как вылечить алкоголизм?
Ч
Чудо Чудейное
Помоги ей, сядь поговори с ней спокойно, объясни что ваша семья рушится на глазах что ты её любишь и не хотел бы потерять, и не забывай что женщина любит ушами Я думаю до неё дойдёт и она не только поймёт, но и согласится на лечение
удачи тебе
D
Dima44
люди,помогите!пью,что бы спина не болела!межпозвоночная грыжа,приговор?неужели нет срыва?все рушится!
М
Маруська2008
...Господа!...вполне актуальна тема алкоголизма...страшная и реалистичная ...кроме Ойхера кто-то может помочь?...или медицина бессильна в принципе... ?
М
Маруська2008
...нет,правда,...я сама далека от медицины...весьма далека...но в принципе очень уважаю людей этой профессии.....милые моему господа!...помогите вылечить алкоголизм...!!!
М
Маруська2008
...блин...я пропустила.слово...короче...милые моему сердцу господа!...
М
Маруська2008
блин...похоже...или на этом форуме "мертвяк"полный...или на "ручнике" все стоят...ау!...медики!
У
Ушакова ТА
Всем добрый вечер. К сожалению нет времени перечитывать все 7 страниц диалога и выискивать нужную информацию, но у меня тоже очень серьезная проблема с мамой. И ситуация такая же, как у vbcc.hbcn, только папу мама не потеряла и не кодировалась и не лечилась никогда. Тоже последние несколько лет
почти одна, папа в длительных командировках, а мы дети уехали за много тыс. км. Пьет очень сильно, запоями, по неделе, 10 дней и больше и ничто не может ее остановить, она и детьми уже клялась, что бросит и вообще все это...
В состоянии сильного алкогольного опьянения начинает нам детям
звонить, говорить что ей плохо и она наложит на себя руки, даже были попытки ( к счастью все обошлось). Ситуация осложняется тем, что лечится (ложиться в стационар) не хочет, т. к. во-первых городок маленький, слухи пойдут, а во-вторых не считает это нужным. Кодироваться тоже отказывается, т.к. ей
кто-то рассказал, что от этого люди сходят с ума или им становится еще хуже. Я конечно понимаю, что нет лекарства, которое можно купить и принимать дома потихоньку, но тут ведь есть специалист, который как я поняла дает всем дельные советы, может кто что подскажет, т.к. я уже не знаю, что и делать
D
Dima44
сам сотажем!дорогие клиник,заговнегры,фигня полна,с отрывом,дегнег и вищите пслихолога,что бы сам понял!тогда дорктора на дом-СУТКИ ИОН САМ ВСЕБЯ ПРИДЕ!И СРОЧНО РАБОТАТЬ,РАБОТАТЬ,ХЫТЬ ДРОВА КОЛОТЬ!и на недьку от провокаций подальше пампасы,чтоб морално в себя пришел!
A
AHTOWKA
Ужас, что то с чем то, почитала и в шоке, да уж помошнички
A
AHTOWKA
Я думала вы серьёзно, а вы прикалываетесь?, Нельзя так относиться к чужой беде и вообще я сосновому бору не доверяю у меня там племяшка была, потом кое как вывела её , труба, пока
В
ВикаЛик
[Сообщение удалено пользователем 25.08.2008 20:18]
В
ВикаЛик
[Сообщение удалено пользователем 25.08.2008 20:28]
R
Reginas_00
Пока алкоголик сам, не осознает 4то он алкоголик и сам не захо4ет выле4ится, вы я думаю врядли 4ем то сможете помо4ь.
Можно вылечить от алкоголизма и без привлечения к этому процессу самого алкоголика. Ничего вдабливать не нужно, это все-равно не поймется.
Прочитал все 7 страниц.
У меня вопрос:
1. Человеку 38 лет, пьет 2-3 раза в неделю по 0,5 крепкого спиртного. Работа и семья конечно страдает. Полностью осознает что нужно лечиться, говорит главное нужен веский повод не пить. Если захочет, неделю-две не пьет потом снова. Не очень верит в кодировки (но не лечился). Я предложил укол в вену, ему понравилось что нет воздействия на психику. Попросил меня узнать все подробно. Если не затруднит раскажите подробнее о медикоментозных методах лечения алкоголизма, возможно о каких то новых препаратах. Например вот один первый попавшийся прейскурант:
Цены:
№ п/п Наименование услуги стоимость в рублях
филиал в СПб филиал в Тосно
1 Предварительная консультация бесплатно бесплатно
2 Дезинтоксикационная терапия в кабинете 2000
3 Дезинтоксикационная терапия с выездом на дом 2500
4 Компьютерное тестирование 1200
5 Плановое лечение алкогольной зависимости,
подготовительный сеанс
в кабинете 3200
6 Плановое лечение алкогольной зависимости,
подготовительный сеанс
с выездом на дом 3700
7 “Комплексный метод лечения алкогольной
зависимости”, формирование способности
к дозированному потреблению спиртного, 1 сеанс 2500
8 Выведение из запоя, капельница на дому 1700
9 Химзащита (укол в вену) 2500
10 Эспераль-гель – внутримышечная инъекция
под давлением 2800
11 Эспераль (Франция). Внутримышечная имплантация 3000
12 Снятие химзащиты 1300
13 Снятие химзащиты – гель 1400
14 Удаление эсперали 1600
15 Выезд психотерапевта по Санкт-Петербургу 2000
16 Выезд психотерапевта по области 2500
17 Госпитализация (3-хместный номер без питания) 2400
18 Госпитализация (2-х местный номер без питания) 2500
19 Госпитализация (одноместный номер без питания) 3500
20 Комплексное лечение алкогольной зависимости
с формированием способности к дозированному
употреблению спиртного, курс лечения,
включая стоимость лекарственных
препаратов 29500 19500
21 Лазеро-КВЧ программирование от алкогольной
зависимости за 2 сеанса в кабинете 6500 5500
22 Лазеро-КВЧ программирование от алкогольной
зависимости за 2 сеанса с выездом на дом 7000 6000
23 Лечение алкоголизма методом интракраниальной
транслокации в кабинете 4000 3200
24 Лечение алкоголизма методом интракраниальной
транслокации с выездом на дом 4700 3700
25 Лечение алкоголизма методом интракраниальной
транслокации с подготовительным сеансом
в кабинете 6500 5500
26 Лечение алкоголизма методом интракраниальной
транслокации с подготовительным сеансом
с выездом на дом
_______________________
Конкретно интересуют пункты:
4,5,6,7,9,10,13,20,21-26 что это за лечение?
Что за препараты используются внутривенно? Как они воздействуют? Почему человеку не хочеться пить? Страх? Что такое Эспераль?
Заранее благодарен если кто пояснит по пунктам. А может и предложит что то еще. Мониторю..
У меня вопрос:
1. Человеку 38 лет, пьет 2-3 раза в неделю по 0,5 крепкого спиртного. Работа и семья конечно страдает. Полностью осознает что нужно лечиться, говорит главное нужен веский повод не пить. Если захочет, неделю-две не пьет потом снова. Не очень верит в кодировки (но не лечился). Я предложил укол в вену, ему понравилось что нет воздействия на психику. Попросил меня узнать все подробно. Если не затруднит раскажите подробнее о медикоментозных методах лечения алкоголизма, возможно о каких то новых препаратах. Например вот один первый попавшийся прейскурант:
Цены:
№ п/п Наименование услуги стоимость в рублях
филиал в СПб филиал в Тосно
1 Предварительная консультация бесплатно бесплатно
2 Дезинтоксикационная терапия в кабинете 2000
3 Дезинтоксикационная терапия с выездом на дом 2500
4 Компьютерное тестирование 1200
5 Плановое лечение алкогольной зависимости,
подготовительный сеанс
в кабинете 3200
6 Плановое лечение алкогольной зависимости,
подготовительный сеанс
с выездом на дом 3700
7 “Комплексный метод лечения алкогольной
зависимости”, формирование способности
к дозированному потреблению спиртного, 1 сеанс 2500
8 Выведение из запоя, капельница на дому 1700
9 Химзащита (укол в вену) 2500
10 Эспераль-гель – внутримышечная инъекция
под давлением 2800
11 Эспераль (Франция). Внутримышечная имплантация 3000
12 Снятие химзащиты 1300
13 Снятие химзащиты – гель 1400
14 Удаление эсперали 1600
15 Выезд психотерапевта по Санкт-Петербургу 2000
16 Выезд психотерапевта по области 2500
17 Госпитализация (3-хместный номер без питания) 2400
18 Госпитализация (2-х местный номер без питания) 2500
19 Госпитализация (одноместный номер без питания) 3500
20 Комплексное лечение алкогольной зависимости
с формированием способности к дозированному
употреблению спиртного, курс лечения,
включая стоимость лекарственных
препаратов 29500 19500
21 Лазеро-КВЧ программирование от алкогольной
зависимости за 2 сеанса в кабинете 6500 5500
22 Лазеро-КВЧ программирование от алкогольной
зависимости за 2 сеанса с выездом на дом 7000 6000
23 Лечение алкоголизма методом интракраниальной
транслокации в кабинете 4000 3200
24 Лечение алкоголизма методом интракраниальной
транслокации с выездом на дом 4700 3700
25 Лечение алкоголизма методом интракраниальной
транслокации с подготовительным сеансом
в кабинете 6500 5500
26 Лечение алкоголизма методом интракраниальной
транслокации с подготовительным сеансом
с выездом на дом
_______________________
Конкретно интересуют пункты:
4,5,6,7,9,10,13,20,21-26 что это за лечение?
Что за препараты используются внутривенно? Как они воздействуют? Почему человеку не хочеться пить? Страх? Что такое Эспераль?
Заранее благодарен если кто пояснит по пунктам. А может и предложит что то еще. Мониторю..
Вот тут нашел про лекрства, ничего не понял:
Эспераль.
Эспераль — препарат для лечения алкоголизма. Работает по принципу фармакологического сдерживания. Эспераль ингибирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу и тем самым повышает концентрацию ацетальдегида. Эспераль формирует стойкий отрицательный условный рефлекс на запах и вкус спиртного. Препарат Эспераль не просто снимает тягу к алкоголю, но и радикально меняет само отношение пациента к алкоголю. Систематически принимая Эспераль, пациент перестает получать приятные ощущения от алкоголя.
Тиамин.
Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома.
β-адреноблокаторы.
Назначаются для купирования вегетативной симптоматики. Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.
Клонидин.
По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику - потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.
Бензодиазепины.
Являются основным средством при лечении синдрома отмены алкоголя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.
Карбамазепин.
Эффективен в отношении всех симптомов при синдроме отмены алкоголя и может быть препаратом выбора при лечении синдрома отмены легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.
Барбитураты.
Являются весьма эффективным средством для купирования синдрома отмены. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.
Тиаприд.
Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для купирования синдрома отмены алкоголя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.
Галоперидол.
Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики - бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.
Пропротен-100.
На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является "Пропротен-100", содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.
ГОМК (оксибутират натрия).
Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.
Клометиазол.
Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с, 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания - обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.
Сенсибилизирующие средства.
Используются для создания так называемого химического барьера, делающего невозможным употребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.
В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.
Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.
Блокаторы опиоидных рецепторов.
Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.
Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.
Серотонинергические агенты.
Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.
Другие лекарственные препараты.
Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина для лечения синдрома отмены считается недопустимым из-за высокого риска осложнений - артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина), т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой является проведение при состояниях отмены форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной синдрома отмены является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случае при неосложненном синдроме отмены достаточно оральной регидратации.
В таблице представлены основные и генерические названия препаратов, используемых при лечении синдрома отмены алкоголя.
Генерическое название
Торговые названия лекарственных препаратов
Галоперидол
Сенорм
Диазепам
Диазенекс, реланиум, седуксен, сибазон
Карбамазепин
Финлепсин, зептол, тимонил
Клометиазол
Геминеврин, дистранейрин
Клонидин
Клофелин, катапрессан, гемитон
Лоразепам
Лоракар, тавор
Оксазепам
Нозепам, тазепам
Пропранолол
Анаприлин, обзидан
Тиаприд
Тиапридал, тиапридекс
Хлоразепат
Транксен
Хлордиазепоксид
Элениум
___________________________
Что из всего этого укол за 2,5 т.р. из прайса приведенного выше? Понял только что Эспераль не есть хорошо и некоторые хим. препараты в кровь тоже.
Остается Пропротен 100? Неужели микстуры могут помочь ?
[Сообщение изменено пользователем 15.09.2008 13:35]
Эспераль.
Эспераль — препарат для лечения алкоголизма. Работает по принципу фармакологического сдерживания. Эспераль ингибирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу и тем самым повышает концентрацию ацетальдегида. Эспераль формирует стойкий отрицательный условный рефлекс на запах и вкус спиртного. Препарат Эспераль не просто снимает тягу к алкоголю, но и радикально меняет само отношение пациента к алкоголю. Систематически принимая Эспераль, пациент перестает получать приятные ощущения от алкоголя.
Тиамин.
Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома.
β-адреноблокаторы.
Назначаются для купирования вегетативной симптоматики. Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.
Клонидин.
По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику - потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.
Бензодиазепины.
Являются основным средством при лечении синдрома отмены алкоголя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.
Карбамазепин.
Эффективен в отношении всех симптомов при синдроме отмены алкоголя и может быть препаратом выбора при лечении синдрома отмены легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.
Барбитураты.
Являются весьма эффективным средством для купирования синдрома отмены. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.
Тиаприд.
Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для купирования синдрома отмены алкоголя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.
Галоперидол.
Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики - бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.
Пропротен-100.
На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является "Пропротен-100", содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.
ГОМК (оксибутират натрия).
Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.
Клометиазол.
Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с, 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания - обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.
Сенсибилизирующие средства.
Используются для создания так называемого химического барьера, делающего невозможным употребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.
В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.
Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.
Блокаторы опиоидных рецепторов.
Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.
Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.
Серотонинергические агенты.
Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.
Другие лекарственные препараты.
Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина для лечения синдрома отмены считается недопустимым из-за высокого риска осложнений - артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина), т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой является проведение при состояниях отмены форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной синдрома отмены является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случае при неосложненном синдроме отмены достаточно оральной регидратации.
В таблице представлены основные и генерические названия препаратов, используемых при лечении синдрома отмены алкоголя.
Генерическое название
Торговые названия лекарственных препаратов
Галоперидол
Сенорм
Диазепам
Диазенекс, реланиум, седуксен, сибазон
Карбамазепин
Финлепсин, зептол, тимонил
Клометиазол
Геминеврин, дистранейрин
Клонидин
Клофелин, катапрессан, гемитон
Лоразепам
Лоракар, тавор
Оксазепам
Нозепам, тазепам
Пропранолол
Анаприлин, обзидан
Тиаприд
Тиапридал, тиапридекс
Хлоразепат
Транксен
Хлордиазепоксид
Элениум
___________________________
Что из всего этого укол за 2,5 т.р. из прайса приведенного выше? Понял только что Эспераль не есть хорошо и некоторые хим. препараты в кровь тоже.
Остается Пропротен 100? Неужели микстуры могут помочь ?
[Сообщение изменено пользователем 15.09.2008 13:35]
А вот еще про Торпедо:
Плазмаферез
Терапевтический плазмаферез - замена плазмы. Состоит в удалении токсических компонентов плазмы крови. Плазмаферез используется при тяжелых расстройствах, не поддающихся обычному терапевтическому лечению , например в составе интенсивной терапии острых и хронических экзо- и эндогенных интоксикаций (в т.ч. хроническая и острая алкогольная интоксикация). Плазму выделяют из цельной крови с помощью фильтра состоящего из полупроницаемых мембран, через который кровь пропускается непрерывно, одновременно пациенту вводят примерно равный объем жидкости с целью замещения, вместе с которым возвращаются собственные эритроциты пациента. С плазмой удаляется любой патогенный компонент. В целом терапевтический плазмаферез подобен диализу (искусственная почка) с той разницей, что первый метод позволяет выводить токсические вещества, связанные с белками, а второй нет. Эффекты плазмафереза усиливаются сопутствующей медикаментозной терапией направленной на подавление патогенного фактора, его разведение и выведение из организма путем стимуляции естественных детоксикационных процессов. Обычно делается серия плазмаферезов, причем лечащий врач, учитывая тяжесть состояния больного и его индивидуальные особенности, определяет объем удаляемой плазмы, временной режим процедуры, природу замещающей жидкости и другие параметры.
Ультрофиолетовое облучение крови (УФО-крови)
В настоящее время на основании многочисленных исследований считается, что лечебный эффект УФО крови обусловлен прежде всего нормализацией реологических свойств крови, микроциркуляции и гемостатического потенциала; повышением ее кислородотранспортной функции, а также стимуляцией механизмов неспецифической защиты организма и клеточного и гуморального иммунитета. Во время УФО происходит прежде всего грануляция эозинофилов и тучных клеток, поступают в кровь биологически активные вещества (гепарин, гистамин, катехоламины, эстеразы), что приводит к изменению обмена веществ в клетках крови, улучшению микроциркуляции и коллатерального кровообращения. Обычно после УФО уменьшается лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличивается число базофильных гранулоцитов, активируется фагоцитоз, повышается концентрация иммуноглобулинов (А,М,О), нормализуется уровень стрептолизина О. В реаниматологии УФО крови назначают больным со сниженной иммунореактивностью организма. Положительный эффект УФО получен при тяжелых гнойно-септических осложнениях (перитонит, сепсис, пневмония, панкреатит, обширные гнойные раны и др.). Противопоказанием для УФО крови является только фотодерматит.
Озонотерапия
Озонотерапия является лечебным методом, находящим в последние годы всё более широкое применение в клинической практике. Озон обладает большим разнообразием лечебных эффектов: антибактериальных, антивирусных, противовоспалительных и иммуномодулирующих действий, улучшает микрогемодинамику и повышает активность антиоксидантной системы. Всё это дало возможность использовать этот метод при лечении целого ряда заболеваний, в том числе и алкоголизма. Озон способствует регуляции нарушения обмена веществ, которые возникают при приёме алкоголя, активизации защитных сил организма. Озон ускоряет вывод из состояния алкогольной интоксикации, за счёт повышения метаболизма алкоголя в печени, а так же сглаживает проявление абстинентного синдрома.
Лечение методом традиционной восточной медицины
Лечение методом традиционной восточной медицины характеризуется исключительно индивидуальным подходом к пациенту и с успехом используется на протяжении пяти тысяч лет (для сравнения официальная медицина насчитывает триста лет).
Иглорефлексотерапия возникла в Китае около 5 тысяч лет назад и с успехом используется при лечении многих заболеваний (в ряде случаев она более эффективна, чем традиционная "западная" терапия). Суть метода заключается в воздействии на биологически активные точки энергетических меридианов тела (БАТ) с целью гармонизации энергетического баланса организма (происходит лечение заболеваний). Применяется как классическое китайское иглоукалывание, так и Су Джок терапия - постановка микроигл (зерен растений, магнитов) на точки соответствия органам и на биологически активные точки энергетических меридианов тела (БАТ), на пальцах кисти и стопы.
Следующей характерной чертой Т В М является системный подход, т.е. определяется законченная триада синдромокомплексов и по ней определяется первоисточник, т.е. причина заболевания, без устранения которой все лечебные мероприятия будут малоэффективны.
Краеугольным понятием существующей в Т В М и отличающей её от официальной медицины, является концепция жизненной энергии Ци (Чи или Ки), нарушение гармоничной циркуляции которой приводит к заболеванию.
Иридофототерапия
Одним из самых эффективных способов коррекции энергетического баланса организма (а значит и лечения заболеваний) является иридофототерапия. Иридофототерапия - это прямое воздействие на радужку глаза локальным пучком света определенной длины волны (цвета). Радужная оболочка чрезвычайно чувствительна к такому виду лечения, т.к. принадлежит органу зрения, специально предназначенному для восприятия таких раздражителей как свет и цвет. Так как на радужке глаза проекционно представлены все органы человеческого тела, то воздействие определенным цветом на зону соответствующего органа, восстанавливает энергетическую структуру данного органа (происходит лечение больного органа). Так как свет (цвет) через глаз сразу попадает в головной мозг (а из него в больной орган), эффект лечения проявляется практически мгновенно (так приступ бронхиальной астмы купируется через 3-5 минут).
Лечение светом безболезненно, занимает мало времени, нет опасности заражения организма какими-либо инфекциями, не имеет противопоказаний.
Фотопунктура
Другим очень эффективным (но несколько более замедленным по эффекту) методом лечения различных заболеваний является фотопунктура. Это локальное воздействие определенным светом (цветом) на биологически активные точки (БАТ) энергетических меридианов тела. Фотопунктура не менее эффективна, чем классическое иглоукалывание, но в отличие от него процедура абсолютно безболезненная, занимает меньше времени, отсутствует опасность инфицирования пациента и врача.
Иридодиагностика
Радужная оболочка глаза является как бы "картой всего тела" человека. На радужке глаза представлены все органы и системы организма. Изучая радужку, можно определить перенесенные заболевания, наличие острых и хронических заболеваний, определить врожденную "слабость" органов и систем организма, контролировать эффективность терапии.
Электропунктура
Так же у нас проводится Электропунктура - воздействие на биологически активные точки энергетических меридианов тела (БАТ) микроэлектротоком в разных режимах. Метод абсолютно безболезненный (в отличие от классического иглоукалывания).
Мануально-телесная коррекция
Это одновременное комплексное воздействие включающее сегментарный точечный массаж по активным зонам тела с приемами мягкой мануальной терапии (старо-русская школа) и миофасциальной техникой, а также приемы берберского массажа (лимфодренаж), шиат-су и антистресс-метод задней группы мышц шейного отдела позвоночника. Применяется как для лечения и так и для профилактики различных заболеваний. Может использоваться широко в системе реабилитации после перенесенных травм и хронических заболеваний.
Одно из основных направлений - это адаптация организма к все возрастающим психо-эмоциональным нагрузкам.
Гирудотерапия
Известно 400 видов пиявок, однако в лечебных целях применяется лишь один - пиявка медицинская. Терапевтическое действие пиявки складывается из трех факторов:
1. Во-первых, пиявка прокусывает кожу только в рефлексогенных точках (т.е. точках иглоукалывания). Врач только направляет ее к желаемому участку кожного покрова, сама же пиявка точно определяет место укуса, активируя энергетический меридиан.
2. Во-вторых, пиявка впрыскивает в кровоток слюну, содержащую комплекс физиологически активных веществ, "плавное" действие которых приводит к нормализации патологического процесса.
3. И, в-третьих, пиявка, обрабатывая место укуса веществами, препятствующими свертыванию крови, становится как бы естественным продолжением кровеносного сосуда. Помимо чисто механического отбора крови, пиявка осуществляет нейрогуморальное воздействие на организм пациента.
Гирудотерапия применяется при лечении различных заболеваний, в том числе алкоголизма и наркомании, а также его осложнений. Гирудотерапия показана таким пациентам с целью улучшения микроциркуляции, механической разгрузки кровотока, улучшения обменных процессов, нейротрофического действия, купирования тревожно-депрессивных нарушений и сопутствующих вегетативных реакций вследствие дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса, симптоматического обезболивания. Выделяемые пиявкой вещества помогают "очистить" кровь (уменьшить интоксикацию) - в результате чего значительно быстрее проходит похмельный синдром, снимает тягу к алкоголю и наркотикам, снимается "ломка" при отмене наркотиков (проходят боли в мышцах). Максимальный эффект достигается при проведении грудорефлексотерапии, т.е. гирудотерапии в сочетании с рефлексотерапией (иглоукалыванием).
Блокада препаратами SIT, NIT
Ммда, задумаешься тут.
Плазмаферез
Терапевтический плазмаферез - замена плазмы. Состоит в удалении токсических компонентов плазмы крови. Плазмаферез используется при тяжелых расстройствах, не поддающихся обычному терапевтическому лечению , например в составе интенсивной терапии острых и хронических экзо- и эндогенных интоксикаций (в т.ч. хроническая и острая алкогольная интоксикация). Плазму выделяют из цельной крови с помощью фильтра состоящего из полупроницаемых мембран, через который кровь пропускается непрерывно, одновременно пациенту вводят примерно равный объем жидкости с целью замещения, вместе с которым возвращаются собственные эритроциты пациента. С плазмой удаляется любой патогенный компонент. В целом терапевтический плазмаферез подобен диализу (искусственная почка) с той разницей, что первый метод позволяет выводить токсические вещества, связанные с белками, а второй нет. Эффекты плазмафереза усиливаются сопутствующей медикаментозной терапией направленной на подавление патогенного фактора, его разведение и выведение из организма путем стимуляции естественных детоксикационных процессов. Обычно делается серия плазмаферезов, причем лечащий врач, учитывая тяжесть состояния больного и его индивидуальные особенности, определяет объем удаляемой плазмы, временной режим процедуры, природу замещающей жидкости и другие параметры.
Ультрофиолетовое облучение крови (УФО-крови)
В настоящее время на основании многочисленных исследований считается, что лечебный эффект УФО крови обусловлен прежде всего нормализацией реологических свойств крови, микроциркуляции и гемостатического потенциала; повышением ее кислородотранспортной функции, а также стимуляцией механизмов неспецифической защиты организма и клеточного и гуморального иммунитета. Во время УФО происходит прежде всего грануляция эозинофилов и тучных клеток, поступают в кровь биологически активные вещества (гепарин, гистамин, катехоламины, эстеразы), что приводит к изменению обмена веществ в клетках крови, улучшению микроциркуляции и коллатерального кровообращения. Обычно после УФО уменьшается лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличивается число базофильных гранулоцитов, активируется фагоцитоз, повышается концентрация иммуноглобулинов (А,М,О), нормализуется уровень стрептолизина О. В реаниматологии УФО крови назначают больным со сниженной иммунореактивностью организма. Положительный эффект УФО получен при тяжелых гнойно-септических осложнениях (перитонит, сепсис, пневмония, панкреатит, обширные гнойные раны и др.). Противопоказанием для УФО крови является только фотодерматит.
Озонотерапия
Озонотерапия является лечебным методом, находящим в последние годы всё более широкое применение в клинической практике. Озон обладает большим разнообразием лечебных эффектов: антибактериальных, антивирусных, противовоспалительных и иммуномодулирующих действий, улучшает микрогемодинамику и повышает активность антиоксидантной системы. Всё это дало возможность использовать этот метод при лечении целого ряда заболеваний, в том числе и алкоголизма. Озон способствует регуляции нарушения обмена веществ, которые возникают при приёме алкоголя, активизации защитных сил организма. Озон ускоряет вывод из состояния алкогольной интоксикации, за счёт повышения метаболизма алкоголя в печени, а так же сглаживает проявление абстинентного синдрома.
Лечение методом традиционной восточной медицины
Лечение методом традиционной восточной медицины характеризуется исключительно индивидуальным подходом к пациенту и с успехом используется на протяжении пяти тысяч лет (для сравнения официальная медицина насчитывает триста лет).
Иглорефлексотерапия возникла в Китае около 5 тысяч лет назад и с успехом используется при лечении многих заболеваний (в ряде случаев она более эффективна, чем традиционная "западная" терапия). Суть метода заключается в воздействии на биологически активные точки энергетических меридианов тела (БАТ) с целью гармонизации энергетического баланса организма (происходит лечение заболеваний). Применяется как классическое китайское иглоукалывание, так и Су Джок терапия - постановка микроигл (зерен растений, магнитов) на точки соответствия органам и на биологически активные точки энергетических меридианов тела (БАТ), на пальцах кисти и стопы.
Следующей характерной чертой Т В М является системный подход, т.е. определяется законченная триада синдромокомплексов и по ней определяется первоисточник, т.е. причина заболевания, без устранения которой все лечебные мероприятия будут малоэффективны.
Краеугольным понятием существующей в Т В М и отличающей её от официальной медицины, является концепция жизненной энергии Ци (Чи или Ки), нарушение гармоничной циркуляции которой приводит к заболеванию.
Иридофототерапия
Одним из самых эффективных способов коррекции энергетического баланса организма (а значит и лечения заболеваний) является иридофототерапия. Иридофототерапия - это прямое воздействие на радужку глаза локальным пучком света определенной длины волны (цвета). Радужная оболочка чрезвычайно чувствительна к такому виду лечения, т.к. принадлежит органу зрения, специально предназначенному для восприятия таких раздражителей как свет и цвет. Так как на радужке глаза проекционно представлены все органы человеческого тела, то воздействие определенным цветом на зону соответствующего органа, восстанавливает энергетическую структуру данного органа (происходит лечение больного органа). Так как свет (цвет) через глаз сразу попадает в головной мозг (а из него в больной орган), эффект лечения проявляется практически мгновенно (так приступ бронхиальной астмы купируется через 3-5 минут).
Лечение светом безболезненно, занимает мало времени, нет опасности заражения организма какими-либо инфекциями, не имеет противопоказаний.
Фотопунктура
Другим очень эффективным (но несколько более замедленным по эффекту) методом лечения различных заболеваний является фотопунктура. Это локальное воздействие определенным светом (цветом) на биологически активные точки (БАТ) энергетических меридианов тела. Фотопунктура не менее эффективна, чем классическое иглоукалывание, но в отличие от него процедура абсолютно безболезненная, занимает меньше времени, отсутствует опасность инфицирования пациента и врача.
Иридодиагностика
Радужная оболочка глаза является как бы "картой всего тела" человека. На радужке глаза представлены все органы и системы организма. Изучая радужку, можно определить перенесенные заболевания, наличие острых и хронических заболеваний, определить врожденную "слабость" органов и систем организма, контролировать эффективность терапии.
Электропунктура
Так же у нас проводится Электропунктура - воздействие на биологически активные точки энергетических меридианов тела (БАТ) микроэлектротоком в разных режимах. Метод абсолютно безболезненный (в отличие от классического иглоукалывания).
Мануально-телесная коррекция
Это одновременное комплексное воздействие включающее сегментарный точечный массаж по активным зонам тела с приемами мягкой мануальной терапии (старо-русская школа) и миофасциальной техникой, а также приемы берберского массажа (лимфодренаж), шиат-су и антистресс-метод задней группы мышц шейного отдела позвоночника. Применяется как для лечения и так и для профилактики различных заболеваний. Может использоваться широко в системе реабилитации после перенесенных травм и хронических заболеваний.
Одно из основных направлений - это адаптация организма к все возрастающим психо-эмоциональным нагрузкам.
Гирудотерапия
Известно 400 видов пиявок, однако в лечебных целях применяется лишь один - пиявка медицинская. Терапевтическое действие пиявки складывается из трех факторов:
1. Во-первых, пиявка прокусывает кожу только в рефлексогенных точках (т.е. точках иглоукалывания). Врач только направляет ее к желаемому участку кожного покрова, сама же пиявка точно определяет место укуса, активируя энергетический меридиан.
2. Во-вторых, пиявка впрыскивает в кровоток слюну, содержащую комплекс физиологически активных веществ, "плавное" действие которых приводит к нормализации патологического процесса.
3. И, в-третьих, пиявка, обрабатывая место укуса веществами, препятствующими свертыванию крови, становится как бы естественным продолжением кровеносного сосуда. Помимо чисто механического отбора крови, пиявка осуществляет нейрогуморальное воздействие на организм пациента.
Гирудотерапия применяется при лечении различных заболеваний, в том числе алкоголизма и наркомании, а также его осложнений. Гирудотерапия показана таким пациентам с целью улучшения микроциркуляции, механической разгрузки кровотока, улучшения обменных процессов, нейротрофического действия, купирования тревожно-депрессивных нарушений и сопутствующих вегетативных реакций вследствие дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса, симптоматического обезболивания. Выделяемые пиявкой вещества помогают "очистить" кровь (уменьшить интоксикацию) - в результате чего значительно быстрее проходит похмельный синдром, снимает тягу к алкоголю и наркотикам, снимается "ломка" при отмене наркотиков (проходят боли в мышцах). Максимальный эффект достигается при проведении грудорефлексотерапии, т.е. гирудотерапии в сочетании с рефлексотерапией (иглоукалыванием).
Блокада препаратами SIT, NIT
Ммда, задумаешься тут.
М
Маратус
я прочитал снова Алена Карра...обдумал все и не хочу сам больше...
з.ы. у него не только про курение книжка..но я сам захотел бросить...
з.ы. у него не только про курение книжка..но я сам захотел бросить...
считаю что любую зависимость можно излечить только самому....
Ну вобщем то и наркоманы наверное об этом слышали...
я прочитал снова Алена Карра...
Я дал ему эту книгу, он прочитал и решил завязывать, но говорит запрет ему серьезный оказывается нужен, человек то не глупый, просто зависимый и работы много скоро навалиться.
В
Вик32
Это один из "вечных" вопросов, аналогичных российскому "кто виноват и что делать ?"
Решение похоже надо искать в себе....
Решение похоже надо искать в себе....
Абракадабра какая-то на форуме.
Начну кратко, потом по возможности буду дополнять.
Часто люди не понимают, что именно хотят лечить, говоря об "алкоголизме".
А) Есть острые состояния:
1. Отравление
2. Сильное опьянение
Это либо в токсикологию, либо (2) само пройдет (если повезет).
Б) Хронический запой. - Это выведение из запоя на дому либо в стационаре (второе реккомендуется если пациенту больше 50 или/и есть проблемы со здоровьем - печень, почки, особенно сердце).
В) Химическая зависимость (то, что раньше называлось алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией). То есть, из запоя вышел, но потом опять вошел, либо пьет без запоев, но так что страдает, семья, работа, здоровье (потом выложу критерии зависимости по МКБ). Это полностью вылечить нельзя (почему, постараюсь написать после) - но человек может выйти в устойчивую ремиссию - т.е. всю оставшуюся жизнь не пить и при этом радоваться жизни.
Лечение
Кодировки (ну это если честно не лечение, а своеобразный запрет пить под страхом осложнений и смерти). Лучше всего кодирование по Довженко, самое бессмысленное внутривенное (лазарное, и пр. это только красивая упаковка обычному кодированию). Кем-то переносится хорошо, кем-то плохо. Есть противопоказания, нормальный врач может отказаться делать кодирование в определенных случаях.
Эффективность никто не мерял (если кто-то найдет статистику, возьму свои слова обратно). Я сталкиваюсь в основном с множественными неэффективными кодированиями (т.е. 1 человек кодировался раз 5 и каждый раз срывался раньше срока) в некоторых случаях кодирование "держит" 2 часа. Но есть и успешные случаи, поэтому если человек не кодировался ни разу - можно попробовать.
Психотерапия специально направленная на зависимость (стандартная психотерапия не эффективна - она реккомендована только после 1-2 лет трезвой жизни). Это практикуют обычно в реабилитационных центрах работающих по минесотской модели (Москва, Питер, Новосибирск, Минск, Одесса - во многих крупных городах есть) курс реабилитации 28 дней (человек работает над своей зависимостью 12 часов в сутки). Достаточно дорого - от 1000 евро (Минск) до 9.000 евро (Москва). Программа у всех центров более менее одинаковая.
Эффективность 30-40% (каждый третий остается трезвым больше 2 лет после прохождения полного курса реабилитации)
Религиозные реабилитационные центры - человек меняет свое поведение не в результате психотерапевтической работы, а уверовав в Бога и соответственно, уверовав в необходимость запретов. Обычно обращаются люди отчаявшиеся (центры часто бесплатные). Срок реабилитации от 9 месяцев до пожизненного. В Свердловской области таких центров штук 10.
Центров много все разные - эффективность в целом не оценивалась.
Та самая программа 12 шагов - Анонимные Алкоголики - собрания людей которые деляться опытом как не пить. Дешево (участники групп сбрасываются на чай и аренду комнаты для собраний), но нужно все делать самому - ходить на группы, что-то дома писать, думать головой.
Эффективность оценить сложно - все же анонимные, данные для исследования собрать затруднительно. Есть только косвенные критерии. Это самая распространенная в мире программа.
Группы есть во всех крупных городах России (всего в мире на собрания ходит больше 1.000.000 людей почти в 90 странах это грубые данные 90-х годов).
Начну кратко, потом по возможности буду дополнять.
Часто люди не понимают, что именно хотят лечить, говоря об "алкоголизме".
А) Есть острые состояния:
1. Отравление
2. Сильное опьянение
Это либо в токсикологию, либо (2) само пройдет (если повезет).
Б) Хронический запой. - Это выведение из запоя на дому либо в стационаре (второе реккомендуется если пациенту больше 50 или/и есть проблемы со здоровьем - печень, почки, особенно сердце).
В) Химическая зависимость (то, что раньше называлось алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией). То есть, из запоя вышел, но потом опять вошел, либо пьет без запоев, но так что страдает, семья, работа, здоровье (потом выложу критерии зависимости по МКБ). Это полностью вылечить нельзя (почему, постараюсь написать после) - но человек может выйти в устойчивую ремиссию - т.е. всю оставшуюся жизнь не пить и при этом радоваться жизни.
Лечение
Кодировки (ну это если честно не лечение, а своеобразный запрет пить под страхом осложнений и смерти). Лучше всего кодирование по Довженко, самое бессмысленное внутривенное (лазарное, и пр. это только красивая упаковка обычному кодированию). Кем-то переносится хорошо, кем-то плохо. Есть противопоказания, нормальный врач может отказаться делать кодирование в определенных случаях.
Эффективность никто не мерял (если кто-то найдет статистику, возьму свои слова обратно). Я сталкиваюсь в основном с множественными неэффективными кодированиями (т.е. 1 человек кодировался раз 5 и каждый раз срывался раньше срока) в некоторых случаях кодирование "держит" 2 часа. Но есть и успешные случаи, поэтому если человек не кодировался ни разу - можно попробовать.
Психотерапия специально направленная на зависимость (стандартная психотерапия не эффективна - она реккомендована только после 1-2 лет трезвой жизни). Это практикуют обычно в реабилитационных центрах работающих по минесотской модели (Москва, Питер, Новосибирск, Минск, Одесса - во многих крупных городах есть) курс реабилитации 28 дней (человек работает над своей зависимостью 12 часов в сутки). Достаточно дорого - от 1000 евро (Минск) до 9.000 евро (Москва). Программа у всех центров более менее одинаковая.
Эффективность 30-40% (каждый третий остается трезвым больше 2 лет после прохождения полного курса реабилитации)
Религиозные реабилитационные центры - человек меняет свое поведение не в результате психотерапевтической работы, а уверовав в Бога и соответственно, уверовав в необходимость запретов. Обычно обращаются люди отчаявшиеся (центры часто бесплатные). Срок реабилитации от 9 месяцев до пожизненного. В Свердловской области таких центров штук 10.
Центров много все разные - эффективность в целом не оценивалась.
Та самая программа 12 шагов - Анонимные Алкоголики - собрания людей которые деляться опытом как не пить. Дешево (участники групп сбрасываются на чай и аренду комнаты для собраний), но нужно все делать самому - ходить на группы, что-то дома писать, думать головой.
Эффективность оценить сложно - все же анонимные, данные для исследования собрать затруднительно. Есть только косвенные критерии. Это самая распространенная в мире программа.
Группы есть во всех крупных городах России (всего в мире на собрания ходит больше 1.000.000 людей почти в 90 странах это грубые данные 90-х годов).
В) Химическая зависимость (то, что раньше называлось алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией). То есть, из запоя вышел, но потом опять вошел, либо пьет без запоев, но так что страдает, семья, работа, здоровье (потом выложу критерии зависимости по
МКБ). Это полностью вылечить нельзя (почему, постараюсь написать после) - но человек может выйти в устойчивую ремиссию - т.е. всю оставшуюся жизнь не пить и при этом радоваться жизни.
Говорим похоже об этом.
Сейчас вопрос в том что применить как лечение.
1. Апоморфин+эметин или прпротен 100, воля то у человека в принципе есть, только и искушение велико, будет ли это барьером?
2. Дисульфирам в таблетках, насколько долго держиться в организме? цеалит, метронидозол, фуразалидон, никотинка?
3. Дисульфирам внутривенно я чего то уже боюсь ему советовать, даже дезотеранты со спиртом нюхать опасно...
4. Все таки кодирование, но он опасается за траблы в мозгу.
5. Пробовать психотерапевт + прпротен 100 или еще чего легкое может посоветуеете?
Вот кому интиресно отзывы про Дисульфирам
http://www.03.ru/sresults.php?words=%C4%E8%F1%F3%E...
Да и поясните Пропротен 100 это чистая гомепатия?
- оригинальный отечественный препарат применяемый для лечения алкоголизма. ПРОПРОТЕН 100 содержит потенцированные (т.е. приготовленные) по гомеопатической технологии сверхмалые количества антител к мозгоспецифическому белку S-100, главному регулятору интегративной деятельности мозга.
ПРОПРОТЕН 100 применяют при легкой и средней степени тяжести алкоголизма, ПРОПРОТЕН 100 воздействуя через белок S-100 на ключевые участки мозга, сверхмалыми дозами антител восстанавливает связи, нарушенные приемом алкоголя, нормализуют режим его работы. ПРОПРОТЕН 100 облегчает как психопатологические нарушения (возбуждение, психическое напряжение, раздражительность, тревога, снижение настроения, интенсивное влечение к спиртному), так и соматовегетативные расстройства (слабость, потливость, головная боль, нарушения пищеварения) при алкогольном "похмельном" синдроме.
Вот еще про методики лечения:
Метод сенсибилизирующей терапии. Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртного, (даже небольшого количества пива, вина), происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми. Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препарата в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль. Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Реакция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алкоголя. Возможны смертельные исходы. О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия.
Психотерапия применяется с первого посещения больным врача и сопутствует всему процессу лечения. Разъяснительная психотерапия направлена на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить "как все" он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применяются и другие методики.
Гипнотерапия (гипноз) - внушение в состоянии гипнотического сна. Показана больным легко внушаемым и верящим в эффективность этого метода. Применяется как в индивидуальном порядке, так и в специально подобранных группах (групповой гипноз).
Особой разновидностью психотерапии является кодирование. Методики авторские, на которые имеются у врачей исключительные права.
Групповая рациональная психотерапия. Для этого вида лечения подбирается небольшая группа больных (около 10 чел.), объединенных общностью психологических и социальных проблем, что способствует установлению между ними эмоциональных связей, чувства взаимного доверия, принадлежности к особой группе. Больные обсуждают с врачом и между собой самые различные жизненные проблемы, в первую очередь, связанные с алкоголизмом. Совместное обсуждение различных вопросов позволяет больным иначе взглянуть на себя, оценить свое поведение. Особая обстановка взаимоуважения и доверия позволяет выработать определенный стиль жизни, с другими (трезвенническими) установками и устремлениями, поверить в себя и свои возможности.
Ремиссии и рецидивы. После выписки из стационара самыми трудными для больного являются первые 1-2 месяца, когда приходится приспосабливаться к новой роли трезвенника. В этот период необходимо реабилитироваться на работе, наладить взаимоотношения в семье, сочинить "легенду" для своих собутыльников в качестве оправдания трезвого образа жизни. Моральная поддержка в семье, со стороны друзей, сотрудников - необходимое условие для становления качественной ремиссии.
Влечение к алкоголю может сохраняться довольно длительное время, в зависимости от тяжести заболевания.
_____________________________________
Насколько все таки эфективно лечить таблетками дисульфирама и подобными? Я думаю 1-2 месяца может и попринимает, а дальше надоест и...
Если бы долго этот дисульфирам в крови держался... Как его в вену то на год хватает ставят?
Метод сенсибилизирующей терапии. Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртного, (даже небольшого количества пива, вина), происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми. Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препарата в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль. Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Реакция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алкоголя. Возможны смертельные исходы. О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия.
Психотерапия применяется с первого посещения больным врача и сопутствует всему процессу лечения. Разъяснительная психотерапия направлена на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить "как все" он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применяются и другие методики.
Гипнотерапия (гипноз) - внушение в состоянии гипнотического сна. Показана больным легко внушаемым и верящим в эффективность этого метода. Применяется как в индивидуальном порядке, так и в специально подобранных группах (групповой гипноз).
Особой разновидностью психотерапии является кодирование. Методики авторские, на которые имеются у врачей исключительные права.
Групповая рациональная психотерапия. Для этого вида лечения подбирается небольшая группа больных (около 10 чел.), объединенных общностью психологических и социальных проблем, что способствует установлению между ними эмоциональных связей, чувства взаимного доверия, принадлежности к особой группе. Больные обсуждают с врачом и между собой самые различные жизненные проблемы, в первую очередь, связанные с алкоголизмом. Совместное обсуждение различных вопросов позволяет больным иначе взглянуть на себя, оценить свое поведение. Особая обстановка взаимоуважения и доверия позволяет выработать определенный стиль жизни, с другими (трезвенническими) установками и устремлениями, поверить в себя и свои возможности.
Ремиссии и рецидивы. После выписки из стационара самыми трудными для больного являются первые 1-2 месяца, когда приходится приспосабливаться к новой роли трезвенника. В этот период необходимо реабилитироваться на работе, наладить взаимоотношения в семье, сочинить "легенду" для своих собутыльников в качестве оправдания трезвого образа жизни. Моральная поддержка в семье, со стороны друзей, сотрудников - необходимое условие для становления качественной ремиссии.
Влечение к алкоголю может сохраняться довольно длительное время, в зависимости от тяжести заболевания.
_____________________________________
Насколько все таки эфективно лечить таблетками дисульфирама и подобными? Я думаю 1-2 месяца может и попринимает, а дальше надоест и...
Если бы долго этот дисульфирам в крови держался... Как его в вену то на год хватает ставят?
Вот кому интиресно отзывы про Дисульфирам
Почитайте в этой же конференции раздел "для тех кто бросил пить" (справа под строкой нарколог).
Мы с вами пишем про разное.
Химическая зависимость препаратами не лечиться. Т.к. во первых нет средства "чтобы не хотелось" есть лекарства которые отбивают желание ко всему типа галоперидола, но от желания пить таблеток нет.
Во-вторых химическая зависимость включает в себя изменения в 4 сферах жизни человека.
Биологической - нарушается выработка алкогольдегидрогеназы (и считается, что не востанавливается). Плюс своеобразная память тела, когда эффект алкоголя вспоминается при усталости, заболеваниях, тоске и т.д.
Психологической - закрепляются формы поведения связанные с употреблением алкоголя, плюс алкоголь включается в основные ценности жизни (типа "Как это новый год и без шампанского?!") - таблетками это точно не лечиться.
Социальной - круг общения связан с употреблением алкоголя (если пьет в одиночку - тоже не подарок). Соответственно круг нужно не то, чтобы менять, но своеобразный временный фильтр нужно применять.
Соответственно круг общения таблетками как лечить?
Духовная сфера - это не всегда, но изменения по принципу потери смысла жизни - быть трезвым - а зачем?, чтобы дома не было конфликтов - а зачем? и т.д.
Что вы выберете из вашего списка лекарств значение не имеет. Вы выбираете между предметами которыми чесать (там где чешеться). А не между тем чесать или пойти помыться. Чесать можно чем вам удобнее. Вернее тому человеку ради которого стараетесь.
Психотерапия (специализированная) однозначно с препаратами нигде не сочетается. Либо человек не пьет сам и что-то для этого делает, либо из страха перед осложнениями после кодирования.
Препараты введенные внутривенно однозначно не могут продержаться в организме в течении года (хорошо в течение недели эффект сохранится).
Мне содержание ваших постов часто напоминает навязчивую рекламу Пропротена 100. Этого достаточно и по телевизору.
Почитайте в этой же конференции раздел "для тех кто бросил пить" (справа под строкой нарколог).
Мы с вами пишем про разное.
Химическая зависимость препаратами не лечиться. Т.к. во первых нет средства "чтобы не хотелось" есть лекарства которые отбивают желание ко всему типа галоперидола, но от желания пить таблеток нет.
Во-вторых химическая зависимость включает в себя изменения в 4 сферах жизни человека.
Биологической - нарушается выработка алкогольдегидрогеназы (и считается, что не востанавливается). Плюс своеобразная память тела, когда эффект алкоголя вспоминается при усталости, заболеваниях, тоске и т.д.
Психологической - закрепляются формы поведения связанные с употреблением алкоголя, плюс алкоголь включается в основные ценности жизни (типа "Как это новый год и без шампанского?!") - таблетками это точно не лечиться.
Социальной - круг общения связан с употреблением алкоголя (если пьет в одиночку - тоже не подарок). Соответственно круг нужно не то, чтобы менять, но своеобразный временный фильтр нужно применять.
Соответственно круг общения таблетками как лечить?
Духовная сфера - это не всегда, но изменения по принципу потери смысла жизни - быть трезвым - а зачем?, чтобы дома не было конфликтов - а зачем? и т.д.
Что вы выберете из вашего списка лекарств значение не имеет. Вы выбираете между предметами которыми чесать (там где чешеться). А не между тем чесать или пойти помыться. Чесать можно чем вам удобнее. Вернее тому человеку ради которого стараетесь.
Психотерапия (специализированная) однозначно с препаратами нигде не сочетается. Либо человек не пьет сам и что-то для этого делает, либо из страха перед осложнениями после кодирования.
Препараты введенные внутривенно однозначно не могут продержаться в организме в течении года (хорошо в течение недели эффект сохранится).
Мне содержание ваших постов часто напоминает навязчивую рекламу Пропротена 100. Этого достаточно и по телевизору.
Авторизуйтесь, чтобы принять участие в дискуссии.