Гайморит вылечить только ч/з прокол? или есть другие методы?

У дочки (4,5 года) гайморит (правая пазуха). Врач 9-ки предложил лечь в стационар на "прокол". Жалко девочку мне :weep: да еще и намекнул на то что дети после 3-х лет лежат уже без мам 8( Вот может кто подскажет как вылечить гайморит избежав прокола???? Уважаемые доктора ответьте плиз!!!

всё зависит от тяжести течения заболевания.
в современных рекомендациях по лечению-начинают не с пункции. в любом случае основное это хороший отток содержимого из пазухи и антибактериальная терапия
поищи dok 1,1-он лор.
координаты в инфе и спроси. :-)

[Сообщение изменено пользователем 01.09.2008 15:52]

купи в аптеке Скипидарную мазь и втирай каждые 2 часа в пазуху (как бальзам Звездочку раньше мазали) реальное средство от гайморита

мне делали прокол 4 раза в той же девятке.Все прошло замечательно.

Видел, как делали его детям дошкольного возраста.

Это только со стороны кажется, что это дико страшно и больно...

врачи предварительно замораживают нос, а затем быстро прокалывают. Боли почти нет, но вид изогнутой полой иглы способен напугать и взрослого. После прокола в паз этой иглы вставляется шприц с горьким лекарством и делается промывка пазухи до 5 раз. Весь гной выливается из носа в эти их железные медицинские тарелки.
Вся процедура от момента прокола, до момента вытаскивания иглы занимает максимум 5-7 минут. Кровь гарантированно останавливается через 3-4 часа - просто нужно ватку не вынимать.


По-мойму любое другое лечение хуже, просто потому что оно дороже и дольше. А вот если гной из одной пазухи не удалить, то он может на другие перейти и дальше в мозг.

Не так страшен этот прокол, как говорят.

дак это вроде кукушкой в народе называют.

а есть же какое то более неприятное лечение..

безусловно есть. я вылечил гайморит обычной морской солью. она продаётся в аптеках.
а насчёт пунктирования - то не все лучше себя чуствуют после процедуры. да к тому же вероятность простуды повышается.. в холодной воде не плавать, морозный возух не вдыхать и т.д. ..

Автор: Сeрёга (отправить письмо)
Дата: 01 Сен 2008 16:24

дак это вроде кукушкой в народе называют.
а есть же какое то более неприятное лечение..
---------
Да не, товарищь всё верно написал, только детям сразу ставят что-то вроде катеттера, через которые и промывают потом. Прокол только один. А кукушка - эта весчь не така уж неприятная по сравнению с проколом. Но малышу ... Все детки, к сожалению, плачут, от страха(скажу по секрету - даже некоторые взрослые слезу пускают). Насчёт лежать - врач, наверное, имел ввиду, что мамкам еда и койко-место не положено. Обычно ставят раскладушки. Никто такую малютку без нужды одну в отделение не возьмет)).

вот рентген

Фотография из Фотогалереи на E1.ru
блин, сходили в нашу поликлинику, наша ЛОР на больничном. Я надеялась на нее, думала будем к ней на кукушку ходить + луч + туфо + антибиотик (ну вобчем как раньше лечились).

а где поискать то? :-o

http://www.e1.ru/talk/forum/search.php?f=36&search...+1%2C1&date=0&fldauthor=1&fldsubject=1&fldbody=1

когда у меня был гайморит, я просто взяла соль, погрела на сковороде, положила в носочек и грела переносицу, виски, лоб - 2-3 раза и всё прошло :-)

мне вот о таком способе лечения рассказывали, но я боюсь греть гной

дак он наоборот выходить начинает, и боли проходят ;-) ... ну у меня по крайней мере)

Не надо давать безграмотные советы . Вы с собой можете делать что хотите но давать глупые советы тем более в лечении ребёнка не имеете не какого права. А вы мамаша не тяните и не занимайтесь писаниной а идите на прокол ,или пансинусита ждёте ? На снимке то нечего хорошего.

[Сообщение изменено пользователем 01.09.2008 22:02]

я извиняюсь, Вы врач???

а почему 4 раза??? вот я тоже боюсь что проколов однажды, будем прокалывать потом еще несколько раз

http://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&t=272497...

Современная медицина успешно лечит гайморит с помощью антибиотиков. Я год назад избавилась от него таким образом за несколько дней. Правда, я наблюдалась в платной клинике. А в обычных поликлиниках врачи до сих пор, не глядя, направляют всех на прокол :-(

Делать или не делать прокол гайморовой пазухи?
Часто случается, что пациент, страдающий гайморитом, не смотря на недомогание и сильные боли, отказывается от пункции (прокола) гайморовой пазухи. Среди пациентов бытует мнение, что дескать стоит один раз сделать пункцию при гайморите и процесс будет хроническим, т.е. придется колоть пазуху снова и снова. Это не совсем так. Рецидив (повторное возникновение) гайморита если и возникает, то по другим причинам. Чаще это предрасполагающие факторы, описанные выше или незавершенное лечение предыдущего обострения. Чем опасен гайморит? ......если гной в гайморовой пазухе имел место образоваться - там он и остается на длительное время, если только не прорвется в окружающие ткани (особенно, если заблокировано соустье). Пункция и делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность ее очень высока. В настоящее время, после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки - катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. При применении данного метода, больной очень быстро выздоравливает. Отмечу также, что ко всему есть показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию и можно обойтись промыванием носа. Пациенту необходимо всегда помнить, что лечиться нужно под контролем ЛОР-врача.

Мне выписывали капли в нос. Не помню как называются, но в аптеке такие точно знают - в составе вытяжка из клубней цикломены. "Страшная вещь" :-) - по два впрыска и сидишь полчаса с простынёй чихаешь и сморкаешься (извините), вытекает всё что только можно - гайморита как не бывало. Плюс аммоксиклав и синупрет.

Меня вот родители в детстве жалели-жалели, лечили-лечили народными методами, всякими прогреваниями-промываниями... Тока все в хроническую форму перешло. Любой сквозняк вызывал обострение. Пока в конце-концов так не обострилось, что побежала в больницу сверкая пятками. За неделю сделали 2 прокола. Для меня это лечение оказалось более чем эффективно. 10 лет уже как не вспоминаю про эту заразу.

Вот почему у всех врачей свой диагноз и свое мнение на счет одного и тогоже человека, с одними и темиже симптомами??? Были сегодня у двух ЛОР врачей (платно и бесплатно). У бесплатного выяснилось что прокол не нужен ребенку, достаточно будет антибиотика + кукушки + диоксидин в нос + луч. У платного выяснилось что и кукушка, равно как и антибиотик не нужны :hi: КОМУ ВЕРИТЬ?????

для справки.
Взято из "Респираторной Медицины" 2007


ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Синусит – воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (ОНП), имеющее инфекционный характер, – является одним из самых распространенных заболеваний организма, и дыхательных путей в частности. От 5 до 15% взрослого населения в мире страдают различными формами синусита. В Европе частота встречаемости острого синусита у взрослых составляет 1–5% в год. В России данное заболевание ежегодно переносят около 10 млн человек.
Чаще всего острый синусит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Считается, что при любой острой респираторной вирусной инфекции в процесс в той или иной степени вовлекаются околоносовые пазухи. Лишь в 1–2% случаев течение ОРЗ осложняется бактериальным синуситом.
Синусит разделяется по длительности течения на острый (до 3 мес), хронический (более 3 мес), рецидивирующий (4 эпизода острого синусита за год и более, каждый эпизод длится 7 дней и более, бессимптомный период – более 2 мес). По тяжести течения выделяют синусит легкого течения (катаральный, вирусный), средней степени тяжести и тяжелый, которые, как правило, являются гнойными и вызываются бактериальной флорой.
Результаты многолетних исследований подтверждают, что острый синусит вирусной природы связан в основном с респираторными вирусами (респираторно-синцитиальные, аденовирусы, коронавирусы). Спектр возбудителей острого бактериального синусита остается относительно постоянным, и наиболее часто здесь встречаются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Реже возбудителями могут быть Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, анаэробы.
В клиническом плане важно определить этиологический фактор острого синусита, что позволит решить вопрос о назначении системных антибиотиков. В настоящее время микробиологическое исследование при остром синусите в обычной практике не показано, и дифференциальная диагностика между вирусной и бактериальной этиологией проводится на основании клинических данных. В тех же случаях, когда требуется точно идентифицировать возбудителя, «золотым стандартом» должно быть исследование содержимого околоносовых пазух, полученного при пункции. Однако, к сожалению, в нашей реальной жизни в 2/3 случаев материалом для исследования служит мазок из полости носа, который не может быть точным ориентиром, так как он обладает незначительной информативностью из-за присоединения сапрофитной флоры полости носа.
Для развития воспалительного процесса в ОНП принципиальное значение имеет нарушение процессов мукоцилиарного клиренса, которое наблюдается при ОРЗ на фоне вирусной инфекции. Отечная слизистая оболочка полости носа закрывает устье ОНП, нарушая ее дренаж. При этом происходит всасывание кислорода из пазухи в кровеносные сосуды слизистой оболочки. Создающееся отрицательное давление способствует выделению в пазуху транссудата, который служит средой для размножения бактерий, проникающих через устье пазухи или другими путями. Вследствие воспалительного процесса в закупоренной пазухе развивается положительное давление, сопровождаемое болезненными ощущениями. Помимо нарушения мукоцилиарного транспорта, важное значение имеют аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта, нарушающие проходимость естественных отверстий ОНП и механизмы их аэрации и очищения. В условиях застоя секрета и снижения парциального давления кислорода в ОНП создаются оптимальные условия для развития бактериальной инфекции.
Клиническая диагностика вирусного и бактериального синусита может быть основана на определении тяжести заболевания. Легкое течение, как правило, обусловлено теми или иными вирусами. Симптоматика ограничивается местными проявлениями (затруднение носового дыхания, выделения из носа слизисто-гнойного характера, нарушение обоняния, незначительная головная боль в области лба либо в области проекции пазухи). При этом отсутствуют или выражены незначительно признаки интоксикации, температура нормальная или субфебрильная. По данным рентгенографии отмечается затемнение пазух различного характера, чаще имеется пристеночное утолщение слизистой оболочки пазух. Острый синусит легкого течения зачастую проходит самостоятельно, лечение ограничивается приемом симптоматических средств, назначаемых при ОРЗ. Лишь при прогрессировании симптомов или сохранении их на протяжении длительного времени (более 10 дней) может идти речь о присоединении бактериальной флоры и назначении системных антибиотиков.
При среднетяжелом и тяжелом остром синусите, помимо местных, выражены признаки общей интоксикации. У таких больных отмечается повышение температуры до 38 °С и выше, выражена болезненность в местах проекции пазух, могут быть реактивный отек век, отечность мягких тканей в области стенок пазух, пациентов беспокоит интенсивная головная боль. Характерны рентгенологические данные – гомогенное затемнение пазух либо наличие уровня жидкости. Именно при таких формах синусита этиологическим фактором является бактериальная флора. Особенностью бактериального синусита является не только более тяжелое течение, но и возможность развития орбитальных и внутричерепных осложнений, а также переход заболевания в хроническую форму.
В последнее время отмечается тенденция к увеличению заболеваемости рецидивирующими и хроническими формами синуситов, чему способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, сложившаяся в большинстве регионов России, и курение – факторы, которые губительно сказываются на состоянии дыхательных путей, снижают защитные силы организма, отражаются на возможностях специфической и неспецифической защиты слизистых оболочек, в том числе и слизистой оболочки полости носа. Рецидивирующий синусит может быть результатом нелеченого острого процесса, связанного с нарушением мукоцилиарного транспорта, патологией внутриносовых структур, ятрогенными причинами. Рецидивированию и хронизации синуситов способствуют иммунодефицитные состояния (беременность, СПИД, состояние после трансплантации, химиотерапия и др.), заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), аллергический ринит, длительное применение сосудосуживающих капель, аденоиды, искривленная перегородка носа и другие анатомические нарушения, носовые полипы, опухоли, зубная инфекция, муковисцидоз, гранулематоз Вегенера, саркоидоз, синдром Картагенера, курение, профессиональные вредности.
При хроническом синусите большое значение имеют анаэробы, которые выделяются в 48% случаев (Prevotella sрр. – 31%, анаэробные стрептококки – 22%, Fusobacterium sрр. – 15% и др.), аэробные возбудители встречаются в 52% случаев (стрептококки – 21%, H. influenzae – 16%, P. aeruginosa – 15%, S. aureus, M. catarrhalis – по 10%).
Необходимо отметить, что в последнее время участились случаи риносинусита, при котором присутствуют различные роды грибов, что может быть связано с системной антибактериальной терапией, которая, как правило, назначается при остром синусите.
Нельзя забывать, что около 10% гайморитов имеет зубное происхождение, в связи с чем необходима консультация стоматолога.
При хроническом воспалении в слизистой оболочке ОНП происходит очаговая или диффузная метаплазия многорядного цилиндрического эпителия в многослойный, лишенный ресничек, и, следовательно, такая слизистая утрачивает способность удалять со своей поверхности бактерии и вирусы путем активного мукоцилиарного транспорта.
ДИАГНОСТИКА СИНУСИТА
Обзорная рентгенография – самый распространенный метод в диагностике синуситов, в большинстве случаев позволяющий поставить правильный диагноз. Однако при определении характера поражения ОНП этот метод нельзя считать достоверным, так как он не предоставляет четких данных о локализации патологического процесса в синусах, о состоянии внутриносовых структур, а также о распространении патологического процесса в полость черепа или орбиту. В этом отношении наиболее информативным является метод КТ, основные преимущества которой состоят в том, что она дает пространственное отображение взаимоотношений внутриносовых структур и ОНП, позволяет судить о характере анатомических нарушений и их влиянии на развитие патологического процесса, а также оценить характеристику тканей по их рентгеновской плотности (рис. 8-60).


Рис. 8-60. Методы диагностики заболеваний околоносовых пазух.
а – рентгенография пазух носа – гомогенное затемнение левой верхнечелюстной пазухи; б – компьютерная томография пазух носа – уровень жидкости в правой верхнечелюстной пазухе, искривление перегородки носа, буллезное увеличение средней носовой раковины (concha bullosa).
В последнее десятилетие одним из обязательных методов обследования является эндоскопия полости носа, которая позволяет детально осмотреть носовую полость, носоглотку, соустья ОНП и даже проникнуть в полость синусов. Эндоскопия незаменима в детском возрасте, так как она позволяет совершенно безболезненно и без травмы для ребенка обследовать полость носа и носоглотку.
ЛЕЧЕНИЕ
Основные принципы лечения ОС включают воздействие на этиологический фактор, противовоспалительное лечение, назначение препаратов, снимающих отек в области естественных соустьев пазух и способствующие оттоку секрета.
При катаральном (вирусном) синусите проводится местная антибактериальная терапия (фузофунгин, фрамицетин сульфат и др.), назначаются противовоспалительные средства (НПВС, фенепирид гидрохлорид). Обязательным считается назначение деконгестантов коротким курсом (до 7–8 дней), местные и системные муколитики (ацетилцистеин). При выраженной заложенности носа целесообразно применение топических ГКС коротким курсом. Применение антигистаминных препаратов у больных при неотягощенном аллергоанамнезе не оправдано.
У больных бактериальным синуситом обязательна системная антибактериальная терапия. До настоящего времени препаратами выбора являются амоксициллин и аминозащищенные пенициллины. Амоксициллин/клавуланат как в дозе 875/125 мг 2 раза в сутки, так и в дозе 500 мг/125 мг 3 раза в сутки соответствует всем необходимым критериям эрадикации в отношении всех трех наиболее значимых патогенов острого синусита: S. pneumoniae, H. influenzae, M. Catarrhalis, – что и определяет его высокую клиническую эффективность. Альтернативные препараты: цефалоспорины II–III поколения (цефуроксим аксетил, цефаклор), макролиды (азитромицин, кларитромицин), респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, грепафлоксацин). Для терапии необходимо использовать пероральные препараты.
При тяжелом течении препаратами выбора являются ингибиторзащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) и цефалоспорины II–III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон). Лечение следует начинать с парентерального введения (желательно внутривенного) препарата, а при улучшении состояния (как правило, на 3–4-й день) перейти на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата. Длительность курса антибиотикотерапии при ОС составляет 14 дней. При лечении хронического риносинусита назначается 3–6-недельный курс антибиотикотерапии, причем рекомендуется продолжать прием антибиотиков.
Для лечения ОС не следует назначать линкомицин, так как он не действует на H. influenzae; оксациллин, который малоактивен в отношении пневмококка и не действует на H. influenzae; гентамицин (не действует на S. pneumoniae и Н. influenzae); ко-тримоксазол (из-за высокой резистентности к нему S. pneumoniae и Н. influenzae в России). Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать в амбулаторной практике, его следует применять для терапии осложненных форм синусита или при непереносимости бета-лактамов.
Другие группы препаратов ничем не отличаются от таковых при лечении ОС легкой степени тяжести.
При рецидивирующем ОС возможно назначение препаратов, содержащих лизаты бактерий. Эти препараты назначаются в виде пероральной или интраназальной вакцины. Они способствуют выработке протективного иммунитета и профилактике повторных инфекций.
При выраженном гнойном гайморите, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения возможно проведение пункции верхнечелюстной пазухи. В последние годы для лечения синуситов успешно используются синус-катетеры, позволяющие без пункции пазухи активно, за счет создания отрицательного давления в полости носа, улучшить дренаж. Синус-катетер представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается патологический секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, вводят в пазухи лекарственные растворы. ЯМИК-метод относится к разряду непункционных методов, так как он исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа и ОПН. Но основное преимущество метода состоит в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Метод применим у детей с 5-летнего возраста.
При рецидивирующем синусите, тем более при хронических процессах, необходимо участие оториноларинголога, поскольку должна быть проведена детальная оценка полости носа, околоносовых пазух для определения возможной причины хронического процесса. При данных формах синусита велика вероятность проведения хирургического лечения, включающего ревизию пазух, коррекцию внутриносовых структур. Методом выбора в последнее время стали эндоскопические эндоназальные операции, главным достоинством которых является функциональность вмешательств – санация пазух при максимальном сохранении анатомических взаимоотношений полости носа и пазух носа.

Не в коем случае не через прокол ! так как Вам придется каждый год это делать, это я на примере родственников, я сама в свое время избежала этого(меня кололи антибиотиками) и у меня был не гайморит а синусит намного хуже !!! и ничего выличила !!! Просто нужно проколоть антибиотики !или есть аппарат называется Денас и малавтилин к нему,малавтилином можно в пазухе носа самим мазать его можно заказать купить в аптеке , если нет то в инете посмотрите где взять можно через мед центр СКМЕд на роз.люксембург там 100 р сеан 10 дней возможно пройдет!!! Дай бог Вам и Вашим близким здоровья!!! :-)

Ну, я считаю , информацию автор темы получил и сделает правильный выбор, слушать врачей или Адельбаку и иже с ней...
В любом случае, выбор за Вами, насильно у нас никто никого не лечит.
Здоровья Вам и Вашим близким .

[Сообщение изменено пользователем 05.09.2008 15:45]