Клуб ХПНщиков, делимся опытом

Из инструкции на телмисартан - действующее вещество семинтры:
Нарушения со стороны мочевыделительной системы:
нечасто - почечная недостаточность в том числе острая почечная недостаточность.

Лабораторные показатели:
нечасто - повышение концентрации креатинина в крови; 
... снижение гемоглобина
https://medi.ru/instrukciya/telmisartan_23563/#pre...

[Сообщение изменено пользователем 24.05.2021 15:45]

Спасибо, это я уже тоже читала, как и кучу тем в инете, где большинство пишут о росте креа. Какой то замкнутый круг. Я пока отменила. Записалась на онлайн консультацию к еще одному доктору. Потом отпишусь.

Вот и мне непонятно, такой непонятный препарат, неужели никакой альтернативы нет ему? Особенно на поздних стадиях, когда с осторожностью все нужно

Проводилось крупное исследование с плацебо контролем.

Телмисартан не замедляет развития нефропатии? Данные исследования TRANSCEND.
https://www.medmir.com/content/view/2601/61/
Результаты исследования TRANSCEND показали, что длительная терапия телмисартаном больных высокого сосудистого риска без макроальбуминурии (протеинурии) не приводит к отличному от плацебо эффекту в отношении основных почечных исходов. Хотя, с одной стороны, телмисартан снижал частоту развития протеинурии, с другой стороны – чаще вызывал удвоение уровня креатинина сыворотки крови.

На самом деле для нефрологов это не клинически значимая разница, по системе IRIS 3-я стадия ХПН находится в интервале со значением креатинина 251-440 , для глаз владельцев разница большая, для врачей это просто 3-я стадия. Но на стадию так же влияет показатели протеинурии, т. е если протеинурии у Вас сейчас нет, но чуть подрос креатинин, то стадия по-прежнему третья, поэтому врач и не отменяет телмисартан.

Побочки у телмисартана конечно же есть, в виде роста креатинина, но тут важно оценивать соотношения риск /польза, т. е Ваш прежний креатинин +протеинурия хуже, чем немного подросший креатинин и отсутствие протеинурии. Но опять же, в такой ситуации необходимо часто контролировать уровень креатинина, если рост продолжится, тогда, наверное, будет смысл в отмене.

И куда важнее контролировать уровень фосфора и ионизированного кальция (при приеме фосфатбиндеров), т. к выживаемость при ХПН напрямую зависит от уровня фосфора.

Решать должен конечно же очный врач, если есть сомнения, тогда стоит получить ещё несколько мнений.

[Сообщение изменено пользователем 24.05.2021 18:07]

Вы так классно написали, спасибо, я записалась на онлайн консультацию еще, хочу еще мнение врача услышать. Вообще была у нее сильная протеинурия, которая после недели приема телмисартана ушла. Поэтому и бросать страшно и пить тоже...

а как кошка себя чувствует после семинтры?

[Сообщение изменено пользователем 24.05.2021 17:47]

С начала приема мне показалось даже, что активнее стала. Сейчас из за жары лежит опять больше, то так то неплохо. Единственное, что есть она спец корма не хочет никакие, вредничает, обижается. Но вес держим, я докармливаю. Да и возраст 20 лет, но если б не анализы, я бы не поняла, что все так плохо.

а как докармливаете?

Докармливаю паучами хиллс, в рот кладу, она жует. Но сама ни за что не ест их.

При ХБП есть принцип - лечить кота, а не его анализы. Если повышение не очень большое и дальше креатинин не нарастает, а на Семинтре кошка чувствует себя лучше, то, возможно, смысл продолжать курс и есть. Но насколько значимо повышение, насколько это критично, нужно решать с врачом, а лучше с несколькими!

здесь присмотрела, может кому надо.
https://pokupki.market.yandex.ru/product/ipakitine...
поисковик сообщил, что принимают бонусы "спасибо", сама не пробовала использовать на этом сайте, буду пытаться

https://www.onlinetrade.ru/catalogue/lekarstvennye...
Здесь нашла по хорошей цене

[Сообщение удалено пользователем 26.05.2021 21:30]

Поделитесь, пожалуйста, контактами. Советуете ли обратиться? Сами столкнулись с аналогичной ситуацией при приеме семинтры

Я очень прошу всех, у кого после применения Семинтры отмечено достаточно сильное повышение мочевины и/или креатинина, отписаться в моей теме по опыту применения Семинтры https://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=130&i=3321... Также я очень прошу всех, кто применял Семинтру, и у кого не возникло таких патологий, отписаться в этой же теме.

Тему читают врачи-нефрологи в Екатеринбурге (и, как минимум, один из них читает тему целенаправленно). Ваш опыт может оказаться очень важным для решения вопроса о назначении/отмене препарата в сложных случаях. Поэтому, пожалуйста, найдите 5-10 минут написать в тему. Это может спасти чью-то жизнь!

да, очень хорошая цена, и спасибы принимают, можно поэкономить хорошо.

разница в анализах 10 месяцев, коту сейчас 17 лет, на телмисатране. ХПН, астма, камни в почках, песок в мочевом. одна почка по УЗИ совсем все, вторая наполовину работоспособна (была. сейчас похоже и она заканчивается)
конечно плюс жесткая диета, плюс ипакетине. верхний лист - анализы после криза (там еще жесткая простуда была и отит). второй лист - в декабре.

Фотография из Фотогалереи на E1.ru

У вас совсем небольшое повышение креатинина было, с телмисартана именно у кого выше 300 креатинин ползет.

Здравствуйте, о каких контактах речь идет, не совсем поняла. Я уже кучу врачей сменила.

Отпишусь по телмисартану. Получила еще консультацию одного нефролога и несмотря на то, что креатинин вырос, настоятеьно рекомендуют принимать телмисартан пожизненно. так как при таких показателях большой риск протеинурии. как то так. Через месяц, когда сдадим очередные анализы, отпишусь.

[Сообщение удалено пользователем 27.05.2021 13:11]

Действительно, врачей хороших мало, сама уже ищу любую новую информацию из новых консультации.

А грамотных неврологов ещё меньше.. поэтому и спросила про вашего специалиста. Советуете или нет

Добрый день.

Осталось много хороших препаратов для ХПН.
Отдам за символические деньги.

Амплодипин 5мг - 59шт - до 01.2024
Синулокс 50мг - 8шт - 10.2022
Миртазапин 30мг - 28шт - 02.2023 (+расфасованные 11 порций по 1/12 таблетки)

тел. +79772513041

Добрый день.

Буду рада отдать по символической цене лекарства. Сроки актуальные.

Синулокс 50 мг – 8 шт (10.2022)
Микролакс 5мл – 3шт (09.2025)
Амплодипин 5 мг – 59шт (01.2024)
Миртазапин 30 мг – 28шт (02.2023) + 11 порций по 1/12
Омз 20мг – 24 шт (05.2022)
Урсосан 250мг – 6шт (01.2023)
Милпразон для кошек 16мг/40мг – 3шт (12.2021)
Стоморджил 10мг – 16шт (12.2021)
Квамател 20 мг – 20шт (10.2025)
Квамател 20 мг – 27шт (03.2024)
Ренал эдванс (открытый) для кошек – (04.2022)
Эссеншиал для кошек – 2шт (02.2023)
Натрий хлорид 9% - 200мл (09.2023)
Аранесп 30мкг – 0.5мл (открытый) (09.2022)

Забрать можно на визе.
Пишите в Whats App +79772513041

[Сообщение изменено пользователем 27.06.2021 20:32]