Артроз - помогите советом

....санаторий ванны, грязи....в качестве физео назначили магнит....На РА пока не назначали....А разве при коксартрозе РА тоже бонусом идет??? Вообще всё как то вяло, терапевту ничего не надо, ревматолога вообще нет, реформа одним словом....

А кого-то, кроме вас, разве интересует ваше здоровье? :-D

Да не говорите) сейчас это очень хорошо понимаю. Советуйте пожалуйста , делитесь бесценным опытом :-)

Могу написать в ЛС что нужно, у какого производителя брать и как принимать. Сразу оговорюсь, процесс восстановления весьма длительный и не очень бюджетный. Написать? :-)

толку от них?

От них одних мало, ближе к "почти никакого".

Написать конечно)

а что пьют в качестве профилактики?

А ультразвуковые процедуры не назначены ?

А кто-нить пробовал Пиаскледин 300? Помогает или чисто плацебо? А то почитал, чисто растительный препарат.

нет таких

в чистом виде

Да хотя бы чистую воду, 30-40 мл на 1 кг веса, помимо чая, кофе, супов и соков, ежедневно.

Здравствуйте.

Мораль басни такова что я пару лет назад увлёкся велоспортом, может и не профессиональным, но заезды и нагрузки у меня были близкие, минувшим летом особо активно тренировался.

В итоге однажды (июль месяц) после очередной тренировки появились следующие проблемы в правой ноге:



1. Боль имеет пульсирующий-ноющий характер без чёткой локализации, болит то в районе ахилова сухожилия, то в районе икроножной, то (редко) в бедро (район гребенчатой мышцы) , а иногда в пятке как будто стекло, но больше всего как мне кажется ноет в районе внутренней стороны колена и за ним (задняя сторона ноги).

При ходьбе и приседании боль не усиливается. При физическом воздействии на участки ноги ни какие боли не проявляются.

Иногда при начале движения ногой в велоезде или ходьбе бывает ощущение что суставы в колене (как раз таки район внутренней стороны колена) не дают друг другу до конца сойтись/разойтись, как будто там происходит какой то беззвучный щелчок. Потом после совершение движения ощущение проходит.

Так же заметил что дискомфорт бывает ощущается более заметно на следующий день после употребления алкоголя.

Пару раз симптомы практически прекращались на какой то промежуток времени, но потом снова проявлялись спонтанно. Пару раз на следующий день после активных тренировок (как раз после июля) были болевые ощущения в районе правого паха (район гребенчатой мышцы опять же), так что управляя машиной приходилось ногу с педали газа на педаль тормоза перекидывать рукой (было больно подымать ногу именно в сидячем положение), но спустя примерно пять дней данная проблема уходила.

Хочу отметить что проблема с ощущение того что в колене иногда что то мешает/рвётся/лопается появились вперёд всех остальных проблем. Пожалуй даже с самого начала сезона.



Делал Рентген и МРТ колена - не каких патологий обнаружено не было. Хотя один знакомый из Саратова написал (я высылал ему снимки) что видит небольшие признаки износ передней крестообразной. Но это вроде бы как в пределах нормы.



2. Так же заметил ещё два года назад что во время долгого нахождения на велосипеде, у меня стало появляться покалывание с левой стороны в районе трапециевидной мышцы или чуть ниже, как будто туда тыкали иголкой либо ударяли слабым разрядом тока. После того как спешивался с велосипеда и делал разминку проблема уменьшалась либо полностью проходила, теперь иногда это ощущение у меня возникает и без статической нагрузки.

Делал Рентген шейного отдела - не каких патологий обнаружено не было.



3. Где то в сентябре месяца, спустя пару недель после длительного марафона, (после этого марафона был период в неделю когда хрустели без боли все суставы) времени стал периодически трещать правый локоть при разгибании руки, особенно во время отжимания, во время треска в локоть как будто ударяет током и после некоторое время присутствует жжение.



Примерно в это же время в районе плеч (в районе средней части дельтовидной мышцы) появилось редкой похрустывание и стала возникать тянущая боль , но она ощущается только если поднимать руку параллельно земле в согнутом (в локте) положение на 90* относительно рёбер, направив кисть и предплечье вперёд либо когда рука получает какой то сопротивление к действию, а так же во время прокручивания руки вокруг своей оси вперёд. Но иногда возникает "пульсирующая ломота" на пару секунд без всякой нагрузки.



У себя в городе в муниципальной поликлинике сделал рентген локтевых/плечевых суставов - написали деформирующий остеоартроз 0-1 стадии и там и там 8( Откуда он взялся в 26 лет ума не приложу. Я правда последние пару лет активно отжимаюсь...через день делаю примерно по 6 подходов по 40 раз каждый (преимущественно широкий хват), а вот как раз за неделю до возникновения этой проблемы сменил обычные плавные отжимания на отжимания рывками с резким отрывом тела от земли. Может быть как то это повлияло.







Далее я пошёл в местный частный МРТ центр (где ранее делал МРТ снимок колена). Сперва к ортопеду....рассказал ему про колено, плечи и локти....показал сделанные ранее снимки ,тот не каких проблем там не увидел. Сказал что скорее всего и там и там проблемы со связками, прописал Мидокал и Аэртал (не помогло), а так же консультацию невролога.

Ну пошёл я далее к неврологу, рассказал уже ей про свои проблемы. Та поставила мне предварительные диагнозы:

- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника хр.люмбоишиалгия, обострение.

- Радикулярный L4-S1 болевой синдром справа.

- Остеохондроз шейного отдела позвоночника с хр.цервикобрахиалгией, обострение.

- Синдром плечелопаточного периартроза слева.

И отправила меня на МРТ позвоночника. Я его сделал и получил сегодня заключения :







МРТ шейного отдела:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 стадии.

Краевые остеофиты тел позвонков с сужением радикулярных карманов и межпозвонковых отверстий в сегментах С3-С4 и С5-С6. Данных за грыжу не получено.



МРТ грудного отдела:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1 стадии.

Минимально выраженная парацентральная протрузия в сегменте Th7-Th8 справа с лёгким дискодуральным конфликтом.

Минимально выраженная пцентральная протрузия в сегменте Th8-Th9 справа с лёгким дискодуральным конфликтом.

Исход болезни Шойермана-Мау на уровне Th5-Th12.



МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Остеохондроз L1-S1 1 стадии.

Диффузные выбухания дисков в сегментах L4-S1 и минимально выраженные центральные протрузии с лёгким дискодуральным конфликтом.

Исход болезни Шойермана-Мау на уровне L1-L4.



(по спине что смущает, дак это разве что периодическая скованность с пояснице, в основном после продолжительного сидения либо сна, а так же то что как я уже ранее говорил: во время велоезды спустя некоторое продолжительное время после старта, в районе трапециевидной мышцы возникает боль, которая носит почти постоянный ломящий характер с частичным как мне кажется онемением шеи с левой стороны и уменьшается либо полностью пропадает если покрутить шеей и плечами, а ещё лучше слезть с велосипеда и размяться. По окончанию тренировки боль длится некоторое время, раньше в районе получаса, в последний месяц до суток, и носит пульсирующий характер с чувством то ли жжения, то ли покалывания и пощипывания, то ли как будто ударом слабого тока.)

С этими результатами я пошёл снова к неврологу, та мне сообщила что все эти нарушения весьма незначительны и умеренны и скорее всего аномалии в позвоночнике имеют к симптоматике опосредованное значение.

Прописала "для профилактики скованности" пропить Келтикан комплекс, Пиаскледин и уколы Цель Т 2,2 №10, а так же помазать в течение 10 дней Матарен Плюс. Вот начал пить....так же с 27.10.16 пью Терафлекс (щелчки в локте кстати практически пропали, но я правда и все занятия пока приостановил)





Не так давно, общался в онлайне со специалистами по спортивной медицине, они мне сказали что причина болей с ногой скорее всего в крестцово-подвздошном сочленение, приводящей группе, грушевидной и портняжной мышцах. И посоветовали найти реабилитолога, мануальщика, ортопеда с опытом лечения мышечных синдромов и суставов.

Правда по советам спорт.специалистов мне не совсем ясно, коим образом перечисленное ими может относиться к дискомфорту в лопатке, а так же болят и хрусту в плечах, да и к ощущение смещения в колене....но как они утверждают - это всё болезнь связок, мышц и сухожилий, а боль имеет миофасциальный характер, а плече-лопаточная периатропатия влечет дисфункцию связочного аппарата и нарушением работы мышц-стабилизаторов.



Пишу вам что бы узнать, что вы думаете по этому поводу и может ли ваша клиника помочь мне в решение мои проблем ?

Желательно ответить в соответствие с номерами (1,2,3) описанных мною проблем. В своём городе, врачей способных мне помочь, я к сожалению не нашёл.





Все анализы, включая ревмопробы – у меня отличные.

Результаты МРТ колена можно посмотреть здесь:

http://dicom.lins.ru/view.html?s=djWSvbakHxJPP2Si



Результаты МРТ по трём отделам позвоночника можно посмотреть здесь:

http://dicom.lins.ru/view.html?s=8dzEwNBsHX8q9Mo5




Вчера 07.12.16 выдалось мне свободное время на работе, взял все снимки и поехал в Екб в "Городской центр спортивный медицины" по адресу ул.Мельковская 13, на приём к травматологу-ортоперду Исаакову А.П..
Сказать что он меня не порадовал - не чего не сказать.
Посмотрев снимки рентгена плечей, локтей и коленей, а так же МРТ правого коленного сустава, он сделал, в частности по колену, совсем удручающие выводы....гонартроз коленных суставов (тот же ДОА), хотя рентгенологи в иных клиниках, что в одной где делали и читали снимок МРТ, что в другой где делался снимок рентгена, да и сторонние специалисты - подобных проблем не видели и не каких патологий не обнаружили.
А этот сразу так в лоб - гонартроз 1ст.. Слово велосипед, как и другие нагрузки - забудь, говорит. Я тут сразу поник... (он ещё до кучи ДОА плечевых и локтевых мне написал).
НО, когда якобы пройдёшь курс лечения назначенный мной, то можешь хоть в Тур де Франс и прочие рекорды добавил он.
Только вот этот курс, который не считая, в принципе стандартной мелочёвки, включает в себя внутри-суставные инъекции раз в три дня на протяжение двух с половиной недель и потом повтор через два месяца, препарата ГИАЛУРОМ.
Тобишь одни только услуги по введению лекарства в сустав обойдутся мне в 50 000 руб. + само лекарство, учитывая что доза для одного укола стоит минимум 4500 руб., на весь курс потянет где то на 220 000 руб., в совокупности затрат тысяч на 280 000
Мда уж...не радужная перспектива.

Сейчас вот сижу думаю как быть....но что то мне говорит не гнать коней в изыскании средств на эти уколы, а как минимум подождать 20 числа и сходить на приём в "НИИ травматологии и ортопедии Чаклина", послушать их мнение по этому поводу. А то как то уж во первых больно дорого...и не понятно, нужны ли эти уколы на первой стадии, а во вторых вообще не ясно, почему другие специалисты не чего не выявили.

Ни себе фига! 8(
Врач поди и аптеку, в которой приобретать, подсказал? ;-)

Дал список аптек и одну подчеркнул, якобы там меньше шансов наткнуться на подделку.

ИМХО: Разводят вас, и очень культурно, 50 т за постановку уколов + процентик с препарата. :-) Про Тур-де-Франс даже смешно. Получите вы временное решение ваших проблем, за счёт того, что вкачают вам в суставы много хорошей смазки. Она когда-то закончится, и проблемы вернутся...
Сходите на пер.Банковский, послюхайте альтернативное мнение.
Вполне возможно, что вам достаточно обойтись грамотным приёмом хондров с сопутствующими веществами, для восстановления синовиальной жидкости(своей, родной) и суставных поверхностей.
И другие-то врачи на снимках ведь ничего не усмотрели, странно как-то... :-)



[Сообщение изменено пользователем 07.12.2016 13:37]

Я вот про тоже...не ужели они такие тупые что не могут в снимках увидеть отклонения. Этот мне вроде бы как всё показывает...там то, тут это, только я не понимаю правда это или брешь.





Не ну тут он сказал что если буду интенсивно заниматься то её хватит на 2-3 года, а если жить обыденной жизнью то лет на 6-8.

[Сообщение изменено пользователем 07.12.2016 18:05]

А чо такого? :lol: Не добавил еше: "будет хуже - поставим новый сустав"? Значит, все впереди ;-)

Развод, к цыганке не ходи. За такие деньги лучше периодически проходить курсы массажа. Дешевле и эффективней.

Первый совет от доктора: "В Вашем случае вообще не следует гнать коней в изыскании средств на эти уколы."
Совет второй: " Для начала, как минимум, следует выслушать мнение другого специалиста. Более того, скорей всего специалисты по спортивной медицине, общавшиеся с Вами on-line, были во многом правы."
Третий совет: "Расслабьтесь, пожалуйста, сейчас и не стращайте себя страшными прогнозами. Отпустите тревогу - ничего ужасного и непоправимого с Вами не происходит. Надеюсь то же самое Вам скажет иной специалист на очном приеме."

Это не голословные советы. Я примерно понимаю, что с вами происходит, но просто заочно объяснять это не имею права.

Ну в общем что....съездил я вчера в НИИ травматологии и ортопедии им.Чаклина, побывал на приёме у доктора мед.наук, с высшей квалификационной категории по спец-ти «Травматология и ортопедия» - Стэльмаха Константина Константиновича.
Все снимки которые я принёс (рентген коленей,локтей и плечей, а так же МРТ правого коленного сустава) он посмотрел сам, затем отдал в лабораторию на расшифровку, выслушал меня и сказал подождать в коридоре...
Когда снимки прочитали он вызвал меня к себе и сказал что не он, не рентгенологи на снимках не видят не одной патологии.
Но тем не менее в диагнозе он написал, т.к. с его слов "у каждого после 20 лет начинает в той или иной степени появляться" - артроз 1 стадии, а так же добавил: раз у тебя боль идёт не только по суставам, но и в иных частях ещё пишу: миалгия + артролгия....но всё весьма размыто как то, основная причина как он сказал перегрузка (правда мне не ясно почему за 3,5 месяца пассивной жизни без нагрузок - ситуация не намного улучшилась).
Курс лечения прописал я бы сказал стандартный...я его можно сказать уже проходил, только названия другие, не особо мне помогло в прошлый раз.....:

Диадинамические токи, амплипульс, радон, плавание, хондропротектор Алфлутоп №20 внутри мышечно, мовалис, нейромультивит, мазь вольтарен. Не какие курсы внутрисуставных уколов за 200 т.р. как он сказал - мне не нужны.

Лыжи можно, тренажёрный зал тоже можно...без рекордов правда, велосипед самое главное не запретил.


Ну вот как то так....всё опять весьма размыто и не до конца понятно. Физиопроцедуры я думаю пройду после НГ праздников (правда не все...некоторых в городе нету), лыжи и бассейн тоже хочу начать, хондропротекторы тоже можно поставить в/м как и витаминки попить, но вот таблетки (НПВП Мовалис) не хотелось бы конечно по новой глотать (Аэртал пил - не помогло, а на желудок давит).


[Сообщение изменено пользователем 21.12.2016 17:55]

Я бы на вашем месте изучил подробно вопрос том, какие нагрузки получают ваши суставы от велосипеда. Какие вообще нагрузки бывают. Как происходит кровоснабжение суставов. И почему, например, у футболистов артроз коленных суставов - профзаболевание.

Не совсем понял к чему вы это, но подобные материалы я изучал....ещё до появления проблем.

Да все просто. Судя по описанию, есть прямая связь: велосипед - проблемы с суставами, так? Проблемы скорее всего от перегрузки. Вот и предлагаю.

Видимо, надо изучить подробнее, с учетом появившихся проблем.
Но дело, конечно, хозяйское :-)

Главный совет при артрозе, это мобилизовать все силы и найти грамотного артролога и не заниматься самолечением, иначе у вас лечение превратиться в бесконенчный процесс тестирования препаратов на собственной шкуре.