Иммунолог - порекомендуйте пожалуйста

Гастроэнтеролог говорит, что кишечная палочка не всегда видна в посеве.

Вот поэтому и предлагала сдать другой анализ. Но Вам же виднее.

сок-то ?

Да.

:lol:
чудовище, алкоголь твой враг, жратва на втором месте

не могу сказать про него, но еда играет важную роль.
Я ел вообще абы что и как. Печенье на ночь - да легко.
Тортики, шоколадки, булки - легко.
Каждый день булки - ДА !
Бургер с пивом и потом живот едва не лопается - почему бы нет.
Виски с пиццей и домой на такси с вертолетами - тоже можно !

Вот это все можно на самом деле, но нужно знать меру.
Не часто и не много !
Вот что главное.
Тогда все ок будет.
И лучше пить без еды, либо заедать такой едой, от которой тебя не разнесет вместе с алкашкой.

Как Вы?
Я бы на Вашем месте сходила к обычному урологу в обычную больницу по месту жительства. Он бы на правил на бесплатные анализы.

В полном порядке.
По месту жительства никого нет, я писал в другой теме.
Поэтому надо переводиться в другую больницу.

Значит должны направить туга, где все есть :ultra:
Терапевт есть по любому.

Сказали мой любимый простатит.
Почки не причем.
Заброс бактерий идет из простаты в мочу.

Назначили курс антибиотика по стандартам на 25 дней :-( со свечами.

Пришли к тому, с чего начали разговор перед НГ ;-)
Радуйтесь, что не почки :super:
Для контроля лечения все таки сдавайте не ОАМ, а сок :-o (еще сдают эякулят, но там все как то сложно)

Безумно рад.

Дело в том, что с таким простатитом я сталкиваюсь впервые. С так называемым бессимптомным.
Да и уролог говорит, что у него есть пациенты, у которых по 100 лейкоцитов в секрете, а у них никаких проблем. И лечить такой простатит согласно европейским рекомендациям не требуется. Но у меня незначительные проявления имеются, поэтому пора пускать в ход тяжелую артиллерию: антибиотики со свечами.

Да и 3 года уж антибиотики не принимал от простатита. А раньше 2 раза в год стабильно, потом на 1 перешел.
Сейчас вот даже прогресс и тут на те. Деградация.

Получил результат в ситилабе.
Стафилококк 10^7 высеялся.

Ну вот ;-)
Ранее Вам рекомендовала диету: исключить сладкое (стафилококк его любит ;-) ) , больше овощей (тушеная капуста с мясом очень вкусно :hi: ) и ежедневно качественную кисломолочку, а так же ежедневный секс. Ну а лекарства Вам врачи прописали ;-)

С кем ежедневный секс ?
Мне самому столько не надо) да и жене.
Шоколад исключить не могу - я итак без мучного, без шоколада жизнь совсем грустной станет.

Странно задавать вопрос. Цель - исключить застои.

А вот надо. Для начала перейти на горький, чтоб от вкуса сладкого отвыкнуть.
тут приходится выбирать : либо еда либо здоровье.

Все зашло слишком далеко.
Сейчас ОАМ плохой: лейкоциты, эритроциты, белок.

Под вопросом нейрогенный мочевой пузырь (слишком много остаточной мочи и на основании анамнеза) :-(
Дальнейшие обследования - КТ брюшной полости с контрастом (если креатинин и мочевина ниже 120 и 9 соответственно, надо сдать до обследования)
В зависимости от результатов, крайняя мера уретроцистоскопия стационарно под наркозом.
И либо подтверждение нейрогенного мочевого пузыря либо некие хирургические манипуляции.

Ах да, еще ПЦР крови на туберкулез, далее, возможно, моча и так далее.

[Сообщение изменено пользователем 28.06.2019 14:31]

Единственный специалист в городе это Филиппова Е.С. в окб1. Запись либо через хозрасчет, либо написать ей смс\на емейл: www.neurourologist.com/filippova-e-s

Диагностика и терапия выявленных отклонений, увы, не дешевая.

Да, собственно по рез-ам обследований мне уже сказали либо к Баженову в отделение либо к Филипповой.
Я ведь итак в ОКБ наблюдаюсь, только у Попова.
Он мне и поведал весь дальнейший процесс.

Собственно, он высказал мысль, что, возможно, именно из-за остаточной мочи у меня на протяжении 8 лет были обострения простатита.

Пока не очень радостно все это.

Я полагаю, что если меня будут класть в стационар, то там уже платить ни за что не придется.
Пока я амбулаторно хожу.

[Сообщение изменено пользователем 28.06.2019 14:51]

Итого - к чему пришел.

10 июля было выполнено КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства - стриктура уретры 6 мм протяженностью, мегацистис, псевдодивертикул.

24 июля была попытка катетеризации мочевого пузыря стандартным катетером Фолея 18Fr, кажется. Катетер не прошел, было много крови.

Приехал домой - началась лихорадка, температура под 39, сильные головные боли. Стошнило. Вызвал скорую - увезли в стационар, где на УЗИ мочевого остаточная моча 500 мл.
Предложили цистостому, я отказался сперва.
Уехал домой, в итоге 29 июля вернулся и поставили цистостому, 1 августа выписали из стационара.

23 августа госпитализировался в ОКБ 1 для проведения операции по удалению стриктуры уретры.
26 августа была выполнена внутренняя оптическая уретротомия стриктуры бульбозного отдела уретры протяженностью 10-12 мм - сейчас мочусь самостоятельно нормально.

Выписан 3 сентября с рекомендациями:
1. преднизолон - 1 месяц
2. тамсулозин - 1 месяц
3. лонгидаза по схеме
4. фурамаг 14 дней
5. бужирование уретры по схеме каждые 2 недели первые 2 месяца, затем раз в месяц 4 месяца, затем 2-3 раза в год или по необходимости.

Меня это очень и очень смущает. Ибо бужирование - есть процедура, которая вполне легко может привести к рецидиву не только в месте операции, но и в любых других местах, где нет никаких сужений.

Поеду еще в 40ю к Франку М.А послушать его мнение - он вроде как этими стриктурами занимается много лет, рекомендовали с ним поговорить. Хотя лежал итак в отделении у Баженова, где также занимаются и стриктурами и пластикой этих стриктур.

Читал множество информации в инете по поводу внутренней оптической уретротомии - процедура имеет риск рецидива в зависимости от многих факторов и данные различных исследований о кол-ве рецидивов разнятся, в среднем 50%.

Так вот, врачи из ОКБ говорят, что действительно бужирование влечет за собой риск рецидива, но бужироваться надо, других вариантов нет. После каждого бужирования ставьте лонгидазу.
Если не бужироваться, мол, рецидив будет 100%.

Я сейчас на распутье - с одной стороны, можно не бужироваться и остаться в группе риска возникновения рубца в том же самом месте операции, а может и вообще повезет и не возникнет рецидива, с другой стороны если бужироваться так часто, как написано - можно заработать стриктуры еще и в других местах уретры и тогда точно попасть на пластическую операцию уже, чего очень не хочется.

Может кто-то что-то подсказать ?
В инете также находил инфу о том, что в ряде клиник России после уретротомии слепо пациенты не бужируются - делают исследования проходимости или ту же урофлоуметрию + остаточную мочу прежде, чем предпринимать какие-то действия. Мне кажется, это гораздо правильнее, чем просто сувать буж и пытаться там что-то расширять, не зная ситуации и повреждая участки здоровой слизистой таким образом.
Да хотя бы тот же катетер Фолея попробовать провести в мочевой пузырь - станет ясно надо бужироваться или нет.

p.s. вот так вот я лечил 9 лет простатит антибиотиками - стриктуру у меня нашли еще в 2006, дали направление в 40 больницу на операцию, но проблема, с которой я пришел к урологу ушла сама собой и я не поехал в 40ю. Да и было мне 19 лет тогда, я даже не представлял всех последствий, а урологи с кем общался, не удосужились рассказать. А пока простатит лечил как-то обмолвился что у меня стриктуру находили, но уролог почему-то не придал этому значения.

p.p.s. модератор, если можно - измените название темы - добавьте "Стриктура уретры"

[Сообщение изменено пользователем 05.09.2019 14:19]