Смешанная опухоль слюнной железы
S
Santiri
Добрый день. У близкого человека такая проблема, скоро предстоит операция по удалению, врач сказал, что возможно повреждение лицевого нерва в ходе. Может кто то сталкивался с таким заболеванием как прошла операция, лечение?
A
A-baha
Исход операции и лечения зависят от вида опухоли (доброкачественная или злокачественная) если первый вариант, то исход хороший, а если второй все зависит от ее стадии
k
kobra-varya
Уважаемый будущий доктор, Вы должны знать, что если установлен такой диагноз и есть цитологическое подтверждение, то это всегда доброкачественное образование, не надо пугать человека. И вариант повреждения или не повреждения лицевого нерва не зависит от добро-или злокачественности процесса. К
автору.темы - вероятность повреждения лицевого нерва имеет место быть, т.к. нерв проходит через толщу железы, но это не означает, что хирург на операции возьмет и "разрежет" его преднамеренно. Это так называемое прогнозируемое осложнение, о котором Вы должны знать. Как правило все потом
востанавливается.
S
Santiri
спасибо
Это так называемое прогнозируемое осложнение, о котором Вы должны знать. Как правило все потом востанавливается
нихрена потом не восстанавливается если перерезали. Что за бред?! Кто вас медицине учил? Если перерезали нерв, то "привет". Это стараются аккуратно сделать, но действительно могут и порезать. Вас обязаны предупредить
S
Santiri
нихрена потом не восстанавливается если перерезали.
а выглядит перекос на лице ужасно?
A
AvriK
Сталонне видели?
S
Santiri
Сталонне видели?
если так, то это еще не очень страшно
Поражение двигательной порции лицевого нерва приводит к периферическому параличу иннервируемых мышц - т.н. периферический паралич n.facialis. При этом развивается асимметрия лица, заметная в покое и резко усиливающаяся при мимических движениях. Половина лица на стороне поражения неподвижна. Кожа лба
при попытке к её наморщиванию в складки на этой стороне не собирается, глаз больному прикрыть не удаётся. При попытке закрыть глаза глазное яблоко на стороне поражения заворачивается кверху (симптом Белла) и через зияющую глазную щель становится видна полоска склеры (заячий глаз, лагофтальм). В
случае умеренного пареза круговой мышцы глаза, больной обычно имеет возможность прикрыть оба глаза, но не может прикрыть глаз на стороне поражения, оставив при этом глаз на здоровой стороне открытым (дискинезия век, или симптом Ревийо). Следует указать, что во время сна глаз закрывается лучше
(расслабление мышцы, поднимающей верхнее веко). При надувании щёк воздух выходит через парализованный угол рта, щека на той же стороне «парусит» (симптом паруса). Носогубная складка на стороне паралича мышц сглажена, угол рта опущен. Пассивное поднятие пальцами углов рта больного ведёт к тому, что
угол рта на стороне поражения лицевого нерва из-за пониженного тонуса мышц приподнимается выше (симптом Руссецкого).. При попытке оскалить зубы на стороне парализованной круговой мышцы рта они остаются прикрытыми губами. В связи с этим асимметрия ротовой щели грубо выражена, ротовая щель несколько
напоминает теннисную ракетку, повёрнутую ручкой в сторону поражения (симптом ракетки). Больной при параличе мимических мышц, обусловленном поражением лицевого нерва, испытывает затруднения во время еды, пища постоянно заваливается за щёку и её приходится извлекать оттуда языком. Иногда наблюдается
прикусывание слизистой оболочки щеки на стороне паралича. Жидкая пища и слюна могут вытекать из угла рта на поражённой стороне. Определённую неловкость больной испытывает и при разговоре. Ему трудно свистнуть, задуть свечу.
Вследствие пареза круговой мышцы глаза (паретическое нижнее веко) слеза не попадает полностью в слёзный канал и вытекает наружу – создаётся впечатление повышенного слёзоотделения.
При невропатии лицевого нерва в поздний период возможно появление контрактуры с перетягиванием лица в здоровую сторону.
После периферического паралича n.facialis возможна частичная или неправильная регенерация повреждённых волокон, особенно вегетативных. Сохранившиеся волокна могут посылать новые аксоны к повреждённым частям нерва. Такая патологическая реиннервация способна объяснить возникновение контрактур или синкинезий в мимической мускулатуре лица. С несовершенной реиннервацией связан синдром крокодильих слёз (парадоксальный вкусо-слёзный рефлекс). Предполагают, что секреторные волокна для слюноотделительных желёз прорастают в шванновские оболочки дегенерированных поврежденных волокон, первоначально снабжавших слёзную железу.
Но всё зависит от локализации проблемы. Могут и иные симптомы быть
Вследствие пареза круговой мышцы глаза (паретическое нижнее веко) слеза не попадает полностью в слёзный канал и вытекает наружу – создаётся впечатление повышенного слёзоотделения.
При невропатии лицевого нерва в поздний период возможно появление контрактуры с перетягиванием лица в здоровую сторону.
После периферического паралича n.facialis возможна частичная или неправильная регенерация повреждённых волокон, особенно вегетативных. Сохранившиеся волокна могут посылать новые аксоны к повреждённым частям нерва. Такая патологическая реиннервация способна объяснить возникновение контрактур или синкинезий в мимической мускулатуре лица. С несовершенной реиннервацией связан синдром крокодильих слёз (парадоксальный вкусо-слёзный рефлекс). Предполагают, что секреторные волокна для слюноотделительных желёз прорастают в шванновские оболочки дегенерированных поврежденных волокон, первоначально снабжавших слёзную железу.
Но всё зависит от локализации проблемы. Могут и иные симптомы быть
k
kobra-varya
А кто сказал, что собираются что-то перерезать, еще раз говорю, это осложнение о котором пациент должен знать. манипуляции с нервом - отодвинуть передвинут во время операции могут привести к временным нарушениям функции. Также не надо забывать о послеоперационном отеке, который имеет место быть в
100% случев, который тоже приводит временным парезам. Совместная работа с неврологам, послеоперационые миогимнастики, иглорефлексотерапия. Медленно, но верно, заниматься надо пациентами, а не порезал и отвали. А медицине меня учили в Уральской государственной медицинской академии, если это
интересно, на несколько лет пораньше, чем Вас, юноша, что говорит о том, что более качественно. Опять же возвращаясь к автору темы "перекос" как правило это действительно, что-то похожее на Сталлоне, не движется нижняя губа со стороны повреждения при улыбке. Как правило это замечают только близкие
друзья. Возможно сглаженность носогубной складки, которая тоже заметна толлько близким, которые и начинают, как правило, выносить мозг пациенту. И не разу не видела за 15 лет, что бы не закрывался глаз после таких операции, и текла слюна изо рта. Не пугайте человека.
[Сообщение изменено пользователем 30.03.2014 02:39]
[Сообщение изменено пользователем 30.03.2014 02:47]
[Сообщение изменено пользователем 30.03.2014 02:39]
[Сообщение изменено пользователем 30.03.2014 02:47]
Послушайте, как правило зубы после лечения корневых каналов могут служить от полугода до 50 лет с момента внедрения в каналы. И надо понимать степень финансового риска. Мы обязаны сказать три причины удаления зубов в этом случае. Т.е. все риски полностью. А умолчите - вас некоторые пациенты могут посадить на кол как это делал граф Влад Цепеш - кого-то перанально, а кого-то перорально. Вот тут тоже самое. Да, такие случаи редкие, но тем не менее
Авторизуйтесь, чтобы принять участие в дискуссии.