Кистома яичника в 70 лет. Что предпринимать?

У мамы (70 лет) на диспансеризации обнаружена кистома яичника. По данным узи: левый яичник - с мелкими кистами, правый яичник - многокамерное гипоэхогенное образование 53х22 мм, заключение - кистома правого яичника. Других исследований пока нет, ждем приема у врача.

Вопросы:

1. какова вероятность онкологии (и какой стадии)

2. Какая возможна операция (можно ли минимизировать разрезы)?

3. Мама живет в Первоуральске. Можно довериться местным врачам или срочно искать платных? Если искать платных, то куда лучше идти в Екатеринбурге?

4. Нужно ли ускорять темпы диагностики (платные анализы и т.п.) или сейчас по ОМС выдерживаются нормальные темпы?

5. Если операция будет по ОМС, то как можно облегчить процесс? Купить (официально!) более хороший наркоз или средства для восстановления, еще что-то?

6. Про больницу ходят слухи, что врачи в открытую любят оттянуть рукой карман халата, намекая на вознаграждение. Как этого избежать? И надо ли пытаться избежать или лучше с этим не бороться и заплатить? Насколько все безнадежно с этим в Первоуральске? Я не против платить официально, но платить в карман - это ужасно для меня.

7. Есть возможность без проблем сделать маме постоянную регистрацию в Екатеринбурге. Надо ли это делать? Мне кажется, что это лишние телодвижения, т.к. на это ведь время уйдет и для мамы это будет психологически сложно (у нее высокая тревожность, она на любит перемен). С другой стороны, если это повысит качество и скорость медицинских манипуляций, то, может быть, надо?


И успокойте меня, пожалуйста.



[Сообщение изменено пользователем 03.05.2017 12:30]

В интернетах пишут, что статистика перерождения кист яичника в онкологию - 0,01 %, правда она несколько повышается с возрастом.
Есть два случая ликвидации кист яичников безоперационно, иммуномодуляторами. Сканы обследований имеются.

Как-то по-разному пишут. В том числе пишут, что в этом возрасте имеется высокая онкологическая настороженность, и поэтому удаление - в любом случае.





Сканов нет, есть только заключение узи.

[Сообщение изменено пользователем 01.05.2017 12:26]

Вы не поняли. Есть два случая ликвидации кист яичников безоперационно, иммуномодуляторами, подтверждённые документально.

Ясно. Ступила. Вообще два случая - это мало, наверно. Если бы было время это попробовать, то может, и можно было бы. Но ткани на биопсию, как я поняла, не берут из-за высоких рисков распространить плохие клетки в случае их наличия. Поэтому удаление-то то должно быть без вариантов, как мне кажется. Другой вопрос, какой в итоге будет диагноз. Или я все неправильно понимаю и нужно еще с кем-то проконсультироваться... Мне кажется, что вроде не надо, только маму лишний раз тревожить. Киста - она и есть киста...

Это ведь с какой стороны смотреть. Кто обошелся без операции - весьма довольны. А тоже готовились к отрезанию всего женского.

насколько нужно это женское в 70 лет?

Может быть медотвод от операции под общим наркозом, это когда сердце слабое. Насколько будет страшно маме, если ей будут делать операцию под местным наркозом - другое дело.

У нее вроде с сердцем нормально все, и с давлением (ттт). Но если есть возможность сделать под местным наркозом - это, наверно, лучше? Страшно, но можно на это настроиться, наверно, если это безопаснее?

Насколько я понимаю, если человек из области, ее возьмут в наш онкоцентр бесплатно? А платной онкологии нет в России, во всяком случае, официально.

Вот я в этом вообще ничего не понимаю, и хотелось бы разобраться. Кроме того, непонятно, с каким темпом будет идти постановка диагноза. Если это будет затягиваться, то как можно ускорить. И я хочу надеяться, что онкологии все же нет. Это когда станет понятно, через месяц после операции или можно заказать какой-нибудь "экспресс"-анализ?

Какие-то элементы платной онкологии вроде есть. В "Здоровье 365" вроде как минимум химию делают... Но мне даже бесплатная больше интересна (доверия почему-то больше), я только о темпе диагностики и лечения волнуюсь. Как сделать, чтобы это не затянулось и было сделано быстро?

Под местной анестезией лапароскопическая операция? А потом материал на исследование.

Ну вот это было бы самым хорошим вариантом, если такое возможно. Но важнее то, насколько это хорошо для конкретного случая (размеры кисты, надо ли удалять матку). В любом случае для меня мнение врачей приоритетно. И непонятно, надо ли параллельно еще где-то проконсультироваться или нет. Может быть, когда будет больше исследований, схожу куда-нибудь без мамы с копиями документов для альтернативного мнения (желательно совпадающего с мнением лечащего врача).

Моей подруге вырезали всё женской бесплатно по полису ДМС в 48 лет. Что-то ок. полугода на анализы и окончательный диагноз, кисты и миома были доброкачественные, но уже очень большие. Она могла бы и раньше обратиться, но всё ходила по свой ж/к бесплатно, а там только талончик взять - это запись на 2 недели вперёд, потом УЗИ по записи и т.д. А ей было не слишком охота платить. Потом хвасталась, что всё по полису... :-( Ну, не знаю... Моё мнение - уж лучше то же "Здоровье 365", там хорошие специалисты. Что да как для пенсионеров - сейчас не в курсе, но для старенькой свекрови мы все вопросы со здоровьем смогли решить только платно, остальное опять тягомотина.

Я не могу понять, к кому там записываться (к врачу какой специализации). А вообще рассматриваю хотя бы консультацию в УГМК или "Здоровье 365", если сроки будут затягиваться. Но надо хотя бы анализы какие-то иметь, надо маму с этим ускорить. Ну и там как скажут. Вообще мне кажется, что сейчас "бесплатная" медицина как-то пытается в норму приходить, так что я их тоже со счетов не сбрасываю. Полгода - это очень много, конечно. Но вот узи, например, маме быстро сделали.

ДМС - это полис купленный за деньги.
Ну, а подруге здоровья, хорошо, что все благополучно сложилось. :-)

[quote]кисты и миома были доброкачественные, но уже очень большие.

Можно было не доводить до таких размеров. Назначили бы гормональную терапию и все бы прошло. А сейчас после операции так и так гормоны назначены.

Года 3 назад маму на скорой привезли в больницу на Ватутина в Первоуральске с сильными болями в животе. Несколько часов ушло на разные обследования пока не отправили исключить гинекологию. Время было уже часов 10 вечера, привезли мы ее на каталке, т.к. идти уже не могла. Доктор сразу сделал УЗИ, оказалась киста, готовая разорваться в любой момент. Часа два ушло на подготовку к операции и на стол. Утром перевели в палату. На следующий день встала на ноги. Дней через 10 выписали. Сейчас маме 85. Об операции напоминает только шов. Гипертония и порок сердца всегда при ней, но при угрозе жизни никто на это не смотрел. Денег никому не платили, никто и не намекал. Покупали только чулки и пояс после операции, ну и вкусняшки ее побаловать после больничной еды. Доктор, к сожалению не помню его фамилию, - Профессионал. Спасибо ему большое!

[Сообщение изменено пользователем 03.05.2017 21:57]

[Сообщение изменено пользователем 03.05.2017 22:51]

[Сообщение изменено пользователем 03.05.2017 23:17]

Спасибо. Прямо обнадеживает.

К гинекологу.


Полностью с Вами согласна. Тем более при наличии мужа. Но это, увы, не ко мне. Я её видела через год, она такая вся полненькая стала, какая-то отёчная, нервная :-(

Обратите внимание, что привезли эту маму уже по "скорой" и с сильными болями. У Вас именно такой случай? Если нет, то такого вот быстрого обслуживания не будет.
Могу рассказать, как я 1,5 года назад пыталась лечь на операцию в 40 ГКБ даже по направлению трёх врачей - маммолога, онколога и участкового терапевта. Это я так мышцу под грудью на соревнованиях порвала :-) . Даже в приёмном покое дежурный хирург сказал: "Ужас-ужас! Что же Вы так затянули, милочка!" А после анализа крови и градусника послал меня домой со словами: "Ну Вы же, милочка, понимаете, что мы не можем Вас сейчас госпитализировать, у Вас хорошие анализы. Вот начнётся воспаление и температура - тогда по скорой и приезжайте". Вот и всё. Я развернулась и пошла в платную больничку, там в очередной раз крикнули "Ужас-ужас!", 1 день сдала все анализы, на другой день уже была прооперирована. Так что берите на заметку.

В УГМК есть квота на операции по гинекологии по полису ОМС, т.е. бесплатно, для жителей Еката и области. Оплата только за палату. Я год назад так оперировалась там, выполнили гистерэктомию. Все очень удачно, всем довольна. Только пришлось подождать пару месяцев, но операция была плановая, не экстренная, я подождала.

Беру, спасибо.




Мне непонятно, пара месяцев - это много или мало? Если нет риска разрыва и онкологии, то не проблема, все нормально. А как понять-то про наличие или отсутствие рисков?

Многокамерная киста - эндометриоидная, видимо. Лучше удалить. Онкологическая опасность есть. По возрасту все органы женские уберут от греха подальше. Автор, когда будете обсуждать этот вопрос с хирургом, уточните возможность трансвагинального удаления. Это менее травматичный вариант и для пожилого человека менее критичный, т.к. вряд ли у нее есть активная половая жизнь


Это функциональная киста, другой случай.

Консультирующая врач (выдававшая направление на анализы) сказала, что все удалять не будут, матку оставят. А мне кажется. что лучше бы все. И как тогда?




Предварительно сказали, что разрезать будут.

Как-то медленно пока идет, и я по-прежнему не понимаю, надо ли пока просто ждать или пора метаться. Направление на анализ крови дали на 10-е, а потом назначили какую-то комиссию на 15-е. Чтобы сходить за это время в ту же УГМК, надо бы хотя бы анализы иметь, наверно. Мама идти сегодня сдавать платно не захотела (10-го в любом случае надо было бы сдать еще раз, чтобы к 15-му иметь анализы нормальных сроков, как я поняла). Про возможность дополнительной консультации в случае более ранней дополнительной сдачи анализов я ей объясняла, но не помогло. Сильно пугать (чтобы замотивировать сдать анализы сегодня) я ее не хочу, а по-другому не получается.

В общем, пока получается так, что если 15-го назначают близкий срок госпитализации, то пусть так и будет. А вот если отдаленный, то надо в том числе и альтернативы рассматривать. В связи с этим - вопросы.

Как я поняла, анализы по ОМС на руки не дают, вообще говоря, их только комиссия видит. Если просто вежливо попросить (без скандалов и письменных запросов под роспись), то копию дадут или нет?

В УГМК написано, что они оперируют доброкачественные новообразования. А если непонятно, что там, то как? И если подозрения на онкологические риски, то только стандартный путь по ОМС остается? Ждать-ждать-ждать?


[Сообщение изменено пользователем 05.05.2017 13:32]

Не переживайте! главное быть под наблюдением врачей, самостоятельным лечением кист яичников не заниматся,
парарельно почитайте информацию о заболевании, диагностике, возможно найдете свои ответы на вопросы https://pomiome.ru/kisty/polikistoz-yaichnikov-lec...