иммуноглобулин и вакцинация

Доброго всем дня!

Женская половина семейства (кстати, доктора, но к сабжу отношения не имеют) утверждает, что гаммаглобулин нужно ставить вне зависимости от того, привит человек, или нет.

лезу в энторнеты, читаю на encephalitis.ru: Риск заболеть клещевым энцефалитом имея прививку - стремится к нулю. (http://encephalitis.ru/index.php?newsid=61)

еще цитата (источник не сохранился):
Прошедшим вакцинацию в случае укуса клеща также рекомендуется принимать таблетки Йодантипирина. Такая комплексная методика увеличивает шансы остаться здоровым, т.к. по статистике 1,5 – 5% привитых все-таки заболевают.

еще (источник не сохранился):
ставил вакцину нашего российского производства, где в инструкции написано, что если вас укусит клещ, иммуноглобулин все равно нужно будет ставить


Вопрос к специалистам: дак все-таки, стоит ли подстраховываться и принять гаммаглобулин/йодантипирин после укуса, или можно полностью положиться на прививку?

[Сообщение изменено пользователем 01.05.2010 19:08]

я была полностью привита (два года прививалась), когда меня укусил клещ. мне вкололи иммуноглобулин. почему - потому что неизвестно, заражённый клещ или нет. время было час ночи и экспертиза клеща была перенесена на завтра. поэтому иммуноглобулин вкололи на всяк случай. клещ оказался энцефалитным - кололи не зря - так врач сказала.

в этот раз при прививании врач проконсультировала, что я могу полностью положиться на прививку, а вот дочь будет нуждаться в обязательном иммуноглобулине при укусе - так и не поняла, почему - то ли потому что ребёнок, то ли потому что - первый год прививается.

так что самой интересно)))

Если укус единичный (исключение голова, шея), то иммуноглабулин можно не ставить. При множественных укусах ставаить его обязательно, а так же при укусах в голову и шею. Так мне было сказано, когда ставила прививку в Новой больнице в этом году.

значит, мне ставили иммуник потому что укус был в голову.

Да стоит.
Несмотря на прививку, клеткам иммунной систтемы требуется некоторое время для начала выработки собственного (эндогенного) иммуноглобулина.
В это время иммуноглобулин введенный извне защищает организм.
И такая схема есть не только при клещевом энцефалите.

Dr.Axe, а можно в этом случае иммуноглобулин заменять йодантипирином?

Нет

Вот еще нашел (http://www.skitalets.ru/med/articles/iodantipirin/...

Для изучения эффективности специфического иммуноглобулина и йодантипирина при экстренной профилактике КЭ в случае заражения после присасывания инфицированного клеща были сформированы 3 группы: в первую группу вошли лица, которые с целью экстренной профилактики КЭ принимали йодантипирин (460 человек), во вторую - иммуноглобулин против КЭ (11195 человек), в третью - лица, которым экстренная профилактика не проводилась (467 человек). Во все группы были включены только те пациенты, у которых в клещах или в крови обнаруживался вирус КЭ.
Установлено, что из 11195 человек, которым в качестве профилактического средства после присасывания клеща вводился специфический иммуноглобулин, клещевым энцефалитом заболел 201 человек (1,79%); несколько выше показатель заболеваемости КЭ был в группе, где экстренная профилактика совсем не проводилась: здесь из 467 человек заболело 10, что составило 2,1%. Йодантипирин давал более выраженный по сравнению со специфическим иммуноглобулином защитный эффект: из 460 человек, принимавших данный препарат, заболело всего трое (0,65%).

не поленился и пошел на сайт томского медУниверситета. Из статьи (http://www.ssmu.ru/bull/08/5/2_33.pdf) следует, что йодантипирин даже более эффективен, чем иммуноглобулин.

вот и пытаюсь разобраться, раз уж прививка не панацея, как себя обезопасить.

вот кстати еще полезное: Как известно, вирус КЭ может проникнуть в организм человека уже через несколько минут после присасывания клеща. Чем дольше вирусоформный клещ находится на месте присасывания, тем большую дозу вируса он вводит в организм человека. Этот и другие факторы (переутомление, перегревание, переохлаждение, прием алкоголя) обуславливают более короткий инкубационный период болезни, исчисляемый сутками или даже часами. Поэтому строгим правилом для медицинских работников должно быть как можно более раннее проведение экстренной профилактики КЭ любым из перечисленных выше препаратов; это правило должно быть доведено до сведения всего населения, проживающего в природном очаге клещевого энцефалита.

Лично мне - сколько раз я уже прививаюсь - об этом никто ни разу не говорил.

[Сообщение изменено пользователем 03.05.2010 00:36]

Сегодня утром жена обнаружила впившегося клеща. Подцеплен он был вчера днем, но есть слабая надежда что впился не так давно - боль от укуса она почувствовала только утром. Ситуация усугубляется тем, что жена случайно сковырнула клеща, разорвав его, для анализа он теперь непригоден. Но главное - она наотрез отказывается ставить иммуноглобулин, хотя даже не привита... Кое-как удалось уговорить ее на одну ампулу, да и то пытается меня убедить, что теперь уже все равно поздно - сутки скорее всего прошли. Пожалуйста, подскажите по дозировке и эффективности препарата в течении вторых суток. Может, йодапирин теперь как раз-таки более эффективен? И вообще, можно ли хоть как-то теперь узнать, был ли клещ заразным?

Пассивная иммунизация производится в течение 72 часов с момента укуса клеща!
Ну что вы как маленькие!!!!! А в больницу позвонить и спросить?
1 ампула - бесполезна - как минимум три нужно ставить!

Чушь! Возражения принимаю только от специалистов!

недавно читала что кроме клещевого инцефалита клещ может заразить еще кучей всяких болезней, в том числе какой-то там лихорадкой.
может-ли тут помочь иммуноглобулин не знаю, но то что даже если прививка есть, все равно надо клеща на анализ отвезти, это я для себя усвоила точно.

Кроме вирусов клещи переносят и бактерии -пример -лайм-борреллиоз... , от этого нет прививок. Клеща -на анализ!! Для анализа нужны его слюнные железы, из которых выделяют вирусов.

С какой целью - клеща на анализ?
Зачем?
1. В лаборатории могут определить, что он энцефалитный - но человек может и не заболеть, 50/50
2. В лаборатории могут дать ложно отрицательный результат - и человек может заболеть, 50/50.
Иммуноглобулин вкатят в любом случае, на что влияет результат анализа клеща? На самоуспокоение?

8( Серьезно?????

Вот так мне объяснял врач центра иммунопрофилактики.
Может, у кого-то есть другая информация? Прошу поделиться. :-)

Макс, в течение трех суток иммуноглобулин нужно вкалывать! Так что в любом случае к врачу срочно! Чем быстрее, тем лучше! Тут бесполезно спрашивать, только в больнице расскажут что и как. Экстренная профилактика, или уже лечение - там все и назначат!

Задал вопрос на velo.perm.ru, там консультирует сотрудник кафедры эпидемиологии Пермской медакадемии. Его исследования не убедили: В общем, на мой взгляд, «сырой» какой-то материал, без убедительных доказательств и со спорными выводами.

Там он много чего интересного говорит, что расходится с официальными инструкциями. Здесь цитировать не буду, ссылку только на обсуждение дам. (http://velo.perm.ru/forum/index.php?act=Print&clie...

В общем, вопрос изучил и пришел у выводу, что правды не найти.
Для себя решил:
1. Глухая одежда
2. Прививка
3. Страховка "Антиклещ"
В случае укуса
4. Клеща на экспертизу
5. Иммуноглобулин
6. Курс антибиотиков, к примеру СУМАМЕД (Азитрал доксициклин), в возрастной дозировке, согласно инструкции по применению, в первые дни после присасывания, чем раньше начать - тем лучше. Это не поможет от энцефалита, зато от большинства других гадостей, связанных с клещом - убережет.

[Сообщение изменено пользователем 11.05.2010 20:43]

Эта чо ж получается? Даже дорогущий иммуноглобулин снижает риск заболевания ВСЕГО НА 15%! Даже у плацебо эффективность выше! И нафига тогда вообще задницу дырявить?

В лаборатории проводят анализ на наличие в слюнных железах клеща вирусов, опасных для человека. Здесь или они есть, или нет... Никаких 50х50. Меня кусал клещ в этом году -результат анализа был уже через два часа. Если есть вирусы -проводится противовирусная терапия. Если просто без анализа ставить иммуноглобулин -гробишь свой собственный иммунитет, при этом лишь вначале повышаешь его на несколько дней. ..зато повторный укус зараженным клещом -и ты в больнице!!!
Против Бореллиоза -лишь при появлении признаков заражения -назаначается лечение. А их ждать иногда до 21 дня -именно так мне сказали медики.

Далеко не везде этот анализ делают так же быстро. Кстати, а где его Вам сделали за 2 часа??!!
В обычных ЛПУ - на следующий день. В частных медицинских центрах - на следующий день.
А иммуноглобулин нужно ставить как можно быстрее, от этого зависит его эффективность.

Лаборатория может определить, что их нет, а на самом деле может оказаться, что клещ является носителем вируса.