Врачи ответьте на вопрос по онкологии

Маме (71 год) сделали операцию на непроходимость кишечника. Вот заключение из выписки:
"Рак слепой кишки стенозирующий Т4 N2 М+большой сальник
S-P амп. кишки осложненный обтуроционной тонкокишечной непроходимостью, концематоз брюшной полости диф. сезорци.перитонит ацит".
Пожалуйста, подскажите на сколько это страшный диагноз, какое лечение должно проводиться( химиотерапия , др.), сколько лет живут с таким диагнозом. Мама никогда ничем не болела, сердце, перечь и др. органы( по УЗИ) здоровы.
Спасибо!

Правильней будет, если те же вопросы Вы зададите оперировавшему хирургу.

Надо ехать на консультацию в СООД, сперва к онкопроктологу, затем к химиотерапевту. Если нужна будет ХТ, то ее назначат, а если больная радикально прооперирована, то рекомендуют наблюдение. А делать прогнозы - дело крайне неблагодарное, тем более не видя пациентку и не зная всех данных (объем операции, гистология и тп)

Уважаемая ,как вы себе представляете объём радикальной операции при наличии канцероматоза брюшины?


Ваша помощь- единственное что может в данном случае дать некоторый + эффект.

[Сообщение изменено пользователем 16.02.2009 21:21]

При наличии 1-2 М по брюшине радикальная операция возможна (по крайней мере наши хирурги такое делали), конечно эта операция условно-радикальна, но никто ведь не говорит про милиарное поражение брюшины. А асцит мог возникнуть на фоне непрохода, не? И объем операции опять же неизвестен.

Мама съездила в Онкодиспнсер, ей ни какой операции не было предложено, отправили на химиотерапию. Или врачи уже не оперируют таких пожилых или безнадежный случай? Народу очень много, лишнего вопроса не задать!

Вообще, на приеме в кабинетах сидят очень невнимательные, порой грубые люди (не говорю про всех), но я именно с такой тетенькой столкнулась. Ведь людям с таким диагнозом нужно хоть чуточку поддержки и внимания, а там отношение как к стаду.... быстрей-быстрей-быстрей прогнать: - Подозрение на рак, завтра в хирургию, оперировать!!! И ни слова лишнего, всё - закройте дверь, не задерживайте очередь! Блин, как ревела помниццца....
Хирурги же в отделении просто замечательные люди :-)
А вам большого терпения....

Вашей маме скорее всего не скажут всё как есть, скажут родственникам, думаю вам стоит самой спросить у онколога, который её наблюдает.
По крайне мере моему папе сказали только диагноз, но стадию и всё вытекающее из неё ,сказали только нам, родственникам.
Терпения вам и сил!

Сколько осталось жить знает только господь Бог.
скрывать от пациента диагноз и прогноз мы не имеем права.
И если он интересуется, то ответим на все вопросы.
Если не хочет знать, то никто из онкологов навязывать информацию не будет.
Родственникам - только с согласия пациена, некоторые не хотят рассказывать о своём состоянии.


К сожалению бывают и такие, но на каждого пациента в поликлинике отводится 10 минут в среднем.
Хватает только на то ,чтоб изучить всю документацию, осмотр, сформулировать диагноз и тактику лечения.
Все задушевные бесседы,пожалуйста,с лечащим врачом.

Не.

Так ее вроде уже оперировали?...объем вмешательства бы...

Первое - НИКАКОЙ - слитно. Второе - то,что не назначена операция, не значит,что процесс запущен. В 71 год вряд ли будут оперировать.
Прогнозы врачи онкоцентра не делают, поскольку это,действительно, непредсказуемо.
Если вы хотите знать всю правду о состоянии своей мамы, ваша мама должна подписать спецформу,что извещать только дочь/сына/бабушку/прабабушку. Но я вас сразу предупреждаю,что ничего из беседы с врачом вы не узнаете. Ориентируйтесь на состояние больной.

Операция паллиативная, выведение колостомы! Радикальную операцию никто делать не будет ввиду канцероматоза и как следствие асцита. По поводу химии нужна ли она, вполне может усугубить состояние и сократить жизнь.

по своим пациентам дольше полугода никого не было

Т.е. ХТ нафиг никому не нужна? Так-то никто не будет ее предлагать , если риск от нее превышает пользу. Если предложили, значит есть шанс уменьшить проявления болезни.

Значит пациенты не получали хорошей симптоматики, потому что наши живут ОТ полугода и больше.

Говорят,что препарат "зомета" не закуплен для онкобольных,посоветуйте где можно купить этот препарат ,но по ценам ниже чем в аптеках,19000руб. за ампулу под силу не всем,с учетом,что через каждые 3недели???

Я вожу мужа к онкогастроэнтерологу, 2 этаж, народу очень много, за пять посещений ни разу не были у одного и того же врача. Приём длится от 1 ой минуты до 3- х, а потом отправит куда - нибуть, и в этот день может и не вернёшься. Единственно документы внимательно читала только химиотерапевт. Да и ещё в нашей карточке обнаружилось УЗИ печени другого поциента, и ещё какие - то анализы (мы ничего, кроме описания КТ, сделанного в другом учркждении у них не удостоились). Пинали и пинали, пока Зав поликлиникой мне не сказал, чтоб я силы и время не тратила.

Знаю, что сильный онкоцентр в Омске. Может если у кого есть деньги, туда податься?!
Так печально все это читать....

Я как-то пришла в поликлинику за рецептом на обезбаливающие папе, т.к. таблетки не помогали уже, а там сидит 2 тётеньки, одна из них мне и говорит: "А что, он ещё не умер?"
потом не хотела мне выписывать рецепт на ампулы, как я не просила и не объясняла что таблетки ему не помогают.
когда уже разревелась и сказала что никуда не уйду, а была я на 7-м месяце беременности, скрепя зубами дали рецепт.
Ведь эти женщины тоже люди, и никто не защищен от этой болезни, как можно быть такими жестокими?
Грустно всё это :-( .

Это правда!

1. есть аналоги зометы (резорба, бонефос, помегара) - это тоже бисфосфонаты, тоже эффективные.
2. не каждые 3 недели, а 1 раз в 28 дней под контролем кальция крови (т.е. если на нижней границе нормы - то не вводятся). 28 дней - это минимальный срок между введениями препарата, можно и раз в 3 месяца.
3. подумайте про бонефос: стоил дешевле зометы, в таблетках (суточная доза 1600мг - 4 табл.), пьется дома, вены не страдают. НО после совета с врачом, назначившим препарат, т.е. химиотерапевтом

и после всего этого вы верите что вас эти люди вылечат? Меня вот забавляет такой вопрос, а как эти врачи проходят аттестацию, как обмениваются опытом? какие научные труды пишут? Или они работают регистраторами в больницах, ведя запись в картах и тем самым поддерживают статистику кол-ва принятых больных.....

Достаточно страшный, если вам так хочется услышать правду.

Вы уже сами ответили на этот вопрос - химиотерапия - единственный метод, который можно провести в данной ситуации.

если чесно, то с таким не живут. Вам нужно готовиться к худшему. Если протянет полгода, и то хорошо.

А, собственно, после чего "этого"? И как можно вылечить человека с метастазирующим раком? (экстрасенсы и разные хранители каналов не в счет)

Аттестация проводится в необходимые сроки, для обмена опытом существуют конференции, монографии и желание этот опыт приобретать; а какие труды пишут - ищите и найдете.
Вообще, складывается впечатление, что Вы очень обижены на кого-то из врачей и в силу собственного ...э-э-э...характера равняете всех под одно, нехорошо это. Врачи ведь не говорят также про пациентов...

.


[Сообщение изменено модератором 26.03.2009 19:19]

[Сообщение удалено пользователем 26.03.2009 13:39]

врачи не то что говорят плохо про пациентов, не все конечно, но такие экемпляры встречаются. Понятие врачебная тайна перестала иметь актуальность почему то. У меня нет обиды, у меня непонимание. Если человек понимает, что это не его, что он неправильно выбрал трудовой путь. Нужно уйти и к сожалению немногие решаются на смену деятельности. Врачи сидят, ноют как им плохо, какие плохие пациенты, что им достойно не платят. .... Так сделай что-то в своей жизни. Когда сталкиваешься с таким доктором, оптимизм угасает и приходить больше к нему не хочется. Вот и качуют пациенты с одной и той же болячкой от одного к другому. В медицине и образовании не должно быть случайных людей. Они отвечают за построение нации. А вот сейчас мы и пришли к тому, что русской нации ни физически, ни идейно нет.