белок

подскажите пож-та вот недавно сдала анализы и там был выявлен белок 1.0 г/л. куда обратиться что бы узнать поподробнее что это очначает ,проконсультироваться.

Белок в крови или моче?

в моче.

К урологу, для начала. И первым делом надо анализ пересдать, чтоб без технических погрешностей было.

Если в моче была не гольная кровь, то можно сразу искать нефролога.

Или сначала хорошенько подмыться, а потом засунуть катетер... ))) А потом нефролога уже искать... ;-)

К инвазивным технологиям отбора мочи сейчас отношение напряжённое, ежели без достаточных оснований. Отделяемое из половых путей такую протеинурию дать не может, там только лёгкие белки.

Наверное да, согласен... У меня профессия просто слегка инвазивная, я над такими вопросами обычно полсекунды раздумываю, может и не прав. Просто обычно водораздел - сепсис/не сепсис. ))) И безсисликоновый катетер Фолля, импрегнированный серебром - довольно неинвазивная и забавная штука. Вопрос 2 минут и 1,5 тысяч рублей за катетер. )))))))

Первые 1,5 см. мужской уретры, а женская уретра - практически до шейки мочевого пузыря, в норме облюбована бактериальной флорой. Катетеризация VU в 38% сопровождается суправезикулярным инфицированием даже при соблюдении всей технологии и с правильным инструментом.
Дальше - как повезёт.

То есть даже импрегнация серебром не помогает? А почему во всех современных гайдлайнах первым делом - именно смена катетера с безсиликоновым покрытием и антимикробным напылением? А какая разница между заносом флоры катетером и выносом флоры током мочи? А какой титр считается диагностически значимым при катетерном заборе мочи и спонтанном мочеотделении?

Да, и ещё: видимо очень скоро показанием к назначению антибиотиков будет являться прокальцитониновый тест...)))

:lol:

:cool:

А. Помогает. Но это на уровне слизистой, а речь о объёмной контаминации. Дальнейшее зависит от наличия атонии UGS, рефлюксов и т.п.
В. Вынос инфицированной мочи значительно безопасней. Чем выше - тем опасней для жизни. Слишком велика разница между возможностями ресорбции уретры, VU и почки.
С. *КОЕ – колониеобразующая единица, *ИМВП - инфекция мочевыводящих путей.

1. Микроорганизмами, которые могут контаминировать образцы мочи, являются дифтероиды, зеленящие стрептококки, лактобациллы и коагулазонегативные стафилококки (кроме сапрофита).

2. При выделении микроорганизма в монокультуре из средней порции мочи в титре >10*5 КОЕ/мл*, возбудитель может считаться этиологически значимым, даже в случае отсутствия характерной клинической картины ИМВП.

3. При выделении микроорганизма в монокультуре из средней порции мочи в титре >10*2 КОЕ/мл, возбудитель может считаться этиологически значимым в том случае, если образец взят у пациента с острым циститом, уретритом, симптомами инфекции верхних отделов мочевых путей или на фоне приема антибактериальных препаратов.

4. Если у пациентов с рецидивирующими или хроническими ИМВП выделены два вида микроорганизмов, не относящиеся к перечисленным ранее контаминатам, в титрах >10*5 КОЕ/мл, то они могут считаться этиологически значимыми с равной степенью вероятности.

5. При выделении более двух видов микроорганизмов в титрах <10*4 КОЕ/мл исследование следует повторить после забора нового образца мочи ввиду вероятного загрязнения.

Это в общих словах.

[Сообщение изменено пользователем 26.12.2006 20:21]

[Сообщение изменено пользователем 26.12.2006 20:53]

1.Собрать суточную мочу на протеинурию + для пробы Реберга.
2. На следующий день сдать пробу Реберга (из крови)+ биохимия (общий белок, фракции, СРП, АЛТ/АСТ, билирубин, Электролиты - калий, натрий)
3. Проба Зимницкого
4. Узи почек
5. Осмотр гинеколога.

Для воспаления такой уровень белка несколько высок, если это не ошибка анализа, то для начала к терапевту (можете ко мне прийти), потом к нефрологу (или сразу к нефрологу, но платно)