анкета посетителя пищеблока

У жены проблема - работает врачом-диетологом в профилактории, нужно составить анкету посетителя этого самого пищеблока, ну, типа, как вам было клево или там не клево, ваши впечатления по ассортименту, по качеству, предложения и т. д. (много можно придумать) Может у кого мз коллег есть готовый вариант?
Заранее пасиба.
варианты на мыло.