Результаты ангиографии сосудов ГМ и шеи

ustu2007
От пользователя Dexameth
То что "незамкнутость" является фактором риска обширности поражений головного мозга при ишемическом инсульте и фактором риска разрывов аневризм - известно.


так, что получается?
как можно понять заключение исследования?
есть некий фактор риска?

почему тогда врач сказала все нормально, такая картинка у многих встречается..
0
ustu2007
От пользователя nerv
не отчаивайтесь!


спасибо :-)
я не спец в медицине, поэтому все что могу - только слушать :-)
0
nerv
От пользователя nerv
ПАТОЛОГИИ сосудов у Вас НЕТ.

От пользователя ustu2007
так, что получается?
как можно понять заключение исследования?
есть некий фактор риска?
почему тогда врач сказала все нормально, такая картинка у многих встречается.

8( опять по новой :-D
аневризму вы уже исключили, а от инсульта никто не застрахован. Вариант развития сосудов - не фактор риска развития инсульта, а фактор менее благоприятного его течения. А фарторы риска - это курение, лишний вес, сах. диабет, гипертония и т.д.
0
ustu2007
От пользователя nerv
опять по новой

видимо мы одновременно писали сообщения :-)
да, теперь ясно
спасибо!
0
Deхаmeth
От пользователя nerv
Так или иначе это не повод ограничивать себя в чем либо. Живите, как жили и получайте удовольствие от жизни

Хм... А доктор жалобы пациента хоть выслушал/прочитал (Что его беспокоит, когда и при каких условиях возникает...) прежде чем давать подобные советы?
:cool:
0
nerv
От пользователя Dexameth
Хм... А доктор жалобы пациента хоть выслушал/прочитал (Что его беспокоит, когда и при каких условиях возникает...) прежде чем давать подобные советы?

про докотра не знаю, а я на вопрос автора:

От пользователя ustu2007
Сегодня прошел исследование дословно: "МСКТ Ангиография церебральных сосудов и сосудов шеи с контрастированием (болюсное усиление)".
Кто что может сказать по исследованию?
Все хорошо или нет?

ответил :-)
0
Deхаmeth
От пользователя nerv
ответил

Это прекрасно! А зачем тогда рекомендации давать?
0
nerv
От пользователя Dexameth
А зачем тогда рекомендации давать?

А за рекомендацию вы приняли это?
От пользователя nerv
Так или иначе это не повод ограничивать себя в чем либо. Живите, как жили и получайте удовольствие от жизни.

Что я тут нарекомендовал? Кучу лекарств? :-) То, что я утверждал, касалось исключительно заключения КТ-АГ. И я оговорился при этом: " ЭТО НЕ ПОВОД" Касательно других поводов я НИЧЕГО НЕ РЕКОМЕНДОВАЛ :-) Извините, что запорол вам выгодного пациента :-D
1 / 1
XKV
От пользователя Dexameth
бы посоветовал ему дополнительно провести поиск открытого овального окна с помощью ЭХО-КГ

Не подскажите, где у нас это могут сделать хорошо?
0
Deхаmeth
От пользователя nerv
Извините, что запорол вам выгодного пациента

Похоже у Вас богата фантазия...
От пользователя ustu2007
хотите стать моим лечашим врачом?
плачу нормально


От пользователя Dexameth
1. Нет
2. В деньгах не нуждаюсь


:lol: :lol:
--------
Для "незрячих" - автор занимается ББ или чем то вроде этого. Боли в голове (довольно сильные) возникали на высоте нагрузки... Так что Ваше - "продолжайте по прежнему"... выглядит по крайней мере странно... :cool:
От пользователя XKV
Не подскажите, где у нас это могут сделать хорошо?

Нет
0
nerv
От пользователя Dexameth
Похоже у Вас богата фантазия...

не, просто у меня хорошее чувство юмора, вернее жажда подначки :-D :-D :-D Вашему "в деньгах не нуждаюсь" - не верю. Даже Абрамовичу деньги нужны, а вы просто поскромничали. ;-)
От пользователя Dexameth
Для "незрячих" - автор занимается ББ или чем то вроде этого. Боли в голове (довольно сильные) возникали на высоте нагрузки... Так что Ваше - "продолжайте по прежнему"... выглядит по крайней мере странно...

Я не "незрячий", я не "перескакивающий". В данной теме ничего про головные боли нет, а тема ББ меня не интересует. :-p Тем не менее вариант развития, описанный на ангиограмме так или иначе причиной головной боли не является. так что я от своих слов не отказываюсь. Результаты КТ-АГ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ к занятием ББ!!!
1 / 2
ustu2007
От пользователя XKV
Не подскажите, где у нас это могут сделать хорошо?

интересует именно чтобы ХОРОШО было?
насколько я понимаю эту процедуру прибор делает.

там, где я проходил в УГМК, там современные приборы, попробуйте там.

Сам завтра буду звонить им, ЭХО-КГ узнавать.
Отпишусь, если интересно..
0
nerv
От пользователя XKV
Не подскажите, где у нас это могут сделать хорошо?

в ОКБ№1
0 / 1
ustu2007
Извиняйте, что частично задублировал тему с Бодимастера.
Я действительно занимаюсь тяжелой атлетикой (сейчас по вашим рекомендациям нагрузки снизил).
Вознакала резкая боль в затылке при нагрузке.
Потом нагрузки были в виде обычных подтягиваний - ситуация повторялась.

Не скромный вопрос, такое может быть от алкоголя?

Курить бросил 2.5 мес. назад, сейчас не курю.
Курил 3 года.
0
Deхаmeth
От пользователя nerv
не, просто у меня хорошее чувство юмора

Это заметно :beach:
От пользователя nerv
Вашему "в деньгах не нуждаюсь" - не верю

Продолжайте :-D :lol: :lol:
От пользователя nerv
В данной теме ничего про головные боли нет, а тема ББ меня не интересует.

Специалист подобен флюсу: полнота его одностороння (с) :super:
0 / 3
nerv
От пользователя Dexameth
Специалист подобен флюсу: полнота его одностороння (с)

сказано специалистом :-D
0
XKV
От пользователя ustu2007
интересует именно чтобы ХОРОШО было?
насколько я понимаю эту процедуру прибор делает.

там, где я проходил в УГМК, там современные приборы, попробуйте там.

Сам завтра буду звонить им, ЭХО-КГ узнавать.
Отпишусь, если интересно..

:-) Имеется в виду, чтобы прибором хорошо пользовались, ну и трактовку результатов адекватную.
Да, буду благодарен.
(немного информации про "окно"
http://unionclinic.ru/ovalokno
http://pulsplus.ru/medcare/base-articles/otkrytoje... )

От пользователя nerv
в ОКБ№1

Спасибо, учту.

От пользователя ustu2007
Не скромный вопрос, такое может быть от алкоголя?

Есть теория об ухудшении кровоснабжения мозга при приеме алкоголя, но это непосредственно при приеме - Вы же вряд ли перед тренировкой принимаете...
А между тренировками - думаю, вопрос в количестве и периодичности - чем меньше и реже, тем лучше, и тем меньше вероятность, что повлияет на что- либо.
Может быть специалисты что-то более научное скажут...

[Сообщение изменено пользователем 13.12.2010 17:03]
0
Deхаmeth
От пользователя nerv
Тем не менее вариант развития, описанный на ангиограмме так или иначе причиной головной боли не является. так что я от своих слов не отказываюсь.

Ого какая уверенность! Можно позавидовать :-) Можно задать пару-тройку вопросов, как эксперту?
1. Незамкнутый Willis Circle - это норма или аномалия?
2. Какую функцию выполняет Willis Circle?
3. Можно ли быть до конца уверенным, что при серьезных физических нагрузках незамкнутость Willis Circle не имеет никакого значения и не может быть причиной "powerlifting" индуцированной цефалгии?
4. Какова частота незамкнутого Willis Circle в Вашей практике? Если она существенно превышает среднестатистические показатели в обычной популяции (по данным исследователей из других стран), то как/чем это можно объяснить?
0
Deхаmeth
Забыл сказать - спасибо :-D
0
Kaifa
Я прямо слыщу зловещий смех за кадром)))
Почему же вы не хотите стать "лечащим врачом"?
3 / 1
Deхаmeth
От пользователя Kaifa
Я прямо слыщу зловещий смех за кадром)))
Голоса? Не?
:-)
От пользователя Kaifa
Почему же вы не хотите стать "лечащим врачом"?
Я им никогда и не был :-D
0
ustu2007
можно я попробую предположить неоптыным взглядом?

От пользователя Dexameth
1. Незамкнутый Willis Circle - это норма или аномалия?

аномалия, но встречается часто.

От пользователя Dexameth
2. Какую функцию выполняет Willis Circle?

вспомогательное кровообращение в ГМ

От пользователя Dexameth
3. Можно ли быть до конца уверенным, что при серьезных физических нагрузках незамкнутость Willis Circle не имеет никакого значения и не может быть причиной "powerlifting" индуцированной цефалгии?

не знаю что такое цефалгия, но незамкнутость при серьезных нагрузках наверно играет значение......

просто тема важна для меня :-)
0
nerv
От пользователя Dexameth
Ого какая уверенность! Можно позавидовать Можно задать пару-тройку вопросов, как эксперту?

обычно вопросы задаю я!
От пользователя Dexameth
1. Незамкнутый Willis Circle - это норма или аномалия?

вариант развития, который многие называют аномалией, но это мое мнение.
От пользователя Dexameth
2. Какую функцию выполняет Willis Circle?

сами знаете, даже отвечать не хочу.
От пользователя Dexameth

3. Можно ли быть до конца уверенным, что при серьезных физических нагрузках незамкнутость Willis Circle не имеет никакого значения и не может быть причиной "powerlifting" индуцированной цефалгии?

ну это вы иностранных книжек начитались, не нужно во всем тупо следовать зарубежной медицине. Существование особой "powerlifting" индуцированной цефалгии не признаю. Считаю ее разновидностью головных болей, связанных с повышением АД или, если хотите, проявлением вегетативнгй дистонии.
От пользователя Dexameth
4. Какова частота незамкнутого Willis Circle в Вашей практике?

специально не считал, но на вскидку 25-30%. Сколько средняя по популяции с ходу не помню.
От пользователя Dexameth
Забыл сказать - спасибо

Да пожалуйста! :-D :-D :-D
2 / 1
Deхаmeth
От пользователя nerv
обычно вопросы задаю я!

Хорошо, попробую на них ответить сам :-)
-------------------------------
1. Большинство (как я понял, Вы к нему не относитесь) все же считает это аномалией.
2. Если отвечать «не хочете/не хотите», тогда кратко и схематично - Виллизиев круг играет роль «изобарического резервуара» позволяющего уравновешивать давление в церебральных артериях (которое по определению должно быть разным в разных системах - каротидные-позвоночные). Что получается при незамкнутости Виллизиевого круга? Система регуляции внутрисосудистого давления становится неполноценной, что в свою очередь может иметь последствия…
3. Имеет значение и может быть причиной цефалгии на фоне значительных физ. нагрузок, и не только…
4. Если спросить паталогонатома, как часто он встречается с «мертвецами», он воскликнет – да я их вижу ежедневно !!!! По данным уже приведенного тут исследования, частота «незамкнутости» Виллизиевого круга в обычной популяции составила около 3%, в этом же исследовании частота интракраниальных аневризм оказалась 1%... Так что Ваши 25-30% совсем не удивительны, ибо я сомневаюсь, что Вы встречаетесь исключительно со здоровыми волонтерами...
------------
От пользователя nerv
Существование особой "powerlifting" индуцированной цефалгии не признаю

Это я так пошутил :-D У меня тоже своеобразное чувство юмора :lol: :-D
От пользователя nerv
ну это вы иностранных книжек начитались, не нужно во всем тупо следовать зарубежной медицине

Я понимаю, что по тупости дам Вам сто очков вперед, однако читаю по привычке и не считаю это зазорным :cool:
Чтобы не быть голословным, немного ссылок по теме:
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18507619 (варианты Виллизиева круга)
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16971634 (связь между вариантами Виллизиева круга и скоростью кровотока в системе внутренней сонной артерии, исследовались здоровые добровольцы)
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19562826 (неполный Виллизиев круг - фактор риска мигрени?)
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18226467 (мигрень и аномалии Виллизиева круга)
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18945618 (гипоплазия задней соединительной артерии - фактор риска ишемического инсульта, даже при отсутствии окклюзирующего поражения внутренней сонной артерии)
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12865604 (отсутствие коллатеральной функции Виллизиева круга - фактор риска ишемического инсульта)
-----------------
P.S. удачи на профессиональном поприще :-D :-D :-D
0 / 3
nerv
От пользователя Dexameth
Хорошо, попробую на них ответить сам

Чо, приятно поговорить с умным человеком? :-D :-D :-D
От пользователя Dexameth
как я понял, Вы к нему не относитесь

правильно поняли :-)
От пользователя Dexameth
Большинство

вы их на пальцах пересчитывали? :-D :-D :-D Наверное одной руки хватило или двух? :-D :-D :-D Только не надо буквально воспринимать мою издевку и высылать в ответ библиографию статей по этому вопросу.
От пользователя Dexameth
Если отвечать «не хочете/не хотите», тогда кратко и схематично - Виллизиев круг играет роль «изобарического резервуара» позволяющего уравновешивать давление в церебральных артериях (которое по определению должно быть разным в разных системах - каротидные-позвоночные). Что получается при незамкнутости Виллизиевого круга? Система регуляции внутрисосудистого давления становится неполноценной, что в свою очередь может иметь последствия…

хороший ответ для студенты 4-го курса мединститута - 5!
От пользователя Dexameth
Имеет значение и может быть причиной цефалгии на фоне значительных физ. нагрузок, и не только…

во-первых не доказано, во-вторых отностится только к цефалгиям в форме мигрени
От пользователя Dexameth

Если спросить паталогонатома, как часто он встречается с «мертвецами», он воскликнет – да я их вижу ежедневно !!!! По данным уже приведенного тут исследования, частота «незамкнутости» Виллизиевого круга в обычной популяции составила около 3%, в этом же исследовании частота интракраниальных аневризм оказалась 1%... Так что Ваши 25-30% совсем не удивительны, ибо я сомневаюсь, что Вы встречаетесь исключительно со здоровыми волонтерами...

Ну да, а патОлогоанатом встречается исключительно со здоровыми волонтерами :lol: :lol: :lol:
Учитывая, что очень многие авторы полагают, что мигрень составляет 70% головных болей ее связь с "незамкнутостью" вел. круга счастотой 3% не очень убедительна. ;-)
От пользователя Dexameth
Чтобы не быть голословным, немного ссылок по теме

отрадно что вы умеете пользоваться поисковиком NCBI, НО
должен подчеркнуть, что истинные причины мигрени до сих пор не выяснены полностью. Связь с "незамкнутостью" круга - одна из теорий предполагающих ее причину, но встречаемость мигрени и аномалии заставляет в ней усомниться. Но и главное, характер болей, описанных автором темы далек от характериной мигрени. (Безусловно, мигрени бывают атипичные, но значительно реже) Так или иначе смена образа жизни (отказ от тяжестей) мигрень не вылечит и не усугубит. Равно как и продолжение занятий не изменит ничего, а может быть только провокацией очередного приступа. Если автора устраивает поднимать тяжести с головной болью, то ради бога. Если же это действительно мигрень, то приняв противоприступные препараты, можно предотвратить пояление приступа во время занятий.
Что касается головных болей, могу порекомендовать автору обратиться к доктору Немченко Ю.М. В "Клинический институт мозга" (Ясная, 38). он долгие годы руководил центром головных болей в ГКБ№40 и это его конек.
И еще, многие врачи (малоопытные или малознающие) пытаются запугать больного, запрещая ему все, в чем они плохо разбираются. Ну так, на всякий случай. Примеров таких бессмысленных ограничений в медицине много. Только порой такие запреты, создавая для пациента кучу моральных и физических неудобств наносят здоровью куда больший вред,

[Сообщение изменено пользователем 15.12.2010 10:35]
1 / 1
Авторизуйтесь, чтобы принять участие в дискуссии.