прокомментируйте, плизз, стоматологи

Имеем:
нижний жевательный зуб , запломбированы 4 канала, на двух стенках зуба в процессе (или в результате?) лечения обнаружены трещины (скорее всего даж одна трещина, которая проходит от одной стенки к другой через дно зуба) ,.....после совещания терапевта и ортопеда принято решение пломбу не ставить , вести речь об удалении какой-нить половины зуба и установке коронки ;
Терапевт в другой клинике полагает, что нада просто пломбировать ...

Вопрос:
возможно ли впринципе в такой ситуации вести речь о каком-то пломбировании ? (и соответственно просто нужно искать хорошего специалиста, который способен это сделать) Или пломбирование при наличии трещин скорее всего приведет к потере всего зуба?

Я прекрасно понимаю, что именно мой случай никто по описаниям точно не оценит, интересует мнения в целом: какова стоматологическая практика в таких обстоятельствах? Стоит ли дальше искать правды или смириться с удалением?

[Сообщение изменено пользователем 07.02.2007 16:35]

[Сообщение изменено пользователем 07.02.2007 16:36]

кстати, а перед тем как выдрать половину зуба пломбировать все каналы было обязательно? ....

скорее всего трещина обнаружилась на следующее посещение после пломбирования каналов, когда стали "готовить культю"\ или просто препарировать ТЩАТЕЛЬНЕЙ...
как я понимаю, трещина идет не от канала, а между корнями... не путаем теплое с мягким: не всякая трещина есть перелом. наверняка половинки зуба неподвижны относительно друг друга. Если это так, и мы имеем просто давнишнюю трещину в бифуркации, не связанную непосредственно со стенками корней, то по логике вещей, изготовив разборную штифтовкладку с микрозамком, мы соберем нормальную опору- не дадим трещине идти дальше.
Если половинки зуба подвижны или есть зазор, то есть небольшой шанс "поделить один зуб на 2"- сделать 2 независимых корня и 2 маленькие коронки с перемычкой.

Любое пломбирование здесь сработает, как клин, и через некоторое время даст перелом(!)... все по той же логике вещей...

стенки зуба и стенки корня есть образования разные, но суть одна -зуб с трещиной перестает быть герметичной системой, а именно это есть цель лечения
негерметичная система вновь становиться прибежищем для микробов, зуб начинает беспокоить и так или иначе -удаляется


то, что трещины обнаружены, делает докторам, обнаружившим их -честь
поскольку не всегда видят, еще реже-придают достойное значение

попытки лечения таких зубов рассматриваются как экспериментальные, и чаще всего не приводят к положительным результатам

искать причины, а так же правду-нецелесообразно, потому как доказать момент появления трещины до, в момент или после лечения-почти невозможно
слишком много факторов приводят к их появлению, слишком долго они могут существовать бессимптомно после появления

[Сообщение изменено пользователем 08.02.2007 00:24]

пасиб за содержательный рассказ,
а вот такие схемы лечения:

стоят/могут стоять на вооружении наших скромных стомалогий типа Новой больницы и Парацельса? или за ними нужно идтить в какую-нить Ладью и т.п. ?




ну, вот как раз пока трещины не были легко заметны и ОЩУТИМЫ об их наличии меня просто проинформировали и готовились пломбировать зуб, а вот когда после пломбировки каналов трещины стали легко различимы для невооруженного взгляда неспециалиста и прекрасно ощутимы языком (ощутимы - это слабо сказано, на языке просто царапины уже от постоянного цепляния за трещину на внутренней стороне зуба), только тогда засомневались в возможности ставить пломбу



ну почему же? а многочисленные снимки? до и после каждой стадии лечения? - причем все они дублировались в разных клиниках ,... но вообще-то , правда имелась в виду совсем в другом смысле : дальнейшее выяснение подлежит ли зуб терапевтическому лечению или уже только отртопед решит его проблему
выяснять же отношения с врачами никакого желания нет - это трата времени и нервов , абсолютна неконструктивная - нужна с зубом что-то делать, достаточно и с этим связанной беготни