Как это делается или живите долго и счастливо

Уважаемые врачи форума! Читая вопросы, которые задают на форуме не-медики, я пришла к заключению, что неплохо бы в одной закрепленной нашим замечательным модератором теме попытаться собрать:
1. Советы относительно того, что делать, чтобы человек не умер, пока к нему едет "скорая", т.е. по оказанию первой помощи при подстерегающих каждого из нас на каждом шагу несчастных случаях, травмах, внезапных приступах - сердечных, например.

2. Краткий ликбез относительно различных манипуляций вроде инъекций, клизм, горчичников и т. п.

ЗЫ. Не бейте больно, если я по своей неграмотности что-то сформулировала не так. :-)

Внезапная смерть

Все состояния, требующие мероприятий сердечно-легочной реанимации, объединяются понятием "клиническая смерть", которая
характеризуется прекращением дыхания и кровообращения. Под этим подразумевают не только полную механическую остановку сердца, но и такой вид сердечной деятельности, который не обеспечивает минимально необходимого уровня кровообращения. Такое состояние может развиться при различных опасных для жизни нарушениях сердечного ритма: фибрилляции желудочков, полной поперечной (предсердно-желудочковой) блокаде, сопровождающейся
приступами Морганьи – Эдемса - Стокса, пароксизмальной желудочковой тахикардии и др. Наиболее частой кардиогенной причиной прекращения кровообращения является инфаркт миокарда.

Симптомы и течение. Для внезапной остановки сердца характерны следующие признаки: потеря сознания, отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная) и тонов сердца, остановка дыхания или внезапное появление дыхания агонального типа, расширение зрачков, изменение цвета кожи (серый с синюшным оттенком). Для установления факта остановки сердца достаточно наличия первых трех признаков (отсутствие сознания, пульса
на крупных артериях, сердечной деятельности). Время, затраченное на поиски пульса на крупной артерии, должно быть минимальным. Если пульса нет, то нельзя тратить время на выслушивание тонов сердца, измерение артериального давления, снятие электрокардиограммы. Необходимо помнить, что в большинстве случаев внезапной смерти потенциально здоровых людей
средняя продолжительность переживания полного прекращения кровообращения составляет около 5 минут, после чего возникают необратимые изменения в центральной нервной системе.
Это время резко сокращается, если остановке кровообращения предшествовали какие-либо серьезные заболевания сердца,
легких или других органов или систем.

Первая помощь при остановке сердца должна быть начата немедленно, еще до приезда бригады скорой медицинской помощи, так как важно не только восстановить кровообращение и дыхание больного, но и возвратить его к жизни как полноценную личность. Больному проводится искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца. Его укладывают на жесткую поверхность горизонтально на спину, голову максимально запрокидывают, нижнюю
челюсть максимально выдвигают вперед и вверх. Для этого захватывают нижнюю челюсть двумя руками у ее основания; зубы нижней челюсти должны располагаться впереди зубов верхней челюсти. Для искусственной вентиляции лучше использовать метод "ото рта ко рту", при этом ноздри больного должны быть зажаты пальцами или прижаты щекой оживляющего. Если грудная клетка больного расширяется, значит вдох осуществлен правильно.
Интервалы между отдельными дыхательными циклами должны составлять 5 секунд (12 циклов за 1 минуту). Проведение непрямого массажа сердца предваряется сильным ударом кулака по грудине. Больной находится в горизонтальном положении на жестком, руки проводящего реанимацию располагаются на нижней
трети грудины, строго по средней линии. Одну ладонь кладут на другую и проводят давление на грудину, руки в локтях не сгибают, давление производят только запястья. Темп массажа - 60 массажных движений в минуту.
Если реанимацию проводит один человек, то соотношение вентиляции и массажа - 2:12; если реанимируют двое, то это соотношение составляет 1:5, то есть на одно вдувание приходится 5 сдавливаний грудной клетки. Для продолжения интенсивной терапии больного госпитализируют в отделение реанимации.

Раньше по линии ГО занятия проводились... при всём уважении, без тренировки - хотя бы на манекене - можно человеку не помочь, а наоборот... "критерием качественного непрямого массажа сердца являются 2-3 треснувших ребра".... Причём не сломанных от неправильного массажа (что по вышеуказанному описанию легко сделать), а от эффективности оного. Грудная клетка у взрослого прогибается при эффективном массаже сантиметров на 8-10, а не как кажут в кино... И труд это тяжкий, одному человеку больше 5-8 минут практически невозможно продолжать... замена идёт

Так что не всё можно описать. Это нужно хотя-бы видеть - и обязательно попробовать. Есть специальные манекены.

Бугена просите, пусть с кафедрой договорится - тама был манекен (если не поломали ещё)

У нас в универе годичный курс медицины - первые полгода анатомия, вторые полгода - инфекционные болезни и (sic!) основы ПМП. Так что и массаж сердца, и искусственное дыхание, и перевязки делать умеем. И, главное, раньше же ведь курс медицины шёл 3 года и давали звание медсестры ГО. Как же вы с высшим пропустили медицину, Биг ?

За бугром студенты не военнообязанные.

я бы походила на такие курсы...

Bear-man

Я-то сделаю, правда, давненько не приходилось. А вот народ тут то и дело спрашивает всякое - как тот же укол поставить, и что? Но если Вы считаете, что такая тема не нужна, попрошу модератора ее закрыть. Мне просто приходится сталкиваться с таким идиотизмом при постановке тех же банок или горчичников, причем не только у молодых, что мне показалось, этот вопрос достаточно актуален.

Гатта, не надо мерить все советскими/российскими критериями. :-)Кстати, Вы придете? Зайдите, пожалуйста, в соседнюю тему и отметьтесь, если хотите. :-) А основы оказания медпомощи там, где я училась, еще в школе (причем в начальной, нечиная с 4 класса) вела монахиня ордена св. Елизаветы с медицинским образованием. Нас и в монастырскую больничку на практику водили, где, в основном, неимущие и бродячие граждане лечились, чтобы мы с детства не гнушались чужим горем, даже если оно очень дурно пахнет.

[Сообщение изменено пользователем 18.12.2005 12:51]

ЗЫ. Гатта, Вы молодец, с Вами можно идти на войну. :-)

Ачипятки...

[Сообщение изменено пользователем 18.12.2005 13:07]

Эпилептический припадок

Эпилептический припадок. Внезапная потеря сознания сопровождается судорогами и выделением пенистой жидкости изо рта. Лицо синеет, зрачки на свет не реагируют. Продолжительность припадка 1-3 минуты, часто бывает
непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Первая помощь. Не следует удерживать больного во время судорог и переносить в другое место. Под голову надо подложить что-нибудь мягкое, расстегнуть одежду, между зубами вложить свернутый носовой платок, край пальто и т. д. После судорог транспортировать больного домой или в лечебное учреждение.

Поражение электрическим током и молнией

Электрическим током и молнией поражение. Прохождение электрического тока или электрического разряда молнии через организм вызывает местные и общие нарушения.

Первая помощь. Немедленно прекратить действие электротока, выключив его из всей цепи (рубильник, выключатель, пробки, обрыв провода). Отвести электрические провода от пострадавшего сухой веревкой, палкой. Заземлить или шунтировать провода (соединить между собой два токовыводящих провода).

Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при неотключенных проводах опасно.

После того, как пострадавший освобожден от проводов, необходимо его осмотреть и местные повреждения кожи обработать
и закрепить повязкой, как при ожогах. Дать болеутоляющие средства (амидопирин - 0,25 г, анальгин - 0,25 г), сердечные (капли Зеленина, настойка валерианы и др.), успокаивающие (микстура Бехтерева и т. д.). Пострадавшего надо обильно поить (вода, чай, компот), не следует давать алкогольные напитки и кофе. Даже при поражениях, сопровождающихся легкими общими расстройствами (обморок, головокружение, головные боли и боли
в области сердца) больного необходимо доставить в лечебное учреждение, тепло укрыв и в положении лежа. Надо знать, что состояние больного в ближайшие часы может резко ухудшиться, возникнуть нарушение кровоснабжения мышцы сердца, явления шока.
При тяжелых случаях, сопровождающихся остановкой дыхания и "мнимой смертью", немедленно приступают к искусственному дыханию, по возможности сочетая его с введением сердечных средств внутривенно или внутримышечно (1 мл 10% раствора кофеина,1 мл 5% раствора эфедрина и др.).

Зарывать в землю пораженного молнией категорически запрещается!

Ушиб

Ушиб. Возникает от удара тупым предметом и сопровождается кровоизлиянием в глубжележащие ткани (синяк). Для уменьшения кровоизлияния и боли к ушибленному месту прикладывают холод или делают холодные примочки. Через 1-2 минуты нагревшиеся салфетки меняют. Хорошо действуют свинцовые примочки. Если на коже есть ссадины, то не следует мочить ушибленное место. Его сначала надо перевязать стерильным материалом и только тогда
положить сверху пузырь со льдом, снегом, водой. Ушибы не нужно мазать раствором йода, так как это вызывает еще больший прилив крови. Допустимо смазывать лишь мелкие кожные повреждения - царапины, ссадины для предупреждения их нагноения. После примочек, если нет подозрения на перелом кости, накладывают давящую повязку и ушибленной части тела обеспечивают
полный покой. Руку подвешивают на перевязь, а ноге придают горизонтальное положение. Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и умеренное ограничение движений конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень,
легкие, почки) могут привести к тяжелым нарушениям во всем организме.

Укусы ос и пчел

При ужаливании пчела выделяет 0,2-0,3 мг яда. На месте укуса видна ранка, иногда с торчащим жалом, возникает краснота, отечность. Опасны укусы значительного количества (500-1000) пчел, когда в организм человека вводится смертельная для него доза в 0,2 г пчелиного яда. При идиосинкразии (повышенной чувствительности к пчелиному яду) даже один или несколько укусов могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию, при которой наблюдаются повышенная температура, головная боль, тошнота, рвота, крапивница, астматические явления, снижение артериального
давления. После укусов пчел и ос быстро удалите жало, наложите примочки из нашатырного спирта (1 часть нашатырного спирта на 5 частей воды) или винного спирта (водка пополам с водой), можно из раствора перекиси водорода, перманганата калия. Выпейте стакан горячего чая.

Это што за эзотерика??? А если погиб поражённый :-(

При эпиприпадке нужно чтобы
а/ человек не поломал себе зубы или не откусил себе язык, поэтому не край пальто - а ложку, ветку, палку, да хлть телефон сотовый - хзавернутое во что-нибудь тряпичное. И посмотреть ещё, чтобы между языком и зубами не попало
б/ чтобы головой обо что-нибудь не звезданулся - аккуратно отграничить от всяческих твёрдых предметов. Ни в коем случае не применять силу! Скручирвать по рукам и ногам низя. Мышцы сокращаются так, что могут оторваться от костей.. :-(
в/ поглядывать, чтоб дышать не забыл

Bear-man

Это не эзотерика. Материал был взят из книги, написанной врачами. А обычай зарывать пораженного молнией или электротоком в землю наситывает себе не одну сотню лет (если речь идет только о молнии) и до сих пор некоторые досужие зеваки дают подобные "советы", особенно в деревнях - сама слышала, чесслово. :-)
ЗЫ. Спасибо за исправления. :-)

Недавно читал у вас в универе лекцию по контрацепции. Дык преподавательница "медицины" задавала такие вопросы, что я усомнился в её психическом здоровье. Чему может научить человек с такими понятиями о физике, химии и анатомии???

Шарль Латэн

Разве люди без специального образования (если я правильно поняла, у дамы таковое отсутствует) могут допускаться к преподаванию подобных предметов?

В том-то всё и дело, что высшее специальное образование налицо. Дама по образованию врач.

Шарль Латэн

"Я погиб подо Ржевом" (с)... Вы меня наповал сразили. Звоните в реанимацию.

Можете скопировать в темку-скрепку:-)? ( а потом пополнять по мере накопления полезной информации)

Модератор

С удовольствием. А как это делается? Я ж известная компьютерная тупица... :-)
Сижу здесь, никуда не ухожу и жду указаний. Материалы еще есть, я их поздно вечером смогу выложить или ночью. :-)
Мне их скопировать и выложить во вторую сверху тему?
Ну что ж, рискну без указаний - выложу в "Ссылки медицинского клуба". Если что не так, не бейте больно! :-)


[Сообщение изменено пользователем 19.12.2005 14:08]

Я поправила немного, жирным курсивом выделены заголовки, если что еще надо исправить пишите.:-)
Bigmama ,а говорите не можете ничего:-)

И чо всё ещё не в скрепке?
Ещё бы туда засунуть фреквентли аскед квесчёнс. А то полгода тут тусуюсь, дак некоторые темы уже на 10-й круг вываливаются...

Модератор

Спасибо за моральную поддержку! А то тут некоторые в белые одежды к НГ принарядились и совсем зазнались... :-)

Я сначала буду информацию в эту тему выкладывать, чтобы специалисты форума высказали свои соображения, а потом уже переносить в тему-скрепку.

Bear-man

Я уже давно все туда скопировала.

[Сообщение изменено пользователем 20.12.2005 02:07]

"Это што за эзотерика??? А если погиб поражённый"

Тады быстренько делаем из него ишо аднаво барона Субботу! Ани ж скоропортющиеси...

Заваливание землей

Заваливание землей. Может сопровождаться тяжелыми повреждениями разрывами мелких вен лица и шеи. Необходимо прежде всего восстановить проходимость дыхательных путей, очистить рот и глотку от земли и начать реанимационные мероприятия - искусственное дыхание, массаж сердца. Только после выведения из клинической смерти приступают к осмотру повреждений, наложению жгутов на конечности при их травме, введению обезболивающих средств.
Во всех случаях при оказании помощи извлеченному из воды или из-под завала землей очень важно не допустить даже временного охлаждения. Для согревания можно использовать сухие растирания щетками, суконками, шерстяной перчаткой, применять камфорный спирт, уксус, водку, нашатырный спирт и др. раздражающие кожу средства.
Согревать грелками или бутылками с теплой водой нельзя, так как это может вызвать нежелательные последствия (перераспределение крови, ожоги).

Удушье (утопление, удушение, заваливание землей и другие случаи)

Удушье (утопление, удушение, заваливание землей и другие случаи). Может возникнуть в результате сдавления (руками, петлей), чаще гортани, трахеи (удушение), заполнения воздухоносных путей водой (утопление), слизью, рвотными массами, землей, закрытия входа в гортань инородным телом или запавшим языком, при отеке гортани вследствие инфекционных заболеваний (дифтерия, грипп, ангина), параличе дыхательного центра, по ряду других причин.

Первая помощь утопающему

При извлечении его из воды необходимо быть осторожным, подплывать следует сзади. Схватив за волосы или подмышки,
перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя.

После извлечения из воды пострадавшего кладут на живот на согнутое колено, таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки и любым куском материала удаляют изо рта и глотки воду и рвотные массы.

Затем энергичными движениями сдавливают грудную клетку, чтобы удалить воду из трахеи и бронхов.

При утоплении паралич дыхательного центра наступает через 4-5 минут, а сердечная деятельность может сохраняться 15 минут.

После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на ровную поверхность и приступают к искусственному дыханию. При необходимости - наружный массаж сердца. Реанимацию осуществляют длительно в течение нескольких часов, пока не восстановится самостоятельное дыхание или же не появятся несомненные признаки биологической смерти.

Первая помощь при удушении оказывается аналогично.

Ликвидируется причина, в результате которой сдавливаются воздухоносные пути и приступают к искусственному дыханию. При отеке гортани отмечается шумное затрудненное дыхание, кожные покровы синеют. Необходимо положить холодный компресс на наружную поверхность шеи, ноги заболевшего спустить в горячую ванну. Если есть возможность, вводят подкожно 1 мл 1% раствора димедрола. Необходимо как можно быстрее доставить больного в лечебное учреждение.


Уважаемые господа медики!

В этом материале меня несколько смутила рекомендация:

"Реанимацию осуществляют длительно в течение нескольких часов, пока не восстановится самостоятельное дыхание или же не появятся несомненные признаки биологической смерти."

Прошу Вас прокомментировать. :-)

Солнечный и тепловой удары

Солнечный удар. Состояние, возникающее из-за сильного перегрева головы прямыми солнечными лучами, под воздействием которых мозговые кровеносные сосуды расширяются и происходит прилив крови к голове, отек мозга. Если возникают разрывы мелких кровеносных сосудов, то небольшие кровоизлияния в различные отделы мозга и его оболочки вызывают нарушения функций центральной нервной системы. Первые признаки солнечного удара -
покраснение лица и сильные головные боли. Затем появляется тошнота, головокружение, потемнение в глазах и, наконец, рвота. Больной впадает в бессознательное состояние, пульс и дыхание учащаются, появляется одышка, ухудшается деятельность сердца.
Способствующие моменты - душная безветренная погода, длительное воздействие солнечных лучей на затылочно-теменную часть головы, пребывание на солнце в состоянии опьянения или с переполненным желудком. Профилактические меры - прикрытие головы шапкой или платком, обливание головы холодной водой. Не рекомендуется спать на солнце, совершать в жаркое время дня продолжительные переходы без периодического отдыха.

Тепловой удар. Болезненное состояние, вызванное перегреванием тела. Наступает в случаях, когда для тепла, постоянно образующегося в теле в процессе жизнедеятельности и обмена веществ, затруднена отдача во внешнюю среду.
Перегреванию тела способствует все, что нарушает выделение пота (физическое напряжение, переутомление, обезвоживание организма, обильная еда, угнетение функции потовых желез) или затрудняет испарение пота (высокая внешняя температура, влажность воздуха, непроницаемая, плотная одежда). Тепловые удары случаются не только в жаркую погоду, но происходят также в помещениях в результате длительного воздействия высокой температуры. Первые признака теплового удара - вялость, усталость, головная боль,
головокружение. Лицо краснеет, температура тела повышается до 40°С, появляется сонливость, ухудшается слух, нередко бывает понос, рвота, иногда бред, галлюцинации. Если к этому времени не устранены причины, вызвавшие перегревание, наступает тепловой удар: больной теряет сознание, падает, лицо становится бледным, синюшным, кожа холодная, покрыта потом, пульс нитевидный. В таком состоянии человек может погибнуть.

Солнечному и тепловому удару наиболее подвержены люди, плохо переносящие жару, тучные, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, желез внутренней секреции, а также злоупотребляющие алкоголем. Быстро перегреваются маленькие дети, так как в силу возрастных физиологических особенностей терморегулирующая система их организма еще несовершенна.

Первая помощь при солнечном и тепловом ударах

Прежде всего необходимо перенести пострадавшего в тень, прохладное помещение. Уложив его на спину и приподняв голову, расстегнуть одежду или снять ее, расслабить пояс. Тело полезно обтереть холодной водой или обернуть влажной простыней, в тяжелых случаях облить холодной водой. На голову и на лоб кладут холодные компрессы, поят в большом количестве холодной водой, а также настойкой валерианы - 15-20 капель на одну треть
стакана воды. Для возбуждения дыхания осторожно дают нюхать нашатырный спирт. Смоченную в нем ватку несколько раз подносят к носу пострадавшего, пока не нормализуется дыхание.

В экстренных случаях, когда человек потерял сознание, отсутствует дыхание и не прощупывается пульс, не дожидаясь врача, приступить к проведению искусственного дыхания и закрытого массажа сердца, (см. Внезапная смерть).

Профилактика. При работе или длительных переходах под палящим солнцем необходимо периодически отдыхать в тени, купаться или обливаться холодной водой. Соблюдать питьевой режим: если человек мало пьет, то уменьшается потоотделение, при испарении же пота с поверхности тела происходит его охлаждение. В душных помещениях устраивать вентиляцию.