Может кто поможет советом?

не надо голикову отвлекать от тяжкого бремени и забот о дальнейшем улучшении здравоохранения
ЗЫ ампутация - это не самый плохой исход в вашем случае
Время других возможностей упущено, как минимум несколько лет :-(

Зачем так радикально? Для начала необходимо определиться с анатомией поражения (ангиография сосудов нижних конечностей) и возможностью эндоваскулярного лечения (ангиопластика или стентирование), с учетом областной прописки пациенту прямая дорога в ОКБ №1 Во многих случаях ноги удается спасти

ну если при 4 степени ишемии (по покровскому-фонтейну) это возможно :-)

Возможно, в случае подходящей анатомии. В европейских странах значительно снизилась частота ампутаций в последние годы именно в связи с развитием эндоваскулярного лечения таких пациентов.
PS - а что Вас смущает?

то что вы успокаиваете тщетными надеждами :-)

Я никого тут не успокаиваю, отнюдь, просто информирую о возможностях лечения подобных пациентов. В любом случае, решение будет (если оно будет) приниматься очно, а не в "сети".

Спасибо вам за отклик.И дискуссия очень интересна. :-)




Вот еще бы кто предложил право принятия решения по поводу очно,я бы с удовольствием привез бы бабушку..........

В любом случае спасибо всем!!!

[Сообщение изменено пользователем 04.12.2010 19:09]

Dexameth, стент поставят, если осталось, что кровоснабжать.
Зачем стент в артерии, если пальцы уже почернели и возвращаться к розовому цвету не собираются?
Осуществить доступ артериальной крови к некротизированному участку - значит направить поток токсинов в почки пациентки (если в стопе действительно некроз).

Для Кайфы - Это не острая ишемия, а хроническая, поэтому доводы о токсинах и проч не совсем корректны :-)
У таких больных весьма развит коллатеральный кровоток и правила острой ишемии не работают

то есть довод о некрозе работает?
Ведь стент ставят только в перспективный сосуд.

если бы он был весьма развит, хирург не предложил бы ампутацию пальцев.

Доброго вечера,извините не знаю вашего имени.
Я для чего и обратился за советом,потому что в Первике наилучшее лечение это ампутацию предложить,больше альтернативы нет,хотя после отказа она сама в домашних условиях язву заживила,но вот опять началось.........................

Приветствую!

Весьма необычно слышать эти слова от вас ))))
На мой взгляд, самый короткий путь в стационар ОКБ №1 - это консультация в хозрасчетной поликлинике ОКБ №1 у заведующего отделением, например.
Не стоит пытаться попасть через заднюю дверь (возраст вашей темы - уже более недели..)
Решение о госпитализации может быть принято на первичной консультации (либо на повторной консультации после нескольких исследований).
Какой совет вы хотите услышать?

Понимаете,бабушка с запросами,кабы абы она не поедет,я её и в больницу то с трудом положил,ей везде "внимания мало оказывают и она никому нинужна" так что просто на приём не вариант........................



В чем необычность? То что она самолечением залечила рану,после того как врачи кроме ампутации ничего не предложили?

А по поводу совета,спасибо что посоветовали на приём записаться......

В готовности ждать чуда бесконечно...

если пациент выбирает абы кабы повышенное внимание, а не ходьбу на двух конечностях, значит у бабушки либо
- пониженная чувствительность нижних конечностей, либо
- очень много времени на раздумья.

мне жаль, что вы расценили это как совет.
Я описала вам кратчайший путь к возможности получить консервативное лечение для бабушки.

О да )))))) вы очень требовательны. Такое чувство, что сосудистый хирург будет вам еще и должен за то, что вы привезли-таки бабушку на осмотр.

:beach: А чем сердце успокоилось? Неделю уже 3,14дите. :cool:

:-( У вас чувство ваше обманчиво,поверьте мне.......................
Я умею быть благодарным..............

Спасибо и удачи вам во всем!!!!

:-)