Неизвесные приступы
c
crang
Всем здравия.
Есть мужчина - 49 лет, работает водителем-грузчиком, вес ~85 кг., рост ~180 см., курящий. давление обычно 120/80.
на протяжении месяца случилось два приступа (в начале и конце месяца), оба были ночью примерно в 3-4 часа и в один день недели - с Воскресенья на Понедельник Во время приступа у больного осложнено дыхание (при вдохе/выдохе звук как-будто очень громкий храп, вроде что-то мешает дышать), судорги, глаза открыты, такое состояние мин 10-15, потом все проходит и больной продолжает спать вроде ничего и небыло, попытки розбудить тщетны, просыпается сам через минут 30-40 и ничего произошедшего не помнит, после приступа жалобы на боль мышц. Скорая, что приезжала во время приступов, смогла после второго приступа смерить давление - 140/90
Подскажите кто проффесионально розбирается в подобных вопросах - что это и как лечить, к врачу больной категорически отказывается идти - боится что запретят работать, очень надеюсь на помощь
Есть мужчина - 49 лет, работает водителем-грузчиком, вес ~85 кг., рост ~180 см., курящий. давление обычно 120/80.
на протяжении месяца случилось два приступа (в начале и конце месяца), оба были ночью примерно в 3-4 часа и в один день недели - с Воскресенья на Понедельник Во время приступа у больного осложнено дыхание (при вдохе/выдохе звук как-будто очень громкий храп, вроде что-то мешает дышать), судорги, глаза открыты, такое состояние мин 10-15, потом все проходит и больной продолжает спать вроде ничего и небыло, попытки розбудить тщетны, просыпается сам через минут 30-40 и ничего произошедшего не помнит, после приступа жалобы на боль мышц. Скорая, что приезжала во время приступов, смогла после второго приступа смерить давление - 140/90
Подскажите кто проффесионально розбирается в подобных вопросах - что это и как лечить, к врачу больной категорически отказывается идти - боится что запретят работать, очень надеюсь на помощь
Н
~~Недотрога~~(самка богомола
Я не специалист, но у меня есть подозрения на эпилепсию.При этой болезни случаются припадки не зависимо ни от чего, в любое время, в любом месте, позже человек не помнит себя. Также случаются судороги, таким образом я могу объяснить боли в мышцах.
Это или к невропатологу, или к психотерапевту, точно не знаю.
Это или к невропатологу, или к психотерапевту, точно не знаю.
a
asdfhghlckfjgscmpr
Во время приступа у больного осложнено дыхание (при вдохе/выдохе звук как-будто очень громкий храп, вроде что-то мешает дышать), судорги, глаза открыты, такое состояние мин
10-15, потом все проходит и больной продолжает спать вроде ничего и небыло, попытки розбудить тщетны, просыпается сам через минут 30-40 и ничего произошедшего не помнит, после приступа жалобы на боль мышц.
Имхо, к эпилептологу и функционалисту. Думается, что можно сразу минуя невролога обратиться в 40 больницу, нейрохирургический корпус, или в областной онкоцентр - в поликлинику.
1/ Начал бы я с нейрохирурга-таки. Чистое эпи-, ранее не манифестировавшее - вряд ли. Нужно исключить самый неблагоприятный вариант - опухоль головного мозга. Думается, за одним и на предмет травм, и возможной сосудистой патологии посмотрят.
2/ Дальше - исключить гипертонические кризы и/или преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Ну, потом уж видно будет, что дальше делать. Главное - самое страшное сначала исключить. Чем дольше человек оттягивает визит к специалисту, тем длительнее может оказаться период нетрудоспособности и тем вероятнее инвалидизация.
2/ Дальше - исключить гипертонические кризы и/или преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Ну, потом уж видно будет, что дальше делать. Главное - самое страшное сначала исключить. Чем дольше человек оттягивает визит к специалисту, тем длительнее может оказаться период нетрудоспособности и тем вероятнее инвалидизация.
c
crang
Пил алкоголь?
ни грамма оба раза
Имхо, к эпилептологу и функционалисту. Думается, что можно сразу минуя невролога обратиться в 40 больницу, нейрохирургический
корпус, или в областной онкоцентр - в поликлинику.
большое спасибо за ответ, я вообще с Украины, видать нужно ехать в Киев.. это сразу нужно делать магнито-резонансную томограмму?
и если до нового года не получится съездить на обследование - какие могут быть меры профилактики приступов?
a
asdfhghlckfjgscmpr
И в том и в другом случае человек попадёт к нейрохирургу ...)))
c
crang
огромное спасибо за столь быстрые ответы, буду пробовать до праздников прорваться на обследование, еще раз спасибо
Олег, надо же объяснить человеку - в чём спешность обращения.
А так - "иди туда..." - это отмашка получается.
А потом сетуем на позднюю выявляемость и запущенные процессы.
a
asdfhghlckfjgscmpr
Объясняю. ;-) В зрелом возрасте эпи может быть как первичным процессом, патамушто в мозге такой глюк произошёл, так и вторичным, потомучто что-то давит на моторную кору и происходит выпадение функции. Типа, повторный вход возбуждающего импульса. Ну, как если бы в замке зажигания автомобиля заело ключ. И стартер постоянно маслал бы.
Любой грамотный эпилептолог пошлёт на КТ/МРТ. Любой грамотный эпилептолог - это нейрохирург в анамнезе. )))
Я не вижу противоречия в своём высказывании. Я предложил обойти вариант невролога.
D
Dr. Dеs†їnу
это нейрохирург в анамнезе
абсолютно не обязательно
и если до нового года не получится съездить на обследование - какие могут быть меры профилактики приступов?
обратитесь к неврологу, или к эпилептологу, если таковой имеется в Вашем населённом пункте. Кстати эпилептология это разновидность неврологии. Врач распишет Вам (после дообследования - ЭЭГ) антиконвульсантную терапию и подскажет где и когда пройти МРТ/КТ или выпишет направление на МРТ/КТ.
Ночные эпилептиформные приступы могут быть связаны с опухолью мозга, артериовенозной мальформацией мозга (порок развития сосудов), последствиями перенесённых ЧМТ, интоксикацией (симптоматическая эпилепсия). Нейровизуализация (МРТ/КТ) позволит исключить или потвердить наличие данной патологии и даст возможность врачам предложить Вам один из вариантов лечения.
[Сообщение изменено пользователем 26.12.2006 10:18]
A
ADF
Любой грамотный эпилептолог - это нейрохирург в анамнезе
откуда такие выводы ?( можно и примерчик )
[Сообщение изменено пользователем 26.12.2006 19:19]
D
Dr. Dеs†їnу
эпилептология это разновидность неврологии
я бы сказал, невролог в анамнезе)
c
crang
Dr. Dеs†їnу, спасибо за ответ.
вот подумал и возникло еще три вопроса:
1.Подскажите пожалуйста, как себя вести во время приступа больного? Чем можно помочь, чего делать нельзя?
2.Как быть с трудным дыханием - нормально ли это для такого приступа (человек практически задыхается)?
3.В виду грядущих праздников - подскажите как быть с алкоголем?
вот подумал и возникло еще три вопроса:
1.Подскажите пожалуйста, как себя вести во время приступа больного? Чем можно помочь, чего делать нельзя?
2.Как быть с трудным дыханием - нормально ли это для такого приступа (человек практически задыхается)?
3.В виду грядущих праздников - подскажите как быть с алкоголем?
D
Dr. Dеs†їnу
1. срочно обратиться к неврологу, эпилептологу на предмет противосудорожной терапии, которая позволит избежать этих приступов
купирование приступа - реланиум 10 мг. внутривенно, однако это достаточно сильнодействующий препарат, его необходимо использовать только в стационаре, под контролем врача!
2. Есть метод, когда во время приступа в рот пациенту, между зубами вставляют деревянную прокладку, однако см. пункт 1!
3. Алкоголь однозначно запрещён, так как он стимулирует судорожную активность!
[Сообщение изменено пользователем 29.12.2006 13:14]
Авторизуйтесь, чтобы принять участие в дискуссии.