Дюрогезик и проблема с участковым терапевтом

Добрый день! Обращаюсь к вам за помощью.
У моей родственницы рак. Сильные боли. Врач в онкодиспансере выписал Дюрогезик. Терапевт в поликлинике сначала долго не хотела выписывать рецепт, но после давления выписала. Месяц или два успешно получали препарат в аптеке. А сейчас, как сказали в аптеке, его нет. Да и терапевт начала опять давить на неё, типа "такое дорогое лекаааарство, зачем вам, нам выговор будет из-за вас". Вобщем, всячески опять пытаются отговорить. И видимо второго захода с посещением заведующей или даже Минздрава не избежать.
Подскажите, пожалуйста, как лучше в данной ситуации поступить:
1. Разбираться местно: с заведующей, с участковым и тд.
2. Написать жалобу в Минздрав и пусть они сами общаются.
И еще если можете, киньте ссылку где можно скачать официальные документы, касающиеся льготного обеспечения лекарствами для онкобольных. Чтобы быть во всеоружии при общении с нашими доблестными медработниками. Родственница - федеральный льготник.
Заранее благодарна.

можно продублировать свой вопрос здесь - http://www.e1.ru/business/conference/zpp/read.php?...

Жалуйтесь куда только можно и сколько можно. Государство взяло курс на поддержку отечественного производителя и выдавливание дорогих и эффективных лекарств с рынка. Может глас народа что-то сделает в этом направлении.
Задолбали уже врачей и аптеки гнобить!

[Сообщение удалено пользователем 03.01.2010 20:42]

Подскажите, а где список этот можно посмотреть?

[Сообщение удалено пользователем 03.01.2010 20:40]

А препарат бесплатно выдавался ? Насколько я знаю, пластырь действительно дорог и вряд ли это по карману нашему государству раздавать его бесплатно, учитывая то, что средняя продолжительность эффективного обезболивания - около 3-х суток. Так что ничего удивительного.

Я имел опыт использования у некоторых своих больных. Профиль обезболивания хороший, впечатления положительные, но это слишком дорого. Кроме того, препарат учетный, с чем тоже связано немало проблем.

Да препарат выдавался бесплатно. Как выяснили он входит в список льготных лекарств.

Проблема в том, что его фактически отказываются выписывать, в том числе и по причине назначения морфина, который не помогает больной, мотивируя тем, что морфин сильнее, хотя фентанил обладает в 75 раз более сильным анальгетическим эффектом (судя по описанию в инструкции и интернетам). Причем препарата нет в аптеке, ТФОМС ссылается на поставщика, а участковый говорит, что обратной дороги нет и после морфина дюрогезик не назначается.

В принципе, если на самом деле случился перерыв в поставках, мы могли бы купить его за свой счет, но препарат выдается по спецназначению, и даже не знаю как выяснить его наличие в городских аптеках.

Я думаю, причина проста и банальна. Пластырь дюрогезик стоит колко 18 тыс рублей (если не ошибаюсь) - его хватает на три- четыре дня. Ампулированный морфин же на это же время стоит раз в сто дешевле.
Безусловно, дюрогезик более удобен в рименении и дает более стабильный профиль обезболивания, но в условиях крайне ограниченного финансирования часто выбирать не приходится.

Я бы тоже предпочел работать с более управляемыми препаратами, например с ремифентанилом. Но приходится работать с тем, что имеешь.

К сожалению, ошибаетесь, коллега. Стоил он от 4 тыр за 25 мкг/ч, в упаковке 5 штук (это 15 дней аналгезии) Начинают с дозы в 25, но не назначают более 300мкг/ч

Это все равно что после анальгина нельзя баралгин использовать. Оба препарата (и морфин и фентанил) это наркотические анальгетики. Остальное в личке

Овечки они право. 300 % наценка в аптеках на некоторые лекарства. Как К Маркс говорил - нет такого преступления на которое не пошел бы капиталист за 300 % прибыли. (почти дословно)

[Сообщение изменено пользователем 20.12.2009 21:56]

Ну значит неправду мне сказала старшая. У нас он пробегал как-то в отделении.

А как он хорош для синхронизации! Ай-ай-ай! Прилепил и пляшешь 3 суток. Ноу-хау продаю недорого. ))) 2 года ликуем.
На 70 кил примерно 150 мкг/ч прилепил и ничего списывать не надо.
Откат пополам поделим, не против? :-D

Ну раз-то в 3 дня все равно списывать придется :-D