подозрение на микроаденому гипофиза

привет.
хотела поинтересоваться.
почти 2 года назад врач поставил диагоноз - подозрение на микроаденому гипофиза. лечат гормонами, причем убойными. и все. изменнений нет. о последствиях тоже ничего не говорят - ждут результатов повторной микрорентгенотомограммы.

....как с ней живут? лечат??? может кто-нибудь посоветует других врачей?

это не диагноз еще. Я бы руки такому врачу вырвала. Микроаденома уточняется на предмет наличия на МРТ (МагнитноРезонанснаяТомография). Вроде в 40й делают


какими?


ох боже..ну и врачи пошли...
как мне сказали когда у меня заподозрили ее же...зрение падает? Нет? ОК. Рожать запланируешь - иди на МРТ, ибо при беременности гормоны МОГУТ спровоцировать рост аденомы (это доброкачесвенная опухоль), она начнет давить на окрестности и МОЖЕТ быть плохо. Со зрением например. Потому при беременности особый контроль. А так, мол иди деушко, живи..с таким живут дооолго..и умирают..лет в 80..от кирпича..

Ничего не понимаю.Как можно лечить подозрение.
У меня в заключении МРТ:Микроаденома гипофиза.
Ничем не лечат.Контроль раз в полгода.


Каких изменений?В чем?

зрение, как раз, падает. только мне не сказали, что это взаимосвязано. на МРТ ходила 2 года назад, весной - повторно. а гормоны выписывают для "снижения уровня пролактина" в целях профилактики (подозрение, ведь).
спасибо за ответ. врача стоит поменять? или все скажут то же?

МРТ показзала "наличие мелких очажков поражений диаметром 2 мм......." (из заключения). если за 2 года они вырастут до 5 мм - микроаденома, нет - так и живи на гормонах (они подавляют рост опухолей). Это все, что я знаю от врача. жду весны.

это МОЖЕТ быть взаимосвязано..если вы сутками за хреновым монитором например - аденома тут ни при чем



я может дятел - но если бы мне пихали гормоны для профилактики - я бы пошла искать другого эндокринолога

мадам, телепаты в отпуске. Пока не поменяете - не узнаете. Тут где-то упоминали недавно хороших эндокринологов на форуме, поищите. Дестини может промелькнет (автор такой) - ну или сами поищите его - он думаю что-то скажет по теме. Я бы обязательно сходила еще к одному, меня так однажды от "бронхита" лечили...

Чо-то понаписали здесь, уважаемые, всякой эмоциональной фигни... ;-)
Алгоритм - простейший...
1) Эндокринолог и выяснение гормонального фона с помощью лабораторной диагностики...
2) МРТ с позиций доказательного имаджинга показано только в одном случае - при наличии очаговой симптоматики с хиазмально-селлярной области - есть енто или нет скажет невролог-нейрохирург.
3) Корректируйте с помощью всяческих таблеток уровень гормонального фона под контролем лабораторной диагностики (кровь на интересующие гормоны)...
И все... Беременейте и рожайте спокойно... Больше ничего не надо...
Если хотите, то, для собственного успокоения можно сделать МРТ. НО(!): вероятность, что микроаденома будет видна без контраста - процентов 30-40... С контрастным усилением микроаденомы передней доли гипофиза видны (90-95%) только при методически правильном проведенном исследовании. МРТ гипофиза должно быть проведено на быстром высокопольном магните, с быстрым введением контраста шприцом-инъектором ибо по прошествии уже 30 секунд после введения контраста микроаденома "сливается" по сигналу с веществом передней доли и не дифференцируется от окружающих тканей... А данным требованиям отвечает, к сожалению, только один томограф - в ГКБ№40... Все остальное - вероятность исключения или подтверждения диагноза "Микроаденома гипофиза" не превышает 65-70% и смысла в данной диагностике для судьбы пациентки практически никакой...

чушь... 21 век на дворе... не метод...

Лечат не подозрение, а коррегируют уровень гормонов... Микроаденома сама по себе не лечится... Правда, часто бывают случаи, что происходит микрокровоизлияние в массу опухоли и микроаденома превращается в кисту... Тогда ваще проблема уходит сама собой...

оставьте руки врачу, уважаемая... врач лечит не подозрение, а приводит уровень гормонов к нормальным цифрам... Подозрение становится диагнозом, только если микроаденому, а не косвенные признаки, увидят... а об этом я писал выше...

ни за что!)


ээ..в смысле?

в самом прямом... была микроаденома, диаметром 5-6 мм, а стала киста (пустое место вместо опухоли)... Самый благостный исход...

дак откуда мне знать что такое киста..я думала что-то типа выпячивания стенки сосуда...

не путать с аневризмой... ;-)

а можно по понятиям:-) аневризма, киста - в чем разница?

выпячивание стенки сосуда...

не опухоль... пустое место, заполненное физиологической жидкостью или чем-нить...

класс - пустое - и заполненное..))))))))))))))))))))))))
.хорошо (я просто интересуюсь, как дилетант) какая разница доброкачественная опухоль или тот же объем но заполненный физ.жидкостью? Жидкость не давит разве? или она расосется помаленьку?

плюс ткань...


кисты есть напряженные (давит), ненапряженные (не давит)... что рядом, тем и заполняется.. кисты бронхов - воздухом, киста головного мозга - ликвором... и т.п.

ну типа поняла..спасиб

Угу...понятно.А если гормоны в пределах нормы,то этого не нужно?
ЗЫ:Делала МРТ у вас в Онкоцентре(Гулин Андрей Витальевич сказал только про контроль)

я не в Онкоцентре работаю... ;-) Про ценность МРТ на низкопольном магните и ваще необходимости контроля - грил выше...

У вас=в Екатеринбурге:-)

Гы... Подходы везде несколько и иногда разняцца... ;-) Вот у нас настольная книга Evidence-Based Imaging...

Это про отображение на основе свидетельства?
Хорошая книга...в хорошем месте..на хорошем столе....у хороших людей:-)

лечат Достинексом, но его (и какого-то его аналога) в городе нет с октября-ноября). где их доставать и что будет, если уровень гормонов и так выше нормы и его не сбить таблетками??
а в остальном. - все так и назначили - кровь через 3 месяца - достинекс - циклодинон - и по новой....

[Сообщение изменено пользователем 30.01.2007 13:02]

с позиций доказательной медицины

Вам это подскажет эндокринолог

я сожалею, но, учитывая, што я малограмотный, назначения препаратов я не буду комментировать... :-)