Не знаю, что с котом. Говорят рак. Помогите пожалуйста.

Фотография из Фотогалереи на E1.ru

я просила, муж при выписке просил. я выложила сюда все, что мне дали.

Добрый день!



Цитология могла быть еще не готова (иногда готовится 2-3 дня, плюс специалист-морфолог может работать не каждый день). В счете она есть, значит выписку по результатам цитологии в клинике должны предоставить. Гистология готовится 2-3 недели, иногда дольше.

Что я вижу по выписке:

1. Рекомендован повторный прием по результатам гистологии у В.С. Кузнецова. Это нормально, решения по тактике лечения/паллиативного поддерживания пациентов с новообразованием принимаются по результатам гистологии. Как правило, врач не может сразу после диагностической операции поставить диагноз (на самом деле, может только в случае, когда все настолько плохо, что это видно невооруженным глазом). Здесь все верно. На этот прием нужно обязательно сходить и понять, чем коту можно помочь.

2. Дополнительные рекомендации Вам должны выслать сегодня, если еще не выслали вчера. Возможно, это как раз связано с готовностью цитологии. Если по каким-то причинам рекомендации не вышлют, имеет смысл позвонить в клинику и напомнить об этом.

3. Кота Вы забрали из стационара по какой-то причине самостоятельно до того, как его выписал врач. Это Вы сделали зря, как мне кажется. После операции лучше прокапаться 2-3 дня. Если коту предстоит лечение, то к моменту начала этого лечения нужно, чтобы он был в как можно более хорошем общем состоянии.

Как себя чувствует Ваш кот?

Я за свои деньги получила голодного кота в состоянии проссаной тряпки, он в говне был весь, вся нижняя часть. Я даже думать не хочу при каких обстоятельствах так вышло. Со слюноотделением, соплями, голодного. Это спустя 28 часов нахождения там. Мне этого было достаточно для принятия решения. Так же, какое лечение при онкологии может быть после принятия метипреда? Ещё раз вскрыть и посмотреть?

Про голодного и грязного кота - это непременно нужно обратиться с претензией на имя директора клиник. Письменно через регистратуру. Тем более про "в испражнениях вся нижняя часть" у послеоперационного кота. Так быть не должно! Это без вариантов.

Вообще-то кортикостероиды (преднизолон, метипред и т.д.) при некоторых видах опухоли используются как предшествующая операции терапия. Есть опухоли, которые под действием преднизолона уменьшаются, "сгруппировываются", давая возможность потом из вырезать полностью. Некоторые на преднизолоне просто перестают на какое-то время расти (как паллиативная помощь, как вариант предоперационного ведения). Все зависит от того, какая конкретно опухоль. Это покажет гистология.

Короче, что бы я посоветовала:

1. Написать претензию на имя директора клиник, если действительно кота вернули голодного и всего в испражнениях. В ВД это отслеживается, в том числе и по записям с камер наблюдения. Написать претензию важно, чтобы ситуация не повторилась ни с Вашим котом, ни с каким другим.

2. По результатам гистологии сходить на прием к Кузнецову. Обсудить варианты лечения/поддержки состояния кота.

Пожалуйста, сейчас успокойтесь и действуйте в интересах своего животного. Рулиться с клиникой обязательно нужно, если считаете, что что-то сделано не правильно. Но это не повод отказывать коту в лечении, если такое возможно. Ваш кот нуждается в помощи, пожалуйста, постарайтесь ее оказать максимально.

Здоровья Вашему котику, сил и терпения Вам!

[Сообщение удалено пользователем 17.04.2021 17:09]

у меня нет фотоподтвеождения. Когда муж вчера привёз его в состоянии тряпки, что он даже встать не мог, последнее, что я могла сделать - фото фиксация состояния.
для этого не следовало туда обращаться.

Если Вы обратитесь с письменной претензией в клинику, они поднимут записи своих видеокамер. И на претензию ответят. Руководство ВД дорожит своим именем и к таким обращениям относится серьезно.



Куда и как обращаться, это не мое дело, а Ваше. И решение тоже только Ваше. Просто не рекомендую Вам "забивать" на кота, тем более, гистологию у него уже взяли, если не сходить по результатам на прием, получится, что Вы зря вскрыли своего кота.

[Сообщение удалено пользователем 19.04.2021 10:03]

Я всей ситуации, конечно, не знаю. Но:

1. Результаты Вам все равно выдадут. Если в чеке есть счет за исследование, Вам обязаны выдать результат. Морфолог в ВД хороший, А.И. Хаирова, она исследования делает грамотно. Когда выдадут результаты - выкладывайте сюда.

2. Уточнить, какой препарат показан, можно, записавшись на звонок от доктора (просто позвонить в регистратуру, узнать, когда доктор работает и записаться на звонок по состоянию питомца, ничего не уточняя). Это вполне практикуется. Кстати, если есть вопросы по послеоперационному уходу, их тоже разумно задать доктору во время такого звонка.

3. В документах значится, что Вам сегодня должны выслать на почту дополнительные рекомендации. Возможно, имеет смысл позвонить в клинику и уточнить, есть ли такие рекомендации.

4. На прием имеет смысл сходить, как минимум, когда будут результаты гистологии. Опухоль имеет место быть, значит с этим что-то нужно делать (лечить, паллиативно поддерживать), по результатам гистологии будет более полная картина. При многих видах онкологии сейчас можно помочь и людям, и животным.

5. Любые претензии к клинике нужно оформлять письменно и передавать в регистратуру. Нужно просить снять и заверить копию. Это на самом деле очень важно! И для Вашего кота, и для всех пациентов клиники. Если сложилась неприятная ситуация, и даже если Вам ответят на обращение вполне обтекаемо, внутри клиники со всем персоналом проведут "разбор полетов", чтобы этого не повторилось.

6. По полезности/бесполезности противоопухолевых препаратов. Преднизолон входит в некоторые протоколы химеотерапии. Поэтому "всегда бесполезно" - это очень странное заявление. Но я разговора полностью не слышала, возможно, обговаривался какой-то конкретный тип опухоли.

7. По поводу химеотерапии. Если при данном виде опухоли она показана и эффективна, очень важно, чтобы к моменту начала лечения кот был в хорошем состоянии. Поэтому нужно, чтобы он ел (не ест сам - кормить из шприца), чтобы, насколько это возможно, не терял ни веса, ни сил. Это важно!

8. При некоторых видах опухоли назначают "химию", опухоль уменьшается, тогда назначают операцию, чтобы ее полностью удалить. В этом случае вдвойне важно, чтобы кот оказался в хорошем состоянии и пережил это все.

Еще раз здоровья Вашему котику! Как он себя чувствует?

В этой клинике есть служба контроля качества оказания услуг. Претензию обязательно нужно написать.
Как состояние котика?

Он ест сам, хороший ответ на антибиотик и салофальк, хотя бы нет слизи и крови, нужно снять локальное воспаление. Проснулась по будильнику в три, искала его везде- нашла в ящике кровати, выпоила немного воды. Кроме рикавери ничего не ест, сейчас не кормила, оставила в покое. Днем весь день лежал на балконе. Ещё момент - я не знаю как все вышеперечисленные препараты влияют на слизистые и глаза, но у него один глаз после ранее перенесенного ринотрахеита, кальцика и чумки( все разом, да, когда он маленький был) покрыт плёнкой. Плёнка эта сильно помутнела, приобрела голубой цвет и глаз на движения не реагирует. Не могу понять в следствии чего. Шов не трогала, кота самого не телепаю, чтоб не дай бог свищей не образовалось - пускай ткани стянутся, обработать хлоргексидином и банеоцином планировала сеголня днем.

Лучшая служба контроля качества, на мой взгляд - работающий там директор. Клиника маленькая и он сам ходит через этот стационар ии все видит.

Это конечно верно, но любой владелец думаю, побоялся бы класть питомца под нож хирурга, у которого голова занята мыслями о наличии мыла в туалете, чистоте окон в кабинетах и т. Д. Именно для этого он нанял штат сотрудников, каждый должен заниматься своей работой, именно поэтому у них есть служба контроля качества, и именно поэтому Вам несколько человек рекомендуют написать претензию.



Она не маленькая, помимо того, что видели Вы, есть помещение для рентгена, помещение для КТ, помещение для МРТ, несколько помещений для лабораторий, залы для обучения, второй стац для тяжелобольных пациентов, реанимация и второй этаж. А так же это сеть клиник, вопросы других ф-ов тоже нужно решать, отвечая в т. ч и на претензии.

По испражнениям и голоду :

Если дежурный врач стационара в тот день просидел в телефоне, забив на больных -гнать его в шею оттуда с характеристиками, какие не позволят больше работать с животными, но может быть и вполне разумное объяснение :котик мог испражниться прямо перед Вашим приходом -просто физически не успели помыть, возможно его вообще нельзя было мыть-использовали только влажные салфетки, возможно кушать нельзя было какое-то время и котик получал питание внутревенно, такое тоже бывает. Для этого опять же существует претензия -получить ответ, для Вашего личного спокойствия в первую очередь, ну и не один работодатель не заинтересован в сотрудниках, которые портят лицо компании.

По огромному шву :

Не хотелось бы думать, что Василий Сергеевич забыл анатомию и просто решил посмотреть, для этого опять же есть претензия, чтобы получить ответ по технике выполнения диагностической лапаратомии по поводу опухоли именно в этом отделе кишечника и сравнить ответ на грамотном ресурсе.




Если Вы не врач, то и не поймете, у котеечки есть лечащие врачи, вопрос нужно задать им, рассказать анамнез, историю болезни и уже исходя из того, какие препараты были использованы получить ответ.



С одной стороны логика понятная, с другой есть шанс не заметить важных симптомов послеоперационных осложнений :воспаление шва, гипертермия и. д, они к сожалению бывают, надеюсь Вам не придется с этим столкнуться, но все же, постарайтесь найти оптимальный вариант между :не беспокоить лишний раз и внимательностью.

Котечке скорейшего восстановления после вмешательства, ну и надеюсь, что по результатам гистологии решение о улучшении качества жизни /сдерживания роста /уменьшения опухоли обязательно найдется. Я Вам писала, что гистология наша была готова на 9 день, все зависит от занятости морфолога, клиника конечно присылает результаты сразу по готовности, но существует человеческий фактор, поэтому иногда звоните сами -узнавайте по готовности, чем быстрее будет готова гистология, тем быстрее начнется какое -то лечение.

[Сообщение изменено пользователем 18.04.2021 13:10]

его нет в назначениях в Вашей выписке из Ветдоктора.
Врачи уведомлены, что Вы применяете этот препарат ? Взаимодействие препаратов всегда должно быть учтено, а то побочные спишите на врачей, которые его НЕ назначали.




источник: http://infovet.ru/lib/gastroenterologiya/khroniche...

там идет речь о препарате под названием Азульфидин (5-аминосалициловая кислота (ASA)
Салофальк - действующее вещество Месалазин (5-аминосалициловая кислота).

Далее привожу цитаты из статьи:

Кошек можно лечить Азульфидином, но (поскольку они чувствительны к аспирину) необходимо соблюдать осторожность. <...> однако необходим постоянный контроль.

Месаламин (Асакол, Пентаса) – это 5-аминосалициловая кислота с покрытием из рН-чувствительного полимера.
Основным преимуществом новых препаратов на основе 5-ASA являются отсутствие сульфанильной группы и вследствие этого сниженная частота возникновения побочных эффектов у людей. Они не обязательно являются более эффективными, чем Азульфидин, но есть надежда, что они будут лучше переноситься. Тем не менее, у собак, получавших лечение Осалазином, может возникнуть кератоконъюнктивит.
У собак часто возникает сухой кератоконъюнктивит, особенно у тех собак, которые получали высокие дозы азульфидина в течение длительных периодов времени. Это состояние глаз иногда является обратимым после отмены препарата, но не всегда. Также у собак может возникать стоматит. Эти лекарственные препараты могут вызывать сухой кератоконъюнктивит и другие неприятные побочные эффекты.

[Сообщение изменено пользователем 18.04.2021 14:23]

[Сообщение удалено пользователем 18.04.2021 14:41]

Без диагноза доксорубицин шарахнули...
Судя по выписке.

Как у вас дела?

Да как... отходим от операции, молюсь, чтоб ничего не отказало, ни почки ни печень. Остаётся открытым вопрос с поносом - чего с ним делать? Смекта животворящая не помогает, а он как я поняла из за воспаления, не из-за опухоли :confused: ест хорошо, гладится, но в основном спит.

[Сообщение изменено пользователем 20.04.2021 18:47]

Не увидела, ферменты с едой давали?

В аптечке отдают бифидумбактерин, помогает в таких ситуациях.

285) Бифидумбактерин – 20 флаконов – годен до 11.2022

Светлана "Лампа*"
Тел.: 89043820200
Эльмаш, Таганская, в любое время

Причина поноса может быть сейчас другая:
- в стационаре давали амоксиклав, при выписке назначен Синулокс (ветеринарный аналог), этот антибиотик может быть причиной псевдомембранозного колита (у кошек и собак бывает, сталкивались), вызываемого Clostridium difficile, лечится метронидазолом или ванкомицином в рот;
- лечение доксорубицином может быть осложнено диареей, некротической энтеропатией (у собак встречались с таким побочным эффектом).

Следите за цветом слизистых, за наличием/ отсутствием синячков, температурой. Доксорубицин роняет эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и через два-три недели после приёма.

[Сообщение изменено пользователем 20.04.2021 23:25]

а может быть и эта же, ничего ведь не сделали. я боюсь кота залечить насмерть. метрогил был в самом начале. я тоже не пойму зачем синулокс помимо послеоперационки

пока ел нормально только хилак