Подслизистая вазотомия. Вопрос к лорам.

Вазомоторный ринит, постоянно слизь в носоглотке (хотя нос не закладывает), хр. фарингит, постоянное першение в горле, постоянный кашель (который меня порядком уже достал), порою сильный. Сосудосуживающими не пользуюсь, т. к. носом в принципе дышу, да и не помогают они... Пользовалась назонексом, насобеком, тафеном... Особого изменения не почувствовала. Основное что меня беспокоит - это постоянный кашель, першение и ощущение стекающих в горло соплей (пардон). Мне лор говорил на консультации, если стероиды помогать не будут, нужно будет делать вазотомию. Вот я и задумалась, может действительно сделать и не мучиться? Только решиться не могу...
Хотелось бы понять насколько это эффективный метод. В инете отыскала информацию, что не всегда помогает или приходится делать повторно через какое то время. У меня к тому же аллергия на бытовые аллергены и работаю я в аптеке, дышу медикаментозной пылью...((((

[Сообщение изменено пользователем 29.03.2011 18:45]

а почему вазомоторный, а не аллергический персистирующий?

Опередил :-D

По теме: Мне больше нравится Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин.

т.е. аллергического ринита скорее всего и нет....



в некоторых случаях увеличенные носовые раковины, а именно задние концы нижних раковин могут давать картину постназального стекания и в таких случаях уменьшение носовых раковин может дать хороший результат, но об этом говорить можно постфактум, после проведенного уменьшения. Проспективно гарантировать невозможно.

так ГКС применяются при обоих формах ринита.

Наверное есть и аллергический и вазомоторный вместе. Аллергия на запахи. В парфюмерных магазинах долго не могу находиться, слизистая сразу отекает.


Я знаю... ))) Но там, куда я собираюсь кажется только вазотомию делают.... ))))


Объясните мне неразумной )))) Уменьшение носовых раковин - это и есть вазотомия? Или это что то другое?
Мне на раздумье неделя осталась.... Я всё таки склоняюсь, не смотря на страх, к тому, чтобы сделать. Уж очень меня это всё (першение+кашель+сопли) достало!

в смысле при обоих?


вазотомия один из способов. Только кровавый и весьма приблизительный по своей точности/дозированности. Хотя в умелых руках может быть весьма эффективным. Существуют и другие способы, например уздг, подслизистая высокочастотная радиокоагуляция, подслизистый microdebridment (не знаю как на русский перевести). Есть и другие.

Да не факт, это смотря сколько и как пользоваться.




Микрошейверинг (микросанация шейвером, он-же дебридер)? :-)

[Сообщение изменено пользователем 29.03.2011 23:47]

из консервативных методов лечения гкс при аллергическом ринити в купе с антигистаминными, кромонами, антилейкотриенами, а при вазомоторном(по крайней мере некоторых вариантах)-гкс.


+если постоянный контакт с аллергеном

:-) Пользовалась как доктор прописал: по 2 дозы в каждый носовой ход, 2 раза в день, примерно месяц каждый препарат. Заметных изменений не ощутила. Последним был тафен. Зато сейчас, когда пользоваться перестала, по-моему хуже стало, чем было раньше. :-(

Большое спасибо за отклик, уважаемые доктора! :hi:
Кое-какие выводы для себя сделала.


подслизистая вазотомия и латеропексия нижних носовых раковин;
турбинопластика;
радиочастотная вазотомия
Из этих способов какой предпочтительнее? :-)

я знаю что в учебнике написано или то что медпреды рассказывают..

Я также знаю что вазоконстрикторный эффект от ИГКС минимальный (даже в теории) и при гипертрофии носовых раковин при отсутствии аллергического ринита применение этой группы препаратов лишено смысла. Только фармкомпании так не считают и пропихивают всеми правдами и неправдами дополнительные показания к назначению. Отсюда и нарастающее убеждение даже профильных специалистов что надо назначить ИГКС при лечении так называемого вазомоторного ринита (существование самого это термина сегодня под вопросом).


тот которым хирург владеет адекватно. Кто-то любит УЗДГ, я больше люблю высокочастотную подслизистую радоикоагуляцию или при больших объемах шейвером отфрезировать.



именно отсутствие способности к образованию неологизмов заставило меня привести нативное написание вместо "микросбриваниинга" :-):-):-)

Сегодня была осмотрена с помощью эндоскопа. :-)
Вазотомия под вопросом. Была отправлена на промывание миндалин, т. к. обнаружились пробки, и думать над исправлением перегородки. У меня так то левая половина носа не дышит, но я особого внимания на это не обращала, т.к. правая за обе половины функцию дыхания осуществляла. :-) По-этому особых проблем с носовым дыханием не ощущала. Ну и соответственно слизи больше слева.
Соглашусь с J.



Из всех способов вазотомии я бы остановилась на радиочастотной.
Сижу и думаю над тем, необходимо ли исправлять перегородку, если вторая половина носа в принципе дышит, особых проблем с дыханием через нос нет.

Если нос дышит, исправлять перегородку не советую

miracle36, извините, что вклиниваюсь в вашу тему.


Это вообще лечится?
Была сегодня на приеме у лора - от нее этот диагноз прозвучал как приговор. И ни слова не смогла из нее вытянуть. "Нууу, это сосууудистое. А может быть и аллергииическое". Я говорю: "Да, у меня есть аллергия на пыльцу помидоров. Но аллергии лет 20, а заложенности носа - года 2". Ответ врача: "Ну значит это сосудистое. До свидания".

аллергия имеет свойство прогрессировать, возможно появилась и аллергия на другие, круглогодичные аллргены. это как альтернатива

Т.е. мне сейчас не ждать пинка от лора, а самой пойти и на аллергены обследоваться? А вообще этот вазомоторный ринит лечится? Или так всю жизнь и ходить с заложенным носом?