Информация
Щенок с парвовирозом выжил после однократного применения препарата
PAWS Чикаго применили моноклональные антитела к собачьему парвовирусу (CPMA) трехмесячному щенку, которого собирались усыпить в городском приюте.
Трехмесячный щенок избежал смерти от собачьего парвовируса (CPV) благодаря новому лечению.
Моноклональные антитела к собачьему парвовирусу (CPMA) - однократное лечение, разработанное Elanco Animal Health, Inc., применялось PAWS Chicago как минимум у трех пациентов с момента получения первоначальных доз. Это сокращает время лечения по сравнению с традиционными вариантами.
Первым пациентом, который пошел на поправку благодаря этому препарату, был щенок, который был «близок» к усыплению в Чикагском Центре по уходу и контролю за животными. Экспресс-тест дал положительный результат на очень заразный и потенциально смертельный вирус. Парвовирус у животных из приютов часто приводит к эвтаназии, чтобы предотвратить его распространение на других животных.
Фотография из Фотогалереи на E1.ru
По прибытии в PAWS состояние собаки было настолько тяжелым, что она едва могла двигаться. После того, как ветеринары PAWS установили внутривенный катетер, щенок получил инъекцию в вену нового препарата. Щенок «быстро» вышел из критического состояния всего за три дня, проявив признаки игривости и энергии. Обычно лечение собак с парвовирусом занимает 7-14 критических дней.
Команда назвала щенка «Моно», что означает «моноклональный».
Лечение CPMA значительно сократило время восстановления Моно и позволило медицинскому персоналу PAWS Chicago оказывать помощь другим животным, включая еще одного парвоположительного щенка, которого они спасли от эвтаназии всего шесть дней спустя.
На сегодняшний день PAWS Chicago является единственным городским приютом, получившим инновационный препарат от парвовируса.
[Сообщение изменено пользователем 30.10.2023 22:22]
PAWS Чикаго применили моноклональные антитела к собачьему парвовирусу (CPMA) трехмесячному щенку, которого собирались усыпить в городском приюте.
Трехмесячный щенок избежал смерти от собачьего парвовируса (CPV) благодаря новому лечению.
Моноклональные антитела к собачьему парвовирусу (CPMA) - однократное лечение, разработанное Elanco Animal Health, Inc., применялось PAWS Chicago как минимум у трех пациентов с момента получения первоначальных доз. Это сокращает время лечения по сравнению с традиционными вариантами.
Первым пациентом, который пошел на поправку благодаря этому препарату, был щенок, который был «близок» к усыплению в Чикагском Центре по уходу и контролю за животными. Экспресс-тест дал положительный результат на очень заразный и потенциально смертельный вирус. Парвовирус у животных из приютов часто приводит к эвтаназии, чтобы предотвратить его распространение на других животных.
Фотография из Фотогалереи на E1.ru
По прибытии в PAWS состояние собаки было настолько тяжелым, что она едва могла двигаться. После того, как ветеринары PAWS установили внутривенный катетер, щенок получил инъекцию в вену нового препарата. Щенок «быстро» вышел из критического состояния всего за три дня, проявив признаки игривости и энергии. Обычно лечение собак с парвовирусом занимает 7-14 критических дней.
Команда назвала щенка «Моно», что означает «моноклональный».
Лечение CPMA значительно сократило время восстановления Моно и позволило медицинскому персоналу PAWS Chicago оказывать помощь другим животным, включая еще одного парвоположительного щенка, которого они спасли от эвтаназии всего шесть дней спустя.
На сегодняшний день PAWS Chicago является единственным городским приютом, получившим инновационный препарат от парвовируса.
[Сообщение изменено пользователем 30.10.2023 22:22]
Фотография из Фотогалереи на E1.ru
Вы все еще делаете несущественные операции?
Данные показывают, что удаление когтей и другие косметические процедуры могут оказывать долгосрочное воздействие на самочувствие пациента на протяжении всей жизни.
Почему мы, как профессионалы, все еще делаем несущественные операции?
Операции, которые запрещены почти во всех развитых странах мира. Мы все знаем, о чем я говорю — во главе списка онихэктомия и купирование ушей, а также купирование хвоста и удаление прибылых пальцев.
Прежде чем я продолжу, я хочу напомнить всем о клятве, которую мы дали, когда стали ветеринарами:
“Будучи допущенной к профессии ветеринара, я торжественно клянусь использовать свои научные знания и навыки на благо общества посредством защиты здоровья и благополучия животных, предотвращения и облегчения страданий животных, сохранения ресурсов животных, укрепления общественного здравоохранения и расширения медицинских знаний.
Я буду заниматься своей профессией добросовестно, с достоинством и в соответствии с принципами ветеринарной медицинской этики.
Я принимаю в качестве пожизненного обязательства постоянное совершенствование своих профессиональных знаний и компетентности.”
Я почувствовал себя обязанным написать эту статью после того, как несколько сострадательных людей, включая членов Конгресса моего штата, внесли законопроект, запрещающий онихэктомию. Реакция ветеринарной медицинской ассоциации моего штата (VMA) была быстрой и недвусмысленной: она не поддержит законопроект и сделает все возможное, чтобы бороться с ним. По иронии судьбы, на обложке этой статьи VMA была изображена кошка, кусающая руку, а не царапающая ее. Гораздо более вероятно, что укус произойдет у кошки, у которой были изъяты когти.
Я хочу привести доказательства, которые показывают, почему мы не должны делать этим животным удаление когтей или другие косметические процедуры, и полагаться на интеллект и нравственность ветеринарного сообщества, чтобы принять правильное решение в пользу наших пациентов.
Удаление когтей
Для начала я хотел бы обсудить удаление когтей. Откровенно говоря, я сам когда-то делал удаление когтей, или онихэктомию. Меня научили проводить эту операцию в ветеринарной школе, и выполнение онихэктомии было полностью ожидаемым от меня как моими работодателями, так и теми, кто ухаживает за домашними животными. Однако, когда мне стало известно о болезненных последствиях удаления когтей, а также о поведенческих проблемах, проявляющихся у кошек, лишенных когтей, я принял близко к сердцу свою обязанность предотвращать и облегчать страдания животных и прекратил предлагать эту процедуру. Вместо этого я провожу время с лицами, осуществляющими уход, чтобы рассказать им об альтернативах удалению когтей, чтобы смягчить некоторые повреждения, которые могут нанести когти. Я даю таким клиентам кнопку с надписью: “Я люблю свою кошку больше, чем свой диван”.
У меня было общение с коллегами, которые говорили мне, что они знают, как справиться с болью после онихэктомии, и они не видят долгосрочных осложнений у своих пациентов. Я хотел бы сказать, что они недостаточно критически относятся к своим пациентам. Не существует известного протокола обезболивания, который адекватно обеспечивал бы обезболивание в течение периода от начала процедуры удаления когтей до полного выздоровления. Одно исследование показало, что хирургические методы вызывают боль.1 В другом исследовании рассматривались 12 различных протоколов обезболивания и все они были признаны неадекватными.2 Тендинэктомия - это не выход, поскольку она может вызвать больше осложнений, чем удаление когтей. Кроме того, существуют поведенческие проблемы, включая укусы и / или неправильное удаление, которые развиваются вторично по отношению к тендинэктомии или удалению когтей.3,4
После удаления когтей у кошки есть очень большая вероятность, что в течение 5 недель после операции у нее разовьется невропатическая боль, которую трудно диагностировать. Невропатическая боль у людей - это самооценочный болевой синдром, который недостаточно диагностируется и лечится в ветеринарии.6 В моей собственной практике я обычно лечу кошек с удаленными когтями от постоянной послеоперационной боли. Эта боль может сохраняться годами после удаления когтей. К сожалению, лечение сложное, дорогостоящее и имеет высокий процент неудач, и только от 10 до 20 процентов кошек получают облегчение по моим многочисленным протоколам фантомных болей / невропатической боли.
Наконец, как насчет лиц, осуществляющих уход с ослабленным иммунитетом? Учитывая, что кошки с лишенными когтей более склонны к укусам,7 этот аргумент является надуманным, поскольку укус намного серьезнее царапины, независимо от того, ослаблен иммунитет или нет.
Купирование ушей
Нет известных медицинских причин для проведения купирования ушей.8 Это чисто косметическая процедура, которая, как и удаление когтей, запрещена и вне закона во многих странах мира. Более того, это может привести ко многим негативным последствиям для здоровья собак.9 В этой же ссылке также указывается утверждение о том, что купирование ушей может помочь при хронических ушных инфекциях, но это так и не было обосновано.
И в продолжении в купирование ушей виноваты три человека: ветеринары, которые продолжают проводить процедуру, не обращая внимания на последующие последствия, заводчики, которые хотят сохранить классический вид своей породы, и, самое главное, Американский клуб собаководства (AKC), который по-прежнему разрешает выставлять собак с обрезанными ушами. Также, как и удаление когтей, неправильный контроль боли может привести к пожизненным проблемам. К сожалению, есть сообщения о том, что заводчики делают обрезку ушей своим собственным щенкам без обезболивания или надлежащих хирургических протоколов.
Купирование хвоста
Купирование хвоста проводят как ветеринары, так и заводчики. Когда это делается последним, то либо накладывается эластичная лента на хвост, которая затем спадает из-за ишемического некроза, либо хвост удаляется хирургическим путем без применения местного анестетика. Аналогичным образом, в ветеринарных учреждениях это часто делается без какой-либо анальгезии.10
Купирование хвоста проводится по косметическим причинам. Есть определенные породы, тянущие телегу, такие как ротвейлер, которым, как правило, это делали, чтобы хвост не запутался в упряжи и не повредился. Другие причины заключались в предотвращении накопления фекалий и травм хвоста. Однако сегодня ротвейлеры редко тянут тележки, и при необходимости можно модифицировать шлейку для защиты хвоста. Кроме того, не всем собакам с пушистым хвостом купируют хвосты, но при этом у них нет проблем с гигиеной (например, у золотистого ретривера).
Частота травм хвоста очень низкая, менее 0,29 процента собак. Было подсчитано, что 500 собакам потребуется купирование хвостов, просто чтобы предотвратить одну травму хвоста, и не все эти травмы хвоста серьезны. Кроме того, купирование хвоста вызывает сильную острую боль и поведенческие расстройства у щенков. Поскольку заводчики купируют хвосты очень многим щенкам, вероятно, потребуется специальное законодательство, чтобы запретить эту ненужную косметическую процедуру.
Удаление прибылых когтей
Удаление прибылого когтя - еще одна спорная процедура. Опять же, благовидные аргументы как заводчиков, так и ветеринаров утверждают, что эта процедура необходима для предотвращения травматизации прибылого когтя. За 43 с лишним года моей частной практики я сталкивалась с оторванными прибылыми пальцами, но реже, чем с любыми другими когтями (особенно сейчас, когда стали популярны деревянные настилы с зазорами между досками), однако никто не предлагает удалять все когти “на всякий случай”.
Есть медицинские причины не удалять прибылый коготь. Некоторые люди думают, что это какой-то остаточный палец, от которого эволюция пытается избавиться, но с появлением замедленной видеосъемки на нем видно, как собаки используют прибылый коготь для захвата- сцепления с землёй на крутых поворотах. Другие исследования, в которых рассматривалась оценка соотношения структуры и функции, показали, что это подвижный и функциональный палец.
Кроме того, удаление прибылого пальца может вызвать и обычно вызывает артрит всего запястного сустава из-за дестабилизации этого сустава; прибылый палец прикреплен к нескольким сухожилиям и связкам, которые помогают стабилизировать запястье и предотвращают ненужный крутящий момент при беге, поворотах и прыжках. Во время моих ортопедических осмотров я сгибаю запястье, чтобы проверить, может ли подушечка запястья касаться нижней стороны переднеспинки, как это обычно и должно быть. Когда этого не происходит, я ищу наличие прибылого когтя, и в большинстве этих случаев он отсутствует.
Заключение:
Эта статья не убедит всех отказаться от участия в этих косметических процедурах, несмотря на доказательства, на которых основана эта статья; но я твердо убежден, что мы, как защитники интересов наших пациентов, обязаны разъяснять клиентам и заводчикам, почему эти процедуры не только не нужны, но и влекут за собой нежелательные явления, которые могут оказывать пожизненное воздействие на здоровье и самочувствие пациента.
Майкл Петти, DVM, является выпускником ветеринарной школы Мичиганского государственного университета. Как владелец ветеринарной больницы Арбор-Пойнт и Центра обезболивания животных в Кантоне, штат Мичиган, доктор Петти посвятил свою профессиональную жизнь уходу и благополучию животных, особенно в области обезболивания. Петти в прошлом был президентом Международной ветеринарной академии обезболивания. Он часто выступает с докладами и консультирует, опубликовал статьи в ветеринарных журналах и консультирует несколько фармацевтических компаний по вопросам обезболивания. Петти был исследователем / ветеринаром в 12 пилотных и ключевых исследованиях FDA по обезболивающим препаратам. Он читал лекции как на национальном, так и на международном уровнях по вопросам обезболивания.
Ссылки :
Clark K, Bailey T, Rist P, Matthews A. Comparison of 3 methods of onychectomy. Can Vet J. 2014;55:255–262
Wilson DV, Pascoe PJ. Pain and analgesia following onychectomy in cats: a systematic review. Vet Anaesth Analg. 2016;43(1):5–17.
Cooper MA, Laverty PH, Soiderer EE. Bilateral flexor tendon contracture following onychectomy in 2 cats. Can Vet J. 2005;46(3):244–246.
Cloutier S, Newberry RC, Animal ACA, et al. Behavioural signs of postoperative pain in cats following onychectomy or tenectomy surgery.
Hanley MA, Jensen MP, Smith DG, et al. Preamputation pain and acute pain predict chronic pain after lower extremity amputation. J Pain 2007; 8: 102–109.
Epstein, M Vet Clin North Am Small Anim Pract 2020 Jul50(4):789-809
Nicole K Martell-Moran, Mauricio Solano, Hugh GG Townsend. Pain and adverse behavior in declawed cats. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2017
Packová, A., Takáčová, D. Dogs Health Related to Ear Cropping. folia veterinaria, 64, 1: 77—82, 2020
https://www.avma.org/resources-tools/literature-re...
Bennett PC, Perini E. Tail docking in dogs: a review of the issues. Aust Vet J. 2003;81(4):208–18.
Diesel G, Pfeiffer D, Crispin S, Brodbelt D. Risk factors for tail injuries in Great Britain. Vet Rec. 2010;166:812–7.
Bennett PC, Perini E. Tail docking in dogs: a review of the issues. Aust Vet J. 2003;81(4):208–18.
Zink C, Schlehr M Working Dog Structure: Evaluation and Relationship to Function Front Vet Sci 2020; 7: 559055
М
МарГера
Елена, спасибо!
А я удивлялась почему при стерилизации Реи ветврач в Мехико не удалил прибылые когти.
Есть медицинские причины не удалять прибылый коготь
А я удивлялась почему при стерилизации Реи ветврач в Мехико не удалил прибылые когти.
МарГера
Юля Бабкина тоже не рекомендует удалять пальцы "с косточкой", говорит, что проблем больше потом. Удаляет только, видимо, недоразвитые, которые только "мешочком".
Качество пероральных препаратов амоксициллина / клавулановой кислоты для ветеринарного применения по назначению в Великобритании, Малайзии, Сербии и Таиланде
Аннотация
Цели
Амоксициллин / клавуланат является наиболее часто используемым пероральным противомикробным препаратом у домашних животных. Целью исследования было выявление типов и частоты нарушений качества ветеринарных пероральных препаратов амоксициллина/клавуланата в различных странах.
Материалы и методы
В ходе проспективного исследования с целенаправленным отбором проб таблетированные препараты амоксициллина / клавуланата для собак были собраны в четырех странах (оптовыми торговцами или ветеринарной практикой) и отправлены в центральную биоаналитическую лабораторию. Двадцать четыре образца были отобраны из Великобритании (девять), Малайзии (девять), Сербии (четыре) и Таиланда (два), что дало 18 различных препаратов (10 ветеринарных). Были проведены проверка упаковки, разложение таблеток и анализ содержимого (валидированная высокоэффективная жидкостная хроматография с ультрафиолетовым детектированием); содержание было приемлемым, когда оно находилось в пределах от 90% до 120%, предварительно указанного диапазона (Фармакопея США).
Результаты
Вторичная упаковка присутствовала для 13 из 24 образцов, а целостность первичной упаковки была проверена для всех образцов, кроме одного. Соотношение тригидрата амоксициллина / клавуланата калия на этикетке составляло 4: 1, за исключением трех препаратов (2:1). Сила дозы в таблетках варьировалась от 250 до 625 мг. Все препараты содержали оба анализируемых вещества. Для амоксициллина два из 24 образцов не соответствовали спецификации с 72,8% (Малайзия) и 82,3% (Таиланд) маркированного содержания. Для клавуланата четыре из 24 образцов не соответствовали спецификации с 46,9% (Сербия), 79,0% (Великобритания), 84,3% (Сербия) и 86,5% (Таиланд) маркированного содержания. Один препарат (Таиланд) не удался по обоим анализируемым веществам.
Клиническое значение
Противомикробные препараты некачественного качества негативно влияют на эффективность у пациентов и потенциально способствуют устойчивости к противомикробным препаратам. Имеются данные о некачественных препаратах во всех странах, не только для амоксициллина, но особенно для клавуланата; это может поставить под угрозу справедливый доступ к основным ветеринарным препаратам приемлемого качества во всем мире.
Цель исследования: выявление типов и частоты нарушений качества ветеринарных пероральных препаратов амоксициллина/клавулановой кислоты.
•
Методы исследования: проспективное исследование с целенаправленным отбором проб таблеток амоксициллина/клавулановой кислоты для собак.
•
24 образца были собраны из Великобритании (9), Малайзии (9), Сербии (4) и Таиланда (2), что дало 18 различных препаратов (10 ветеринарных).
•
Результаты: вторичная упаковка присутствовала для 13 из 24 образцов, целостность первичной упаковки была проверена для всех образцов, кроме одного.
•
Соотношение тригидрата амоксициллина/калия клавулановой кислоты на этикетке составляло 4:1, за исключением трех препаратов (2:1).
•
Все препараты содержали оба активных вещества.
•
Для амоксициллина два из 24 образцов не соответствовали спецификации с 72,8% и 82,3% маркированного содержания.
•
Для клавулановой кислоты четыре из 24 образцов не соответствовали спецификации с 46,9% и 79,0% маркированного содержания.
Аннотация
Цели
Амоксициллин / клавуланат является наиболее часто используемым пероральным противомикробным препаратом у домашних животных. Целью исследования было выявление типов и частоты нарушений качества ветеринарных пероральных препаратов амоксициллина/клавуланата в различных странах.
Материалы и методы
В ходе проспективного исследования с целенаправленным отбором проб таблетированные препараты амоксициллина / клавуланата для собак были собраны в четырех странах (оптовыми торговцами или ветеринарной практикой) и отправлены в центральную биоаналитическую лабораторию. Двадцать четыре образца были отобраны из Великобритании (девять), Малайзии (девять), Сербии (четыре) и Таиланда (два), что дало 18 различных препаратов (10 ветеринарных). Были проведены проверка упаковки, разложение таблеток и анализ содержимого (валидированная высокоэффективная жидкостная хроматография с ультрафиолетовым детектированием); содержание было приемлемым, когда оно находилось в пределах от 90% до 120%, предварительно указанного диапазона (Фармакопея США).
Результаты
Вторичная упаковка присутствовала для 13 из 24 образцов, а целостность первичной упаковки была проверена для всех образцов, кроме одного. Соотношение тригидрата амоксициллина / клавуланата калия на этикетке составляло 4: 1, за исключением трех препаратов (2:1). Сила дозы в таблетках варьировалась от 250 до 625 мг. Все препараты содержали оба анализируемых вещества. Для амоксициллина два из 24 образцов не соответствовали спецификации с 72,8% (Малайзия) и 82,3% (Таиланд) маркированного содержания. Для клавуланата четыре из 24 образцов не соответствовали спецификации с 46,9% (Сербия), 79,0% (Великобритания), 84,3% (Сербия) и 86,5% (Таиланд) маркированного содержания. Один препарат (Таиланд) не удался по обоим анализируемым веществам.
Клиническое значение
Противомикробные препараты некачественного качества негативно влияют на эффективность у пациентов и потенциально способствуют устойчивости к противомикробным препаратам. Имеются данные о некачественных препаратах во всех странах, не только для амоксициллина, но особенно для клавуланата; это может поставить под угрозу справедливый доступ к основным ветеринарным препаратам приемлемого качества во всем мире.
Цель исследования: выявление типов и частоты нарушений качества ветеринарных пероральных препаратов амоксициллина/клавулановой кислоты.
•
Методы исследования: проспективное исследование с целенаправленным отбором проб таблеток амоксициллина/клавулановой кислоты для собак.
•
24 образца были собраны из Великобритании (9), Малайзии (9), Сербии (4) и Таиланда (2), что дало 18 различных препаратов (10 ветеринарных).
•
Результаты: вторичная упаковка присутствовала для 13 из 24 образцов, целостность первичной упаковки была проверена для всех образцов, кроме одного.
•
Соотношение тригидрата амоксициллина/калия клавулановой кислоты на этикетке составляло 4:1, за исключением трех препаратов (2:1).
•
Все препараты содержали оба активных вещества.
•
Для амоксициллина два из 24 образцов не соответствовали спецификации с 72,8% и 82,3% маркированного содержания.
•
Для клавулановой кислоты четыре из 24 образцов не соответствовали спецификации с 46,9% и 79,0% маркированного содержания.
Правда, не знаю, актуальна ли информация для амоксиклава, продающегося у нас. Не смотрела, каких производителей предлагают. Но, думаю, что картина, наверное, не лучше .. если не хуже ..
Передовые протоколы обезболивания в ветеринарном хосписе и паллиативной помощи
Паллиативная помощь и хосписные случаи представляют собой уникальные проблемы для ветеринарных специалистов. Когда дело доходит до лечения этих пациентов, некоторые из наших наиболее часто используемых лекарств в планах хосписной и паллиативной помощи могут реже использоваться в общей практике, поскольку анализ риска и пользы значительно меняется на этапе конца жизни. Поскольку неконтролируемая боль и трудности с передвижением являются одними из наиболее частых причин эвтаназии, понимание этих лекарств и их правильное использование могут значительно улучшить качество жизни пациентов в последние недели их жизни.
Ацетаминофен: эффективное дополнительное обезболивающее для собак
Хотя ацетаминофен токсичен для кошек, он может быть очень ценным дополнительным обезболивающим для собак. Механизмы его действия до конца не изучены, но он может дополнять другие анальгетики при мультимодальном подходе при хронической боли. Поскольку ему не хватает значительных противовоспалительных свойств, он наиболее полезен при использовании вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или стероидами. Ацетаминофен обычно используется в периоды между переходом от НПВП к стероидам. Стандартная принятая доза составляет от 10 до 15 мг/кг от двух до трех раз в день, хотя некоторые исследования показывают, что доза до 33 мг/кг безопасна и потенциально более эффективна для собак. Рекомендуется контролировать функцию печени и почек каждые 6 месяцев во время его применения, хотя в условиях хосписной и паллиативной помощи тестирование часто не проводится.
Ацетаминофен и гидрокодон: полезная комбинация для облегчения боли
Ацетаминофен в сочетании с опиоидным гидрокодоном может эффективно смягчать более выраженную или резкую боль у собак. Гидрокодон с биодоступностью при пероральном приеме от 40% до 80% является лучшим выбором, чем кодеин, биодоступность которого у собак низкая (около 4%). Дозировка основана на содержании ацетаминофена: 5 мг, 7,5 мг или 10 мг гидрокодона на таблетку ацетаминофена 325 мг. Часто домашнему животному назначают простой план лечения ацетаминофеном с таблетками ацетаминофена/гидрокодона под рукой, которые можно заменить в обычное для животного время приема лекарства, когда возникает сильная боль.
Прегабалин: многообещающая альтернатива габапентину при боли и тревоге
Прегабалин имеет тот же механизм действия, что и габапентин. В отличие от габапентина, прегабалин демонстрирует линейную абсорбцию с биодоступностью более 90% независимо от дозировки в мг/кг. Рекомендации по дозировке составляют от 2 до 5 мг/кг перорально каждые 12 часов. Обычно он вызывает меньшую седацию и атаксию, чем габапентин, но эти побочные эффекты часто все еще присутствуют.
Обычно рекомендуется начинать прием ночью и с более низкой дозы для достижения эффекта, как и у габапентина. Недавнее появление непатентованной версии делает ее более доступной альтернативой, чем в прошлые годы.
Субанестезирующее подкожное введение кетамина: инновационный подход к облегчению боли
Кетамин, антагонист рецепторов NMDA, может эффективно снижать громкость болевых сигналов в нервной системе. Ветеринарные специалисты наблюдали успех при субанестетическом подкожном введении каждые 3–4 недели с титрованием дозы в зависимости от реакции пациента. Начиная с 0,5 мг/кг, дозу и частоту введения можно увеличить до ежедневного при необходимости. Хотя большинство исследований было сосредоточено на субанестетическом дозировании посредством непрерывной инфузии, отдельные сообщения подтверждают его эффективность при периодическом подкожном введении с минимальными побочными эффектами.
Аптечка неотложной помощи: обеспечение комфорта в критические моменты
Аптечки неотложной помощи играют решающую роль в хосписной помощи, обеспечивая комфорт и облегчение в критические моменты, когда пациенты испытывают резкие изменения в своем состоянии. Эти наборы прописывают семьям, чтобы обеспечить душевное спокойствие, поскольку они могут обеспечить комфорт своим любимым домашним животным до тех пор, пока они не обратятся за ветеринарной помощью или не наступит смерть. В наборы могут входить предварительно заполненные шприцы с такими лекарствами, как опиоиды от боли и тревоги, мидазолам для интраназального применения от судорог, фуросемид от застойной сердечной недостаточности и оксиметазолин от носового кровотечения; эти наборы адаптированы к ожидаемому кризису каждого пациента. Лицам, осуществляющим уход, предоставляются защищенная от детей упаковка, формы согласия и подробные инструкции, в том числе заверения в том, что лекарства в этих наборах не ускорят смерть их питомца, а просто снимут боль и беспокойство на протяжении всего процесса активного умирания. Большинство специалистов по уходу описывают душевное спокойствие, обеспечиваемое этим инструментом, как бесценное для них.
Включение паллиативных средств обезболивания в ветеринарную практику может значительно улучшить самочувствие пациентов на последних этапах их жизни. Тесная связь между основной ветеринарной практикой и ветеринарной командой хосписа и паллиативной помощи может иметь неоценимое значение для семей, которые заботятся о своем неизлечимо больном или стареющем питомце наилучшим образом. Как ветеринарные специалисты, понимание и внедрение этих инструментов может улучшить качество жизни домашних животных и их семей, что создает атмосферу сострадания и поддержки в это непростое время.
Паллиативная помощь и хосписные случаи представляют собой уникальные проблемы для ветеринарных специалистов. Когда дело доходит до лечения этих пациентов, некоторые из наших наиболее часто используемых лекарств в планах хосписной и паллиативной помощи могут реже использоваться в общей практике, поскольку анализ риска и пользы значительно меняется на этапе конца жизни. Поскольку неконтролируемая боль и трудности с передвижением являются одними из наиболее частых причин эвтаназии, понимание этих лекарств и их правильное использование могут значительно улучшить качество жизни пациентов в последние недели их жизни.
Ацетаминофен: эффективное дополнительное обезболивающее для собак
Хотя ацетаминофен токсичен для кошек, он может быть очень ценным дополнительным обезболивающим для собак. Механизмы его действия до конца не изучены, но он может дополнять другие анальгетики при мультимодальном подходе при хронической боли. Поскольку ему не хватает значительных противовоспалительных свойств, он наиболее полезен при использовании вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или стероидами. Ацетаминофен обычно используется в периоды между переходом от НПВП к стероидам. Стандартная принятая доза составляет от 10 до 15 мг/кг от двух до трех раз в день, хотя некоторые исследования показывают, что доза до 33 мг/кг безопасна и потенциально более эффективна для собак. Рекомендуется контролировать функцию печени и почек каждые 6 месяцев во время его применения, хотя в условиях хосписной и паллиативной помощи тестирование часто не проводится.
Ацетаминофен и гидрокодон: полезная комбинация для облегчения боли
Ацетаминофен в сочетании с опиоидным гидрокодоном может эффективно смягчать более выраженную или резкую боль у собак. Гидрокодон с биодоступностью при пероральном приеме от 40% до 80% является лучшим выбором, чем кодеин, биодоступность которого у собак низкая (около 4%). Дозировка основана на содержании ацетаминофена: 5 мг, 7,5 мг или 10 мг гидрокодона на таблетку ацетаминофена 325 мг. Часто домашнему животному назначают простой план лечения ацетаминофеном с таблетками ацетаминофена/гидрокодона под рукой, которые можно заменить в обычное для животного время приема лекарства, когда возникает сильная боль.
Прегабалин: многообещающая альтернатива габапентину при боли и тревоге
Прегабалин имеет тот же механизм действия, что и габапентин. В отличие от габапентина, прегабалин демонстрирует линейную абсорбцию с биодоступностью более 90% независимо от дозировки в мг/кг. Рекомендации по дозировке составляют от 2 до 5 мг/кг перорально каждые 12 часов. Обычно он вызывает меньшую седацию и атаксию, чем габапентин, но эти побочные эффекты часто все еще присутствуют.
Обычно рекомендуется начинать прием ночью и с более низкой дозы для достижения эффекта, как и у габапентина. Недавнее появление непатентованной версии делает ее более доступной альтернативой, чем в прошлые годы.
Субанестезирующее подкожное введение кетамина: инновационный подход к облегчению боли
Кетамин, антагонист рецепторов NMDA, может эффективно снижать громкость болевых сигналов в нервной системе. Ветеринарные специалисты наблюдали успех при субанестетическом подкожном введении каждые 3–4 недели с титрованием дозы в зависимости от реакции пациента. Начиная с 0,5 мг/кг, дозу и частоту введения можно увеличить до ежедневного при необходимости. Хотя большинство исследований было сосредоточено на субанестетическом дозировании посредством непрерывной инфузии, отдельные сообщения подтверждают его эффективность при периодическом подкожном введении с минимальными побочными эффектами.
Аптечка неотложной помощи: обеспечение комфорта в критические моменты
Аптечки неотложной помощи играют решающую роль в хосписной помощи, обеспечивая комфорт и облегчение в критические моменты, когда пациенты испытывают резкие изменения в своем состоянии. Эти наборы прописывают семьям, чтобы обеспечить душевное спокойствие, поскольку они могут обеспечить комфорт своим любимым домашним животным до тех пор, пока они не обратятся за ветеринарной помощью или не наступит смерть. В наборы могут входить предварительно заполненные шприцы с такими лекарствами, как опиоиды от боли и тревоги, мидазолам для интраназального применения от судорог, фуросемид от застойной сердечной недостаточности и оксиметазолин от носового кровотечения; эти наборы адаптированы к ожидаемому кризису каждого пациента. Лицам, осуществляющим уход, предоставляются защищенная от детей упаковка, формы согласия и подробные инструкции, в том числе заверения в том, что лекарства в этих наборах не ускорят смерть их питомца, а просто снимут боль и беспокойство на протяжении всего процесса активного умирания. Большинство специалистов по уходу описывают душевное спокойствие, обеспечиваемое этим инструментом, как бесценное для них.
Включение паллиативных средств обезболивания в ветеринарную практику может значительно улучшить самочувствие пациентов на последних этапах их жизни. Тесная связь между основной ветеринарной практикой и ветеринарной командой хосписа и паллиативной помощи может иметь неоценимое значение для семей, которые заботятся о своем неизлечимо больном или стареющем питомце наилучшим образом. Как ветеринарные специалисты, понимание и внедрение этих инструментов может улучшить качество жизни домашних животных и их семей, что создает атмосферу сострадания и поддержки в это непростое время.
Группа в ВК, где могут помочь информационно в выращивании новорожденных котят (пост выше - оттуда)
https://vk.com/neonatalkitten
https://vk.com/neonatalkitten
Если короче и лениво читать - противопоказано и может нанести вред совместное применение омепразола и карпрофена (римадил, рикарфа, ремкал и др.его аналоги).
Комбинированный прием омепразола и карпрофена вызывал дисбиоз кала и снижал выработку короткоцепочечных жирных кислот у здоровых собак
Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол, обычно используются в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) для уменьшения побочных эффектов (например, эрозий желудочно-кишечного тракта, язв), связанных с применением НПВП. Однако считается, что вызванное НПВП повреждение кишечника модулируется микробиотой, и было показано, что ИПП вызывают дисбактериоз у нескольких видов. В недавнем исследовании мы продемонстрировали, что комбинация омепразола и карпрофена (OC) увеличивала фекальный кальпротектин и индекс дисбактериоза, а также снижала количество бактерий, продуцирующих четыре короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) у собак. Поэтому нашей целью было дополнительно охарактеризовать дисбиоз, вызванный OC, у здоровых собак с использованием секвенирования 16S рРНК и оценить выработку SCFA.
Использовались оставшиеся образцы из предыдущего проспективного последовательного исследования, включавшего шесть здоровых взрослых собак породы бигль. Образцы были взяты в конце первого (без вмешательства, базовый уровень, B), второго (карпрофен 4 мг / кг в СУТКИ 24 часа в сутки, CAR) и третьего 7-дневных периодов (карпрофен плюс омепразол 1 мг / кг в сутки 12 часов в сутки, OC). Интервенции были разделены 4-недельный вымыванием. Было выполнено секвенирование 16S рРНК и проанализировано с помощью QIIME2. SCFA в кале измеряли с помощью общепринятого анализа GCMS. Одномерная статистика была выполнена с помощью теста Фридмана и скорректирована для множественных сравнений. Многомерная статистика была выполнена с помощью ANOSIM.
Бета-разнообразие (взвешенный UniFrac) показало значительные различия для обоих вмешательств по сравнению с исходным уровнем, однако эффект размера был больше в OC, и образцы группировались заметно отдельно от B и CAR. На уровне рода обилие 6 родов, связанных с выработкой SCFA, включая Turicibacter (q = 0,045), Ruminococcus (q = 0,036), Blautia (q = 0,002) и неназванные роды в семействах Lachnospiraceae (q = 0,002), Clostridiaceae (q = 0,036) и Peptostreptococceae (q = 0,036) было значительно снижено, в то время как количество лактобацилл (q = 0,036) было увеличено при ОС по сравнению с B. Содержание ацетата и пропионата значительно снизилось на OC (P = 0,04 и 0,01 соответственно) по сравнению с B.
Наши результаты аналогичны литературным данным о людях, у которых после лечения ИПП увеличивается количество молочнокислых бактерий, а количество нескольких бактерий, продуцирующих SCFA, снижается. Ацетат защищает кишечный барьер и обладает противовоспалительными свойствами, в то время как пропионат увеличивает клеточный обмен и способствует восстановлению кишечного эпителия. Таким образом, профиль дисбактериоза, выявленный в нашем исследовании, и связанное с ним снижение уровня ацетата и пропионата могут помочь объяснить ранее повышенный уровень калпротектина в кале, вызванный OC у здоровых собак. Эти данные также подтверждают, что при отсутствии признаков или множественных факторов риска желудочно-кишечных кровотечений комбинированный прием омепразола и карпрофена не рекомендуется и может нанести вред.
Комбинированный прием омепразола и карпрофена вызывал дисбиоз кала и снижал выработку короткоцепочечных жирных кислот у здоровых собак
Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол, обычно используются в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) для уменьшения побочных эффектов (например, эрозий желудочно-кишечного тракта, язв), связанных с применением НПВП. Однако считается, что вызванное НПВП повреждение кишечника модулируется микробиотой, и было показано, что ИПП вызывают дисбактериоз у нескольких видов. В недавнем исследовании мы продемонстрировали, что комбинация омепразола и карпрофена (OC) увеличивала фекальный кальпротектин и индекс дисбактериоза, а также снижала количество бактерий, продуцирующих четыре короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) у собак. Поэтому нашей целью было дополнительно охарактеризовать дисбиоз, вызванный OC, у здоровых собак с использованием секвенирования 16S рРНК и оценить выработку SCFA.
Использовались оставшиеся образцы из предыдущего проспективного последовательного исследования, включавшего шесть здоровых взрослых собак породы бигль. Образцы были взяты в конце первого (без вмешательства, базовый уровень, B), второго (карпрофен 4 мг / кг в СУТКИ 24 часа в сутки, CAR) и третьего 7-дневных периодов (карпрофен плюс омепразол 1 мг / кг в сутки 12 часов в сутки, OC). Интервенции были разделены 4-недельный вымыванием. Было выполнено секвенирование 16S рРНК и проанализировано с помощью QIIME2. SCFA в кале измеряли с помощью общепринятого анализа GCMS. Одномерная статистика была выполнена с помощью теста Фридмана и скорректирована для множественных сравнений. Многомерная статистика была выполнена с помощью ANOSIM.
Бета-разнообразие (взвешенный UniFrac) показало значительные различия для обоих вмешательств по сравнению с исходным уровнем, однако эффект размера был больше в OC, и образцы группировались заметно отдельно от B и CAR. На уровне рода обилие 6 родов, связанных с выработкой SCFA, включая Turicibacter (q = 0,045), Ruminococcus (q = 0,036), Blautia (q = 0,002) и неназванные роды в семействах Lachnospiraceae (q = 0,002), Clostridiaceae (q = 0,036) и Peptostreptococceae (q = 0,036) было значительно снижено, в то время как количество лактобацилл (q = 0,036) было увеличено при ОС по сравнению с B. Содержание ацетата и пропионата значительно снизилось на OC (P = 0,04 и 0,01 соответственно) по сравнению с B.
Наши результаты аналогичны литературным данным о людях, у которых после лечения ИПП увеличивается количество молочнокислых бактерий, а количество нескольких бактерий, продуцирующих SCFA, снижается. Ацетат защищает кишечный барьер и обладает противовоспалительными свойствами, в то время как пропионат увеличивает клеточный обмен и способствует восстановлению кишечного эпителия. Таким образом, профиль дисбактериоза, выявленный в нашем исследовании, и связанное с ним снижение уровня ацетата и пропионата могут помочь объяснить ранее повышенный уровень калпротектина в кале, вызванный OC у здоровых собак. Эти данные также подтверждают, что при отсутствии признаков или множественных факторов риска желудочно-кишечных кровотечений комбинированный прием омепразола и карпрофена не рекомендуется и может нанести вред.
И, еще интересный факт для тех, у кого кошки лечатся от FIP препаратом GS-441524.
Уролиты, содержащие противовирусное соединение GS-441524, у 2 кошек, проходящих лечение от инфекционного перитонита кошек
Инфекционный перитонит кошек (FIP) исторически был смертельным заболеванием у кошек. Было показано, что недавнее нелицензионное применение противовирусных препаратов заметно улучшает выживаемость при этой инфекции.
У 8-месячной домашней короткошерстной кошки, стерилизованной, проходящей лечение от предполагаемого FIP аналогом противовирусного нуклеозида GS-441524, развилась острая прогрессирующая азотемия. Ультразвуковое исследование брюшной полости выявило мультимодальный уролитиаз, включая камни почек, мочеточников и кистозные образования. Односторонняя обструкция мочеточника прогрессировала до подозрения на двустороннюю обструкцию мочеточника, и было выполнено подкожное шунтирование мочеточника (SUB) наряду с удалением уролитов и сдачей их на анализ.
У 2-летнего кастрированного домашнего кота, проходящего лечение от подтвержденного FIP с помощью GS-441524, развилась дизурия (слабая струя мочи, недержание мочи и трудности с опорожнением мочевого пузыря). У этой кошки также был диагностирован сонографически мультифокальный мочекаменный недуг, требующий временной цистостомии.
В обоих случаях первоначальный анализ уролитов показал неопознанный материал. Дополнительное тестирование подтвердило, что камни у обеих кошек на 98% соответствуют GS-441524. Необходимы дополнительные клинические исследования для определения наилучших методов скрининга кошек на мочекаменную болезнь во время лечения препаратом GS-441524.
• Описан уролитиаз на основе лекарств у кошек, получавших нелицензионный GS-441524.
• Уролиты часто встречаются в ветеринарной практике, причем наиболее распространенными типами являются струвит и оксалат кальция.
• Медикаментозная уролитиаз у людей встречается нечасто (1-2%) и определяется как камни, образующиеся в результате прямой кристаллизации плохо растворимого лекарственного средства или его метаболитов.
• В этих случаях уролиты были осадками используемого лекарственного средства, подтвержденными различными аналитическими методами.
• Анализ уролитов был возможен из-за клинического подозрения на мочекаменную болезнь на основе лекарств GS-441524 и последующего сравнения с лабораторным эталоном.
• Наиболее распространенными методами, используемыми для анализа уролитов, являются оптическая кристаллография и инфракрасная спектроскопия.
• Мочекаменная болезнь у кошек, вызванная медикаментозным лечением, встречается нечасто и ранее о ней не сообщалось.
• Факторы, связанные с пациентом и лекарственными препаратами, были предложены в качестве предрасполагающих факторов к развитию мочекаменной болезни у людей.
• Клиницисты могут рассмотреть возможность проведения скрининга на мочекаменную болезнь у кошек, у которых во время лечения препаратом GS-441524 развивается азотемия или симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей.
Уролиты, содержащие противовирусное соединение GS-441524, у 2 кошек, проходящих лечение от инфекционного перитонита кошек
Инфекционный перитонит кошек (FIP) исторически был смертельным заболеванием у кошек. Было показано, что недавнее нелицензионное применение противовирусных препаратов заметно улучшает выживаемость при этой инфекции.
У 8-месячной домашней короткошерстной кошки, стерилизованной, проходящей лечение от предполагаемого FIP аналогом противовирусного нуклеозида GS-441524, развилась острая прогрессирующая азотемия. Ультразвуковое исследование брюшной полости выявило мультимодальный уролитиаз, включая камни почек, мочеточников и кистозные образования. Односторонняя обструкция мочеточника прогрессировала до подозрения на двустороннюю обструкцию мочеточника, и было выполнено подкожное шунтирование мочеточника (SUB) наряду с удалением уролитов и сдачей их на анализ.
У 2-летнего кастрированного домашнего кота, проходящего лечение от подтвержденного FIP с помощью GS-441524, развилась дизурия (слабая струя мочи, недержание мочи и трудности с опорожнением мочевого пузыря). У этой кошки также был диагностирован сонографически мультифокальный мочекаменный недуг, требующий временной цистостомии.
В обоих случаях первоначальный анализ уролитов показал неопознанный материал. Дополнительное тестирование подтвердило, что камни у обеих кошек на 98% соответствуют GS-441524. Необходимы дополнительные клинические исследования для определения наилучших методов скрининга кошек на мочекаменную болезнь во время лечения препаратом GS-441524.
• Описан уролитиаз на основе лекарств у кошек, получавших нелицензионный GS-441524.
• Уролиты часто встречаются в ветеринарной практике, причем наиболее распространенными типами являются струвит и оксалат кальция.
• Медикаментозная уролитиаз у людей встречается нечасто (1-2%) и определяется как камни, образующиеся в результате прямой кристаллизации плохо растворимого лекарственного средства или его метаболитов.
• В этих случаях уролиты были осадками используемого лекарственного средства, подтвержденными различными аналитическими методами.
• Анализ уролитов был возможен из-за клинического подозрения на мочекаменную болезнь на основе лекарств GS-441524 и последующего сравнения с лабораторным эталоном.
• Наиболее распространенными методами, используемыми для анализа уролитов, являются оптическая кристаллография и инфракрасная спектроскопия.
• Мочекаменная болезнь у кошек, вызванная медикаментозным лечением, встречается нечасто и ранее о ней не сообщалось.
• Факторы, связанные с пациентом и лекарственными препаратами, были предложены в качестве предрасполагающих факторов к развитию мочекаменной болезни у людей.
• Клиницисты могут рассмотреть возможность проведения скрининга на мочекаменную болезнь у кошек, у которых во время лечения препаратом GS-441524 развивается азотемия или симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей.
Авторизуйтесь, чтобы принять участие в дискуссии.