Оральная Контрацепция

а что мне делать, если врач мне посоветовала принимать Три-мерси с самого начала, т.е. я с них и начала. Как теперь быть?
Возможно ли заменить на Мерсилон или Новинет?

У меня сложилось стойкое впечатление, что в консультации пропишут то, че завезли в аптеку, заплатившую консультации!!

Кобра: С сожалением приходится констатировать, что это иногда так.

Я: в принципе, можно перейти на Новинет, а там поглядеть. Всяко меньше эстрогенов получится, что в какой-то мере лучше, да и денег сэкономите.

Переношу из обсуждения новостей свой обзор гормональных контрацептивов, ему здесь место...

Современные комбинированные оральные контрацептивы делятся на следующие категории:
МОНОФАЗНЫЕ
ТРЕХФАЗНЫЕ

МОНОФАЗНЫЕ делятся на микродозированные, низкодозированные и высокодозированные в зависимости от дозы этинилэстрадиола (ЭЭ). Доза измеряется в мкг (микрограммах). Обязательно указывается на упаковке.

Микродозированные - это Новинет, Мерсилон, Логест. Притом Новинет и Мерсилон - синонимы. То есть являются фактически одним препаратом. Доза ЭЭ во всех этих препаратах одинаковая - 20 мкг. Логест отличается от Мерсилона и Новинета гестагенным компонентом. В отличие от них, не обладает антиандрогенной активностью, т.е. не помогает девушкам избавиться от прыщей.

Низкодозированные - Регулон, Марвелон (тоже синонимы), Ригевидон, Микрогинон и еще много чего. Содержат по 30 мкг этинилэстрадиола. Регулон и Марвелон лучше помогают от прыщей, т.к. содержат дезогестрел. Остальные - левоноргестрел.

Особняком здесь стоит Диане-35. Препарат, появившийся до изобретения дезогестрела, и потому считающийся лучшим средством от прыщей. На самом деле преимуществ перед Новинетом или Регулоном в этой сфере не имеет, а переносится плохо. Содержит 35 мкг этинилэстрадиола и ципротерон - антиандрогенный компонент. Никому не рекомендуется кроме крайних случаев - тяжелых гиперандрогений. С целью контрацепции не назначается вообще.

Высокодозированные - Антеовин, Нон-Овлон, Овидон и другие, применяются сейчас ТОЛЬКО в лечебных целях. Как контрацептивы не используются из-за высоких доз гормонов.

ТРЕХФАЗНЫЕ контрацептивы. Три-регол, Триквилар, Три-мерси. Содержат два вида таблеток: в одном - 30 мкг этинилэстрадиола, во втором - 40 мкг. Плюс в Три-реголе и Триквиларе левоноргестрел, в Три-мерси - дезогестрел.
С трехфазных контрацептивов использовани таблеток НИКОГДА не начинается. Это не рекомендуется специалистами. Поэтому, если Вам предложат начать с Три-мерси, как это сейчас делают под давлением рекламы, откажитесь. Это предложение заведомо недобросовестно. Три-мерси рекламируется как средство с очень низкими дозами гормонов. Это не так. Гормонов в нем довольно много, как и во всех трехфазных препаратах. Выраженного антиандрогенного эффекта, который активно рекламируется, у Три-мерси также не подтверждено. Так что смысла его применять (при такой-то стоимости) нет. Лучше уж Триквилар или Три-регол. Эффект тот же, денег меньше.

Схема назначения гормональных контрацептивов сейчас такова:
"По умолчанию" назначается микродозированный контрацептив. Например, Новинет. В течение трех месяцев смотрят, чего будет. Если к третьему месяцу межменструальные кровянистые выделения либо исчезли, либо не появились вовсе, продолжают Новинет столько, сколько нужно. Если кровянистые выделения есть в первой половине цикла, то есть ДО приема 11-й таблетки (таблетки в пачке пронумерованы), переходят на Регулон. Он лучше контролирует цикл, т.к. содержит больше эстрогенов. Если выделения есть ПОСЛЕ 11-й таблетки, переводят на трехфазный контрацептив - Три-регол.
Как правило, эта схема срабатывает в ста процентах случаев.

Еще раз повторяю: с трехфазных контрацептивов не начинают.

Спасибо вам большое за такую информацию, видимо некоторым врачам всё равно, что назначать.