Правовая зона или кого защищают законы
19:37, 30.03.2011
А что это значит? Я имею в виду - какой объем помощи и каким именно инкурабельным пациентам признает Левит?
Ну и опять таки, вопрос, кого считать "инкурабельным больным". Мы вроде обсуждали отказ в помоши i досрочную выписку наркоманов "за нарушение режима". Наркомания, насколько я себе представляю, не блее инкурабельна, чем, скажем артериальная гипертензия или бронхиальная астма.
Т
Троечник
19:40, 30.03.2011
не только он, в ОКБ есть такой тренд. У гематологов, в частности.
Тут много нюансов. Если Левит имеет в виду лечение инкурабельных онкологических больных в РАО - его дело. Он там хозяин.
Если Левит считает, что инкурабельных онкобольных вообще не надо лечить, к примеру химиотерапией даже там, где это возможно - его никто не спрашивает об этом. Может думать сколько хочет.
А может, он имеет в виду инкурабильных инфекционных больных?
Я просто про тренды ОКБ не в курсе вообще.
19:54, 30.03.2011
Я просто про тренды ОКБ не в курсе вообще
я имел в виду именно обсуждаемый выше контингент, а не обычных онкобольных
p
persheron
20:43, 30.03.2011
Наркомания, насколько я себе представляю, не блее инкурабельна, чем, скажем артериальная гипертензия или бронхиальная астма.
Конечно, в условиях РАО с мед. седацией, лучше на ИВЛ, проводи себе посиндромную терапию! Кто-то астму вылечил? Или бронхоспазм снял?
r
%rusanesth%
21:47, 30.03.2011
Конечно, в условиях РАО с мед. седацией, лучше на ИВЛ, проводи себе посиндромную терапию! Кто-то астму вылечил?
Во-первых, седация и ИВЛ показана далеко не всем больным. Не будешь же месяц держать на вентиляции и седатировать человека только потому что он наркоман. Во вторых, делирий в ОРИТ (т.н. ICU delirium ) это большая проблема и вести таких пациентов очень сложно. Даже у относительно здоровых (психически) исходно больных, на фоне критического состояния, с которым он поступил в реанимацию, при наличии множества раздражителей - катетеры, зонды, постоянное пикание монитора, постоянно включенный свет, манипуляции, боль, нарушение нормального сна - башню срывает только так. Седация, на самом деле, только усугубляет проблему, т.к. большинство седативных препаратов, такие как бензодиазепины и проч. нарущают нормальное чередование циклов сна (сокращают циклы "быстрого сна" - REM) - а это считается одним из главных пусковых факторов развития делирия. Потом к седативным препаратам быстро формируется привыкание, с возможностью синдрома отмены, не говоря уже о других сопутствуюших проблема, таких как риск аспирации, вентиллятор-ассоциированной пневмонии итп. Короч. все не так просто, как кажется
Т
Троечник
22:33, 30.03.2011
имел в виду именно обсуждаемый выше контингент
А разве обсуждаемый выше контингент относится к инкурабильным?
22:43, 30.03.2011
А разве обсуждаемый выше контингент относится к инкурабильным?
а разве обсуждаемый выше контингент не болеет ассоцированными онкозаболеваниями?
Т
Троечник
22:44, 30.03.2011
а разве обсуждаемый выше контингент не болеет ассоцированными онкозаболеваниями?
а разве Левит имеет какое-то отношение к онкобольным? Да и смешно представить толпы инкурабильных онкобольных наркоманов. Да и еще в ОКБ №1.
Т
Троечник
22:54, 30.03.2011
при чем здесь Левит...
Ну про него же писали страницей раньше.
Я про вичовые лимфомы...
Гематологи не лечат их?
22:57, 30.03.2011
Оспиди, ты душу вынешь. Поговори об этом со своим начальствующим однокурсником.
Авторизуйтесь, чтобы принять участие в дискуссии.