ХПН? Посоветуйте врача для консультации...

Ситуация: жил-был кот, 17 лет жил себе, горя не знал, не болел. Немного похудел последнее время, писать мимо горшка начал. Сходили сдали мочу, сказали все ок, наверно вредничать начал от старости...
И вот пару недель назад кот вдруг отказался от еды, стал прятаться, сидел целый день на одном месте... запах от него появился.
Поехали срочно в Витус.
Врач предположил ХПН, сдали анализы. Выписали ставить антибиотик (байтрил).
На следующий день поехали по анализам уже смотреть, по БХАК креатинин и мочевина выше нормы, плюс еще почему-то повышена амилаза, прописали еще капельницы (физраствор) и фуросемид. Коту явно полегчало, начал кушать (перешли на ренал), снова стал проявлять ко всему интерес, словом, вести себя как обычно.
Проставили все, собирались в выхи ехать анализы пересдать.
Вчера вечером вдруг ни с того, ни с сего кот упал с судорогами, как будто в эпиприпадок, его всего выгибало, припадок длился пару минут.
Срочно поехали в ветеринарку.
Там сказали, что возможно давление, при ХПН бывает, взяли анализы, что-то поставили и отправили домой.
Сегодня по результатам поедем вечером консультироваться.
Понятно, что пока нет вторых результатов говорить пока не о чем.
Первый раз нас принимал Пузырников, вечером сегодня тоже пойдем к нему.
Вопрос - может, сходить еще к кому-то на консультацию или этот врач достаточно опытен, я просто никогда с ним еще не сталкивалась.
Вообще - у кого есть опыт лечения ХПН, поделитесь опытом...
Когда говоришь возраст кота, все вздыхают, как будто бы уже ловить нечего, и так столько прожил. А ему в мае 18 будет и я очень надеюсь, что это будет не последний его день рождения. Кот очень любимый, почти что человек, член семьи...
В общем принимаются советы..

С ХПН живут и живут по 2-3 года.
Странно, что вам не прописали всякие добавки для почечников: Ренал Эдвансед, Ипокетине, не прописали нормализующий давление препарат -вазотоп. Не прописали канефрон.
Вам прописали то ,что сняло приступ, но не прописали ничего поддерживающего.
Вам еще узи почек надо сделать, чтоб понять из-за чего почки отказывают-или это кисты, или нефросклероз..

Я бы посоветовала Коритняк, мы у нее лечимся, но чего то в свете последних отзывов не знаю.. но посоветоваться можно.

а еще почечников ВСЕГДА капать надо медленно, часа по 3, чтоб почки не залить, если внутривенно. Я сейчас всех капаю подкожно-мне кажется, эффект лучше. Ну и поддерживающая терапия.

Спасибо, поговорю сегодня в этом направлении.
Вчера спросила врача, который нас принимал, о поддерживающей терапии, он сказал, что дескать можно только навредить, если давать что-то от давления, и про поддерживающую терапию тоже ничего не смог сказать. Надеюсь сегодня Пузырников нам что-то скажет.
Насчет капать - нам показали примерно капля в секунду - т.е. у нас получалось 100 мл где-то за час с копейками, но это внутривенно, через катетер. После капельницы фуросемид.
А подкожно - под холку капали?

это очень быстро. почечникам 100 мл. капают 2,5-3 часа. Именно поэтому мне нравятся подкожные капельницы, заливаете под холку шприцем 50 мл и они медленно усваиваются. А так быстро вы рискуете вызвать отек, так как почки не справятся с выведением жидкости влитой.
Ну и у фурасемида, на сколько я помню, противопоказание-почечная недостаточность. Почкам и так тяжело работать, а вы еще и мочегонный препарат ставите((

да с чего? всегда прописывают нормализующий давление препарат чтоб снизить кровяное давление в самих почках

да, подкожно шприцем завожу 50 мл 2 раза в день и все. Когда сильное обезвоживание-каждый час по 20 мл. Ну это обычно на последних стадиях. У меня кошка пережила 5 приступов. Точнее, 5 стал последний. Ипакетине и ренал позволяли нам отодвинуть пристут в среднем на полгода (сначала были раз в полгода приступы, потомс применением этих препаратов -раз в год.) Потом стали чаще. Ну и если сильная ХПН то без кетостерила никуда(

приступ - это что?
Это именно состояние, когда тошнит-плохо-сидит-ничего не хочет или как у нас вчера судорожный приступ? Или что-то еще?


вот что называется век живи, век учись, а ведь в ветклинике нам прописали именно фурасемид, и капать с какой скоростью.
Подкожно реально проще жидкость вводить и усваиваться она там спокойнее будет.
Спасибо!
Насчет препарата от давления сегодня еще раз спрошу.
Ну и значит еще надо с кем-то консультироваться, если больше ничего не пропишут.

это ОЧЕНЬ быстро.
Коритняк капает 1 капля в 6-7 секунд. Капельница на полдня (часов на 6). Потому капать надо либо дома, либо на стационаре, хотя бы на дневном.
Мало того, капать надо с допамином, запускать оставшуюся почечную ткань.
Фуросемид нельзя. Нежен вазотоп, ипакитине, ренал эдвансед. Иногда выписывают Фортекор (если память не изменяет и я не путаю название)
Нужен строгий контроль калия и фосфора.
Идите к Коритняк, она открытым текстом скажет, имеет смысл лечить или уже лечить нечего.
Что бы про неё не говорили, моя знакомая совсем недавно лечила там кота и усыпила, когда ей прямо сказали, кота можно капать круглосуточно и он будет жить, но ему тяжело и он сильно мучается.
Но только именно к Коритняк, ни к кому другому в Хатико

[Сообщение изменено пользователем 11.03.2016 15:41]

да, у него первый приступ, это когда прям себя плохо чувствуют: там мочевина и креатинин повышаются в крови и отравляют организм.

я бы не стала его ставить.. в противопоказаниях написано, что он противопоказан при терминальной стадии (последней), но он же нагрузку на почки увеличивает..

да, правильно. Вазотоп и фортекор взаимозаменяемые

http://www.zoovet.ru/forum/?tid=15&tem=635558
Здесь собрано очень много информации по ХПН: научные труды, опыт владельцев, схемы лечения, диеты (в т. ч. натуралкой). И эта копилка знаний постоянно пополняется. Если хорошо поискать, то можно найти еще и видео лекции по болезням почек у кошек и методы лечения.

Вот у кого-кого, а у Светы Муси самая лучшая копилка по лечению ХПНщиков.

Я бы ей доверяла гораздо больше по этому вопросу, чем 98% ветврачей Екб.
Сходите к Кориняк, по ХПН она спец.

А у мамы всех почечников лечит исключительно Кокотов. Идин кот, у которого почки вообще отказывали, уже 5 лет живе. Жив-здоров. Жирный, лоснится.

Так что Федор Валерьевич тоже очень хороший вариант.

Не, Лен, там же постоянно все меняется... у меня 3 с ХПН было..там вон допамин появился, мне он не знаком..

по результатам анализов ничего не пояснили, сказали, что картина почти прежняя, почему-то выросла глюкоза только
Было Стало

мочевина 14,6 / 14,6
креатинин 0,17 / 0,18
амилаза 1264 / 1212
общий белок 44,4 / 51,1
фосфор 0,86 / 4,31
глюкоза 3,72 / 31,5
магний - / 0,63
калий - / 2,42

эритроциты 8.2/ 10
лейкоциты 5,77 / 10,5
тромбоциты 189 / 282
СОЭ 60 / 12
гематокрит 31,5 / 39,1
Hb 86 / 96

[Сообщение изменено пользователем 12.03.2016 09:48]

сходили мы вчера забрать анализы, к Пузырникову не попали, принимала нас Торганова.
Я,наивная чукотская девушка, спросила еще, что нам порезультатам анализов пропишут принимать поддерживающего.
Короче, если сформулироватькратко и грубо, нас отправили домойпомирать.
Когда я спросила про Ренал Эдвансед, Ипокитине, препараты от давления она сказала, что "ну хотите,принимайте"...
в общем ппц
При том,что кот у меня даже внешне старым не выглядит, особо больным тоже
Да, худенький.
В общем, пока записались к Исайкину, к нему ближе всего запись была.
Если что, потом к Коритняк пойдем.
В Витус с терапевтическими вопросами больше ни ногой. :ultra:

Фотография из Фотогалереи на E1.ru
Это два года назад, сейчас он чуть похудее только, а так выглядит так же
кто даст ему 17 лет?

[Сообщение изменено пользователем 12.03.2016 09:38]

Спасибо, будем лечиться, схему поняла. :flowers:

сделайте узи почек коту, ну и я ь=бы в анализах усомнилась: с такими первыми показателями кот не ел, а сейчас ест (я так поняла)
Либо анализы ошибочны, либо я ничего не понимаю.
Если не получится консервативным методом снижать мочевину подключайте кетостерил.

еще бывает у пожилых котов ХПН вторична, а первичен диабет. С этим бы тоже разобраться..

Сходите обязательно. Только запишитесь заранее - вот прямо завтра. Ее неделю не было, будет после 14-го, к ней наверняка уже большая очередь.

кетостерил недавно кто-то продавал...поищите темку.

В прошлом году были с такой же бедой у Мубараковой А.В. в Хатико. Оставаться в стационаре и ездить каждый день к ним не могли, т.к живем не в городе. Прогноз был крайне неблагоприятный. Лечение назначили в Хатико, а на капельницы и уколы ставить ездили в Кольцово. Прокапывали нам все за 2-3 часа. От Допамина у кошки была пена со рта, не стали его делать.Капали физ раствор+ рефортан. Уколы синулокс и гептрал. Кошку выходили. В еду добавляем ипакетине и ничего бегает.

Юля masalc
http://www.e1.ru/talk/forum/go_to_message.php?f=13...

Это не допамин виноват, а ветеринары в Кольцово. С них и спрос, почему пена и почему быстро капали.


Вы аннотации-то к этим препаратам читали?

Я аннотации не читала. Просто рассказала чем нашу Асю лечили. А капали быстро так как не было возможности сидеть по 5-6 часов в больнице. С животными больничные то не дают :-)

Проще научиться капать самим и делать это дома

Спасибо всем за участие и советы, кучу всего перечитала, поизучала.
Сходили мы к Исайкину в оконцовке.
Поставил ХПН 1 ст. Сказал, капать не надо пока, обезвоживания нет. Почки маленькие
Выписал ипакитине и ренал эдвансед, вазотоп, расписал дозировки, контроль анализов через месяц.
Реналом кормить три месяца сказал, потом перерыв на другой привычный корм.
Кот ходит орет, жрать просит, ренал особо не нравится, съедает меньше нормы, даже влажка не на "пять" идет.
В выходные дважды был пойман на месте преступления - лакал из чашки сына оставленное молоко и нагло жрал кусочки куриной грудки, сидя на кухонном столе.
Хотя до этого уже сколько лет на Ройяле... :ultra:

В общем, будем лучиться и БУДЕМ ЖИТЬ! :super:

я бы не стала переводить снова на обычный корм, лучше подберите ему ренал, который он есть хорошо будет. По моему опыту хороший ренал сушка Фармина Ренал, влажка Хилс.