диана 35

У меня повышенный пролактин (принимаю парлодел), гинекологг прописала диана 35. Я пыталась уточнить у нее , можно мне или нет из-за повышенного пролактина (я читала, что нельзя), но она пожала плечами и сказала ВРОДЕ можно. Может кто-нибудь с этим сталкивался? Возможен прием данных противозачаточных таблеток с повыненным пролактином.?

Приём этих таблеток возможен только при лабораторно подтверждённом сильно повышенном тестостероне. Просто для контрацепции они не применяются. Пролактин тут особо не важен, но, если у Вас нет ярко выраженных признаков гиперандрогении, то нужно выбрать таблетки с меньшим содержанием эстрогена и более безопасным гестагенным компонентом.

Принимаю Диане 35 месяцев 9. Не вредно ли?

А с какой целью принимаете? Вообще, уже месяца три принимаете зря...

Назначил прием гинеколог после анализов.
Сейчас начал болеть живот справа внизу. Вот и задумалась, может хватит принимать.

Извиняюсь, уважаемый, но фигню пишите!
Диане-35 - обычный контрацептив, обладающий антиандрогенными свойствами - улучшающий за счет этого состояние кожи и волос. Может приниматься ЛЮБОЙ женщиной и НИКАКИХ ограничений, связанных с уровнем тестостерона и пр., по приему Диане-35 нет. ;-)

А чего тогда производитель самолично в справочнике ВИДАЛЬ написал:
"Показания:
-контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
- андрогензависимые заболевания у женщин, андрогенная алопеция и лёгкие формы гирсутизма". Конец цитаты. Других показаний нет. Зато противопоказаний аж 13 штук.

Откуда у Вас такие данные?

А что будет, если три года уже принимаешь? И как его менять? Сразу начинать другое принимать, или перерыв сделать?

2 bugengagen:

ВИДАЛЬ-2005, стр. Б-408, верхний абзац слева:
"Наряду с вышеописанным антиандрогенным действием, ципротерона ацетат обладает и ярко выраженным гестагенным действием";
Там же, вторая колонка, сверху:
"Показания: контрацепция у женщин..."

Ни в инструкции к Диане, ни в Видале, ни где- нибудь еще не сказано, что Диане-35 показана ТОЛЬКО для женщин с гиперандрогенией. Наоборот, указывается, что Д-35 - контрацептив с ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ - антиандрогенным - эффектом. Нужен ли этот эффект для конкретной женщины, решает она сама или ее врач. Если наличие этого эффекта не принципиально, но контрацеция нужна как таковая, Диану-35 принимать МОЖНО. ;-)

2 Zayri:

По современным представлениям смена орального контрацептива НЕ приветствуется, если эта смена не связана с какими-то побочными эффектами от приема - как-то: головная боль, тошнота, нагрубание молочных желез, связанное с приемом и т.д. Что до продолжительности приема ОК - принимать надо настолько долго, пока существует необходимость в контрацепции, т.е., на практике, годами.

2 Шарль Латэн:

Данные из ВИДАЛЯ, инструкции по применению, УрГМА каф. акуш. и гин. и личного опыта
:-d :-d :-d


Уф, кажется всем ответил, никого не забыл :-)

И вот как быть????? Сколько людей (врачей) столько мнений, а здоровье то одно. Может мне кто-нибудь грамотного гинеколого-эндокринолога посоветует!!!!!! А то я в растерянности.

А что если после 1,5 лет приема Диане-35 в первый же месяц после отмены забеременеть? Это как то может отразиться на здоровье малыша?

Думаю, опираться на данные справочника Видаль в данном случае не стоит, т.к. статьи в Видале отражают только точку зрения производителя на препарат. Нужно также опираться на мнения мировой научно-медицинской общественности. Каково же мнение о Диане-35? Ну, во-первых, сие есть высокодозированное средство. Всё-таки 35 мкг этинилэстрадиола - много. Ципротерон при этом - не самый оптимальный гестагенный компонент. Кроме того, его просто-напросто в Диане много. Именно поэтому сейчас на Западе Дианерекомендуются только и исключительно как антиандрогенный препарат с побочным контрацептивным эффектом. Его использование для контроля рождаемости не допускается, т.к. для этого следует использовать микро- и низкодозированные средства. То есть до 30 мкг ЭЭ.
Совершенно верно. Если это не высокодозированный препарат. При длительном применении высокодозированных препаратов повышается риск целого ряда осложнений, которые крайне маловероятны при применении микродозированных средств.

Вот вывод из следующей статьи: HEALTH AND DRUG ALERTS Diane-35 (cyproterone acetate): safety concerns
Eric Wooltorton
CMAJ
What to do: Diane-35 should be reserved for temporary use in women with serious acne and should not be used solely as an oral contraceptive. All women who use combination oral contraceptives are at risk of venous thromboembolism and should be informed of this rare but potentially serious adverse effect, particularly if they are taking Diane-35. Clearly caution, and not panic, is warranted. For example, switching 2220 women from Diane-35 to an oral levonorgestrel contraceptive for 1 year would prevent 1 case of nonfatal venous thromboembolism. Physicians should consider not prescribing Diane-35 for women at risk of venous thromboembolism (especially those who carry prothrombotic mutations), while recognizing that such an approach to preventing venous thrombosis is limited by the fact that most venous thrombotic events are truly idiopathic (i.e. the women have no clinically recognizable risk factors).6
Eric Wooltorton CMAJ
Сама статья тут: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcg...

Как переходить с Диане на более безопасные препараты? Предельно просто. Во-первых, нужно переходить не на микродозированные, а на низкодозированные средства. С содержанием ЭЭ 30 мкг. Во-вторых, нужно переходить БЕЗ СЕМИДНЕВНОГО ПЕРЕРЫВА. То есть, закончив упаковку Диане-35, следует СРАЗУ на следующий день начать упаковку, скажем, Регулона. Вот и всё.

На здлровье малыша - никак. Несколько повышается вероятность невынашивания беременности.

Я же Видаль и процитировал! Дословно! В части "показания".

В Реестре Лекарственных Средств России - показания те же. (2005г., стр. 308).
Производитель даёт всего ДВА показания к применению. Может пора кончать с залихватскими расширениями показаний на усмотрение каждого участкового.

И все-таки, что конкретно будет, если я так долго принимаю? К чему ведет прием высокодозированного средства? Ну там бесплодие будет, к примеру, или что конкретно? Объясните мне как для простого человека, а не как для медика. :-) Пожалуйста!

И ещё, к Шарлю Латэну: если с Дианэ переходить, то кроме регулона можно ещё какие контрацептивы? А можно какие-нибудь, чтобы хоть небольшой антиандрогенный эффект был?

Можно, в принципе, любые низкодозированные, но на регулон с диане переводят именно потому, что у регулона благодаря дезогестрелу есть хороший антиандрогенный эффект.

И как он проявляется? Через сколько времени после начала приема?

Таян: У всех по разному, но обычно месяца через три-четыре. У Дианы примерно так же.

: Шарль Латэн !!!!!!!! А регулон можно принимать при повышенном пролактине? Он никак не действует на этот гормон? И насколько я поняла регулон улучшает кожу, т.е. исчезают небольшие высыпания. Это так?
Я конечно извиняюсь, что мы тут вас затеррорезировали. :-)

Обычно его назначают одновременно с бромокриптином или парлоделом. Ибо гиперпролактинемия одна не ходит, там частенько и гиперандрогения есть. Кстати, щитовидку бы в этой ситуации посмотреть...

Ну, если высыпания имеют гормональную природу, то да. В моей практике был случай, когда девушкапыталась год лечить регулоном демодекоз. Понятно, без эффекта.

И гипофиз ;-)

Ну, гипофиз-то при гиперпролактинемии по умолчанию смотрят, а щитовидку часто забывают.