов). Однако эффективность клостилбегита и тамоксифена в отношении остальных симптомов поликистоза яичников, в частности, проявлений гиперандрогении, оказалась ограниченной. Эффективность комбинированной терапии (эстрогены и прогестины либо антиандрогены по циклу, клостилбегит или тамоксифен в середине цикла) оказалась выше, но тоже недостаточной.
Реальные сдвиги в эффективности лечения поликистоза яичников произошли тогда, когда удалось глубже проникнуть в понимание патогенеза поликистоза яичников и когда стали придавать основное, первостепенное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина и патологической инсулинорезистентности тканей при сохранной инсулинчувствительности яичников. С этого времени для лечения поликистоза яичников стали широко применять в качестве препаратов первой линии препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие секрецию инсулина — метформин, глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). Такой подход оказался очень успешным — у 80 % женщин с поликистозом яичников на монотерапии метформином или одним из глитазонов спонтанно восстанавливалась овуляция, нормализовывался менструальный цикл, снижалась секреция андрогенов яичниками и исчезали либо уменьшались симптомы гиперандрогении, снижался вес тела, нормализовывался углеводный обмен, улучшалось психическое состояние. Большинство этих женщин затем смогли выносить и родить здоровых детей.
Ещё более высокий процент успеха, превышающий 90 %, дала комбинированная терапия — сочетание метформина или глитазонов с уже ранее известными методами (эстрогенами, антиандрогенами и прогестинами, и/или с антиэстрогенами в середине цикла и/или, возможно, коррекцией сопутствующих нарушений секреции пролактина, гормонов щитовидной железы, надпочечниковых андрогенов). Введение в практику гинекологов-эндокринологов такого комбинированного подхода к лечению поликистоза яичников позволило почти полностью исключить, кроме редких полирезистентных случаев, необходимость в хирургическом вмешательстве по поводу поликистоза яичников, а также сделать значительно более редкой необходимость в индукции овуляции с помощью гонадотропинов и в искусственном оплодотворении женщин с поликистозом яичников.
Традиционное консервативное лечение состояло в назначении антиандрогенов, эстрогенов, прогестинов с антиандрогенной активностью или их комбинации (например, в виде противозачаточных таблеток типа Диане-35). Такое лечение обычно позволяло нормализовать менструальный цикл, но обладало недостаточной эффективностью в отношении кожных проявлений (угри, сальность кожи, андроген-зависимая алопеция), не позволяло восстановить овуляцию и фертильность, и не устраняло сами причины поликистоза яичников (нарушения инсулиновой секреции и инсулин-чувствительности тканей, функции оси гипоталамус-гипофиз и др.). Более того, лечение эстрогенами, прогестинами и антиандрогенами часто сопровождалось дальнейшим увеличением веса пациенток, усугублением имеющихся проблем с углеводным обменом и щитовидной железой, гиперпролактинемией, депрессией.
Следующая попытка усовершенствовать методы лечения синдрома поликистозных яичников была предпринята с появлением в арсенале врачей антиэстрогенных препаратов — клостилбегита (кломифена цитрата) и тамоксифена. Применение кломифенцитрата или тамоксифена в середине цикла позволяло в примерно 30 % случаев успешно индуцировать овуляцию, восстановить фертильность женщин и добиться стабильного овуляторного менструального цикла без применения экзогенных гормонов (эстрогенов, прогестинов и антиандрогенов). Однако эффективность клостилбегита и тамоксифена в отношении остальных симптомов поликистоза яичников, в частности, проявлений гиперандрогении, оказалась ограниченной. Эффективность комбинированной терапии (эстрогены и прогестины либо антиандрогены по циклу, клостилбегит или тамоксифен в середине цикла) оказалась выше, но тоже недостаточной.
Реальные сдвиги в эффективности лечения поликистоза яичников произошли тогда, когда удалось глубже проникнуть в понимание патогенеза поликистоза яичников и когда стали придавать основное, первостепенное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина и патологической инсулинорезистентности тканей при сохранной инсулинчувствительности яичников. С этого времени для лечения поликистоза яичников стали широко применять в качестве препаратов первой линии препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие секрецию инсулина — метформин, глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). Такой подход оказался очень успешным — у 80 % женщин с поликистозом яичников на монотерапии метформином или одним из глитазонов спонтанно восстанавливалась овуляция, нормализовывался менструальный цикл, снижалась секреция андрогенов яичниками и исчезали либо уменьшались симптомы гиперандрогении, снижался вес тела, нормализовывался углеводный обмен, улучшалось психическое состояние. Большинство этих женщин затем смогли выносить и родить здоровых детей.
Ещё более высокий процент успеха, превышающий 90 %, дала комбинированная терапия — сочетание метформина или глитазонов с уже ранее известными методами (эстрогенами, антиандрогенами и прогестинами, и/или с антиэстрогенами в середине цикла и/или, возможно, коррекцией сопутствующих нарушений секреции пролактина, гормонов щитовидной железы, надпочечниковых андрогенов). Введение в практику гинекологов-эндокринологов такого комбинированного подхода к лечению поликистоза яичников позволило почти полностью исключить, кроме редких полирезистентных случаев, необходимость в хирургическом вмешательстве по поводу поликистоза яичников, а также сделать значительно более редкой необходимость в индукции овуляции с помощью гонадотропинов и в искусственном оплодотворении женщин с поликистозом яичников.
m
mirand@
у меня нет такого диагноза, но многие признаки присутствуют, врач назначила: метформин и джес на три месяца.
но что-то этот метформин (глюкофаж) на меня не действует в плане похудения, за месяц ни одного килограмма не сбросила, но и не набрала. не знаю, пить его дальше или нет?
но что-то этот метформин (глюкофаж) на меня не действует в плане похудения, за месяц ни одного килограмма не сбросила, но и не набрала. не знаю, пить его дальше или нет?
X
XZunami
mirand@ а какой у вас диагноз?
По поводу глюкофаж: тоже пью. Вам по какой схеме назначили?
Мне моя доктор так сказала: пьешь 2 недели по 1 табл (500мг) один раз в день, если через две недели меньше 1кг ушло, значит реакции нет, начинаешь пить по 2 таблы в день (по 1 т 2р в день), опять смотришь 2 недели.
По поводу глюкофаж: тоже пью. Вам по какой схеме назначили?
Мне моя доктор так сказала: пьешь 2 недели по 1 табл (500мг) один раз в день, если через две недели меньше 1кг ушло, значит реакции нет, начинаешь пить по 2 таблы в день (по 1 т 2р в день), опять смотришь 2 недели.
m
mirand@
интересно, у нас не один и тот же врач?
у меня такая же схема, я дошла до трех таблеток в день, и ничего, только желудок начал болеть..
диагноз - гиперандрогения
a
angel6
девочки а у вас имеется на фоне ПЯ проблема с весом? если да то как вы с ней боритесь?
Просто мне пока ничего не помогает, сидела на диете, занимаюсь спортом, а вес не с места! из-за чего руки опустились и я бросила это бесполезное занятие! Но врач говорит надо! так как лишний вес влияет на инсулин и уменьшает шансы на зачатие.
Просто мне пока ничего не помогает, сидела на диете, занимаюсь спортом, а вес не с места! из-за чего руки опустились и я бросила это бесполезное занятие! Но врач говорит надо! так как лишний вес влияет на инсулин и уменьшает шансы на зачатие.
m
mirand@
мне тоже ничего не помогает, от занятий спортом я наоборот набрала три килограмма, вот думала, что глюкофаж поможет (по крайней мере врач назначила для этого) но - нифига.
X
XZunami
angel6 , mirand@ а какой вес? по формуле в соотношении с ростом считали? может он у вас в пределах так ничего и не надо?
Я вот летом сидела на диете 4,5 кг за 2 недели сбросила, а вторые две недели ни 100 гр не ушло (диета на 4 недели была). Просто в какой то момент видимо организм считает "больше не отдам" и все тут.
От Глюкофажа за 2 дня 400 гр ушло. По объемам пока не понятно.
Я вот летом сидела на диете 4,5 кг за 2 недели сбросила, а вторые две недели ни 100 гр не ушло (диета на 4 недели была). Просто в какой то момент видимо организм считает "больше не отдам" и все тут.
От Глюкофажа за 2 дня 400 гр ушло. По объемам пока не понятно.
Авторизуйтесь, чтобы принять участие в дискуссии.