некроз кости после лечения зуба

Суть такова, у чела болел зуб. Пришел в платную клинику, посмотрели, сказали пульпит с гноем в каналах. Врач каналы почистил и отправил домой, не поставив даже временную пломбу ( типа чтоб гной весь вышел). На следующем приеме мотивируя тем, что у врача мало времени, положили мышьяковую пасту, поставили временную пломбу и сказали прийти через неделю. Через пару дней на десне около этого зуба вылез свищ. Чел не стал дожидаться назначенного времени и пошел в другую клинику. Там мышьяк убрали, каналы еще раз почистили, поставили временную пломбу и выписали лекарство для заживления десны. Когда свищ прошел, зуб до конца пролечили. Вылечили хорошо, претензий нет, ничего не болит. Проблема в том, что ранка от свища не до конца зажила. Она не болит, ее просто нет- на месте свища со временем просто оголилась кость. Врач, который долечивал, временно не принимает, поэтому товарищ пошел на консультацию еще в одну клинику. Там сделали снимок, и вынесли вердикт- некроз кости. Сказали что зуб залечен очень хорошо, но его все равно придется удалять. Парень молодой, очень переживает. Почему такое могло случиться? Кто из врачей допустил ошибку, которая привела к некрозу? :ultra:

Перед первым лечением надо было сделать снимок зуба. Делали ? А затем уже лечить. А сейчас как поймешь был некроз до лечения или стал после. Возможно надо было сразу же и удалить зуб. Это было бы видно на снимке.

Снимки сделаны. Из первой клинике снимки на руки не отдали, Зато во второй отдали на руки снимок до лечения и после. Как не специалисты по ним ничего понять не можем. Вроде он договорился со всеми снимками идти в третью клинику, где сказали что у него некроз. Мы же советуем ему на кафедру стоматологии УГМУ сходить. Или не стоит?

Сложно определить причину некроза в данном случае постфактум. Откуда вообще диагноз некроз, а не, допустим, остеомиелит в результате того первого гнойного процесса?
Либо:
1) вы что-то недоговариваете
2) не очень представляете себе картину



здесь наоборот может было?

3) врач неадекватен или некомпетентен. Там где гной мышьяк уже не нужен

К компетентному хирургу вашему челу надо. Я снимок не видел и не готов прогнозировать судьбу зуба

Точно было как я описываю. Этот парень мой родственник и видимся мы каждый день. Он сам мне жаловался на врача, в результате лечения которого свищ вылез. При мне и созванивался со вторым врачом.


А как узнать, кто компетентен? Может посоветуете, куда и к кому обращаться? На Бардина 38 «А» такие есть?

[Сообщение удалено пользователем 18.12.2014 15:00]

[Сообщение удалено пользователем 18.12.2014 15:00]

Может, сначала все-таки проблемы здоровья решить, а потом уже права качать?

а хрен их там знает. В ЛС могу отписаться

Были бы очень признательны

перфорация зуба – это нефизиологическое отверстие, сделанное стоматологом по ошибке в процессе работы с корневыми каналами. Такие отверстия (перфоры) также приводят к развитию гнойного воспаления, и соответственно к тому, что может появиться свищевой ход на десне. http://24stoma.ru/svishh-na-desne-lechenie.html

ранка на месте свища появилась сама собой что ли?

не верьте. Просто случай сложный, никто связываться не хочет. так и будут отфутболивать. Зуб видимо видный при улыбке, раз парень так расстаивается? А удалять всё же придётся.
Если пациент хочет возместить ущерб через суд, то пускай тщательно перечитает договор. Там есть пункт об обращении в другие клиники. Сейчас, после 2 врачей уже не доказать будет кто и в чём виноват был.
Озвучьте хотя бы клинику и фамилию врача первого, чтобы все его остерегались.

вот это самое непонятное и странное в действиях врача.

ну и причём тут это? Кто о перфорации говорил?
А сифилис приводит к образованию гумм в разных частях тела...


У этого врача может быть масса хороших отзывов. Не зная броду - не лезьте в воду. Ситуация до конца не ясна, а вы уже камнями закидать хотите

ну скажите тогда своё мнение, почему кость оголилась?
обычные гнойные свищи часто к такому приводят? явно что то не так было сделано...мышьяк ещё этот. вот зачем он был нужен, если нерва уже не было?

[Сообщение изменено пользователем 13.10.2014 23:30]

У меня как-то был свищна десне,но в то время такой зуб вообще не лечили,удаляли сразу.

Вот ссылка на тему

http://topdent.ru/articles/svisch-na-desne.html

А у меня то вы к чему спрашиваете? Я не видел пациента и тем более не лечил. А перфорации к некрозу кости не приводят. Чаще бывает карман шириной в 1 мм и глубиной до перфора. Вы, сударыня, стоматолог?
В какой конкретно области свищ вы спрашивали? Может он в области верхушки корня, а может в средней трети...

Подробности. На втором приеме мальчику была озвучена сумма за этот прием. Такой суммы у него с собой не оказалось (было чуть-чуть меньше). Тогда врач сказала что ей некогда, положила мышьяк, поставила временную пломбу и сказала придти через неделю, предупредив, что с мышьяком ходить больше 2 недель нельзя. Дома мальчик жаловался, что зуб сильно болит под пломбой. На следующий день десна под зубом припухла, "как буд-то прыщ растет". Еще через день гнойник прорвался. Парень пошел в другую клинику. Все вычистили и поставили временую пломбу. Врач про болячку сказал что очень похоже на ожог от мышьяка, сказал мазать пастой солкосерил и что долечивать зуб будут когда болячка заживет. В итоге постоянную пломбу поставили только через 3 недели, когда десна почти полностью затянулась ( тогда оставался след от ранки около 2 мм). Прошло 2 месяца. Зуб не беспокоит. Но края кожи на месте ранки разошлись, обнажив кость мм на 5. Десна не болит , не воспалена. Он созвонился со своим врачом, объяснил ситуацию и идет к ней завтра на прием.

[Сообщение изменено пользователем 14.10.2014 09:23]

[Сообщение изменено пользователем 14.10.2014 10:13]

Парень сходил к своему лечащему врачу. Врач подтвердила, что кость действительно еще больше оголилась. Сказала,что на первых снимках было видно небольшое воспаление, но она взялась за лечение,так как, по ее словам, она с таким уже сталкивалась, и у пациентов все проходило. Еще она сказала,что при первом приеме очень удивилась,зачем при периодонтите положили такое огромное количество мышьяка, тем самым со временем приведя к мышьяковому некрозу

[Сообщение изменено пользователем 15.10.2014 19:09]