Болит почка. Лучшая клиника?

Диагноз пиелонефрит. Несколко лет небыло проблем. После переохлаждения заболела снова. Где лучше всего пройти обследование и лечение. Районная поликлиника не устраивает в принципе.

ОКБ 1

Если типа в европалате - 41 больница. Точно вдохновит.

Европалата это хорошо. Но где врачи то получше?

Урологическая клиника медицинского факультета Иннсбрукского университета. Рекомендую.

Да хоть где. В лечении хронического пиелонефрита - главное самодисциплина. Вы просто обязаны ежегодно проводить профилактический курс лечения в течение 2-2,5 месяцев. Если этого не делать - так и будете через пару лет обострение получать.

Только перед этим надо исключить все возможные нарушения оттока и просидеть более года на антибиотиках - ежемесячно. Дисциплина уже тут понадобится.

Ув. доктора, сейчас тактика лечения обострения хр. пиелонефрита сменилась !

А как теперь лечат? Судя по всему мне тоже это предстоит...:-(

Посмотрите современные рекомендации по препаратам, длительности в журнале Consilium-medicum. com (тема Урология/нефрология), по-моему где-то в начале 2005 года/

[Сообщение изменено пользователем 24.01.2006 13:57]

Лайм, изменения в тактике приняты гораздо раньше и касаются только "первичного" хронического пиелонефрита. Если бы ещё эти изменения решали проблему лучше, чем древняя тактика длительной санации...
Реплика же была посвящена вопросам дисциплины в случаях, когда требуется длительный приём препаратов при отсутствии клинических проявлений.

"Периодически медицина говорит, что все наоборот...." Мое любимое высказывание, великолепно подходящее к теме санации урогенных инфекций.

Ув. Либерал, я не возражаю подискутировать на тему чувствительности и резистентности (в т.ч. вторичной резистентности) урогенной микрофлоры. Можно поговорить о пользе-вреде от длительного "профилактического" приема, возможности создания действительно терапевтических концентраций, а также токсичности уросептиков, особенно при бессимптомной бактериурии. Но, кажется, я перехожу к более специфичным темам, чем тема форума.....

Впрочем, вторичный (обструктивный) пиелонефрит вносит свои коррективы - безусловно, ликвидация обструкции является важнейшим фактором.

"Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей с позиций доказательной медицины" - ? Урология/ нефрология - не нашёл. Только "Инфекции и антимикробная терапия". Можно сцылку поконкретнее? Вдруг правда от жизни отстал... так-то профильная тема была.

Т.6/№7/2004 -немного с годом проскочила (слишком быстро время идет)

спасибо. интересно почитать.

Не могу не встрять, профильный вопрос. Я- нефролог. В свое время диагноз "Хр. пиелонефрит" раздавался направо и налево. Я бы начал с определения есть ли вообще Хр. пиелонефрит у автора. Не зная деталей советовать не возьмусь, но боли в спине и бактерии в моче - это еще не пиелонефрит. При отсутствии нарушения оттока мочи (врожденные проблемы, спинальная травма, катетер и пр.) хр. пиелонефрит встречается исключительно редко (это если строго придерживаться критериев диагностики). Антибиотики концентрируются в моче и весьма эффективны при большинстве мочевых инфекций (если нет нарушения оттока). Много хорошего слышал об урологах в ОКБ1, но лично никого не знаю.

может кто-то еще что-то может посоветовать? кроме ОКБ№1, я там была у уролога 5 лет назад - мне не понравилось.