мелкая температурит

4 день температура 40. точнее - 39 и 8. плюс сопли и красное горло. типа орви. по назначению педиатра - сумамед. и ощущение - что ни хрена суммамед не действует. нет, парацетамолом и нурофеном температура сбивается. и снова упрямо ползет вверх. чот должно уже легчать - а ощущение - что все хуже и хуже...
может сменить антибиотик? или что то еще добавить?

Необходимо: 1. Развернутый анализ крови с формулой 2. По данным анализа определиться с целесообразностью назначения АБ терапии. 3. Продолжать симптоматическое лечение (обильное дробное питье, полоскание горла солевым раствором, местно -ИРС-19, гексорал спрей после еды, при повышении температуры больше 38.5: если ребенок равномерно красный и горячий - обтереть водно-спиртовым или водочным раствором, при отсутствии эффекта дать жаропонижающее; если бледный, "мраморный" и горячий, а конечности холодные- сперва дать спазмолитик, а затем, чуть погодя жаропонижающее, ректально свечи с вифероном или аналоги).

[Сообщение изменено пользователем 19.10.2010 18:13]

[Сообщение изменено пользователем 19.10.2010 21:12]

а именно...Какой?

В/м но-шпа, папаверин, галидор.

[Сообщение изменено пользователем 19.10.2010 18:17]

еще раз - педиатр УЖЕ назначила сумамед, пьем три дня - хоть бы хны, температура упрямо лезет к 40.

вот не полагала, что жаропонижающее есть лечение....
пьем, пьем жаропонижающее... и свечами и сиропом. знаете, 39 и 8 обтираниями не сбиваются.

Сколько лет ребенку, и, что говорит педиатр, после аускультации легких? Кашель есть?

3 года 10 месяцев
хрипав нет, в легких чиста
кашля нет
ничо нет - температура, сопли, покрасневшее горло. причом сопли горло так себе, не дотягивают до градусов и продолжительности температуры...

Определенно надо сделать развернутый анализ крови... При инфекционном мононуклеозе (к примеру) может быть подобная клиника, а антибиотики неэффективны, т.к. заболевание вирусное. В развернутом анализе крови при ИМ определяются атипичные мононуклеары (патогномоничный симптом).

В Израиле ребенка с температурой суют в холодную ванну. До получаса.

Ну да, конечно, это гораздо лучше жаропонижающих...

это необязательно должно коррелировать

еслиб была бактериальная инфекция то азитромицин либо сработалбы , либо состояние становилось бы тяжелее.
само налисие катаральных явлений говорит в пользу вирусной инфекции.

если кроме соплей ничего нет, ребёнок в целом чувствует себя удовлетворительно, нет выраженной интоксикации, то сегодняшний или завтрашний день скорее всего будет последним днём фебрильной температуры.
физические и медикаментозные методы снижения температуры, обильное питьё-больше ничего.

выраженная - эт какая?

Конечно я не врач, но Галидор на себе испытала, мне не пошел, а тут ребенок. Не думаете может ангина. Обычно если антибиотик 3 дня не помогает его меняют. Страшновато ребенка дома с такой температурой держать. В таком возрасте и потеря сознания может у ребенка быть.

при чем тут галидор???

нет. горло не ангинное.

обычно антибиотик пропивают курсом. нам курс назначен 5 дней.
я уже очкую, но бросать на полпути не собираюсь...

мож завтра какой нить противовирусный препарат давать начать? чот я уже не могу обжигаца о тельце ребенка и слушать под утро истории, которые онаначинает рассказывать пока парацетамол не подействовал....

Использовал галидор у детей от 1,5 лет в бытность работы в педиатрической бригаде СМП, при "белой" гипертермии в составе литической смеси внутримышечно. Побочных эффектов в виде резкого падения АД не наблюдал ни разу. Улучшение микроциркуляции и снижение температуры тела в среднем через 20-30 минут.

Лучше конечно к врачу. Как бы интоксикации при такой температуре не было. Что-то кисленькое надо, морс клюквы, брусники. Нурофеном хорошо сбивается , но через 4 часа повторно дают.

А какие истории ребенок рассказывает, случайно не бредит, а то от температуры всякое может быть.

уже бессмысленно

(Смотрит с тоской). Пляттт... Вот, что за народ... Зачем, спрашивается, обрисовывать проблему, искать совета у врачей Е.1, если все равно сделаете по своему? Два дипломированных специалиста в один голос (с непринципиальными отличиями) рекомендуют определенную последовательность действий, а вы все о своем... Ну давайте, напоите кисленьким, чтобы не было интоксикации, положите в ванную с холодной водой на полчаса и накормите нурофеном, и ждите скорейшего выздоровления...
А я умываю руки, ибо бесполезно. Удачи.

Ну не будет же мамаша голидор ставить. А при высокой температуре всегда обильное питье назначали. Педиатр назначил лечение, раз ребенку плохо надо снова врача вызвать.,или обычно потом сами приходили проверить или назначали на прием придти. Нурофен-то врач наверно назначил не пойму возмущения.

Читайте внимательно предыдущие сообщения, а в них о том, что при "белой" гипертермии давать НПВС в первую очередь бесполезно, т.к. они не подействуют при нарушенной теплоотдаче, продолжительность приема НПВС ограничена (4-5 дней), а у детей особенно, из-за риска повреждения слизистой ЖКТ (в любой аннотации к НПВС это проходит в разделе осложнения). Про АБ терапию разжевали, про необходимость клинического анализа крови тоже. Однако, ответная реакция говорит о том, что приведенные доводы ушли в никуда. Очень жаль.

давайте так.
как вы мне посоветуете делать анализ крови? брать иглу и под микроскопом на кухне смотреть? звиняйте, у меня микроскоп тока юный натуралист в наличии. а в больнице анализ крови сейчас делаеца так - идешь за направлением к участковому (то есть мне брать ребенка с температурой 40 под микитки и тащица в поликлиннику, так как оставить ребенка не с кем, тусить там часа два в очереди), берешь направление на анализ крови - если достанеца - через неделю - а платно сичас низзззя, каррупцыя же кругом, сцуки-врачи все деньги с народанаселения выкачали и пропили видима (если чо - это злая ирония на порядки), через неделю идешь делать анализ. Все оперативно, своевременно и тыпы. но наверное, для специалиста с дипломом это нормально и понятно как сделать.

почему? я пытаюсь рассуждать - если злобный вирус еще не покинул тщедушное тельце - то может, добить его танцем завтра чем нить?



и чем ваши рекомендации отличаются от "напоите кисленьким, положите в ванную с холодной водой, дайте нурофена" - если вы рекомендуете то же самое - дробное питье, обтирание водно-спиртовым расствором, жаропонижающее...?
ах, ну да - вы рекомендуете еще анализ крови. это очень выполнимая рекомендация на сегодняшний день.

Может вам платно сходить.

мнеб температуру сбить устойчиво, чтоб не от свечки до свечки - и я ащо ни туда схожу... но с температурой 40 я ребенка из дома никуда не потащу. даже если мне приплатят.
ребят, я ведь не округляю для красоты цыфры - буквально ртутный градусник показывает 39 и 8. первые три дня я не психовала, ибо не в первый раз болеет. четвертый день на фоне приема антибиотика мне кажется перебором.

Ваши доводы железобетонные, сарказм прост и ясен, желаю скорейшего выздоровления. С уважением.