Анемия. Поделитесь опытом

А какой креатинин? У моей знакомой был 300, и ей почти сразу с ХПН дали группу .

ооо, даже не знаю.. намного выше нормы и повышается стбильно...
все сходила посмотрела 226 - 269 -242, данные за время пребывания в стационаре

Ну вот , а норма где-то до 90., она лежала в 40 тоже в стационаре в этом году. Чего вот врачам ждать-то, правда она еще была и в диагностическом центре на Уралмаше, причину так и не нашли.,отчего все это.

мама тож хотела в диагностический, но там не оказалось гематолога, вот в областную и поехала...

у нас просто терапевт на участке :ultra: дура полная...
она сначала 3 недели продержала у себя, и только потом отправила в 40-ую с фразой а что вы мне сразу про боль в почках не сказали..., а то что мама с первого приема об этом говорит....
после выписки из 40 сказала, я вас на больничном держать не буду, вы и так 2 месяца уже сидите, ну и что что гемоглобин низкий, ну и что что давление высокое... а язва... вот срочно на ФГС сходите (при этом у мамы были результаты ФГС недельной давности), и только после этого убедившись, ответила ну так уж и быть...
и про группу мама сама заикнулись, она ее отвела к заведущей и сказали вот кк обследуется, и диагнозы уточнятся, будут оформлять, но не раньше осени 2010....
просто ПЯ... на нашу медицину...

Вы их слушайте больше... Зав. поликлиникой не последняя инстанция, идите в горздрав. Причем лучше не говорить, а писать. Официально, с вручением документа под роспись.
Обратитесь к Baskervil по кляузным вопросам, думаю, она поможет, по крайней мере, подскажет, куда и к кому обратиться.

конечно же.. в поликлинике очередь, чтобы взять лекарство у терапевта - нужно надеть наколенники и стоять, и просить, и звонить, писать..
чтобы попасть в стационар - нужно даждаться очереди на госпитализацию, потому что одно отделение закрыто под пневмонию, а второе, в основном обслуживает больных с терминальной почечной недостаточностью..
Вы же сами знаете, что доктора не могут покупать и приносить лекарства пациентам домой, что чтобы записать больного на МРТ или КТ, нужно сначала вымолить бесплатное место у начмеда и аргументировать назначение столь дорогостоящей процедуры.. и да.., чем дороже вы пролечите больного, тем меньше станет фонд отделения - а значит и ваша зарплата - вот что на деле.




во-первых, 100% диагноз уже подтверждён, с которым ваша мама и лежала в нефрологии - это ХПН 2 а ст по Рябову, а как исход скорее всего гломерулонефрита гипертонической формы. - группу дают именно по этому заболеванию. А нефробиопсию сделаете позже, когда получите инвалидность.
Как вам это сделать уже хорошо было написано выше:

Кстати, напишите мне вличку фамилию доктора, который лечил вашу маму, в жизни не поверю, что вам не объяснили что к чему и что дальше делать

Как замечательно, что вам финассово выгодно лечить дёшево((((.
У нас зарплата не зависит от того насколько дорого лечить больного-при этом частенько назначаются дорогостоящие антибиотики-таваник, авелокс, тиенам

Это вовсе не замечательно, что государство ставит человека перед выбором: лечить тем, чо есть, либо заставлять голодать своих детей..
В отделениях, которые обладают большим фондом - тиенам, таваник, авелокс, цимевен - совсем незаметная штука, а вот, например в обычной терапии, которая оплачивается по 3 уровню, хотя работает по 5 - стоимость этих препаратов будет очень существенна...
мне кажется, вы лукавите немного..
может потому, что работаете в Новой Больнице, котороя на большую часть является хоздоговорной, и практически не принимает к себе обычных пациентов? Или в ОКБ.. её бюджет тоже гораздо выше любой городской клиники..

P,S, и вообще, что Вы ко мне постоянно придираетесь? Очень странно, что коллеги пытаются дискредитировать друг друга в общественном месте.. типа деонтология тут не катит, да?

[Сообщение изменено пользователем 27.12.2009 23:47]

так вот почему, почти все лекарства мама сама покупала, вот такая наша медицина...

слава богу не везде так
Леонид, если не секрет где работаете??

доктором то мама как раз довольна... милая отзывчивая женщина... но не назначала лечение, а ТОЛЬКО обследовала.... и отправила повышать гемоглобин...

бесплатно только областников...
маме пришлось за консультацию заплатить и еще несколько анализв платно пересдать...

повышать гемоглобин, и те рекомендации, которые вам дали - это и есть лечение.. Ещё раз повторю: Хроническая почечная недостаточность - не пройдёт, почки обратно не вырастут - это невозможно, ХПН - ТОЛЬКО прогрессирует и в ваших силах замедлить этот процесс.

ваша мама покупала лекарства сама, потому что в этом отделении их просто нет, вообще нет, понимаете.. их ни врачи себе забирают, ни медсёстры.. ни санитарки. Я Вам список препаратов, которые выдает аптека отделению, могу на память перечислить (а память у меня короткая) и они далеко не самой последней генерации. - вот что такое бесплатная медицина, которую нам предоставляет государство
А чтобы вашей маме помочь должны быть совсем другие вложения, вы понимаете это?

.. к сжалению

понимаю.... и не понимаююю почему не финансирут...
вы тожев нефрологии работаете?

А по-моему в ГКБ №6 был городской нефроцентр, а в 40ке только диализ. Так чта...

И кстати, если говорить об эритропоэтинах, то неплохо не забывать про необходимость приема препаратов железа, а именно 2валентного ( актиферрин, феррум-лек, ферлатум тотже), а сорбифер мало того что плохо усваивается и имеет не самую хорошую биодоступность, но и провоцирует развитие либо обострение гастритов. И опять же альфа-эритропоэтины работают быстрее и качественнее, чем бета. Препараты железы лучше также уточнить у гематолога (они не всеми в своей практике пользуются)

купили мы злополучный эпостим 10тыс Ме
гематолог советовала дозировку 10тыс Ме 3 раза в неделю
нефролог же 2 тыс Ме 3 раза в неделю или еще лучше 4тыс МЕ 3 раза в неделю...
Мама решила, что слушать гематолога важнее. ведь ее самая главная задача поднять гемоглобин
30 декабря сделали первый укол, 10 тыс МЕ...
к вечеру у мамы поднялось давление 243, вновь отекли ноги... чувствовала себя очень и очень плохо.. в аннотации я прочитала, что первоначальная максимальная рекомендуемая доза для маминого веса 2400МЕ в неделю и никто, НИКТО!!! Об этом не сказал, Ладно участкоый терапевт (которая в назначении в процедурный кабинет написала ставить внутримышечно :-D ) но нефролог и гематолог, никто об этом не сказали...
и если б маме не было так плохо мне бы не удалось ее говорить повременить, она бы 2-ой укол поставила 1 января...
а так пойдет только завтра... решили пока ставить раз в неделю...
при этом она снова была у гематолога, но та лишь отмахнулась (у вас все уже написано, не мешайте мне)
так что ждем окончания праздников и начнем выяснять как все таки нужно...
Причем в аннотации написано повышение венозного давления, и зная то что у мамы хроническая гипертония, гематолог выписала такую лошадинную дозировку....

Кошмар, ну вот и доверяй врачам, выходит надо ставить по инструкции, читайте, за свое здоровье в первую очередь мы сами отвечаем. , вставить им пистон за такое.

ну не всегда в инструкции написано. так как назначают врачи... очень много исключений.. например тантум верде не раньше 7 лет, но врачи спокойно грудничкам назначают...
поэтому в этом деле хотелось бы доверять...

Совсем нет
И я не лукавлю

Я ко всем придираюсь, если мне что не нравится в их постах, наличие мед. образования совершенно не важно

вот кстати -да.
И больных они берут охотно и без выкрутасов

компания эгис может быть с вами не согласна :-D

спрей - с самого раннего возраста
раствор мелким детям не назначают потому, что они полоскать не умеют.

а типа склонность к бронхоспазму(для всех спреев)?

Интересна дальнейшая судьба доктора :-)

А там какая-то спецыальная мяхкая струя.

её самая главная задача - замедлить прогрессирование почечной недостаточности
Выполняйте рекомендации нефролога, у вас всё написано в выписке. Как ставить эритропоэтин и в какой дозировке - уже обсуждалось выше, если мне память не изменяет.


что из гипотензивных принимает ваша мама? и с какой периодичностью?

в 40 ой городской центр болезни почек и диализа и большинство больных с ХПН более, чем 1б ст (по Рябову), наблюдаются именно в нём.

а где берут с выкрутасами?

всегда в 6 переводили,в 40 -единичные случаи