Фронтит

Уважаемые форумчане! Подскажите пожалуйста. Маме поставили диагноз фронтит, сейчас она лежит в больнице. Ей колют антибиотики, промывают методом "кукушка", по анализу крови СОЭ 28 (когда поступила была 35), врач сегодня предложила сделать операцию - проколоть пазуху и промывать уже извне. Вот скажите пожалуйста, чем вообще опасно данное заболевание, какие осложнения и так ли необходима эта операция? Очень волнуюсь за маму. Кстати, на рентгене видно воспаление правой части лобной пазухи. :-( :-(

дальнейшее распространение инфекции-на мозговые оболочки и сам головной мозг.

вопрос о необходимости операции решается индивидуально.
ждём лор врачей-J. и Dok 1.1

[Сообщение изменено пользователем 21.05.2010 18:39]

Закрытую гнойную полость необходимо дренировать! Анализ СОЭ сегодня не актуален, свыше 50- косвенный признак сепсиса. Информативна лейкоцитарная формула, по ней можно судить о выраженности воспалительного синдрома и адекватности антибиотикотерапии. Про осложнения согласен с предыдущим автором + сепсис+ синус-тромбоз.

В том то и дело, что врач так спокойно говорит, можете сделать, а можете и не делать, дело Ваше, даже не поясняя, так ли необходима эта операция, какие вообще последствия.

Посредством операции?

Как она рассчитывается и кто это должен делать? Врач?

в последнее время в связи с появление хороших антибиотиков и новых технологий и научно обоснованных рекомендаций частота оперативных вмешательст снижается, а эффект от лечения повышается.

Вы терапевт, я хирург, на эту тему полно анекдотов! Но вместе мы горы свернем!
По антибиотикам- с большой долей вероятности назначен амоксициллин, причем бесконтрольно! Там где работаю я, антибиотики назначаются после консультации клин. фармаколога!

Мама уже больше трех недель пьет антибиотики! Сначала ей терапевт назначил флемоксин солютаб, потом на приеме у Лора ей назначили аугментин, потом уже в стационаре проставили 15 уколов других антибиотиков (название не знаю) и сегодня опять назначили 10 уколов уже других антибиотиков - тоже название не знаю... Как вообще в этой ситуации быть :-(

Добавлю, что температуры у мамы нет, чувствует себя удовлетворительно, головные боли стали меньше, при надавливании на область пазух боли прекратились

ага. только вот почему весь остальной мир уходит от практики пункций, что отражено в ЭПОСе и мне оч нравится в руководстве по лечению внебольничных инфекций дыхательных путей-Синопальникова и Козлова.

я не буду приводить примеры, окей(из того места где вы работаете) один такой пример мне смс сегодня прислал.
место где вы работаете-ничем не отличается от других больниц.




[quote]
стационаре проставили 15 уколов других антибиотиков (название не знаю) и сегодня опять назначили 10 уколов уже других антибиотиков[/

quote]

в данном случае не виде и не зная анамнеза что либо сказать сложно

а что помимо антибиотиков получала ещё ваша мама.
что какая была клиника?

А я что говорил! ;-) При этом нет гипертермии! зато есть СОЭ!

[Сообщение изменено пользователем 21.05.2010 19:50]

Началось все с обычно простуды. Очень давно у нее уже был гнойный гайморит, ей делали прокол, но повторю, это было очень давно. Сейчас она просто простыла, к врачу обратилась не сразу, когда обратилась был назначен флемоксин, одновременно был сделан рентген, посмотрев на который терапевт отправил на консультацию к Лору (23 больница), там сказали, что можно просто сделать прокол, а можно пропить курс антибиотиков, так как не все так страшно, назначили аугментин, также промывание носа в домашних условиях и спрей ринофлуимуцил и санорин, на очередном приеме у терапевта снова был сделан рентген, после чего уже было направление на госпитализацию. В стационаре было только промывание (кукушка), смазывание носовой полости каким-то раствором и антибиотики, вот и все лечение. Сегодня снова был сделан правосторонний рентген - врачу не понравился, предложила операцию с промыванием как я уже и писала. Воспаление только с правой стороны, слева все чисто

В 23 больнице традиционно грамотные ЛОР врачи! Во всяком случае слушать надо их а не нас!

Спасибо, успокоили! Завтра посмотрим, что скажет врач

Всегда полезно знать несколько точек зрения ;-)
эм, что такое гипертермия?

[Сообщение изменено пользователем 21.05.2010 20:01]

[Сообщение изменено пользователем 21.05.2010 20:02]

Сорри, повышенная температура.

А что хуже, повышенная температура или СОЭ? Или то, что температура нормальная, а СОЭ повышено?
Только сейчас вчиталась в слово "гипертермия" и поняла, что сглупила - вполне понятное слово

[Сообщение изменено пользователем 21.05.2010 20:08]

Оленька! Есть понятие SIRS- воспалительный синдром, признаками которого помимо прочего являются гипертермия, наличие очага и характерные анализы. Выраженность воспалительного с-ма- критерий антибиотикотерапии. Это чисто профессиональные заморочки, просто доверьтесь врачам!

Уф, доверяем. Спасибо большое за пояснения-разъяснения! :-)

повышенная температура -это симтпом, в данном случае бактериальной инфекции. а также один из критериев адекватности антибактериальной терапии.

учитывая, что рентгенологическое выздоровление всегда отстаёт от клинического, то при положительной динамики в клинической картине и лабораторных показателях всё возможно обойдётся без пункции, но этот вопрос лучше обсудить с лечащем врачом :-)

Кстати, по программе лечения заболеваний носовых пазух и по последним рекомендациям(пульмоконгресс 2009) при заинтересованности в процессе любых пазух кроме гайморовых показаны респираторные фторхинолоны

Что это?
А если все-таки понадобится операция, как она будет проходить? Долго ли потом будет восстановление?

Вы это для меня написали или для Ольги? Если для меня так амоксициллин я уже выше покритиковал!