Вазоспастическая стенокардия.

Возможно ли вылечить ее до такой степени, чтобы приступов не было? Или это неизбежные вещи даже с терапией?

Мужчина, 40 лет
утро - престариум 5, бисопролол 2,5
вечер амлодипин 10, кардиомагнил 75

Приступы нетяжелые, практически всегда даже нитроглицерин не нужен, но самочувствие при этом наипротивнейшее.

давление на фоне терапии 120 (130) - 80 (70). В 30 лет инфаркт переднебоковой стенки без зубца ку. Тогда же ангиокоронарография не выявила никаких стенозов венечных артерий.

[Сообщение изменено пользователем 24.12.2012 16:56]

повторить бы пора коронарографию

буду повторять - видимо без нее никто не скажет ничего...

по коронарографии вопрос. ее бесплатно вообще реально сделать?

))))))) реально)))))

я так понял нынче два вида делают

стандартный (зондом по артерии в сердце) - можно бесплатно в очередь на полгода

и второй вариант - в вену контраст и под сканер - этот вариант 15 тр стоит.

Вам только первый вариант :-)

а почему? в кардиоцентре кмн сказала что можно и второй. Тем более я первого как то опасаюсь

в ЛС

А "был/есть ли мальчик"? На основании чего был выставлен такой серьезный диагноз?

Вазоспастическая стенокардия без коронарного атеросклероза = примерно как фантастические рассказы Герберта Уэллса

Если уж выставлен подобный диагноз, при чем тут бисопролол?


Второй вариант заранее в проигрышном состоянии - МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) вполне чувствителен для коронарного атеросклероза и годится для скрининга (выявления), но не специфичность у него "хромает". В любом случае, при выявлении каких либо отклонений по данным МСКТ должны послать на первый метод (традиционная ангиография)

+

Не надо коронарографию. Была уже. ЭКГ с "велосипедом" рулит. Хорошая терапия рулит.

Точно! Всего лишь 10 лет прошло :lol:

Для диагностики Принцметала? 8(
Тогда уж холтер :cool:

Там наверняка ничего не будет. Лишняя дырка и риск.

с работы на скорой увезли в кардиоцентр (Габинского). Я так понимаю на основании кардиограммы со скорой ну и прочих дальнейших.




ну я не знаю, врачи же прописывают. я так понимаю он пульс урежает.


вот и я так же думаю, если честно. Потому что к нагрузкам у меня толерантность хорошая. Хожу быстрым шагом сколько угодно долго - ни одышки, ни стенокардии...

Для диагностики инфаркта необходимо ферментативное подтверждение, в случае не Q инфаркта в выписке должен присутствовать повышенный уровень тропонина. В противном случае, можно предположить что и инфаркта как такового не было.


Так может и вообще нет ИБС? А диагноз "вазоспастической стенокардии" поставлен на авось?
-----------------------
По поводу бисопролола (безотносительно именно Вас) - если уж выставляется диагноз вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала) - бета блокаторы при этой форме ИБС не назначают, ввиду их потенциальной способности провоцировать приступы.

Вполне возможно, тем не менее автору возможно стоит провести комплексное амбулаторное обследование по поводу "нетяжелых приступов стенокардии" и успокоиться или наоборот в зависимости от результатов амбулаторного обследования, согласно общепринятым рекомендациям, "отдаться" на коронарографию

я не доктор. но у меня есть куча бумаг из кардиоцентра.




вот тогда история:после кардиоцентра я пару лет принимал таблетки, потом почувствовал себя лучше и 8 лет жил без таблеток и с хорошим самочувствием.

этим летом я вызвал скорую по поводу давящей боли в груди (нитроглицерин боль снял). они приехали, зафиксировали давление 200 на 100, ЭКГ ничего не показала, сбили до 150 и уехали.

Далее я пошел к терапевту где мне поставила она ИБС. После пары аналогичных приступов (но гораздо слабее) я лег в больницу с нест. стенокардией. отлечился там 14 дней, узи, рентген, капельницы, ЭКГ - все вроде в норме.

Далее направили на консультацию в кардиоцентр. там врач и написала - вазоспаст. стенокардия. (вероятно из за того что эти приступы всегда происходят в покое). Ну и конечно же сказала сделать коронарографию.

написано так: диагноз поставлен на основании клиники, динамики ЭКГ и ферментов.

где смотреть этот тропонин я не знаю, а слова такого в выписке нет. хотя цифр анализов там очень много.