Подёргивание головы.
О
21:36, 17.08.2005
Может, кто-то знает... У мамы была депрессия, она пролечилась в больнице, помогло, но оставили ей поддерживающие дозы препаратов, в частности, амитриптилин. И вот через 3 месяца у неё началось такое небольшое подёргивание головы и бывает очень сильное сердцебиение (н-р, сегодня намеряли 100
уд/мин). Вдобавок к этому состояние опять потихоньку к депрессии скатывается.
Мы с ней сходили в диспансер и психиатр сказала, что подергивание скорее всего сосудистого характера, но мог вызвать такой эффект именно амитриптилин. Особенно не разговаривая, заменила ам-лин на ПИРОЗИДОЛ. И ещё добавила винпоцетин (кавинтон).
Так вот, вопроса собственно три(к тем, кто разбирается):
1- Легко ли переносится замена амитриптилина на пирозидол (ничего не могла о последнем найти)? Действительно ли пирозидол лучше и чем? Не могу успокоить маму, она боится, что вдруг опять будет бессонница, если препарат не поможет.
2- 3 месяца назад маме делали внутривенно кавинтон. Можно ли повторить курс кавинтона через такой срок? 3- Правда ли подергивание головы говорит о сосудистом заболевании? Чем это ещё может быть вызвано?
Мы, конечно, специалистам покажемся (наверно, невропатологу) , но ей это тяжело и следующий визит будет не сразу, поэтому прошу сейчас ответить тех, кто разбирается в действии этих препаратов.
Мы с ней сходили в диспансер и психиатр сказала, что подергивание скорее всего сосудистого характера, но мог вызвать такой эффект именно амитриптилин. Особенно не разговаривая, заменила ам-лин на ПИРОЗИДОЛ. И ещё добавила винпоцетин (кавинтон).
Так вот, вопроса собственно три(к тем, кто разбирается):
1- Легко ли переносится замена амитриптилина на пирозидол (ничего не могла о последнем найти)? Действительно ли пирозидол лучше и чем? Не могу успокоить маму, она боится, что вдруг опять будет бессонница, если препарат не поможет.
2- 3 месяца назад маме делали внутривенно кавинтон. Можно ли повторить курс кавинтона через такой срок? 3- Правда ли подергивание головы говорит о сосудистом заболевании? Чем это ещё может быть вызвано?
Мы, конечно, специалистам покажемся (наверно, невропатологу) , но ей это тяжело и следующий визит будет не сразу, поэтому прошу сейчас ответить тех, кто разбирается в действии этих препаратов.
г
17:46, 18.08.2005
Бывает это от препаратов. Наблюдала подобное неоднократно у психбольных лежащих в стационаре. Бывает у них еще и глаза закатываются. Надо врача такого, который современные препараты назначает. А тех, кто по старинке лечит, старыми препаратами желательно избегать, они просто из человека безвольное
животное делают-апатичное.
В
19:09, 18.08.2005
АМИТРИПТИЛИН ( Amitriptylinum ).
5-(3-Диметиламинопропилиден)-10,11-дигидродибензоциклогептен.
Выпускается в виде гидрохлорида (Amitriptylini hydrochloridum):
Синонимы:
Теперин, Триптизол, Amitriptyline, Adepril, Adepress, Amiprin, Atryptal, Damilen, Daprimen, Elatral, Elavil, Lantron, Laroxal, Laroxyl, Lentizol, Novotriptyn, Proheptadien, Redomex, Saroten, Sarotex, Teperin, Triptizol, Triptopol, Triptyl, Tryptanol, Tryptizol и др.
Амитриптилин, подобно имипрамину, является одним из основных представителей трициклических антидепрессантов. По строению отличается от имипрамина тем, что атом азота в центральной части трициклической системы заменен атомом углерода.
Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др. Ингибирования МАО не вызывает.
Характерна значительная холинолитическая активность. Тимолептическое действие сочетается у амитриптилина с выраженным седативным эффектом.
Применяют главным образом при эндогенных депрессиях. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию и собственно депрессивные проявления.
Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики, что возможно при применении антидепрессантов-стимуляторов (имипрамина и др.).
Назначают внутрь, внутримышечно или в вену. Внутрь принимают (после еды), начиная с 0,05 - 0,075 г (50 - 75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025 - 0,05 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15 - 0,25 г (150 - 250 мг) на 3 - 4 приема (в течение дня и перед сном). По достижении стойкого эффекта дозу постепенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки.
При тяжелых депрессиях можно начинать с введения препарата внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) в дозе 0,02 - 0,04 г (20 - 40 мг) 3 - 4 раза в день. Инъекции постепенно заменяют приемом препарата внутрь.
Пожилым больным препарат назначают в меньших дозах; детям уменьшают дозы в соответствии с возрастом.
Амитриптилин относительно широко применяется в соматической медицине при депрессивных и невротических состояниях. Назначают внутрь в относительно малых дозах (0,0125 - 0,00625 г = 1/2 - 1/4 таблетки). Амитриптилин обычно хорошо переносится. В связи с наличием седативного эффекта не нарушает сна, и его назначают на протяжении всего дня, в том числе перед сном. Однако вследствие выраженного холинолитического эффекта при приеме амитриптилина могут наблюдаться сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, задержки мочеиспускания, а также сонливость, головокружение, тремор рук, парестезии, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма.
Амитриптилин как препарат с выраженной холинолитической активностью противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря. Его не следует назначать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы.
Формы выпуска:
Таблетки по 0,025 г (25 мг); 1 % раствор в ампулах по 2 мл (20 мг).
5-(3-Диметиламинопропилиден)-10,11-дигидродибензоциклогептен.
Выпускается в виде гидрохлорида (Amitriptylini hydrochloridum):
Синонимы:
Теперин, Триптизол, Amitriptyline, Adepril, Adepress, Amiprin, Atryptal, Damilen, Daprimen, Elatral, Elavil, Lantron, Laroxal, Laroxyl, Lentizol, Novotriptyn, Proheptadien, Redomex, Saroten, Sarotex, Teperin, Triptizol, Triptopol, Triptyl, Tryptanol, Tryptizol и др.
Амитриптилин, подобно имипрамину, является одним из основных представителей трициклических антидепрессантов. По строению отличается от имипрамина тем, что атом азота в центральной части трициклической системы заменен атомом углерода.
Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др. Ингибирования МАО не вызывает.
Характерна значительная холинолитическая активность. Тимолептическое действие сочетается у амитриптилина с выраженным седативным эффектом.
Применяют главным образом при эндогенных депрессиях. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию и собственно депрессивные проявления.
Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики, что возможно при применении антидепрессантов-стимуляторов (имипрамина и др.).
Назначают внутрь, внутримышечно или в вену. Внутрь принимают (после еды), начиная с 0,05 - 0,075 г (50 - 75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025 - 0,05 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15 - 0,25 г (150 - 250 мг) на 3 - 4 приема (в течение дня и перед сном). По достижении стойкого эффекта дозу постепенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки.
При тяжелых депрессиях можно начинать с введения препарата внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) в дозе 0,02 - 0,04 г (20 - 40 мг) 3 - 4 раза в день. Инъекции постепенно заменяют приемом препарата внутрь.
Пожилым больным препарат назначают в меньших дозах; детям уменьшают дозы в соответствии с возрастом.
Амитриптилин относительно широко применяется в соматической медицине при депрессивных и невротических состояниях. Назначают внутрь в относительно малых дозах (0,0125 - 0,00625 г = 1/2 - 1/4 таблетки). Амитриптилин обычно хорошо переносится. В связи с наличием седативного эффекта не нарушает сна, и его назначают на протяжении всего дня, в том числе перед сном. Однако вследствие выраженного холинолитического эффекта при приеме амитриптилина могут наблюдаться сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, задержки мочеиспускания, а также сонливость, головокружение, тремор рук, парестезии, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма.
Амитриптилин как препарат с выраженной холинолитической активностью противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря. Его не следует назначать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы.
Формы выпуска:
Таблетки по 0,025 г (25 мг); 1 % раствор в ампулах по 2 мл (20 мг).
В
19:12, 18.08.2005
АМИТРИПТИЛИН (AMITRIPTYLINE) (*)
АМИТРИПТИЛИН
Фоpма выпуска:
Таблетки. Фильм-таблетки. Драже. Раствор для инъекций.
Фаpмакологическое действие:
Антидепрессант из группы трициклических соединений. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в головном мозге за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. Оказывает седативное действие. Обладает холиноблокирующей и антигистаминной активностью. Кроме того, препарат оказывает анальгетическое действие (центрального генеза).
Показания:
Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза, депрессии (в том числе и в детском возрасте), смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении, детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем), психогенная анорексия; хронические болевые синдромы.
Режим дозиpования:
Назначают в начальной дозе 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают такую терапию не менее 3 месяцев. В пожилом возрасте при легких нарушениях, которые лечатся амбулаторно, препарат назначают в дозе 50-100 мг/сут (обычно 1 раз/сут на ночь). При ночном энурезе у детей назначают 12.5-25 мг на ночь. Детям школьного возраста назначают по 12.5-25 мг 1-3 раза/сут. Антидепрессивный эффект проявляется обычно через 7-10 дней лечения. Если состояние больного не улучшается в течение 3 нед, лечение продолжать не рекомендуется.
Побочное действие:
Сонливость, дезориентация, возбуждение, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, сухость во рту, усиление потоотделения, запоры, кисло-горький привкус во рту, задержка мочи, нарушения зрения, тахикардия, дрожь, утомляемость, ортостатическая гипотония, нарушения сердечной деятельности (кардиотоксическое действие), снижение потенции, изменение либидо, гинекомастия, галакторея, нарушения кроветворения, кожные аллергические реакции и нарушения функции печени (очень редко).
Пpотивопоказания:
Глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, эпилепсия, пилоростеноз, одновременное лечение ингибиторами МАО .
Особые указания:
С осторожностью назначают препарат в I триместре беременности, при ИБС , аритмиях, сердечной недостаточности. В период лечения не следует употреблять алкоголь. Амитриптилин не рекомендуется назначать более 6-8 месяцев. Амитриптилин можно назначать не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
АМИТРИПТИЛИН
Фоpма выпуска:
Таблетки. Фильм-таблетки. Драже. Раствор для инъекций.
Фаpмакологическое действие:
Антидепрессант из группы трициклических соединений. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в головном мозге за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. Оказывает седативное действие. Обладает холиноблокирующей и антигистаминной активностью. Кроме того, препарат оказывает анальгетическое действие (центрального генеза).
Показания:
Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза, депрессии (в том числе и в детском возрасте), смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении, детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем), психогенная анорексия; хронические болевые синдромы.
Режим дозиpования:
Назначают в начальной дозе 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают такую терапию не менее 3 месяцев. В пожилом возрасте при легких нарушениях, которые лечатся амбулаторно, препарат назначают в дозе 50-100 мг/сут (обычно 1 раз/сут на ночь). При ночном энурезе у детей назначают 12.5-25 мг на ночь. Детям школьного возраста назначают по 12.5-25 мг 1-3 раза/сут. Антидепрессивный эффект проявляется обычно через 7-10 дней лечения. Если состояние больного не улучшается в течение 3 нед, лечение продолжать не рекомендуется.
Побочное действие:
Сонливость, дезориентация, возбуждение, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, сухость во рту, усиление потоотделения, запоры, кисло-горький привкус во рту, задержка мочи, нарушения зрения, тахикардия, дрожь, утомляемость, ортостатическая гипотония, нарушения сердечной деятельности (кардиотоксическое действие), снижение потенции, изменение либидо, гинекомастия, галакторея, нарушения кроветворения, кожные аллергические реакции и нарушения функции печени (очень редко).
Пpотивопоказания:
Глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, эпилепсия, пилоростеноз, одновременное лечение ингибиторами МАО .
Особые указания:
С осторожностью назначают препарат в I триместре беременности, при ИБС , аритмиях, сердечной недостаточности. В период лечения не следует употреблять алкоголь. Амитриптилин не рекомендуется назначать более 6-8 месяцев. Амитриптилин можно назначать не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Авторизуйтесь, чтобы принять участие в дискуссии.