Давайте еще раз обсудим тему витаминов!

http://www.medscape.com/viewarticle/545509

Will Boggs, MD
Medscape.com
Folate Intake in U.S. Falling Short of Established Targets

NEW YORK (Reuters Health) Oct 03 - Folate intake in the U.S. is well below targets established by the Food and Drug Administration when it mandated folic acid fortification of enriched grain products in 1998, according to a report in the October 3rd advance online publication of American Journal of Public Health.

"The folic acid fortification program was successful in that it increased the amount of folic acid consumed by women of childbearing age, and neural tube defects decreased 20%-32% following the policy," Dr. Karen M. Kuntz from Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts told Reuters Health.

"However," she said, "the success of the program falls short of the Food and Drug Administration's goal to increase the percent of women of childbearing age consuming a total of at least 400 mcg/day of folic acid to 50%."

Am J Public Health 2006;96.
doi:10.2105/AJPH.2005.067371.


[Сообщение изменено пользователем 04.10.2006 07:42]

Фолиевая кислота?

Уважаю мнения врачей этого форума и раньше не верила в эффективность синтетических витаминов, но на личном опыте убедилась, что они полезны (возможно не все и не всем).
Где-то с 17 лет начала мучиться расстройствами пищеварения: почти каждый день вздутие живота, тяжесть, запоры, если вовремя не поешь или мало спишь, то весь ЖКТ болит так, как будто его нарезают ленточками. Состояние конечно не смертельное, но весьма неприятное. Сходила к гастроэнтерологу и проктологу - никаких серьезных заболеваний не обнаружили, только неправильная форма желчного пузыря и, как следствие, застой жидкости в нем. В диагнозе написали хронический холецистит (это было мое предположение, так как у мамы и бабушки такой же диагноз).
Пыталась нормализовать режим питания и периодически пить желчегонные средства, эффект был слабый, в конце концов смирилась и забила.
Через пару лет у меня обнаружили фолликулярную кисту яичника. Гинеколог сказала, что оперировать пока не нужно (может сама рассосется) и назначила курс витаминов, самых простых: витамин Е и йод - весь цикл, фолиевая кислота - в первой половине, витамин С - во второй. Не знаю повлияли ли витамины на кисту, но на второй месяц с удивлением обнаружила, что перестал болеть живот, стала без проблем употреблять многие продукты, которые до этого не могла (например яблоки, раньше я от них надувалась как воздушный шар).
А еще мне всегда ставили диагноз - анемия. В школе по нескольку раз пересдавала анализ крови, потому что уровень гемаглобина был 100, а иногда даже 80. Сдавала кровь на фоне приема витаминов - это был первый мой нормальный анализ. :-)
Так что мой опыт приема витаминов - весьма положительный (думаю, эффект плацебо можно исключить, потому что при первоначальном приеме подобных результатов не ожидала). Допускаю вариант, что если питаться регулярно и правильно, получать все необходимые витамины из пищи, то можно обойтись и без таблеток, но мне кажется что в наших условиях это очень сложно (во всяком случае у меня не получилось).
Сейчас принимаю витаминки весной и осенью и чувствую себя вполне комфортно.

Поздравляю с успехом в лечении.
:-)

Незнаю как насчет синтетических и поочих витаминов...сам ем либо Витрум либо Декамевит...но самые лучшие витамины после 40 лет это Гормоны...для женщиин женские для мужчин мужские...

прямой путь к онкопатологии

человек не синтетику скорее всего имел ввиду а "природные гормоны" ...
:-)

страшно подумать, где он их брать собрался...:-)

сделайте пропуск в онкоцентр на ул.Соболева...мы проведем там опрос людей проходящий лечение онказаболеваний и если хоть из них наберется 0,1% которые заболели раком благодоря употреблению гармонов то я вам 10 000 американских рублей если нет то вы мгне...ок?

я из природных гармонов знаю только женские гормоны эстрагены содержаться в сое...но она вся трансгенная и от модификации ее неизвесно что там смутировало и в какую сторону произойдет мутация у человека...

Мы возьмем даже только один прием - маммолога и пациенток, принимающих гормоны - наберем массу. Другое дело, онкогенез в каждом конкретном случае установить невозможно абсолютно.

тогда зачем вы порите такую необоснованную чушь:

полегче в выражениях, роль гормональных нарушений в онкогенезе доказана. И провоцировать их бесконтрольным применением гормонов не нужно, к тому же эндокринология далеко не самая изученная область.

при чем сдесь гормональные нарушение и заместительная терапия гармонами???

Если ВСЕ ПОСЛЕ 40 (по Вашим рекомендациям) начнут принимать гормоны, то у значительной части гормональные нарушения будут. Заместительная гормональная терапия назначается только тогда, когда выявлен достоверный дефицит гормонов и когда установлено отсутствие противопоказаний.

:-d
Неоспорим тот факт, что употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, очень полезно. Однако ценность витаминов в медицинской практике до сих пор остаётся спорной. Проведённые в 2003 году исследования показали, что использование витаминных добавок вносит как обнадёживающие, так и разочаровывающие моменты.

Бета-каротин часто назначается ввиду возможных кардиопротективных свойств. Однако, анализ 8 рандомизированных клинических исследований, продолжавшихся в течение 6 лет (n=138000) показал, что при использовании бета-каротинных добавок уровень общей смертности превышал уровень общей смертности при стандартной терапии (7,4% против 7,0% и 3,4% против 3,1%, соответственно).

В тех же публикациях в результате анализа 7 рандомизированных исследований (n=82000), в которых пациенты дополнительно получали витамин Е, было показано, что уровень общей и кардиоваскулярной смертности и при использовании витамина Е, и при использовании плацебо был приблизительно одинаковым.

Предметом множества дискуссий до сих пор остаётся и взаимосвязь между гомоцистеином и витамином В. Известно, что высокий уровень общего гомоцистеина в плазме является фактором риска заболевания коронарных артерий, цереброваскулярных и периферических сосудов. Многие исследователи считают, что приём фолиевой кислоты может сводить этот риск на нет. Однако, при анализе исследования, в которое были включены 593 пациента с заболеваниями коронарных артерий, обнаружили, что назначение фолиевой кислоты в течение 24 месяцев нисколько не снижает уровень сосудистых заболеваний. Данное исследование не было слепым, пациенты ежедневно принимали по 0,5 мг фолиевой кислоты, но уровень гомоцистеина у них снизился только на 18%. В то же время другие исследования показали, что при увеличенном потреблении фолиевой кислоты риск развития инсультов и частота рестеноза у пациентов после проведенной реваскуляризации снижается, что вносит ещё больше неясностей в этот вопрос.

Используя эти результаты, специальная комиссия по изучению данного вопроса в США в 2003 г. пришла к соглашению, что использование витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты и антиоксидантных комбинаций не снижает риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Более того, эта комиссия постановила, что назначение бета-каротина, напротив, может увеличивать риск развития рака лёгких у курильщиков и даже повышать вероятность их смерти.

С другой стороны, назначение витамина D по 100000 ЕД внутрь каждые 4 месяца в течение 5 лет 2686 пациентам (возраст - 65-85 лет) в рандомизированном исследовании снизило риск развития у них переломов (относительный риск по сравнению с контрольной группой - 0,78). При этом никаких нежелательных лекарственных реакций у этих пациентов не наблюдалось. Провокационные результаты были получены и после анализа одногодичного клинического исследования, где 158 пациентов принимали мультивитамины. У более молодых пациентов (возраст менее 65 лет) был отмечен меньший риск развития инфекционных заболеваний (относительный риск - 0,6); у пациентов, страдающих диабетом, этот показатель был ещё меньше (относительный риск - 0,2). Все эти данные говорят о необходимости повторного проведения крупных клинических исследований.



Anthony L. Komaroff.

Vitamins: disappointment and hope.

Journal Watch December 31, 2003.

возмем к примеру мужчин,мне просто эта тема ближе...с возрастом в мужском организме,особенно после 30 лет начинает катострафически снижаться тестостерон а выглядеть,чуствовать,размышлять,быть подвижным и иметь секс да в конце концов жить полной жизнью а не доживать после 40 лет хочеться также как и в 20 лет...почему женщина когда принимает гормоны это в порядке вещей,даже в томже виде как противозачаточные а когда мужчина то это криминал...дада криминал ибо приминение и продажу мужских гармонов прировняли к наркотическим средствам...
Считаю что проводить 1 - 2 курса в год с использованием ГР и Андрогенов после 40 лет самое правельное для мужчины...темболее что уже довно появились андрогенные препораты которые невлияют на выработку собственного эндогенного тестостьерона,минуя дугу г-г-я...

Назначение лекарств при беременности

Редактор одной авторитетной книги об использовании лекарств при беременности др. Д.Ф. Хокинс [D.F. Hawkins], консультант в области акушерства, гинеколог и фармаколог, предлагает 4 основные правила для лиц, назначающих медикаменты.

Выявите всех пациенток с медицинскими нарушениями до того, как они забеременеют, рассматривая каждую женщину детородного возраста как потенциальную антенатальную пациентку, и побуждая их обращаться за консультацией до планирования беременности.
Поставьте под сомнение необходимость любых лекарств при беременности, тщательно рассматривая альтернативные методы лечения.
Проанализируйте все режимы терапии при беременности, чтобы определить, как уменьшить риск при помощи осторожного лечения и хорошего контроля.
Используйте медикаменты, которые много лет широко применяются при беременности, отдавая им предпочтение перед более поздними лекарствами.


Источник: Hawkins, D.F. (ed.), Drugs and Pregnancy, London, Churchill Livingstone, (2nd end), 1987.



Хотя могут быть случаи, в которых требуются как железо, так и фолиевая кислота, использование комбинированных препаратов имеет под собой мало оснований, и безусловно неоправдано сочетание железа с поливитаминами. Учебник фармакологии Гудмана и Гилмана указывает:

«Особенно нежелательно использовать препараты [железа], содержащие другие соединения с присущими им терапевтическими действиями, такие как витамин В12, фолат или кобальт, поскольку истолковать реакцию пациента на эту комбинацию будет нелегко. Несмотря на простоту терапии препаратами железа, частое назначение дорогих препаратов с не имеющими ценности добавками вызывает сожаление.» [91]
В целом, необходимо акцентировать важность осторожного обращения с лекарствами во время беременности. Согласно Британскому национальному фармакологическому справочнику,

«Ни одно лекарство не является стопроцентно безопасным на ранней стадии беременности... При беременности лекарства должны назначаться только тогда, когда считается, что ожидаемая польза для матери превышает риск для плода, а во время первого триместра по возможности следует избегать всех лекарств.» [97]
К сожалению, потребление лекарств при беременности часто бывает ненужно и тревожно высоким, что подвергает плод риску врожденных пороков или проблем развития.

Источники
Anon., "Acne, Accutane, abortions and life-threatening birth defects", Health Letter, 12 May 1988.
Lynch, C.M., Sinnott, J.V., et al, "Use of antibiotics during pregnancy", American Family Physician, Vol 43, No 4, Apr 1991, pp1365-8.
Niebyl, J.R., "Drugs and related areas in pregnancy", Zent.bl. Gynakol., Vol 113, 1991, pp375-88.
Laurence, D.R. and Bennett, P.N., Clinical Pharmacology, London, Churchill Livingstone, (6th edn), 1987, p85.
AMA, Drug Evaluations, Philadelphia, W.B. Saunders Co., (6th edn) 1986, pp41-50.
Martínez-Frías, M.L. and Salvador, J., "Megadose vitamin A and teratogenicity", Lancet, No 8579, 30 Jan 1988, p236.
Gilman, A.G., Rail, T.W., Nies, A.S., and Taylor, P., Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, New York, Pergamon Press, (8th edn) 1990, p13.
Collaborative Group on Drug Use in Pregnancy, "Medication during pregnancy: an intercontinental cooperative study", International Journal of Gynecology and Obstetrics, Vol 39, 1992, pp185-96.
Rubin, P.С. (ed.), Prescribing in Pregnancy, London, British Medical Journal, 1987, p1.
Whittle, M.J. and Hanretty, K.P., "Identifying abnormalities", in: Rubin, op cit, pp8-18.
de Jong-van den Berg, L.T.W., van den Berg, P.В., et al, "Investigating drug use in pregnancy: methodological problems and perspectives", Pharmaceutisch Weekblad Scientific Edition, Vol 13, No 1, 1991, pp32-8.
Fugh-Berman, A., "On the FDA's recommendations for the use of isotretinoin", The Drug Monitor (Philippines), Vol V, No 10, Oct 1990, pp127-8.
Collier, J., The Health Conspiracy, London, Century Hutchinson, 1989, p15.
Mitchell, A.A., "Oral retinoids: what should the prescriber know about their teratogenic hazards among women of child-bearing potential?", Drug Safety, Vol 7, No 2, 1992, pp79-85.
Ledward, R.S., "Antimicrobial drugs in pregnancy", in: Hawkins, D.F. (ed.), Drugs and Pregnancy, London, Churchill Livingstone, (2nd edn) 1987, pp148-65.
Camera, G. and Pregliasco, P., "Ear malformation in baby born to mother using tretinoin cream", Lancet, Vol 339, 14 Mar 1992, p687.
AMA, op cit, p42.
Parish, P., Medicines: a guide for everybody, London, Penguin (6th edn, revised), 1989, ррЗЗ-4.
Henry, J. (ed.), The British Medical Association Guide to Medicines & Drugs, London, Dorling Kindersley, (2nd edn) 1991, p20.
Parish, op cit, p34.
Lewis, P.J. and Hurden, E.L., "Breast feeding and drug treatment", in; Hawkins, D.F. (ed.), Drugs and Pregnancy, London, Churchill Livingstone, (2nd edn) 1987, pp304-32.
BMA and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, British National Formulary, BMA and the Pharmaceutical Press, No 23, Mar 1992, pp517-21.
Food and Drug Administration, "Sandoz Pharmaceuticals Corp.; Bromocriptine Mesylate (Parlodel) for the Prevention of Psyhological Lactation; Opportunity for a Hearing on a Proposal to withdraw approval of the indication", Federal Register, 23 Aug 1994, vol 59, No 162, pp43347-52.
Anonymous, "Parlodel indication whitdrawn in US", Scrip, No 1952, 26 Aug 1994, p18.
Food and Drug Administration, "Sandoz Pharmaceuticals Corp.; Bromocriptine Mesylate (Parlodel); Withdrawal of approval of the indication for the Prevention of Psyhological Lactation", Federal Register, 17 Jan 1995, vol 60, No 10, pp3404-5.
Sandoz Pakistan, "Breast disorders and the breast drug" PLO_BBD 02/0794.
Tulloch, J., personalcommunication, 19 Dec 1994; WHO/UNICEF, Breasfeeding counselling: a training course. Participant's Manual, Geneva, WHO, 1993.
Khanna, J., van Look, P.F.A., and Griffin, P.D. (eds), Reproductive Health: a Key to a Brighter Future, Geneva, WHO, 1992, p104.
Jacobson, J.L., "Improving women's reproductive health", chapter 6 in: Brown, L.R., Brough, H., et al, State of The World 1992, London, Earthscan, 1992, pp83-99.
Adashi, E.Y., Rock J.A., Sapp, K.C. et al, "Gestational outcome of clomiphene-related conceptions", Fertility and Sterility Vol 31, 1979, pp620-626, cited in: Jong-v.d. Berg, L.T.W., Cornel, M.C., van den Berg, P.B., et al "Ovulation-inducing drugs: a drug utilization and risk study in the Dutch population", International Journal of Risk and Safety in Medicine, Vol 3, 1992, p107.
Henry, J. (ed.), The British Medical Association Guide to Medicines & Drugs, London, Dorling Kindersley, (2nd edn) 1991, p160.
Phillips, et al, op cit, p429.
Gilman, A.G., Rail, T.W., Nies, A.S., and Taylor, P., op cit, p1397.
Jong-v.d. Berg et al, 1992, op cit, p100.
Rowland, Rl, Living Laboratories: Women and reproductive technology, London, Lime Tree/Octopus, 1992, pp50-1.
Howden, C.W., "Treatment of common minor ailments" in: Rubin, op cit, pp 19-25.
Werler, M.M., Mitchell, A.A. and Shapiro, S., "The relation of aspirin use during the first trimester of pregnancy to congenital cardiac defects", New England Journal of Medicine, Vol 321, No 24, 14 Dec 1989, pp1639-42.
Australian Drug Evaluation Committee, Medicines in Pregnancy, Canberra, Australian Government Publishing Service, 1989, p6.
Howden, op cit, pp19-25.
See for example: Elder, M.G., de Swiet, M., et al, "Low-dose aspirin in pregnancy", Lancet, No 8582, 20 Feb 1988, p410;
Schiff, E., Peleg, E., et al, "The use of aspirin to prevent pregnancy-induced hypertension and lower the ratio of thromboxane A2 to Prostacyclin in relatively high-risk pregnancies", New England Journal of Medicine, Vol 321, No 6, 10 Aug 1989, pp351-6;
Cunningham, F.G. and Gant, N.F., "Prevention of preeclampsia - a reality?", New England Journal of Medicine, Vol 321, No 9, 31 Aug 1989, рр606-7;
Werler, et al, op cit, pp1639-42;
Uzan, S., Beaufils, M., et al, "Prevention of fetal growth retardation with low-dose aspirin: findings of the EPREDA trial", Lancet, Vol 337, 15 Jun 1991, pp1427-31;
Anon., "Aspirin beneficial in pregnancy", Scrip, No 1637, 26 Jul 1991, p27.
Anon., "US FDA tightens aspirin warning", Scrip, No 1530, 11 July 1990, p22.
Uzan, et al, op cit, pp1427-31.
BMA and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, op cit, p176.
Hawkins, op cit, p79.
Anon., "Drug use in pregnancy", The Prescriber, No l, Jan 1992, p7.
Moise, K.J., Huhta J.C., et al, "Indomethacin in the treatment of premature labor", New England Journal of Medicine, Vol 319, No 6, 11 Aug 1988, pp327-31.
Lewis, J.H., "Drug hepatotoxicity in pregnancy", European Journal of Gastroenterology and Hepatology, Vol 3, No 12, 1991, pp883-91.
Ledward, op cit, pp148-65.
Lynch, et al, op cit, pp1365-8.
Ledward, op cit, p155.
Lynch, et al, op cit, pp1365-8.
Rubin, op cit, p38.
Ledward, op cit, pp148-65.
Collignon, P., Heihir, J. and Mitchell, D., "Successful treatment of falciparum malaria in pregnancy with mefloquine", Lancet, No 8644, 29 Apr 1989, p967.
Anon., The Prescriber, op cit, p8.
Hawkins, op cit, pp100-1 and 105.
Chetley, A., Peddling Placebos: an analysis of cough and cold remedies, Amsterdam, HAI, 1989.
MIMS Africa, Vol 31, No 4, July 1991, p111;
MIMS Caribbean, Vol 21, No 1, Jan 1991, p62.
Loudon, J.B., "Psychotropic drugs", in: Rubin, op cit, pp49-57.
Palmer, P.G., "Sedatives and anticonvulsants in pregnancy", in: Hawkins, op cit, pp128-147.
Niebyl, op cit, pp375-88.
Palmer, op cit, pp128-147.
Anon., The Prescriber, op cit, p10.
AMA, op cit, p90.
Palmer, op cit, pp128-147.
Sidhu, R.K., "Corticosteroids in pregnancy" in: Hawkins, op cit, pp166-79.
Anon., "Asthma, progesterone, and pregnancy", Lancet, Vol 335, 27 Jan 1990, p204.
Jones, K.L., Lacro, R.V., et al, "Pattern of malformations in the children of women treated with carbamazepine during pregnancy", New England Journal of Medicine, Vol 320, No 25, 22 June 1989, pp1661-6.
Brodie, M.J., "Management of epilepsy during pregnancy and lactation", Lancet, Vol 336, 18 Aug 1990, pp426-7.
Anon., "Teratogenesis with carbamazepine", Lancet, Vol 337, 1 Jun 1991, pp1316-17.
Piacquadio, К., Hollingsworth, D.R. and Murphy, H., "Effects of in-utero exposure to oral hypoglycaemic drugs", Lancet, Vol 338, 5 Oct 1991, pp866-9.
Hawkins, op cit, pp 100-1 and 105.
Phillips, A., Rakusen,J. (eds) and the Boston Women's Health Collective, The New Our Bodies, Ourselves (2nd UK edition), London, Penguin Books, 1989, p347.
Howden, op cit, pp19-25.
Jackson, D.M. and Soothill, R., Is the Medicine Making You ill?, North Ryde, Australia, Angus & Robertson, 1989, p100.
Howden, op cit, pp19-25.
BMA and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, op cit, p162.
Hawkins, op cit, p105.
Anon., "PDA tightens warning on ACE-inhibitors", Scrip, No 1702,20 Mar 1992, p20.
Weber, J.C.P., "Limitations of a voluntary reporting system", in: Hawkins, op cit, pp37-47.
Henry, op cit, p409.
Phillips, and Rakusen, op cit, p347.
Hawkins, op cit, p67.
AMA, op cit, pp843-4.
Hawkins, op cit, pp64-6.
Anon., "Preventing iron-deficiency anaemia", Lancet, No 8673, 18 Nov 1989, p1231.
Ramalingaswami, V., "Challenges and opportunities - one vitamin, two minerals", World Health Forum, Vol 13, No 2/3, 1992, pp222-31.
Larroque, В., Kaminski, M., et al, "Folate status during pregnancy: relationship with alcohol consumption, other maternal risk factors and pregnancy outcome", European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology, Vol 43, 1991, pp19-27.
Hobbms.J.C., "Diagnosis and management of neural-tube defects today", New England Journal of Medicine, Vol 324, No 10, 7 Mar 1991, pp690-l.
Anon., "UK folic acid supplementation", Lancet, Vol 341, 2 Jan 1993, p46.
Gilman, et al, op cit, p1290.
AMA, op cit, p701.
WHO, Drugs in Pregnancy and Delivery, Copenhagen, Dec 1984, p53.
Cody, P., "A history of the DES action movement", in: Mintzes, B. (ed.), DES: A Drug with Consequences for Current Health Policy, Utrecht, DES Action The Netherlands, 1990, pp10-12.
Gilman, et al, op cit, p1401.
AMA, op cit, p727.
BMA and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, op cit, p499.
;-)

Всем без исключения чтоли?

Вы знаете противопоказания к назначению ЗГТ у женщин и мужчин?

той котегории людей у которых уровень тестостерона ниже хотябы отметки в 13нмоль/л и нет противопоказаний со стороны предстательной железы...хотя по мне дак если ниже 20 нмоль/л то уже жизнь становиться скучней ;-)

Вы знаете я отношусь к той категории людей которые предпочитают жить ярко ,пусть не сто лет но это будет жизнь полная красок чем жить сто лет но без красок...

:-) Ну и ладно, только другим ЗГТ так настойчиво не советуйте - дело серьезное.

Вить,а вы готовы расплачиваться позже....медленным и порой мучительным угасанием?
Или вы живете "здесь,сегодня и сейчас",а там...будь что будет?

К тому времени, как говаривал ходжа Насреддин, "или ишак умрёт, или падишах умрёт!" (с)

:-)