изменение печени

Подскажите кто знает, что такое диффузное изменение печени.

Это когда изменена вся равномерно.

Это заключение по УЗИ, которое может соответствовать массе заболеваний, характеризующихся диффузным поражением печени, как-то стеатогепатоз, гепатит, некоторые виды циррозов. (Есть еще очаговые изменения, например, гемангиома, карцинома и т.д. ) Размах слишком большой, поэтому само по себе это заключение ни о чем не говорит. Соотнести с клиникой должен лечащий врач.

Это может быть и жировой гепатоз например. Когда печень попросту говоря жиреет. Обычно это от гепатитов бывает, потомучто она не может как здоровая жир переработать. Клетки печени гибнут. В общем причину пора искать, на маркеры гепатитов проверяться. Биохимию сделать.

Лайм, скажите пожалуйста, циррозы по биохимии всегда видно? Врядли трансаминазы и билирубин при циррозе будут в пределах нормы?

= стеатогепатоз.




Повышение трансаминаз - это ответ на продолжающуюся на момент взятия анализа гибель печеночных клеток. Увеличение билирубина может быть связано и гибелью клеток, и наличием холестаза (и рядом других причин). Отличительным признаком цирроза является перестройка печеночной дольки. В принципе вполне допустима ситуация, когда раньше из-за предшествующих причин произошла гибель печеночных клеток, затем их активное, но неполноценное восстановление, сформировался цирроз. Но на момент осмотра гибель клеток не продолжается, функция печени вполне скомпенсирована - тогда и биохимия может быть нормальной. Естественно цирроз при этом будет легким (компенсированным), потому что билирубин является маркером не только холестаза, но и печеночной недостаточности, и в состоянии декомпенсации цирроза он всегда будет повышен.

Уважаемая Лайм, спасибо вам за развернутый ответ.

Острый край печени, это и есть перестройка печеночной дольки? Или это что то другое?

Нет это нечто другое, долька печени очень маленькая - ее видно после биопсии под микроскопом.

А что происходит с долькой печени при фиброзах разной степени? Фиброз ведь обратим?